PRIMJENA MIKRONUTRICIJE I FITOTERAPIJE U DERMATOLOGIJI SA SLUČAJEVIMA IZ PRAKSE Plan izlaganja 1- Dermatoze koje su povezane s hiperandrogenijom Akne Alopecija Dlakavost 2- Alergijske dermatoze Atopijski dermatitis kod djece Ekcem kod odrasle osobe 3- Najčešće infektivne dermatoze furoncle, impetigo Zoster Herpes Papilomavirus 4- “Auto-imune” dermatoze Psorijaza 2 DERMATOZE POVEZANE S HIPERANDROGENIJOM AKNE ALOPECIJA DLAKAVOST ANDROGENI I DERMATOLOGIJA ULOGA DIHYDROTESTOSTERONA Androgeni i problemi s kožom Testosteron 5 α reduktaza Hiperaktivnost 5 α reduktaze Dihydrotestosteron Akne Hiperseboreja Mjesto djelovanja DHT OJNICA DLAKA Dlakavost Opadanje kose ODAKLE DOLAZI TESTOSTERON? Testosteron Stres Aromatisation Hipofiza ACTH Nadbubrežn Hipofiza LH Jajnici-testisi Progesteron Testosteron 5 α reduktaza E2 Dihydrotestosteron DihydroProgesteron Testosteron, stres i fitoterapija STRES Hipotalamus CRH Hipofiza ACTH Nadbubrež na Testosteron Cortisol DHT i progesteron Progesteron Testosteron 5 α reduktaza Dihydrotestosteron Dihydroprogesteron Ako je deficit progesterona Progesteron Testosteron 5 α reduktaza Dihydrotestosteron Dihydroprogesteron ZNAKOVI KOJI BI MOGLI UKAZIVATI NA PROBLEM HIPERANDROGENIJE Hiperandrogenija Klinički znakovi: - Pretjerana dlakavost « poput muškarca » : prsa, stidne dlačice - Muška alopecija: tjeme, iznad čela - Akne, seboreja - Poremećaji s mjesečnicom: spaniomenoreja, amenoreja, - Izostanak ovulacije, dugačak ciklus - Sterilnost - Pretilost androidnog tipa - Hiperinzulinemija - Clitomégalie - Ozbiljna promjena glasa 13 Etiološka dijagnostika hiper-androgenije Problemi povezani s jajnicima: ** mikropolicistični jajnici Problemi povezani s nadbubrežnom žlijezdom: Funkcionalna hipersekrecija nadbubrežne žlijezde Problemi povezani s hipofizom: Hiperprolaktinemija Periferni uzroci: Hiperaktivnost 5α reduktaze Drugi uzroci: Funkcionalni uzroci (pubertet, menopauza). Iatrogènes (pilula, anabolici) 14 Hiper-androgenija Androgeni kod žene su povezani s jajnicima ili nadbubrežnom žlijezdom s perifernom konverzijom (koža, jetra) - U pubertetu dolazi do prolazne, banalne hiperandrogenije Ako problemi potraju tražimo uzrok u distrofiji jajnika (policistični jajnici u adolescenciji) Polimetabolički sindrom vodi u hiperinzulinemiju i ima za posljedicu: - Povećano stvaranje androgena u jajnicima (Trebamo pomisliti i na distrofiju jajnika). - U menopauzi prestaje lučenje estrogena i progesterona ali jajnici i dalje luče androgene . 15 Laboratorijski nalaz i hiperandrogenija Biološki nalaz: – NFS, glicemija, – TG, kolesterol FSH, LH, 17 bêta oestradiol Testosteron (TST) – 17 OH-progesteron (17 OHP) Déhydroépiandrostérone DHA (nadbubrežna žlijezda) Delta 4 Andosténédione D4A (jajnici) – Prolaktin Nalaz sa slikom: – Ekografija, scanner, IRM 16 AKNE PATOFIZIOLOGIJA AKNI Fiziopatologija akni Miteser Problem s keratinizacijo m Ili mikrocista Propionibacterium acnes Kolonizacija bakterija Androgeni Seboreja Ili otvoreni komedon Sve kreće od androgena Ruptura stijenke mikrociste Upala Papules Nodules Pustules 4 uzroka akni 1. Hormonalna neravnoteža ● Hiperaktivnost 5 α reduktaze : ● Višak androgena ● Deficit progesterona ● Kiseli teren pogoduje androgenom djelovanju i nastanku akni ● Mlijeko sadrži prekursore hormona DHT ● Hiperinzulinemija povećava prisutnost “cirkulirajućih” androgena 2. Stres ● povećano lučenje DHEA => povećanje testosterona => DHT => akne => nelagoda => stres 3. Prehrana ● Nepovoljno djelovanje: ● Šećer, mliječni proizvodi i prekomjerna težina potiču seboreju ● Mliječna čokolada, bomboni, zaslađene