Μ ε δ ι εθ ν ή σ υ μμ ε τοχ ή
τελικο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ
& ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΘΡΑΚΗΣ
Χαιρετισμός - Πρόσκληση
Αγαπητοί συνάδελφοι,
ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ
ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ
Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ.
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ
ΕΠΙΤΡΟΠΗ
Επιτροπή κρίσεως
προφορικής εργασίας
προς βράβευση
πρόεδρος
Ι. Μπισχινιώτης
α’ αντιπρόεδρος
Γ. Γκούβας
β’ αντιπρόεδρος
Φ. Σάιεχ
γεν. γραμματέας
Ν. Βαλάνος
Αναπλ. Γραμματέας
Α. Νικολαΐδης
ταμίας
Ε. Καλύβας
μέλη
Χ. Ζήδρου
Μ. Σαββίδης
εκπρόσωπος
ειδικευομένων
Κ. Τσίτας
πρόεδρος
Α. Χριστοδούλου
μέλη
Σ. Βαρυτιμίδης
Β. Βραγγάλας
Α. Γεωργούλης
Π. Γκιβίσης
Γ. Γκοδόλιας
Γ. Γκούβας
Χ. Δημητρίου
Κ. Δίτσιος
Κ. Θεοδωρίδης
Κ. Καζάκος
Γ. Καπετάνος
Α. Καραθανάσης
Α. Καρανικόλας
Θ. Καραχάλιος
Α. Κυριακίδης
Ι. Μ. Κύρκος
Ν. Λαλιώτης
Β. Λυκομήτρος
Γ. Μαλιόγκας
Δ. Μεταξιώτης
Θ. Μπεσλίκας
Χ. Μπίκος
Ι. Μπισχινιώτης
Κ. Νάτσης
Κ. Παπαγεωργίου
Π. Παπαδόπουλος
Σ. Παπαστεργίου
Γ. Πετσατώδης
Σ. Σαρικλόγλου
Δ. Τάκης
Ι. Τσάγιας
Ιπ. Χατζώκος
Ι. Χριστοφορίδης
πρόεδρος
Α. Κυριακίδης
μέλη
Δ. Αλβανός
Π. Γκιβίσης
Γ. Γκούβας
Οργανωτική Επιτροπή
το διοικητικό συμβούλιο
της ο.τ.ε.μα.θ. και οι
Δ. Αλβανός
Β. Ασσάντης
Α. Γιανναράκης
Ι. Γιγής
Β. Γούλιος
Κ. Δίτσιος
Η. Ιτσιόπουλος
Α. Καπετάνου
Δ. Καράταγλης
Α. Κοντούδης
I. Μ. Κύρκος
Ν. Πάνου
Ι. Παππάς
Σ. Πενίας
Μ. Ποτούπνης
Φ. Σάιεχ
Ν. Σαμαράς
Α. Σιώζος
Θ. Τζατζαΐρης
Ι. Τζέλλιος
Επιτροπή κρίσεως
posters προς βράβευση
πρόεδρος
Ι.M. Κύρκος
μέλη
Β. Ασσάντης
Κ. Δίτσιος
Μ. Ποτούπνης
Φ. Σάιεχ
Ι. Σαρρής
Επιτροπή κρίσεως
δημοσιευμένης
εργασίας στο περιοδικό
«Ορθοπαιδική»
πρόεδρος
Κ. Νάτσης
μέλη
Θ. Μπεσλίκας
Ν. Πάνου
Ν. Σαμαράς
Επιτροπή διαγωνισμού
Ειδικευομένων
πρόεδρος
Ι. Μπισχινιώτης
μέλη
Γ. Γκούβας
Μ. Σαββίδης
Παρά τις επώδυνες εξελίξεις στο χώρο της Υγείας και της Παιδείας μετά τη δυσμενή οικονομική
πορεία της Πατρίδας μας κατά την τελευταία πενταετία, οι επιστημονικές δραστηριότητες πρέπει
να συνεχίζονται προσαρμοζόμενες κάθε φορά στα νέα δεδομένα. Η συρρίκνωση του οικονομικού
αντικειμένου οδήγησε πολλούς από τους ανθρώπους που συνεργαζόμαστε, είτε πρόκειται για
οργανωμένα σύνολα, είτε για μεμονωμένα άτομα σε οικονομική και οργανωτική δυσπραγία,
πράγμα το οποίο οδηγεί αναπόφευκτα στον περιορισμό και των δικών μας προσδοκιών. Τα
παραθεριστικού και τουριστικού ενδιαφέροντος μέρη ως τόπος ορισμού των Συνεδρίων φαίνεται
ότι ανήκουν στο παρελθόν ενώ δύσκολη φαντάζει πολλές φορές η ευπρόσωπη παρουσία της
κορυφαίας εκδήλωσης της Εταιρείας στην έδρα της τη Θεσσαλονίκη. Αν αναλογιστεί κανείς την
φτωχική διοργάνωση των πρώτων συνεδρίων της Εταιρείας, στις αρχές της δεκαετίας του 1980
στην αίθουσα του Ιατρικού Συλλόγου της Θεσσαλονίκης, εξακολουθούμε να διατηρούμε υψηλά
δεδομένα υλικής παρουσίας μας.
Έχοντας τα παραπάνω υπόψη μας παίρνω το θάρρος να σας ανακοινώσω ότι το 32ο Συνέδριο
της Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ διοργανώνεται στη Θεσσαλονίκη, στο Ξενοδοχείο Grand Hotel Palace από 9
– 11 Μαΐου 2013 στο τέλος της εβδομάδας της διακαινησίμου. Το ετήσιο συνέδριο αποτελεί την
κορυφαία επιστημονική εκδήλωση της εταιρείας μας, και με την πάροδο των ετών έχει καταστεί
επιτυχημένος θεσμός που συμβάλλει στην επιστημονική πρόοδο αλλά και στην καλλιέργεια των
καλών σχέσεων μεταξύ όλων των μελών μας και όχι μόνο.
