Barthelov indeks …………………………………………………………………………………………………………………………… ……. Ime i prezime pacijenta……………………………………….................................................................................. Godina rođenja …………………………………………………………………………………………………………………………… …….. Spol M Ž Terapija …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………. Hranjenje ________ 0 Nije u mogućnosti samostalno 5 Treba pomoć pri rezanju, razmazivanju maslaca, itd., ili treba prilagođenu prehranu 10 Samostalan Kupanje ________ 0 Zavisan 5 Samostalan ( pod tušem) Dotjerivanje ________ 0 Potrebna pomoć kod osobne njege 5 Samostalan (umivanje,pranje kose, zubi, brijanje) Oblačenje ________ 0 Zavisan 5 Potrebna pomoć ali može obaviti otprilike pola sam 10 Samostalan (uključujući i gumbe, zaporke, itd.) ________ Stolica 0 Inkontinentan (ili treba klistire) 5 Povremeno nema kontrolu 10 Kontinentan Mokrenje ________ 0 Inkontinentan (ili ima kateter) 5 Povremene inkontinentan 10 Kontinentan Upotreba zahoda ________ 0 Zavisan 5 Potrebna mu je pomoć ali nešto može i samostalno 10 Nezavisan ( sam može sjesti, dići se, obući, isprati wc) Premještanje i sjedenje (iz stolice na krevet i obratno) ________ 0 Nije u mogućnosti, nema ravnoteže u sjedenju 5 Potrebna pomoć (jedna ili dvije osobe ali može samostalno sjediti 10 Potrebna manja pomoć (verbalna, fizička 15 Neovisan Pokretljivost ( po ravnome) ________ 0 Nepokretan ili < 50m 5 Pokretan u invalidskim kolicima uključivo i zavoje > 50m 10 Pokretan uz pomoć jedne osobe >50m 15 Neovisan ( ili koristi neko pomoćno sredstvo, npr.štap ) > 50m Pokretljivost po stepenicama ________ 0 Nije u mogućnosti 5 Potrebna pomoć druge osobe (verbalna, fizička) 10 Neovisan TOTAL (0–100): ______ Provided by the Internet Stroke Center — www.strokecenter.org http://www.strokecenter.org/trials/scales/barthel.html Prijevod Jasna Vučak Osim za procjenu sposobnosti samostalnog života upotrebljava se i za procjenu napretka kod provođenja fizikalne terapije. 60-100 Zadovoljavajuća pokretljivost /sposoban za samostalni život 23-59 Potrebna pomoć druge osobe u svakodnevnom životu 0-22 Potpuna ovisnost o drugoj osobi
© Copyright 2024 Paperzz