desertne kreme, sir i jogurt povećavaju rizik lokalne infekcije mitesera 4. Deficit mikro nutrijenata ● Adolescenti; prehrana siromašna voćem i povrćem ● Vitamini iz voća i povrća preveniraju nastanak akni i potiču zacjeljivanje mitesera ● Akne se pogoršavaju ukoliko postoji nedostatak cinka, kalcija i selena Faktori koji potiču nastanak akni ● Studija iz 2005 ukazuje na povezanost konzumiranja mlijeka i akni. ● Studija iz 2008 je pokazala da mladi muškarci koji piju dosta mlijeka imaju većih problema s aknama. ● Sve ranije objavljene studije ukazuju da je pojavnost akni povezana s hormon insuline-like-growth faktorom (IGF-1). ● Zapadni način prehrane visokog glikemijskog indeksa koji uzrokuje hiperinzulinemiju za posljedicu ima hormonalnu neuravnoteženost : povišenu razinu androgena u opticaju, stvaranje IGF-1, smanjenu aktivnost nuklearnih retinoidnih receptora. Sve navedeno utječe na povećano lučenje žlijezda i na keratinizaciju dlake, dva osnovna uzroka nastanka akni. Faktori koji potiču nastanak akni ● ● ● ● ● ● ● ● ● Kontraceptivi rezidualnog androgenog djelovanja Anabolici Kombinirani pripravci B vitamina (Vit. B6, B12), u visokoj dozi Litij Antiepileptici, tuberkulostatici, Imunosupresori ili ciklosporin A. Lokalni ili kozmetički tretmani komedogenog učinka Prečesto ili preagresivno pranje kože Cijeđenje mitesera Pojavnost akni je 40,8% kod pušača i 25,2% kod nepušača. BILJKE I AKNE Primjena fitoterapije kod akni prema fiziopatologiji Miteser Čičak Divlja maćuhica Preslica Sladić Čičak Cink Stres Problemi s keratinizacijo m Ili mikrociste Bakterijska kolonizacija Androgeni Seboreja Ili otvoreni komedon Kopriva korijen Konopljika Kopriva korijen Vrkuta Alfalfa Ruptura stijenke mikrociste Upala Papules Nodules Pustules Testosteron i fitoterapija Hipofiza ACTH Nadbubrežna Stres Biljke stresa Hipofiza LH Jajnici-Testisi Alfalfa Konopljika Vrkuta Adaptogene biljke Progesteron Testosteron Aromatisation 5 α reduktaza Kopriva korijen Guarana E2 Dihydrotestosteron DihydroProgesteron VRKUTA Botaničke k. Osnovne djelatne tvari - Alchemilla vulgaris - Rosacées - Cvijet - Flavonoidi - Tanini - Fenolna kiselina Značajke: Luteotropno Antispazmodičko Hemostatsko Hidrosolubilne molekule 20° 30° 40° 50° 60° 70° Liposolubiln e molekule Progresivni stupanj alkohola 26 Alfalfa Botaničke k. Osnovne djelatne tvari - Medicago sativa - Fabaceae - Cijela biljka i cvijet Flavonoïdi: Isoflavoni Kumarini (coumestrol) Triterpeni saponozidi Chlorophylle Enzymes Vitamines B1, B2, B6, C, D, E, K - Mineralne tvari i dušik - Značajke: Estrogeno (receptori α et ) Zaustavlja LH Mineralo-modulatorsko Hidrosolubilne molekule 20° 30° 40° 50° 60° 70° Liposolubilne molekuke Progresivni stupanj alkohola 27 Čičak BOTANIČKI NAZIV : o Arctium lappa o Asteracee o Korijen DJELATNE TVARI: o Alkohol o Lactones sesquiteroéniques (arctiopicrine) o Lignanes (diarctigénine) OSNOVNE ZNAČAJKE: • Koleretično • Akvaretičko, urikosuričko • Antistafilokokno • Baktericidno (ne specifično) • Protuuplano Blagi laksativ Normoglycémiant Seboregulatorsko Antimikotičko Fenolna kiselina 20° Extraction des molécules hydrosolubles 30° Linjani 40° Poliacetilenički derivati 50° 60° Progresivni stupanj alkohola 70° Extraction des molécules liposolubles Namjena : - Infektivni kožni problemi ili problemi s masnim znojenjem(akne, čir…) Contre-indications :-Femme enceinte ou allaitante Polimetabolički sindrom Bratner A et al, Antibacterial activity of plant extracts used externally in traditionnal medicine, J ethnopharmacol, 1994, 44: 35-40 Lin CC et al, anti-inflammatory and