Το επιστημονικό πρόγραμμα περιλαμβάνει πληθώρα δραστηριοτήτων, και, διακεκριμένοι
ομιλητές, θα παρουσιάσουν όλες τις σύγχρονες απόψεις σε θέματα της ειδικότητας μας.
Ιδιαίτερη προσπάθεια θα γίνει για την κατά το δυνατόν ενεργό συμμετοχή των Ειδικευομένων
συναδέλφων μας στις εργασίες του Συνεδρίου. Η κρίση αξιών που έχει ενσκήψει αλλά και οι
δυσμενείς συνθήκες υπηρεσίας στα νοσοκομεία κατά τα τελευταία χρόνια έχει απομακρύνει τους
νέους συναδέλφους από τη στενή παρακολούθηση επιστημονικών εκδηλώσεων. Το συνέδριο
φιλοδοξεί να φέρει σε ρεαλιστικά μέτρα τη συμμετοχή τους.
Το κοινωνικό πρόγραμμα επίσης είναι πλούσιο και θα προσφέρει στους συναδέλφους και τα
συνοδά μέλη την «ανακάλυψη» της Θεσσαλονίκης και της Βόρειας Ελλάδας.
Το διοικητικό Συμβούλιο της Εταιρείας, η Οργανωτική Επιτροπή και εγώ προσωπικά, σας
ευχαριστούμε εκ των προτέρων για την ενεργό συμμετοχή σας στην κορυφαία εκδήλωση των
εργασιών του 32ου Ετήσιου Συνέδριου της Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ. Πιστεύουμε ότι η προσωπική και
επιστημονική παρουσία σας θα συμβάλει στην επιτυχία του Συνεδρίου και θα αποτελέσει την
κινητήριο δύναμη για την επίτευξη των στόχων της Εταιρείας μας που είναι η άριστη Επιστημονική
κατάρτιση των μελών της και κατ’ επέκταση η προσφορά υψηλής ποιότητας υπηρεσιών στο
κοινωνικό σύνολο.
Καλή αντάμωση
Με συναδελφικούς χαιρετισμούς,
Ιωάννης Στ. Μπισχινιώτης
Πρόεδρος Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ. 2013
επιστημονικό προγραμμα
Πέμπτη 9 Μαΐου 2013
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Πέμπτη 9 Μαΐου 2013
OLYMPIA C
OLYMPIA C
07.30 – 08.00 Προσέλευση – Εγγραφές
07.30 – 08.00 Γενική Συνέλευση ΟΤΕΜΑΘ επί μη απαρτίας επανάληψη την Παρασκευή 10 Μαϊου
08.00 – 10.00 Προεδρείο: Φ. Σάιεχ – Ι. Σαρρής
Ελεύθερες ανακοινώσεις – Παθήσεις και κακώσεις βραχιονίου
O. 01 Η ημιαρθροπλαστική στην αντιμετώπιση καταγμάτων τριών και τεσσάρων τμημάτων άνω πέρατος βραχιονίου σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Γρηγοριάδης Γ, Παπαδόπουλος Α, Σαλούπης Π, Ευτυχιάκος Ν, Χατζηπέτρου Θ, Χριστάκης Ν, Ιωαννίδης Χ , Κούκος Α.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Έδεσσας
O. 02 Λειτουργικά αποτελέσματα επιπεπλεγμένης εσωτερικής οστεοσύνθεσης καταγμάτων περιφερικού βραχιονίου σε ασθενείς άνω των 65 ετών
Αλασεϊρλής Δ¹., Βασιλειάδης Γ.¹, Λαμπρόπουλος κ.¹, Ντελής Ι.1, Μουμτζιδέλης Θ.¹, Κοστρετζής Λ.², Όρλιακλης Σ.²
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Νοσοκομείου Γιαννιτσών 2.Ορθοπαιδική Κλινική
Γ. Ν. Νοσοκομείου Σερρών
O. 03 Κατάγματα άνω άκρου βραχιονίου. θεραπεία με εξωτερική οστεοσύνθεση
Παπαγεωργίου Ι, Παπαγεωργίου Κ, Τερζής A, Σαρίδης A, Μάττας Β.
Ορθοπαιδική Κλινική - Γενικό Νοσοκομείο Δράμας
O. 04 Σημαντική αναλγησία με διήθηση του υπερπλατίου νεύρου σε ασθενείς με κάταγμα εγγύς βραχιονίου που θεραπεύονται συντηρητικά
Μουζόπουλος Γ., Σκευοφύλαξ Ι., Παραγή Α., Αδραχτάς Α., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου.
O. 05 Αντιμετώπιση Μαζικών Ρήξεων του Στροφικού Πετάλου με την Παρεμβολή Ανθρώπινου Δερματικού Αλλομοσχεύματος (Graft Jacket™).
Βενουζίου A, Κόκκαλης Ζ, Sotereanos DG
Allegheny General Hospital, Pittsburgh, USA
O. 06 Χειρουργική αποκατάσταση ψευδαρθρώσεων του κάτω πέρατος του βραχιονίου.
Κ. Δακής, Σ. Θωμά, Γ. Ανδρίτσος, Α. Παπαδήμας, Β. Ψυχογυιός
Ε΄ Ορθοπαιδικό Τμήμα - Μονάδα Άκρας Χειρός, Ασκληπιείο Βούλας
O. 07 Συντηρητική αντιμετώπιση της έξω επικονδυλίτιδας του αγκώνα.
Σύγκριση δύο μεθόδων.
