Ime i prezime podnosioca prijave/
Obrazac GPI-2
Име и презиме подносиоца пријаве
Образац ГПИ-2
-----------------------------------------------------Naziv DKP kome se prijava podnosi
Назив ДКП коме се пријава подноси
Ambasada / Veleposlanstvo BiH u Beču
Амбасада БиХ у Бечу
PRIJAVA / ПРИЈАВА
Nestanka putne isprave/putovnice (ukradena, izgubljena) / Нестанка путне исправе (украдена, изгубљена)
1)
PODACI O NOSIOCU PUTNE ISPRAVE/PUTOVNICE / ПОДАЦИ О НОСИОЦУ ПУТНЕ ИСПРАВЕ
JMB/JMБ
_____________________________________
IME /ИME
_____________________________________
PREZIME / ПPEЗИME
______________________________________
IME JEDNOG RODITELJA / ИME JEДНОГ POДИТЕЉА
______________________________________
DATUM, MJESTO I DRŽAVA ROðENJA /
ДАТУМ, МЈЕСТО И ДРЖАВА РОЂЕЊА
2)
__________________________________________________
PODACI O PREBIVALIŠTU NOSIOCA / ПОДАЦИ О ПРЕБИВАЛИШТУ НОСИОЦА
ADRESA / АДРECA
____________________________________________________________________
MJESTO / MJECTO
____________________________________________________________________
3)
PODACI O BORAVIŠTU NOSIOCA / ПОДАЦИ О БОРАВИШТУ НОСИОЦА
ADRESA / АДРЕСА
_______________________________________________________________________
MJESTO I DRŽAVA / МЈЕСТО И ДРЖАВА ____________________________________________________
4)
PODACI O NESTALOJ PUTNOJ ISPRAVI/PUTOVNICI ПОДАЦИ О НЕСТАЛОЈ ПУТНОЈ ИСПРАВИ
PUTNA ISPRAVA/PUTOVNICA JE / ПУТНА ИСПРАВА ЈЕ
□ Izgubljena/Изгубљена □ Ukradena/Украдена
ORGAN KOJI JE IZDAO NESTALU PUTNU ISPRAVU/PUTOVNICU /
ОРГАН КОЈИ ЈЕ ИЗДАО НЕСТАЛУ ПУТНУ ИСПРАВУ
__________________________________
DATUM NESTANKA PUTNE ISPRAVE/PUTOVNICE /
ДАТУМ НЕСТАНКА ПУТНЕ ИСПРАВЕ
ДАТУМ
__________________________________
MJESTO I DRŽAVA NESTANKA PUTNE ISPRAVE/PUTOVNICE /
МЈЕСТО И ДРЖАВА HECTAHKA ПУTHE ИCПРABE
MJECTO
__________________________________
ORGAN KOME JE PRIJAVLJEN NESTANAK PUTNE
ISPRAVE/PUTOVNICE / ОРГАН КОМЕ ЈЕ ПРИЈАВЉЕН
НЕСТАНАК ПУТНЕ ИСПРАВЕ
__________________________________
Obrazac prijave nestanka putne isprave - GPI-2
OPIS OKOLNOSTI NESTANKA PUTNE ISPRAVE/PUTOVNICE /
ОПИС ОКОЛНОСТИ НЕСТАНКА ПУТНЕ ИСПРАВЕ
Podnosilac prijave /
Подносилац пријаве
________________________
____________________ , __ . __ . ______ . godine/године
Mjesto i datum podnošenja prijave /
Мјесто и датум подношења пријаве
LK/OI broj / ЛК број :
_________________________
LK/OI izdao / ЛК издао :
_________________________
5) PODACI O NESTALOJ PUTNOJ ISPRAVI/PUTOVNICI (popunjava DKP) / ПОДАЦИ О НЕСТАЛОЈ
ПУТНОЈ ИСПРАВИ (попуњава ДКП )
NAZIV ORGANA / НАЗИВ ОРГАНА
______________________________
SERIJSKI BROJ PUTNE ISPRAVE/PUTOVNICE /
CEPИJCKИ BPOJ ПУTHE ИCПPABE
_____________________________
DATUM IZDAVANJA PUTNE ISPRAVE/PUTOVNICE /
ДАТУМ ИЗДАВАЊА ПУТНЕ ИСПРАВЕ
ДАТУМ
_____________________________
Broj protokola / Бpoj npoтокола : _____________________ __________
M.P. / M.П.
Ovlašteni radnik /
Овлашћени радник
_________________________
DKP koji je primio ovu prijavu dužan je odmah faksom i službenim putem proslijediti kopiju iste nadležnom organu
koji je izdao nestalu putnu ispravu i kopiju zadržati u svojoj arhivi / ДКП који је примио ову пријаву дужан је
одмах факсом и службеним путем прослиједити копију исте надлежном органу који је издао несталу путну
исправу и копију задржати у својој архиви .
Ovaj obrazac se može koristiti za oglašavanje putne isprave nevažećom / Овај образац се може користити за
оглашавање путне исправе неважећом.
Obrazac prijave nestanka putne isprave - GPI-2

PRIJAVA / ПРИЈАВА

ПРИЈАВА / PRIJAVA

IZJAVA Ja