radical scavenge effects of Arctium lappa, American Journal of Chinese Medicine, 1996, 24(2): 127-37 KONOPLJIKA Botaničke kar. Djelatne tvari - - Vitex agnus castus - Verbenacee - Plod Iridoïdi (agnuside, aucuboside…) Flavonoïdi (casticine, pendulétine…) Diterpeni (rotundifurane, clerodadienols…) Tanini Značajke: Inhibitor lučenja prolaktina ANTI FSH, ANTI LH Dopaminergički agonist Kontroindikacija: trudnice ili dojilje Hidrosolubilne molekule 20° 30° 40° 50° 60° 70° Liposolubilne molekule Progresivni stupanj alkohola 29 Divlja maćuhica Botaničke karakteristike : Viola tricolor L. Violacées Cvjetovi Djelatne tvari: Metil salicilat Saponozidi Flavonoidi Sluz Osnovne značajke: - Povećana sekrecija i ekskrecija (koža, jetra-žuć, urin i pluća) Namjena : • Ekcem, pruritus • Široka primjena u dermatologiji • Konstipacija • Hidratacija, zacjeljivanje Preslica DJELATNE TVARI: BOTANIČKO : o Minerali: salicilna kiselina (hidrosolubilni silikati, kalij) o Polifenoli o Saponozidi o Alkaloidi (derivati piridina) o Steroli, tiaminaze, pektini o Equisetum arvense L. o Equisétacées o Cvijet OSNOVNE ZNAČAJKE: o Zaštita vezivnog tkiva o Bolja opskrba nutrijentima: krvožilni, kožni, osteo-hrskavični sustav o Modulator minerala o Diuretik, hypo-uricémiante o Hemostatik, potiče zacjeljivanje o Imunomodulator Flavonoïdi Silicijeva kiselina 20° Extraction des molécules hydrosolubles 30° 40° 50° Saponozidi 60° Progresivni stupanj alkohola 70° Extraction des molécules liposolubles Kopriva - korijen BOTANIČKO : DJELATNE TVARI: o Urtica dioïca L. o Urticacées o Korijen o Lektini o Polisaharidi o Steroli o Linjani o Oktadekanoična kiselina o Tanini OSNOVNE ZNAČAJKE: • Inhibicija 5 reduktaze • Inhibicija aromataze • Sprečava fiksiranje testosterona na SHBG • Inhibitor rasta prostate (blokira fiksaciju faktora rasta EGF i b-FGF na njihove receptore) Namjena : Polisaharidi 20° Extraction des molécules hydrosolubles Akne Opadanje kose • Problemi s mokrenjem radi benigne hiperplazije prostate • Kongestija zdjelice • Upala donjih urinarnih putova • Smanjeni libido kod muškarca Lektini 30° Steroli 40° 50° 60° Progresivni stupanj alkohola 70° Extraction des molécules liposolubles POSTUPCI KOD PROBLEMA S AKNAMA 1- VIDJETI DA LI POSTOJI MIKRONUTRITIVNI PROBLEM I AKO POSTOJI ISPRAVITI GA PITANJA VEZANA UZ PREHRANU Pitanja u vezi prehrane i mikronutricije A. Vidjeti da li postoji mikronutritivni problem (antioksidansi, vit B, vit D……) B. Da li postoji neravnoteža između Omega 3/6 C. Pretjerivanje u konzumiranju zasićenih masnih kiselina (AGS) D. Pretjerano konzumiranje soli E. Kiselo – lužnati teren (uloga kalija) F. Identificirati « otrove iz hrane »: šećer , alcohol, fruktoza…… G.Specifičnosti u prehrani KLINIČKA SLIKA Postoji li deficit cinka ● Bijele točke na noktima ukazuju na slabo vezivanje kalcija ● Problem vezivanja kalcija može biti povezan s prekiselim terenom ili pomanjkanjem cinka Deficit aminokiselina sumpora Prehrana siromašna mahunarkama i ribom Manjak sumpornih aminokiselina Problem detoksikacije jetre (put konjugacije sumpora) Bijelo obložen jezik Hiperseboreja Prekomjerno masna kosa i lice Promjene : uravnotežiti prehranu + Crna rotkva bogata sumpornim heterozidima CRNA ROTKVA ► Djelatne tvari: - Glukozinolati - Rafanol - Flavonoidi… ► Botanički : - Raphanus Sativus L. var. niger - Brassicacées - Korijen Osnovne značajke: - Detoksicira jetru - Hipokolesterolemijsko djelovanje - Antibakterijsko djelovanje - Koleretik, kolagog - Mukolitik - Regulator funkcije žuči Glukozinolati 20° Extraction des molécules hydrosolubles Flavonoidi 30° 