PREVENCIJA NASTANKA MALIGNOG MELANOMA bitna obilježja i

PREVENCIJA NASTANKA MALIGNOG MELANOMA
bitna obilježja i odrednice
Melanom je najzloćudniji oblik raka kože i jedan od najzloćudnijih tumora općenito. U 40% slučajeva
nastaje na mjestu postojećeg melanocitnog madeža. Najvažniji čimbenik u prognozi malignog melanoma
jest rano otkrivanje i pravodobno liječenje. Ako se dijagnosticira i kirurški odstrani u ranoj fazi, melanom je
izlječiva bolest. Maligni melanom je zloćudni tumor graĎen od tumorski promijenjenih pigmentnih stanica.
Može nastati od kongenitalnog, stečenog i atipičnog madeža, ali i na nepromijenjenoj koži.
Češće se javlja na koži koja je prethodno bila učestalo izlagana suncu ili umjetnim izvorima UV-zračenja.
No može se pojaviti na bilo kojemu dijelu kože, ispod noktiju, na sluznici usne šupljine, genitalijama te u
oku.
Karakterizira ga brz rast i velika sklonost ranom limfogenom i hematogenom metastaziranju.
ABCDE - pravila omogućuju nam prepoznavanje madeža koji se može razviti u maligni melanom:
A - asymmetry (asimetričnost prethodno pravilnog madeža)
B - border (pojava nepravilnog ruba)
C - color (promjena boje ili pojava više boja na jednoj kožnoj tvorbi
D - diameter (povećanje promjera madeža)
E - elevation (izdignuće prethodno ravnog madeža)
Atipični i displastični madeži zahtijevaju posebnu pažnju.
Učestalost pojavljivanja je velika budući da 60–90% populacije ima bar jedan displastični madež. Suprotno
tomu, sindrom displastičnih madeža u kojem bolesnici imaju velik broj displastičnih madeža, rijetko se
javlja.
Tipična je promjena mala, tamna, u ravnini kože ili blago uzdignuta, raznoliko smeĎe do crno pigmentirana
lezija. Velika je svega nekoliko milimetara, a veće lezije mogu dosegnuti dimenzije 10–15 mm. Napravilna
je oblika, a rub nejasno istaknut u odnosu na okolnu kožu. Najčešće su smješteni na trupu (rijetko na licu),
a broj im se povećava u vrijeme adolescencije, trudnoće, jake izloženosti suncu ili imunosupresije.
Katkad ih je teško razlikovati od malignog melanoma.
PROMJENE KOJE UPUĆUJU NA ZLOĆUDNOST
- promjena oblika (pojava asimetrije u prethodno simetričnom madežu)







Brzi rast madeža.
Promjena u obojenosti madeža (promjena tona boje te pojava neravnomjerne pigmentacije).
Pojava roževine ili kraste na površini madeža.
Pojava crvenog ili crnog ruba oko madeža.
Spontano ispadanje dlaka iz madeža.
Upala, crvenilo, svrbež u području madeža.
Spontano krvarenje iz madeža.
Sve osobe koje imaju displastične (atipične) nevuse, obiteljski sindrom displastičnog nevusa, osobe koje
imaju mnoštvo (više od 50) „običnih“ nevusa, a osobito one koje imaju osobnu ili obiteljsku povijest
malignog melanoma potrebno je poučiti SAMOPREGLEDU (ABCDE pravila).
Svaki madež koji se identificira kao promijenjen u bilo kojem smislu, potrebno je pokazati dermatologu te
učiniti potrebnu dijagnostiku.
DELM - digitalna epiluminiscentna mikroskopija je nova tehnologija koja unapreĎuje kliničku vizualizaciju i
pruža detaljnije sagledavanje epidermalne površine i dermalnih anatomskih struktura pigmentnih kožnih
promjena, a koristi se za dijagnostiku i trajno praćenje madeža te otkrivanje rane faze melanoma kože i
sluznica. Dermatoskopija je neinvazivna dijagnostička tehnika, bez ikakvih potencijalno opasnih zračenja.,
koja koristi optičko povećanje za vizualizaciju morfoloških detalja koji nisu vidljivi golim okom, a koji su
ključni u razlikovanju melanocitnih i ne-melanocitnih promjena kože. Omogućuje trajnu pohranu slika,
dobivanje fotodokumentacije i usporedbu tokom dužeg vremenskog razdoblja što pruža mogućnost
objektivne kontrole i praćenje. Povećanja variraju od 6 do 40 puta te do 100 puta.
PREGLEDI DERMATOLOGA I FOTODOKUMENTACIJA barem jedan puta godišnje uz fotoprotekciju
visokim zaštitnim faktorima i izbjegavanje izlaganju prirodnim i um jetnim izvorima UV zračenja (solariji).

Download Report