PRISTUPNICA - Narodna stranka

Narodna stranka – REFORMISTI
Ulica Pavla Hatza 12
10000 ZAGREB
Bribir, 2009.
___
___
PRISTUPNICA
ZA UČLANJENJE
________________________________________________________
Ime i prezime
________________________________________________________
Datum i mjesto rođenja
________________________________________________________
OIB
________________________________________________________
Broj osobne iskaznice
izdao
datum izdavanja
vrijedi do
________________________________________________________
učenik(ica), student(ica), nezaposlen(a), zaposlen(a), umirovljenik(ica)
___
___
________________________________________________________
Zanimanje i stručna sprema
________________________________________________________
Naselje i poštanski broj prebivališta
________________________________________________________
Adresa i kućni broj prebivališta
________________________________________________________
Telefon/Mobitel
________________________________________________________
e-mail
Datum pristupa: ___________________
potpis: ________________