40° 50° 60° 70° Progresivni stupanj alkohola Potrebna je višestruka ekstrakcija bez prisustva toplote kako bi se u cijelosti iskoristilo povoljno djelovanje biljke Kontroindikacija : Obstrukcija žučnih putova Mjere opreza : Kolelitijaza Extraction des molécules liposolubles ISPRAVITI DEFICIT AKO JE POTREBNO Ispraviti deficit URAVNOTEŽITI PREHRANU ● Ako je potrebno (suplementacija cinka i selena) ● Ako je potrebno (kiseli teren - alkalizacija) ● Ako je potrebno (deficit sumpornih aminokiselina) ● Crna rotkva ili Artičoka / crna rotkva ● Ako je potrebno (deficit Omega 3, Omega 6) KAKO POSTUPITI U SLUČAJU AKNI 2- DIJAGNOSTICIRATI UTJECAJ STRESA I TRETIRATI GA KAKO POSTUPITI KOD PROBLEMA AKNI 3- MIKRONUTRICIJA + FITOTERAPIJA Odrediti stupanj akni Lagani slučaj akni Čičak 1 kapsula 2 puta dnevno EPS Divlja maćuhica 2,5 ml 2 puta dnevno Srednje do teški oblik akni Čičak 1 kapsula 2 puta dnevno Kopriva korijen 1 kapsula 2 puta dnevno Kod adolescenata Acné chez les jeunes femmes type androïde EPS Alchémille /Alfalfa 10 ml par jour le matin du 5ème au 25ème jour du cycle dans un verre d’eau 65 Acné chez les jeunes femmes en surpoids ou gynoides EPS Alchémille1/3 /Gattilier 10 ml par jour le matin du 5ème au 25ème jour du cycle dans un verre d’eau 66 Vrlo ozbiljni slučajevi akni Sladić 1 do 2 kapsule 2 puta dnevno 5 dana u tjednu EPS Kopriva korijen/preslica 5 ml 2 puta dnevno Uvijek voditi računa o mogućoj dizbiozi crijeva Lactibiane référence 1 cps dnevno prvi mjesec zatim 3 cps tjedno tijekom 3 mjeseca Seboroički dermatitis Čičak 1 cps 2 puta dnevno Kopriva korijen 1 cps 2 puta dnevno 69 Rosacea (ili akne rosacea) je upalna bolest kože. Javlja se u obliku crvenila na koži (eritroza), proširenih krvnih žila (kuperoza), ponekad praćena pustulama. Porijeklo? Uglavnom pogađa osobe između 40 i 60 g, 2 i 3 % odrasle osobe. Češće se javlja kod žena, ali su teži oblici kod muškaraca, ponekad dolazi do deformacije i zadebljanja nosa (hipertrofija nosa) Osobe svijetle puti, plavih očiju koji su skloni crvenjenju (eritrofobija) skloni su rozaceji. Evolucija rozaceje ovisi o osobi i učestalosti navala crvenila i razlikujemo 4 stadija: 1. Periodično, intenzivno rumenilo lica ili flushing. 2. Pojava kuperoze i crvenila (eritem). 3. Izražene pustule i papule 4. Fimatozna - zadebljanje tkiva. Prevencija se sastoji u smanjivanju uzroka crvenila: Jesti polagano i laganu hranu, malo začinjenu, i ne prevruću. Tretirati napadaje vrućine u menopauzi. Izbjegavati izlaganje izvorima topline, suncu, ultravioletima Smanjiti unos alkohola. Modifier les traitements favorisant la survenue de flush (amiodarone, dérivés nitrés...). Smanjiti stres na poslu i kanalizirati emotivnost. Ne preporuča se topla kupka i sauna. ›. Akne rosacea Čičak 1 do 2 cps 2 puta dnevno EPS Hamamelis 5ml 2 puta dnevno + Lactibiane CND 1 cps dnevno prvi mjesec zatim 3 puta tjedno + HE de Tea Tree * Poremećaj mikrocirkulacije i mikozna superinfekcija + često dismikrobizam crijeva 71 HAMAMELIS Botanički Djelatne tvari - Hamamelis virginiana - Obitelj Hamamelidacee - Listovi - Hidrosolubilni tanini : hamamelitanin, u malim količinama - Nehidrosolubilni tanini : Polimeri proantocijanidina: katehini i epikatehini, u velikim količinama - Fenolna kiselina : kafeinska kiselina, galična kiselina - Flavonoidi : kemferol, kvercetol, kvercitrozid, izokvercitrozid Karakteristike: Adstringentno, vazokonstriktivno, venotonično Protuupalno (anti elastaza, antioksidans) Aktivnost vitamina P Molécules hydrosolubles 20° 30° 40° 50° 60° 70° Molécules liposolubles Progresivni stupanj alkohola 72 