Μουζόπουλος Γ., Παραγή Α., Σκευοφύλαξ Ι., Σιδεράτος Μ., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου
4
10.00 – 11.30 Στρογγυλό τραπέζι κακώσεων του ώμου
ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ: Ι. Ε. Χριστοφορίδης
Κατάγματα μεσότητας κλείδας
Ι. Γιγής
Κατάγματα ωμοπλάτης
Αχ. Μπουτσιάδης
Κατάγματα άνω πέρατος βραχιονίου πωρωθέντα σε πλημμελή θέση
Π. Παπαδόπουλος
Εσωτερική οστεοσύνθεση καταγμάτων 3 και 4 τμημάτων του κεντρικού βραχιονίου
Tips and tricks
Δ. Καράταγλης
Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου για κατάγματα άνω πέρατος του βραχιονίου
How I do it
Ι. Ε. Χριστοφορίδης
11.30 – 12.00 Διάλειμμα – Καφές
12.00 – 13.00 Στρογγυλό τραπέζι Κακώσεις και παθήσεις περιφερικών νεύρων
ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ: Χ. Δημητρίου
Κακώσεις των περιφερικών νεύρων στην αρθροσκοπική χειρουργική του κάτω άκρου
Σ. Παπαλεξανδρής
Σπάνιες παγιδεύσεις νεύρων στην περιοχή του καρπού
Χ. Γ. Δημητρίου
Επιπλοκές χειρουργικής θεραπείας συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα Β. Χαλίδης
Νευρικά ελλείμματα - μέθοδοι αντιμετώπισης
Δ. Κ. Αράπογλου
13.00 – 13.20 Προεδρείο: Χ. Δημητρίου – Χ. Γκέκας
ΔΙΑΛΕΞΗ: Αρθροσκόπηση καρπού
Π. Γκιβίσης
13.20 – 14.00 Προεδρείο: Ι. Ε. Χριστοφορίδης – Ι. Γιγής
ΔΙΑΛΕΞΗ: Σύνδρομο υπερπλατίου νεύρου
Π. Παπαδόπουλος
ΔΙΑΛΕΞΗ: Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής
Δ. Καράταγλης
14.00 – 14.30 Ελαφρύ γεύμα
5
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Πέμπτη 9 Μαΐου 2013
Πέμπτη 9 Μαΐου 2013
OLYMPIA C
OLYMPIA D
14.30 – 16.00 Συντονιστής: Α. Ματιάκης
ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ ΤΡΑΠΕΖΙ Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση άνω άκρου
Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση του ώμου
Α. Λουκάς
Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση του δύσκαμπτου αγκώνα
Α. Ματιάκης
Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση της πηχεοκαρπικής χεριού
Χ. Μπακογιάννη
16.00 – 17.00 Συντονιστής: Π. Γκιβίσης
Στρογγυλό τραπέζι κακώσεων καρπού
Παλαμιαία προσπέλαση καρπού
Π. Σαββίδης
Ραχιαία προσπέλαση καρπού
Β. Τσιαμπά
Αρθροσκοπική υποβοήθηση ανάταξης ενδοαρθρικών καταγμάτων κάτω
πέρατος κερκίδας
Ν. Δαρλής
Ο ρόλος της εξωτερικής οστεοσύνθεσης στην αντιμετώπιση των καταγμάτων
του περιφερικού πέρατος της κερκίδας
Κ. Ξαρχάς
Κακώσεις της κάτω κερκιδωλενικής
Π. Γκιβίσης
17.00 – 17.15 Διάλειμμα – Καφές
17.15 – 18.45 Προεδρείο: Ι. Μ. Κύρκος – Φ. Σάιεχ
Επιστημονικά εκθέματα προς βράβευση –
Συζήτηση των επικρατέστερων από την επιτροπή κρίσης
19.00 – 22.00Τελετή έναρξης
19.00 – 19.30 Προσφωνήσεις
19. 30 – 20.30 Κήρυξη έναρξης του συνεδρίου
από το Δήμαρχο Αμπελοκήπων Μενεμένης κ. Λ. Κυρίζογλου
20.30 – 21.00 Προεδρείο: Ι. Στ Μπισχινιώτης
Ομιλία γενικού ενδιαφέροντος / Αιανή Κοζάνης και Άνω Μακεδονία
Γ. Καραμήτρου – Μεντεσίδου
21.00 – 21.30 Καλλιτεχνικό πρόγραμμα
Η βυζαντινή και παραδοσιακή χορωδία του Δήμου Αμπελοκήπων – Μενεμένης
Χοράρχης: Ι. Τσάμης
21.30 Δεξίωση υποδοχής
6
08.00 – 10. 00
Προεδρείο: Β. Μακρής – Γ. A. Κωνσταντινίδης
Ελεύθερες ανακοινώσεις – Παθήσεις
και κακώσεις γόνατος και ισχίου
O. 08 Απλό σύστημα ταξινόμησης των περιπροθετικών καταγμάτων του κεντρικού μηριαίου
Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Σιώζος Α., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ.
Γ. Ν. Κοζάνης - «Μαμάτσειο».
O. 09 Αξιολόγηση βελτίωσης της ποιότητας ζωής και της φυσικής δραστηριότητας μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος.
Βαλκάνης Χ. Καπετανάκης Σ. Χριστοδούλου Σ. Κώτσιος Σ. Ρυζιώτης Γ. Καζάκος Κ.
Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ., Π. Γ .Ν. Αλεξανδρούπολης
O. 10 Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ολικής αρθροπλαστικής γόνατος με οπίσθιο σταθεροποιητή (ALPINA A.P.S., Biomet France)
Μακρής Β., Γεωργίου Β., Αβραμίδης Θ.
Γ΄ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Α.Π.Θ., Γ. Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
O. 11 Αποτελέσματα της αναθεώρησης (revision) ολικών αρθροπλαστικών ισχίου
στην κλινική μας
Τζέλλιος Ι., Ασράφ Νεσάντ Χ., Οικονόμου Δ., Κουντούδης Α., Θεοδωρίδης Κ.
