Obrazac broj 1 EVIDENCIJA O RADNIM MJESTIMA, A POSEBNO O RADNIM MJESTIMA SA POVEĆANIM RIZIKOM _____________________________________________________ Naziv poslodavca Redni broj 1 Naziv radnog mjesta 2 Potrebna znanja i sposobnosti zaposlenih Stručna spremaZdravstvena stepen sposobnost, god. života, pol 3 4 Uslovi rada iz akta o procjeni rizika Povećan rizik 5 Radno vrijeme Druga ocjena rizika 6 7 Obrazac broj 2 EVIDENCIJA O ZAPOSLENIM, A POSEBNO O ZAPOSLENIMA RASPOREĐENIM NA RADNIM MJESTIMA SA POVEĆANIM RIZIKOM ____________________________________ Naziv poslodavca _______________________________________________________ Naziv akta kojim su utvrđena radna mjesta sa povećanim rizikom Red Br. 1 Ime i prezime 2 God. rođenja 3 Str. spr ema i vrsta Osposoblje nost za obavljanje posla Naziv radnog mjesta sa radnim vremenom u časovima Ostali podaci Invalidnost, tjelesno oštećenje, profesional. oboljenje Oboljenje koje nije profesional. pririrode 4 5 6 7 8 Podaci o radnom mjestu sa povećanim rizikom 9 Podaci o posebnim uslovima Životna dob i Zahtjevi u stručne pogledu sposobnosti zdravstven. stanja 10 11 Naziv - oznaka isprave na osnovu koje se utvrđuje sposobnost zaposlenog za obavljanje poslova sa povećanim rizikom 12 Obrazac broj 3 EVIDENCIJA O POVREDAMA NA RADU I BOLESTIMA U VEZI SA RADOM ________________________________ Naziv poslodavca Redni broj Ime i prezime Stručna spremakvalifik. i radno iskustvo Ocjena težine povrede i/ili bolesti Vrijeme povređivanja (dan, mj. i god ) i radno mjesto na kojem je povrijeđeni radio u momentu povrede Uzrok povrede i/ili bolesti Izvor povrede i/ili bolesti Ocjena primijenjenosti mjera z. n. r. na mjestu povrede, sa upisom podatka o licu koje je dalo tu ocjenu 1 2 3 4 5 6 7 8 Obrazac broj 4 EVIDENCIJA O PROFESIONALNIM OBOLJENJIMA ______________________________ Naziv poslodavca Redni broj Ime i prezime Stručna spremakvalifik. i radno iskustvo Datum utvrđivanja profesionalnog oboljenja Naziv profesionalnog oboljenja i broj akta o tome Naziv organa koji je utvrdio profesionalno oboljenje uzrok pojave profesionalnog oboljenja sa dijagnozom Ishod profesionalnog oboljenja - sposobnost za rad 1 2 3 4 5 6 7 8 Obrazac broj 5 EVIDENCIJA O ZAPOSLENIMA OSPOSOBLJENIM ZA BEZBJEDAN RAD ____________________________________ Naziv poslodavca Red. broj 1 Ime i prezime 2 Opis - naziv radnog mjesta i datum raspoređ. 3 Datum donošenja programa 4 Osposobljavanje i provjera osposobljenosti za bezbjedan rad prije raspoređivanja Način i Način i datum datum provjere provjere teorijske praktične osposo osposo bljenosti bljenosti 5 6 Potpis lica koje je izvršilo osposobljavanje i provjeru osposobljenosti zaposlenog za bezbjedan rad prije raspoređivanja na radno mjesto Način i datum provjere teorijske osposo bljenosti Način i datum provjere praktične osposo bljenosti 7 8 9 Osposobljavanje i provjera osposobljenosti kod promjene radnog mjesta, tehnološkog procesa i sl. Potpis lica koje je izvršilo osposobljavanje i provjeru osposobljenosti zaposlenog za bezbjedan rad kod promjene radnog mjesta, tehnološkog procesa i sl. 10 Obrazac broj 6 EVIDENCIJA O OPASNIM MATERIJAMA KOJE SE KORISTE U TOKU RADA _________________________________________________ Naziv poslodavca Red br. 1 Naziv, klasa opasne materije i datum proizvodnje 2 Agregatno stanje, boja i miris Sastav opasne materije i komponente razgrad nje (za smješe) 3 4 Toksičnost materije MDK u radnoj sredini Štetna dejstva 5 6 Način spašav anja i pružan ja prve pomoći 7 Sre dst. za gaš. pož Kance rogeno st materi je (klasifi kacija grupa) Ra dio akt ivn ost 11 12 13 Zapaljivost materije T palj enja 8 Kat e gor zap aljiv os 9 Gr ani c. eks plo z 10 Mjere zaštite Ven til., her meti z. i sl. 14 Sred stva lične zašti te i dr. 15 Spisak dokuman tacije isprava u oblasti zaštite na radu 16 Obrazac broj 7 EVIDENCIJA O IZVRŠENIM ISPITIVANJIMA RADNE SREDINE _________________________________ Naziv poslodavca Red broj 1 Evidencioni broj i naziv radne sredine radne prostorije Datum ispitivanja i naziv pravnog ili fizičkog lica koje je izvršilo ispitivanje 2 3 Hemijske štetnosti Gas Pare, dim Datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. 