ALOPECIJA Kosa ● Obnavljanje 20 do 25 puta tijekom života ● Rast 0,3 do 0,5 mm / dnevno ● 50 vlasi otpadne / dnevno ● Period RASTA (ANAGENA faza) odnosi se na 85% kose – Traje 3 do 5 g kod muškarca – 4 do 8 g kod žena ● PREASTANAK rasta (KATAGENA faza) odnosi se na 1 % kose – Traje 3 tjedna ● OPADANJE (TELOGENA faza) – S’étale sur 3 mois – Potiskivanje mrtvih vlasi drugima u anagenoj fazi 74 Androgena alopecija 75 Androgena alopecija ● Odnosi se na 90 % opadanja kose ● Obiteljska predispozicija ● Pretjerana stimulacija androgena folikula dlake Odnosi se na svakog trećeg muškarca ispod 50g Kopriva korijen 1 cps 2 puta dnevno 1/ L’ortie racine inhibe la 5-α réductase Svaka treća žena nakon 50g (menopauza) EPS Kopriva list/ Kopriva korijen 5 ml 2 puta dnevno EPS Guarana 76 Kopriva - list BOTANIČKE K. : DJELATNE TVARI: o Urtica dioïca L. o Urticacées o List o Flavonoidi : kvercetol o Mineralne soli, kalcij, željezo, silicij+++, kalij, cink o Fenolna kiselina o Kofeinska kiselina , klorogenična OSNOVNE KARAKTERISTIKE: Diuretičko (eliminiranje urina, klora, mokraće, mokraćne kiseline) • Protuupalno • Mineralno modulatorsko • Anti artrozno • Antiastenijsko, asimilacija željeza • Minerali, kalcij, kalij, Silicijska kiselina Amini 20° Extraction des molécules hydrosolubles 30° Flavonoidi 40° 50° 60° Progresivni stupanj alkohola 70° Extraction des molécules liposolubles Drugi najčešći uzroci ● Manjak željeza ● Hipotiroiditis radi manjka joda i željeza ● Manjak vitamina D PRETJERANA DLAKAVOST Testosteron Stres Hipofiza ACTH Nadbubrežn Hipofiza LH Jajnici Progesteron Testosteron 5 α reduktaza Dihydrotestosteron Pojačana dlakavost DihydroProgesteron Pretjerana dlakavost (uzroci jajnici) ● EPS Alfalfa/Konopljika 10ml ujutro (zaustaviti LH) ● Kopriva korijen (zaustaviti 5 alfareduktazu) 1 cps 2 puta dnevno ALERGIJSKE DERMATOZE ATOPIJSKI DERMATITIS KOD DJECE EKCEM KOD ODRASLIH Ekcem ● Prva faza je eritematozna ● Druga faza je vezikulozna ● Treća faza je “vlažna faza” ● Zadnja faza je faza deskvamacije. 2 klinička elementa su bitna da bismo dijagnosticirali ekceme. Nepravilna limitiranost lezija i stalno prisutan pruritus Ekcemi se dijele na dvije velike skupine: ● Kontaktni ekcem, ● Atopijski dermatitis 84 ATOPIJSKI DERMATITIS Atopijski dermatitis Atopijski dermatitis (DA) je kronična upalna bolest. 10 do 25 % djece pati od atopijskog dermatitisa ● U 2/3 slučajeva javlja se prije 6 mjeseci starosti ● La topographie des lésions est d'emblée évocatrice chez le nourrisson ● Postupno poboljšanje u dobi od 2 do 3 g s izliječenjem u 90% slučajeval'âge de 12 ans. Atopijski dermatitis često je praćen asmom i alergijskim rinitisom. Ima genetsku predispoziciju (20 do 30 % slučajeva), imunološki mehanizam (pretjerana sinteza IgE, deficit TH1) , okolina (pogoršanje ako dođe do infekcije, stres, mehanička iritacija; pozitivno djelovanje sunca. Déficit en acide gras libre de la peau compenser par des phospholipides estérifiés en omega 3 et 6 D’après l’étude Cochrane c’est l’huile d’onagre qui pallie le mieux ce déficit dans l’eczéma atopique 86 Atopijski dermatitis Profil Th2 T reg ALERGIJSKI PROFIL Dégranulation des mastocytes IL10 Th1 ALERGIJSKA REAKCIJA Th2 Povećati sposobnost tolerancije na alergene IgE Limitirati alergijsku reakciju LACTIBIANE ENFANT 1 vrećica dnevno – 30 dana Zatim 1 vrećica svaki drugi dan- 2 mjeseca HIDRATACIJA IZNUTRA Ponoviti EPS CRNI RIBIZ EPS ČIČAK EPS TRPUTAC aa qsp 60 ml 1 ml/10kg, 1 do 2 puta dnevno Pendant 30 jours OMEGABIANE CAPELAN-BORAŽINA 2 cps, svaki drugi dan, à percer si enfant < 6 ans 87 Virusna infekcija