Ορθοπαιδική Κλινική, Γ. Ν. Πτολεμαΐδας «Μποδοσάκειο»
O. 12 Πλάκα ανύψωσης κοτύλης (plad) για την αντιμετώπιση υποτροπιάζοντος οπισθίου εξαρθρήματος σε ολική αρθροπλαστική ισχίου
Πετσατώδης Γ., Σαχίνης Ν., Σβάρνας Θ., Βλάχος Γ., Χαριστός Σ., Χριστοδούλου Α.
Α΄Ορθοπαιδική Κλινική Α. Π. Θ.
O. 13 Ρήξη Τένοντα Τετρακεφάλου εμπειρία μας τα έτη 2003-2013
Κονδύλης Α., Τσάκνης P., Σαλαγιάννης Γ., Ραμπακάκης Ι., Λαμπράκης Χ., Σδρένιας Χ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Καρπενησίου.
Ο.14 Tροχιλιοπλαστική και Ανακατασκευή του Έσω Καθεκτικού Συνδέσμου σε Ασθενείς με Έξω Αστάθεια της Επιγονατίδας και Δυσπλαστική Μηριαία Τροχιλία.
Κωνσταντινίδης Γ. Α., Γιαννακόπουλος Π., Γεροκώστας Π., Κουκουλιάς Ν., Καλύβας Ε., Παπαστεργίου Σ.
10.00 – 11.30 Στρογγυλό τραπέζι: Πρωτογενής ολική αρθροπλαστική γόνατος
Συντονιστής: Α. Κυριακίδης
Προεγχειρητικός σχεδιασμός -Τεχνική
Δ. Αλβανός
Συνδεσμική εξισορρόπηση στην ολική αρθροπλαστική γόνατος
Α. Μπελετσιώτης
7
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Πέμπτη 9 Μαΐου 2013
Πέμπτη 9 Μαΐου 2013
OLYMPIA D
OLYMPIA D
Η επιλογή της ενδοπρόθεσης
Χ. Ζήδρου
Η εναρμόνιση των αρθρούμενων επιφανειών σε σχέση με τη φθορά του πολυαιθυλενίου Δ. Μεταξιώτης
11.30 – 12.00 Διάλειμμα – Καφές
12.00 – 12.30 Προεδρείο: Α. Καραθανάσης – Η. Μπισμπινάς
Διάλεξη: Επιγονατιδομηριαίο άλγος
Στ. Παπαστεργίου
12.30 – 14.00 Συντονιστής: Γ. Γκούβας
Στρογγυλό τραπέζι: Πολυσυνδεσμικές κακώσεις γόνατος
Ανατομία
Α. Κωνσταντινίδης
Ρήξη ΠΧΣ και έξω γωνίας
Η. Μπισμπινάς
Ρήξη ΟΧΣ και έξω γωνίας
Μ. Σαββίδης
Αλγόριθμος αντιμετώπισης πολυσυνδεσμικών βλαβών
Π. Χριστοδούλου
14.00 – 14.30 Ελαφρύ γεύμα
14.30 – 15.00 Προεδρείο: Ν. Κουκουλιάς – Κ. Παπαβασιλείου
ΔΙΑΛΕΞΗ: Βιολογική ενσωμάτωση μοσχευμάτων προσθίου χιαστού
Ε. Πανταζής
15.00 – 15.30 ΔΙΑΛΕΞΗ: Μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος Δ. Αλασεϊρλής
15.30 – 17.00 Συντονιστής: Κ. Νάτσης
Στρογγυλό τραπέζι αθλητικών κακώσεων
Αποσπαστικά κατάγματα σε αθλητές
Χ. Λυρτζής
Τενοντοπάθεια Αχιλλείου τένοντα σε αθλητές
Ν. Αναστασόπουλος
Μυϊκες κακώσεις σε αθλητές
Ν. Κουκουλιάς
Περιοστίτιδα κνημιαίας ακρολοφίας σε αθλητές
Κ. Νάτσης
17.00 – 17.15 Διάλειμμα – Καφές
8
17.15 – 18.45
Προεδρείο: Γ. Μαλιόγκας – Κ. Τσίτας
Ελεύθερες ανακοινώσεις – Αθλητικές κακώσεις
O. 15 Επιδημιολογικά Στοιχεία Κακώσεων σε Ελευθέρα Αθλούμενους στη Χιονοδρομία
Κωστής Κ.(1), Παπαχατζής Ν.(2), Πανουτσακόπουλος Β.(2), Κοτζαμανίδου Μ.Χ. (3), Παπαβασιλείου Α.(1) - (1) Εργαστήριο Αθλητικών Κακώσεων ΤΕΦΑΑ ΑΠΘ, (2) Εργαστήριο Βιοκινητικής ΤΕΦΑΑ ΑΠΘ, (3) ΑΚΜΗ Μητροπολιτικό Κολέγιο Θεσσαλονίκης
O. 17 Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων
Δημητριάδου Π., Κούτρας Γ.
ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης τμήμα φυσικοθεραπείας
Ο.18 Συρραφή μηνίσκου με τεχνική all-inside και outside-in.
Παρουσίαση τετραετούς εμπειρίας.
Βραγγάλας Β., Μπουτσιάδης Α., Παυλόπουλος Χ., Πέλλιος Σ., Τσαρδακλής Γ., Χριστοδούλου Π.
Β’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 Γ.Σ.Ν.Ε.
Ο. 19 Αρθροσκοπική τοπογραφική μελέτη των πτυχών του αρθρικού υμένα του γόνατος (plicae) σε ελληνικό πληθυσμό.
Χριστοδούλου Σ., Βερβερίδης Α., Δρόσος Γ., Μεμέτ Μ., Μαυρόπουλος Ρ., Καζάκος Κ.
Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης
Ο. 20 Περιφερική μετάθεση του κνημιαίου κυρτώματος και τενοντόδεση του επιγονατιδικού σε αστάθεια της επιγονατίδας
Αλασεϊρλής Δ., Βασιλειάδης Γ., Λαμπρόπουλος Κ., Χαρατσίδης Χ., Ντελής Ι.
Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών
9
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Πέμπτη 9 Μαΐου 2013
Πέμπτη 9 Μαΐου 2013
ΙΛΙΔΑ
ΙΛΙΔΑ
15.00 – 16.00 Η γνώμη των ειδικών – δύσκολα προβλήματα κατά την αντιμετώπιση κακώσεων
των άνω άκρων
Κ. Δίτσιος, Ι. Σαρρής
16.00 – 16.30 Προεδρείο: Ασσάντης Β. – Γρηγοριάδης Γ.
ΔΙΑΛΕΞΗ: Βουβωνικό άλγος στους αθλητές
Π. Σαλούπης
17.00 – 17.15 Διάλειμμα – Καφές
17.15 – 17.45 Προεδρείο: Κ. Δίτσιος - Β. Χαλίδης
Διάλεξη: Χειρουργική αντιμετώπιση ψευδαρθρώσεων βραχιονίου
Α. Κουντούδης
17.45 – 18.45 Προεδρείο: Χρ. Δημητρίου – Χ. Χ. Γκέκας
Ελεύθερες ανακοινώσεις: Παθήσεις και κακώσεις άνω άκρου
O. 21 Δεσμιδική συρραφή των νευρικών μοσχευμάτων για την αποκατάσταση των κακώσεων του κερκιδικού νεύρου.
Δ. Ευσταθόπουλος, Ο. Καραργύρης, Π. Αρεταίου, Π. Σαμαράς, Σ. Κεμίδης, Π. Μπουντούρης - Κλινική Χειρουργικής Χεριού - Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο «ΚΑΤ», Αθήνα
O. 22 Τo σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χρόνια
περιοδική αιμοκάθαρση.
Γρηγοριάδης Γ , Σαμπάνης Ν, Παπαδόπουλος Α , Καβλακούδης Χ , Ευτυχιάκος Ν ,
Σαλούπης Π , Κούκος Α.
Ορθοπαιδική Κλινική – ΜΤΝ Γ. Ν. Έδεσσας
O. 27 Κατάγματα περιφερικής κερκίδας με ραχιαία παρεκτόπιση. οστεοσύνθεση
με παλαμιαία πλάκα.
Κωνσταντινίδης Χ., Παπακωστίδης Κ., Γαλάνης Σ., Βαρδάκας Δ., Σκαλτσογιάννης Ν.
Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων «Γ. Χατζηκώστα»
O. 28 Υπεξάρθρημα του καρπού μετά από οστεοσύνθεση καταγμάτων του περιφερικού άκρου της κερκίδας
Δακής Κ., Θωμά Σ., Κορμπάκης Ι., Ανδρίτσος Γ., Παπαδήμας Α., Ψυχογυιός Β.
Ε΄ Ορθοπαιδικό Τμήμα, Μονάδα Χεριού Ασκληπιείο Βούλας
O. 29 Ψευδάρθρωση οστών του αντιβραχίου με οστικό έλλειμμα. Χειρουργική θεραπεία
με τη χρήση ειδικά διαμορφωμένου οστικού λαγονίου μοσχεύματος και πλάκας.
Καραργύρης Ο., Ριχάνα Ι., Κουτσουμπέλης Ν., Κάντζιος Αν., Σαμαράς Π., Ευσταθόπουλος Δ.
Κλινική Χειρουργικής Χεριού, Άνω Άκρου – Μικροχειρουργικής Νοσοκομείου «ΚΑΤ»
O. 30 Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης αποτελεσμάτων της ίσχαιμης περίδεσης
με ελαστικό δακτύλιο (s-mart) και κλασικής ίσχαιμης περίδεσης σε ασθενείς
με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Μαυρόπουλος Ρ., Βαλκάνης Χ., Χριστοδούλου Σ., Δρόσος Γ., Βερβερίδης Α., Καζάκος Κ.
Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης, Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική
Ο. 23 Ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση καταγμάτων κεφαλής κερκίδας. εκτίμηση των αποτελεσμάτων
Μπουγιουκλής Δ., Δακής Κ., Παπαδήμας Α., Κορμπάκης Ι., Ψυχογυιός Β.
E΄ Ορθοπαιδικό Τμήμα, Μονάδα άκρας Χειρός, Ασκληπιείο Βούλας
Ο. 24 Συντριπτικά κατάγματα κεφαλής κερκίδας
Κόκκινος Γ., Μπινιάρης Γ., Μιχαήλ Θ., Καλλιώρας Γ., Σαρίδης Α.
Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης
O. 25 Αποτελέσματα της χειρουργικής αντιμετώπισης καταγμάτων ωλεκράνου
Οικονόμου Δ., Ασράφ Νεσάντ Χ., Τζέλλιος Ι., Κύρου Μ., Θεοδωρίδης Κ.
Ορθοπαιδική Κλινική, Γ. Ν. Πτολεμαΐδας «Μποδοσάκειο»
O. 26 Δυσκαμψία Αγκώνα: Είναι Απαραίτητη η Αποσυμπίεση του Ωλενίου Νεύρου;
Βενουζίου A, Williams B, Baratz M, Jarrett C, Miller MC, Sotereanos DG
Allegheny General Hospital, Pittsburgh, USA
10
11
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
OLYMPIA C
OLYMPIA C
07.30 – 08.00
07.30 – 08.00
08.00 – 09.00
Προσέλευση – Εγγραφές
Γενική Συνέλευση ΟΤΕΜΑΘ επί μη απαρτίας επανάληψη Παρασκευή 19.45
Προεδρείο: Μ. Κοϊμτζής – Φ. Τσιβίκης
Ελεύθερες ανακοινώσεις - Ορθοπαιδικές λοιμώξεις
O 31 Εφαρμογή αντιμικροβιακού χαλκού σε Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών
Αναγνωστάκου Μ. 1, Κουσκούνη Ε. 3, Πετροπούλου Χ. 1, Ευσταθίου Π. 2 , Καραγεώργου Κ. 2, Μανωλίδου Ζ. 2,Παπανικολάου Σ. 2, Τσερώνη Μ. 2, Λογοθέτης Ε. 3, Καρυώτη Β. 2.