4 Fizičke štetnosti Parametri kvaliteta radne sredine Buka Vibracije Štetna zračenja Datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. Prašina i dr. štetnosti Datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. Datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. Datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. Datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. 5 6 7 8 9 Mikroklima Ljetnji datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. 10 Zimski datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. 11 Osvijetlje nost Datum ponovnog ispitivanja Datum ispitiv., rezultat i ocjena rezultata ispitiv. 12 13 Obrazac broj 8 EVIDENCIJA O IZVRŠENIM PREGLEDIMA I ISPITIVANJIMA SREDSTAVA RADA I SREDSTAVA I OPREME LIČNE ZAŠTITE NA RADU ___________________________________ Naziv poslodavca Red. broj 1 Podaci o sredstvu za rad, odnosno sredstvu i/ili opremi lične zaštite na radu - Vrsta sredstva, odnosno sredstva i/ili opreme lične zaštite na radu - fabrički broj - godina proizvodnje - i dr. 2 Datum izvršenog pregleda i ispitivanja, naziv pravnog ili fizičkog lica koje je izvršilo pregled i ispitivanje Datum izvršenog Naziv pravnog ili pregleda i fizičkog lica koje je ispitivanja izvršilo pregled i ispitivanje 3 4 Broj i datum izdavanja stručnog nalaza sa ocjenom o mjerama zaštite na radu Datum ponovnog pregleda i ispitivanja 5 6 Obrazac broj 9 EVIDENCIJA O IZVJEŠTAJIMA O ZAŠTITI NA RADU ZAPOSLENIH; IZVJEŠTAJIMA INSPEKTORU RADA I O SPROVEDENIM MJERAMA U OVOJ OBLASTI; PRIJAVAMA INSPEKTORU RADA O SMRTNOJ, KOLEKTIVNOJ I TEŽOJ POVREDI NA RADU, KAO I O OPASNOJ POJAVI KOJA BI MOGLA DA UGROZI BEZBJEDNOST I ZDRAVLJE ZAPOSLENIH _________________________________________________ Naziv poslodavca Redni broj 1 Naziv izvještaja o zaštiti na radu zaposlenih – prijave Izvještaj o zaštiti na radu zaposlenih 2 Izvještaj inspektoru rada i o sprovedenim mjerama u oblasti zaštite na radu 3 Prijava inspektoru rada o smrtnoj, kolektivnoj i težoj povredi na radu, kao i opasnoj pojavi koja bi mogla da ugrozi bezbjednost i zdravlje zaposlenih 4 Datum podnošenja izvještaja - prijave 5 Naziv organa kome se podnosi izvještaj - prijava 6 Obrazac broj 10 EVIDENCIJA O PRETHODNIM I PERIODIČNIM ZDRAVSTVENIM PREGLEDIMA ________________________________ Naziv poslodavca _______________________________________________ Naziv akta o procjeni rizika Red broj 1 Podaci o zaposlenom Ime i prezime Naziv radnog mjesta 2 3 Stručna sprema Godina rođenja i godine radnog staža 4 5 Zahtjevi u pogledu specifičnosti radnog mjesta Broj i datum uputa 6 7 Datum izvršenog ljekarskog pregleda PrethoPeriodidnog čnog 8 9 Ocjena sposobnosti za rad Preraspored na druge poslove Rok ljekarskog pregleda 10 11 12 Obrazac broj 11 EVIDENCIJA O TEHNIČKOJ DOKUMENTACIJI (GLAVNIM PROJEKTIMA) ___________________________________________ Naziv poslodavca Redni broj 1 Vrsta - naziv projekta (broj i datum izrade) 2 Projektant Sadržaj glavnog projekta (u smislu Zakona o izgradnji i Zakona o zaštiti na radu) 3 4 Obrazac broj 12 EVIDENCIJA O DOKUMENTACIJI IZ ZAŠTITE NA RADU (ATEST, ZAPISNIK O STRUČNOM NALAZU, UPUTSTVA ZA RUKOVANJE I ODRŽAVANJE SREDSTAVA ZA RAD I SL.) _______________________________________________ Naziv poslodavca Redni broj 1 Vrsta isprave Naziv sredstva za rad Podaci o dokumentaciji Broj i datum izdavanja 2 3 4 Naziv subjekta koji je izdao dokumentaciju 5 Stručno mišljenje 6
© Copyright 2024 Paperzz