atopijskog dermatitisa s Molluscum Contagiosum Les Molluscum contagiosum (infekcija poxvirusom, ) čini se učestalija, teža za liječenje i plus profus kod djeteta s atopijskim dermatitisom. Napredovanje bolesti povezano je s čohanjem. EPS Čempres/Bazga 1 ml/10kg, 2 puta dnevno Tijekom 30 dana LACTIBIANE ENFANT 1 vrećica dnevno – 30 dana Zatim jedna vrećica dnevno svaki drugi dan Ponoviti EKCEM KOD ODRASLIH Mogući uzroci ekcema ● Kontaktna alergija ● Alergija na hranu ● Intolerancija na hranu ● Permeabilnost crijeva ● Kandida u crijevima 90 ● Jetra : potreba za detoksom Kožni pruritus ++ EPS Dimnjača/Trputac 5ml 2 do 4 puta dnevno DIMNJAČA ► Botaničke k. : - Fumaria officinalis - Obitelj Fumariacées - Zelen u cvatu ► Djelatne tvari: - Alcaloidi : Protopin, fumaricin - Organske kiseline: fumarinska kiselina, malična kiselina - Polifenoli : Rutozid, kvercetin - Iridoidi : fumarati - Kalijeve soli - Flavonoidi Osnovne značajke: • • • DERMATOLOGIJA : poboljšava stanje kože; antihistaminsko PROBAVA : - Amfokoleretik, djeluje na problem zuć-jetra, hepatoprotektivno - Antispazmodil sfinkter Oddi NEUROLOGIJA: - Djelovanje na parasimpaticus; umiruje neurovegetativni sustav Fumarinska kiselina, alkohol 20° Eau Extraction des molécules hydrosolubles 30° Flavonoidi ALKALOIDI: fumaricin 40° 50° 60° Progresivni stupanj alkohola 70° Extraction des molécules liposolubles Uskolisni trputac ● ▸ ▸ ▸ Botaničke karakteristike: Plantago lanceolata L. Plantaginacee Lsitovi ● Djelovanje: ▸ ▸ ▸ ▸ Inhibicija IgE Protuupalno, , inhibitor lipooksigenaze Bronhijalni antispazmodik Protiv svrbeži Aucuboside Esculétol Flavonoïdes (apigénine) Pas de CI/PE 20° 30° Extraction des molécules hydrosolubles 40° 50° 60° Degrés alcooliques croissants 1) Goel V., 2003. Plantago major L. et plantago lanceolata L. Phytothérapie, 6 : 172-5 2) Ikawati Z., et al., 2001. Screening of several indonesian medicinal plants for their inhibitory effect on histamine release from RBL-2H3 cells. Journal of ethnopharmacology, 75 : 249-56. 70° Extraction des molécules liposolubles Suhi ekcem Divlja maćuhica/crna rotkva AA 5mL 2x dnevno Sladić 1 cps 2 puta dnevno OMEGABIANE CAPELAN-BORAŽINA 4 kapsule, navečer uz obrok Lactibiane Tolerance 1 cps dnevno prvi mjesec nakon toga svaki drugi dan tijekom mjesec dana 94 Sladić ● ▸ ▸ ▸ Botaničke karakteristike: Glycyrrhiza glabra Fabacee Korijen ● ANTIALERGIJSKO ▸ Povećava prisustvo kortizola u opticaju Etudes Modèles Effets mis en évidence ingrédients Shin et al., 2007 In vitro et in vivo dans modèle asthme allergique Inhibe la dégranulation des cellules (induites par les IgE), Glycyrrhizine, acide 18 bglycyrrhétinique, liquiritéginine glycyrrhizine Ram et al., 2006 In vivo – modèle d’asthme allergique inhibe la réaction anaphylactique cutanée induite chez la souris Inhibe la constriction des voies respiratoires, inflammation pulmonaire, l’infiltration des éosinophiles au niveau péribronchique et péri-vasculaire, prévient la réduction d’IFN-g, diminuent IL-4, IL-5 et éosinophiles au niveau du liquide de lavage broncho-alvéolaires Ekcem s eksudatom i infekcija stafilokokom Čičak 1 cps 4 puta dnevno Ehinacea 1 cps 4 puta dnevno Trajanje tretmana 10 do 20 DANA Kada prođe infekcija nastaviti s terapijom “suhi ekcem”. Sladić 1 cps 2 puta dnevno Dishidrosis – Ekcem s “fisurama” ● Bez infekcije Crna rotkva 1 cps 2 puta dnevno Sladić 1 cps 2 puta dnevno OMEGABIANE CAPELAN-BORAŽINA 4 cps, nakon večernjeg obroka Lactibiane Tolerance 1 cps tijekom mjeseca dana Zatim svaki drugi dan 97 Dishidrosis – Ekcem s “fisurama” S infekcijom Čičak 1 