Β΄Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ.Ν.Π. Αθηνών1 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας - Υπουργείο Υγείας2 Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών3
O. 32 Η διαδικασία ελέγχου του τελικού προϊόντος από αντιμικροβιακό χαλκό (Cu+) ως μέθοδος διασφάλισης - πιστοποίησης της αντιμικροβιακής του δράσης
Κουσκούνη Ε. 1, Ευσταθίου Π. 2 , Καραγεώργου Κ. 2, Μανωλίδου Ζ. 2, Παπανικολάου Σ. 2, Τσερώνη Μ. 2, Λογοθέτης Ε. 1, Πετροπούλου Χ.3, Καρυώτη Β. 2.
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών1 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας2 Β΄ Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ.Ν.Π. Αθηνών3
O. 33 Μείωση της μικροβιακής χλωρίδας σε Θάλαμο Απομόνωσης μετά την εφαρμογή κραμάτων αντιμικροβιακού χαλκού
Symeonov G. 1, Ευσταθίου Π. 3, Κουσκούνη Ε. 2, Μανωλίδου Ζ. 3, Καραγεώργου Κ. 3
Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας1 Β΄ Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ. Ν. Π. Αθηνών2 Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών3
O. 34 Μεταβολή επιδημιολογικών δεδομένων σε μαθητές σχολείων Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης από την εφαρμογή αντιμικροβιακού χαλκού (Cu+)
Ευσταθίου Π.1, Κουσκούνη Ε.2, Καραγεώργου Κ.1, Τσερώνη Μ.1, Μανωλίδου Ζ.1, Παπανικολάου Σ1., Λογοθέτης Ε2., Τζούμα Η2.,Πετροπούλου Χ.3., Αγράφα Ι.1
Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας1 Μικροβιολογικό εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών΄2
O. 35 Οικονομικά οφέλη από την εφαρμογή αντιμικροβιακού χαλκού σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
Ευσταθίου Π. 3, Κουσκούνη Ε. 1, Παπανικολάου Σ. 2, Καραγιώργου Κ. 3, Μανωλίδου Ζ. 3,
Τσερώνη Μ. 3, Λογοθέτης Ε. 1, Πετροπούλου Χ.4, 3, Καρυώτη Β.3
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών1,
Πειραϊκό Θεραπευτήριο2 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας 3, Β΄ Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ.Ν.Π. Αθηνών4
12
O. 36 Το φαινόμενο «Στεφάνης» («Halo» phenomenon) στην εφαρμογή του Αντιμικροβιακού χαλκού
Ευσταθίου Π.1, Αναγνωστάκου Μ.2, Κουσκούνη Ε.3 , Πετροπούλου Χ.2, Καραγεώργου Κ.1, Τσερώνη Μ.1, Μανωλίδου Ζ.1, Παπανικολάου Σ1., Λογοθέτης Ε3., Τζούμα Η.3, Αγράφα Ι.1
Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας1 Β΄ Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ. Ν. Π. Αθηνών2 Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών3
O. 37 Συγκριτική μελέτη της επίπτωσης της λοίμωξης με τη χρήση μεταλλικών και βιοαπορροφήσιμων υλικών. Συγκριτική πειραματική μελέτη σε κονίκλους.
Σαββίδης Π., Γκιβίσης Π., Παπαλόης Α. , Σωτηρόπουλος Δ., Αργυρίου Ν., Χριστοδούλου Α.
A΄ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο Γεώργιος Παπανικολάου, Εξοχή, Θεσσαλονίκη. Πειραματικό εργαστήριο Φαρμακοβιομηχανία ELPEN,
Πικέρμι Αττικής.
09.00 – 09.45
09.45 – 10.15
10.15 – 11.00
11.00 – 11.30
11.30 – 12.00
12.00 – 13.15
13.15 – 14.00 Προεδρείο: Α. Καραθανάσης – Δ. Ευθυμιάδης
Διάλεξη: Αρθροσκόπηση ποδοκνημικής και των πέριξ αρθρώσεων
Α. Ελευθερόπουλος
Προεδρείο: Ι. Στ. Μπισχινιώτης – Γ. Γκούβας
ΔΙΑΛΕΞΗ: Ομιλία γενικού ενδιαφέροντος: «Το μέλλον της Ορθοπαιδικής
και των Ορθοπαιδικών»
Γ. Καπετάνος
Προεδρείο: Γ. Καπετάνος – Ι. Σαρρής
ΔΙΑΛΕΞΗ: Επανορθωτική μικροχειρουργική τραυματικών βλαβών βραχιονίου πλέγματος
Ν. Δαούτης
Προεδρείο: Κ. Τσακίρη – Ε. Κεσσίδης
Διάλεξη: Κρημνοί κατά την αντιμετώπιση της οστεομυελίτιδας των κάτω άκρων
Ε. Δεμίρη
Διάλειμμα – Καφές
Στρογγυλό τραπέζι: Επίκαιρα θέματα Ολικής Αρθροπλαστικής του Ισχίου.
Συντονιστής: Δ.- Α. Βερέττας
Αρθροπλαστικές Ισχίου με αρθρούμενες επιφάνειες από κεραμικό.
Είναι ο άριστος συνδυασμός; Κ. Καζάκος
Έχουν θέση οι αρθροπλαστικές ισχίου με μεταλλικές αρθρούμενες επιφάνειες;
Γ. Δρόσος
Μακροχρόνια αποτελέσματα των αρθροπλαστικών με χρήση XLPE.