cps 4 puta dnevno Ehinacea 1 cps 4 puta dnevno 98 Suhoća kože kod žene u menopauzi ● 2 sinergijska uzroka: ● Deficit estrogena ● Deficit GLA OMEGABIANE CAPELAN-BORAŽINA 4 cps, tijekom večernjeg obroka ● Ulje Capelan - boražina ● EPS hmelj/muškatna kadulja 5 do 10 ml navečer HMELJ Botaničke k. Djelatne tvari - Humulus lupulus - Canibacee - Ženski cvijet - Flavonoïdes : xanthohumol, 8-prénylnaringénine, … Osnovne značajke: Agonist ESTROGENA α et β Stimulira aromatizaciju Hipnotik, sedativ Galaktogen Molécules hydrosolubles 20° 30° 40° 50° 60° 70° Molécules liposolubles Degrés alcooliques croissants 100 MUŠKATNA KADULJA Botanički Djelatne tvari - - Salvia sclarea - Lamiaceae - zelen Fenolne kiseline: Ružmarinska kiselina1% Eterično ulje: Linalil acetat,Lynalol Derivati diterpena: Sklarelol Derivati triterpena: Ursolična kiselina Stéroli: Stigmasterol, -sitosterol Djelovanje: Estrogeno +++ (receptori et β) Antioksidans +++, hipoglikemijsko, hipokolesterolemijsko Protiv znojenja Déconseillée lors de la grossesse et de l’allaitement, CI : Hyperestrogénie, cancers estrogéno-dépendants Molécules hydrosolubles 20° 30° 40° 50° 60° 70° Molécules liposolubles Degrés alcooliques croissants 101 INFEKTIVNE DERMATOZE (“NAJČEŠĆE”) ČIR, IMPETIGO ZOSTER HERPES PAPILOMAVIRUS ČIR, IMPETIGO Površinske kožne infekcije: Čir : staphylocoque (Staphylococcus aureus) Impetigo:streptocoque (Streptococcus pyogenes) i/ili staphylocoque (Staphylococcus aureus). Infekcije stafilokokom: čir, impetigo Čičak 1 cps 4 puta dnevno Ehinacea 1 cps 4 puta dnevno Trajanje tretmana 10 dana Lactibiane Référence 1 cps dnevno ½ sata prije obroka 1 pakiranje VIRUSNE INFEKCIJE HERPES PAPILOMAVIRUS Virusne infekcije Virus de l’Herpes simplex 1 et 2 Virus “umotan” u DNA odgovoran je za genitalni herpes 1 – Primo . Infekcija kreće s kožno-mukoznog mjesta i značajno uništava stanice 2 – Virusi idu put osjetljivog živca a kožnomukozno mjesto zacjeljuje 3 – Latentna faza: Virus je « začahuren » u živčanom ganglionu. 4 – Aktiviranje virusa : nakon nekog faktora “okidača” (iritacija…) ili općenito (vrućica…), virusi « ponovo silaze putem živca prema koži i mukozi, gdje uzrokuju citolizu 107 Zoster Čempres / ehinacea 2 cps 3 do 4 puta dnevno Sladić 5ml 2 do 4 puta dnevno ČEMPRES Cupressus sempervirens ANTI-VIRUSNO DJELOVANJE +++ VIROSTATSKO Sprečava razvoj virusa VIRUCIDNO la charge virale djelovanjem na proteine virusa na površini SASTAV Polifenoli iz čempresa (polimerni procijanidini) : EPS ČEMPRES 105 – 175 mg TM ČEMPRES 11,4 mg 109 Prevencija virusnih infekcija Herpes Cyprès : Uloga polimernih procijanidina Evolucija površina lezija herpesa na miševima 250 Placebo Procyanidine 150 Acyclovir 100 Gotovo potpuno smanjenje lezija nakon 12 dana tretmana. 50 14 12 10 8 6 4 2 0 0 surface des lésions herpétiques 200 Amouroux et al, 1998 110 Prevencija virusnih infekcija Herpes Čempres : Uloga polimernih procijanidina Score pour les 7 par. 1 Randomizirana klinička studija u odosu na placebo o antivirusnom učinku polimernih procijanidina na herpes nakon lokalne aplikacije 0,8 0,6 Ozbiljnost lezija mjerena na 7 parametara, rezultat 1 označava odsutnost lezije 0,4 Rezultati dobiveni kod tretiranih pacijenata odražavaju manji stupanj infekcije u odnosu na placebo grupu. 0,2 0 Placebo Tretirani Gonçales et al, 2001 111 Prevencija virusnih infekcija Sladić Glycyrrhiza glabra L. Osnovne značajke: Potiče urođeni imunitet Modulira stečeni imunitet Antivirusno, antimikotičko Protuupalno Molécules hydrosolubles 20° 30° 40° 50° 60° 70° Molécules liposolubles Degrés alcooliques croissants 112 Herpes (akutna faza) Čempres 1 cps 4 puta dnevno Sladić 1 cps 4 puta dnevno Herpes à répétition (en poussée) Cyprès 1 gélule 2 fois par jour 5 jours par semaine 6 mois Réglisse 1 gélule 2 fois par jour OU Lactibiane Référence 1 gélule par jour loin des repas le 1er mois Puis 3 fois par semaine Lactibiane CND 1 gélule par jour loin des repas le 1er mois Puis 3 fois par semaine Papillomavirus Cyprès 1 gélule 2 fois par jour 5 jours par semaine 6 mois Lactibiane CND 1 gélule par jour loin des repas le 1er mois Puis 3 fois par semaine Réglisse 1 gélule 2 fois par jour 1 gélule 2 fois par jour Les infections virales Virus HPV (Human Papilloma Virus) L’infection au virus HPV est impliquée dans le cancer du col utérin, le deuxième cancer le plus fréquent chez les jeunes françaises 4 ans après le début des expériences sexuelles, plus de la moitié des femmes ont rencontré l’HPV (délai court) COLLINS S. et al. BJOG 2002 ; 109 : 96-98. 116 HPV ET METHYLATION HPV MM M M +Noyau Gène HPV 16 E6 Défaut de méthylation Méthylation > 9,5 % Lésions de haut grade du col utérin (CIN2+) 79% du diagnostic CIN2+ Piyathilake et al, 2011117 DERMATOSES « AUTO-IMMUNES » PSORIASIS Dermatoses auto-immune Psoriasis Lupus Sclérodermie Dermatoses « auto-immunes » Allergie alimentaire Intolérance alimentaire Perméabilité intestinale Candidose intestinale Infections chroniques ou récidivantes (EBV, CMV….) 119 LE PSORIASIS La plainte Les poussées de psoriasis sont parfois liées au stress. dues à un facteur infectieux (infection streptococcique, par exemple). dues le facteur déclenchant de la poussée n'est pas identifiable. Les poussées de psoriasis sont aggravées: Par la consommation excessive d'alcool Par certains medicaments (beta-bloquants,…..) Le psoriasis maladie inflammatoire et autoimmune Le psoriasis non plus comme une simple maladie dermatologique mais comme une pathologie systémique TH1 augmenté TH17 avec IL 17 augmenté IL6 augmenté TNF-α augmenté Treg diminué Quantis et MAI Curcuma Anti-inflammatoire inhibition de la lipooxygénase inhibition de la Cyclooxygénase Diminution IL-6/Th17 Action sur le cortisol Immuno-modulation Freine cellules dendritiques Diminue Th1 Diminue Th2 (IL-4) Augmente Treg Action trophique sur la perméabilité intestinale Anti allergique intestinal Ortie PA Réglisse Ortie piquante ● Botanique : ● Urtica dioïca L. ● Urticacées ● Parties aériennes ● Principales propriétés : ● ● ● ● ● ● Principaux composants : ● Flavonoïdes : quercétol ● Sels minéraux, calcium, fer, silice+++, potassium, zinc ● Acides phénols ● Acides caféique, chlorogénique Anti-inflammatoire Anti-arthrosique Anti-asthénique, assimilation du fer Diurétique (élimination urée, chlore, urée, acide urique) Minéralo-modulatrice Une étude in vitro a montré que l’ortie était capable de maintenir un phénotype immature des cellules dendritiques et une diminution de l’expression de molécules co-stimulatrices responsables de l’activation des lymphocytes T. (Le développement de la polyarthrite rhumatoïde serait lié à l’activation des lymphocytes T par les cellules dendritiques) (Broer et Behnke, 2002) 124 Conduite à tenir EPS Bardane 5 ml, 2 fois par jour EPS Réglisse/Ortie PA 5mL 2 fois par jour, 5 jours par semaine OMEGABIANE CAPELAN-BOURRACHE 4 capsules, au repas du soir 1 gélule 2 fois par jour Lactibiane Tolerance 1 gélule par jour en dehors des repas le 1er mois Puis 1 jour sur 2 HVALA NA PAŽNJI PITANJA ?
© Copyright 2024 Paperzz
![ONLITE sve HR [Compatibility Mode]](http://s3.paperzz.com/store/data/005161102_1-b140aff278028792027ab746d3622c63-250x500.png)