Γ. Δίγκας
Προεδρείο: Δ. Τάκης – Θ. Καραγκούνης
Διάλεξη: Επιπλοκές ολικής αρθροπλαστικής γόνατος
Α. Κυριακίδης
13
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
OLYMPIA C
OLYMPIA D
14.00 – 14.30 Ελαφρύ γεύμα
14.30 – 16.00 Στρογγύλη Τράπεζα: Η ενδομυελική ήλωση των περιτροχαντηρίων καταγμάτων Νέα δεδομένα
Συντονιστής: Α. Χατζηγιαννάκης
Ήλωση με ένα κοχλία
Ι. Παπαγεωργίου
Ήλωση με δύο κοχλίες
Α. Κουζέλης
Η σημασία του έξω τοιχώματος
Κ. Τιλκερίδης
Επιπλοκές την ηλώσεων
Ν. Βαρελτζίδης
16.00 – 17.15 Προεδρείο: Μ. Άγγου – Π. Λιόπα
Στρογγυλό τραπέζι νοσηλευτικής – Πρόληψη και αντιμετώπιση μετεγχειρητικού παραληρήματος επί ηλικιωμένων ασθενών υποβαλλομένων σε ορθοπαιδικές επεμβάσεις επί του ισχίου και του γόνατος
Γενικά για το μετεγχειρητικό παραλήρημα
Π. Λιόπα
Κλινική εικόνα, διάγνωση
Α. Μήγκου
Πρόληψη και θεραπεία
Α. Γκριτζέλη
Αιτιολογικοί παράγοντες
Μ. Καλώτα
17.15 – 18.00 Προεδρείο: Δ.- Α. Βερέττας – Κ. Καζάκος
Διάλεξη: Μικροδισκεκτομή για την αντιμετώπιση της οσφυϊκής δισκοκήλης
Α. Χατζηγιαννάκης
18.00 – 18.30 Προεδρείο: Ι. Χατζώκος – Μ. Σαββίδης
Διάλεξη: Αντιμετώπιση σηπτικής ψευδαρθρώσεων περιοχής γόνατος
με τη μέθοδο Ilizarov
Α. Σαρίδης
18.30 – 19.00 Προεδρείο: Β. Βραγγάλας – Β. Γούλιος
Διάλεξη: Προβλήματα εκτατικού μηχανισμού μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος
Ν. Σαμαράς
19.00 – 20.30 Γενική Συνέλευση ΟΤΕΜΑΘ
20.30
Επίσημο δείπνο
08.00 – 09.00
Προεδρείο: Ν. Λαλιώτης –Ν. Πάνου
Ελεύθερες ανακοινώσεις ορθοπαιδικής παίδων
O. 38 Αποτελέσματα χειρουργικής αντιμετώπισης καταγμάτων αντιβραχίου
σε παιδιά
Μεταξιώτης Δ., Δ. Αλβανός, Ηλιόπουλος Ε., Κυριακίδης Α.
Β΄ Ορθοπαιδική κλινική, Γ, Ν. Παπαγεωργίου
O. 39 Κατάγματα κνημιαίου κυρτώματος στη μεταβατική ηλικία. η εμπειρία μας
Μπαρμπιτσιώτη Α., Νίκας Ε., Καλαντζής Π., Κοκκινάκης Ε.,
Ρουμελιώτης Γ., Βλάχος Ε.
Παιδοορθοπαιδική Κλινική, Νοσ. ΚΑΤ Αττικής
O. 40 Ο ρόλος της αξονικής τομογραφίας στην αντιμετώπιση των ενδοαρθρικών καταγμάτων κάτω επίφυσης κνήμης στον αναπτυσσόμενο σκελετό
Νενόπουλος Α., Μπεσλίκας Θ., Γιγής Ι., Τερζίδης Κ., Λαζαρίδης Κ., Χριστοφορίδης Ι.
Β’ Ορθοπαιδική Κλινική Α.Π.Θ. Γ. Ν. Θεσσαλονίκης Γ. Γεννηματάς
09.00 – 10.00
Προεδρείο: Δ. Μεταξιώτης - Α. Κωνσταντινίδης
Ελεύθερες ανακοινώσεις άκρου ποδός
O. 41 Μηχανική μελέτη της πρώτης και δεύτερης ακτίνας του προσθίου
άκρου ποδός σε ασθενείς με βλαισό μέγα δάκτυλο και καταγραφή των πελματιαίων πιέσεων.
Ηλιού Κ., Παρασκευάς Γ., Βρεττάκος Α., Λιοκάτη Ι., Μπαρμπούτη Α., Κιτσούλης Π.
Εργαστήριο Ανατομίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
O. 42 Μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα οστεοτομίας Weil επί μεταταρσαλγίας
Μαρκόπουλος Ν., Τσολάκης Ν. ,Ξειδάκης Σ., Καρανικόλας Α.,
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Ν. ΚΙΛΚΙΣ
O. 44 Μακροχρόνια αποτελέσματα αντιμετώπισης παρεκτοπισμένων
καταγμάτων του αστραγάλου
Δακής Κ., Κορμπάκης Ι., Μπουγιουκλής Δ., Παπαδήμας Α., Ψυχογυιός Β.
O. 45 Συσχετισμός πλατυποδίας-πρόσθιου επιγονατιδομηριαίου πόνου με χαμηλή οσφυαλγία σε ειδικά ασκούμενο πληθυσμό.
Κωνσταντινίδης Α., Σαββίδης Μ., Μπισμπινάς Η., Γκούβας Γ.
Α’ Ορθοπαιδική Κλινική, 424 ΓΣΝΕ - Ε΄ Ορθοπαιδικό Τμήμα Ασκληπιείο Βούλας
O. 46 Χειρουργική θεραπεία της δευτεροπαθούς εγκατάστασης επώδυνης καμπτοδακτυλίας στον άκρο πόδα. Αποτελέσματα
Αλασεϊρλής Δ., Βασιλειάδης Γ., Λαμπρόπουλος Κ., Φλέγκας Π, Μουμτζιδέλης Θ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών
14
15
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
OLYMPIA D
OLYMPIA D
O. 47 Η αποτελεσματικότητα του περιφερικού νευρικού αποκλεισμού σε χειρουργικές επεμβάσεις ποδοκνημικής και άκρου ποδός. Εμπειρία 5 ετών.
Γρηγοριάδης Γ , Γιαννάκη Χ , Παπαδόπουλος Α, Κοντοβίτσης Χ , Σαλούπης Π , Κούκος Α.
Ορθοπαιδική Κλινική – Αναισθησιολογικό Τμήμα Γ. Ν. Έδεσσας
10.00 – 11.00 Προεδρείο: Ι. Μ. Κύρκος
Η γνώμη των ειδικών - Προβληματισμοί στη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση αμφιλεγόμενων περιπτώσεων στην παιδοορθοπαιδική
Ι. Μ. Κύρκος, Ν. Λαλιώτης, Ν. Μαρκέας, Ε. Βλάχος
11.00 – 11.30 Προεδρείο: Α. Ελευθερόπουλος – Θ. Ντόβας
Διάλεξη: Διαμαρτίες μακρών οστών κάτω άκρων
Ν. Λαλιώτης
11.30 – 12.00 Διάλειμμα – Καφές
12.00 – 12.30 Προεδρείο: Δ. Μεταξιώτης - Γ. Καπετάνος
Διάλεξη: Αντιμετώπιση των μόνιμων παραμορφώσεων της νόσου
Legg – Calvé – Perthes
Ι. Μ. Κύρκος
12.30 – 13.00 Προεδρείο: Ν. Μαρκέας, Ε. Βλάχος
Διάλεξη: Διερεύνηση δυσπλασικής νόσου ισχίου
Θ. Μπεσλίκας
13.00 – 14.00 Στρογγυλό τραπέζι: Επιπλοκές καταγμάτων στον αναπτυσσόμενο σκελετό
Συντονιστής: Δ. Μεταξιώτης
Ιδιαιτερότητες του αναπτυσσόμενου σκελετού
Ι. Αναστασόπουλος
Επιπλοκές καταγμάτων περιοχής αγκώνα
Θ. Μπεσλίκας
Επιπλοκές καταγμάτων περιοχής ισχίου
Μ. Ι. Κύρκος
Επιπλοκές καταγμάτων περιοχής γόνατος
Β. Γούλιος
14.00 – 14.30 Ελαφρύ γεύμα
16.00-16.30
Προεδρείο: Δ. Αλασεϊρλής - Ι. Ντελής
ΔΙΑΛΕΞΗ: Χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων της κοτύλης
Κ. Παπαγεωργίου
16.30 – 17.00 ΔΙΑΛΕΞΗ: Οστεοτομίες ισχίου
Δ. Μεταξιώτης
17.00 – 18.00 Προεδρείο: Δ. Μακρής - Γ. Γκουδέλης
Στρογγυλό τραπέζι: Ενδοσκοπική διαγνωστική
και θεραπευτική διερεύνηση του ισχίου
Χρ. Παλιόμπεης, Α. Τζαβέας, Α Παπαβασιλείου
18.00 – 19.00 Στρογγυλό τραπέζι: Αντιμετώπιση λοιμώξεων ορθοπαιδικών ασθενών
στο επαρχιακό νοσοκομείο
Συντονίστρια: Φ. Παστόρε – Π. Λιόπα
Αίτια λοιμώξεων σε ορθοπεδικά χειρουργημένους ασθενείς
Ε. Ποράβας
Υγιεινή των χεριών
Κ. Μπερντένη
Πρόληψη και θεραπεία κατακλίσεων σε ορθοπεδικούς ασθενείς
Π. Λιόπα
14.30 – 15.00 Προεδρείο: Ν. Βαχαβιόλος – Α. Δημητριάδης
Επικονδυλίτιδα του αγκώνα – tennis elbow
Ι. Σαρρής
15.00 – 16.00 η γνώμη των ειδικών - Επιπλοκές καταγμάτων μακρών οστών
Θ. Μουμτζιδέλης, Ι. Ντελής, Γ. Βασιλειάδης, Δ. Αλασεϊρλής
16
17
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
ΙΛΙΔΑ
ΙΛΙΔΑ
08.00 – 10.00 Προεδρείο: Ι. Παππάς – Β. Γούλιος
Ελεύθερες ανακοινώσεις κάτω άκρου – πυέλου
Ο. 48 Αντιμετώπιση καταγμάτων κνήμης υψηλής ενέργειας με κυκλικό σύστημα Εξωτερικής Οστεοσύνθεσης
Τσαρίδης Ε., Βαρελτζίδης Ν. , Κωνσταντίνου Π. , Γέμονας Γ. , Νατσαρίδης Π. , Σαρικλόγλου Σ.
Ορθοπαιδική κλινική , Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας
Ο. 49 Αποτελέσματα χειρουργικής αντιμετώπισης των καταγμάτων Pilon.
Μεταξιώτης Δ., Αλβανός Δ., Βλάχου Ε., Κυριακίδης Α.
Β΄ Ορθοπαιδική κλινική, Γ, Ν. Παπαγεωργίου
Ο. 50 Κακώσεις της ποδοκνημικής με τέλεια ρήξη της κνημοπερονιαίας συνδέσμωσης. Μια παραγνωρισμένη κατάσταση
Τζατζαΐρης Θ., Τσίτας Κ., Σιώζος Α., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ.
Γ Ν Κοζάνης Μαμάτσειο
Ο. 51 Κατάγματα αμφοτέρων των κονδύλων του κνημιαίου πλατώ. Αντιμετώπιση με οπίσθια και έξω πλάκα
Δακής Κ., Ανδρίτσος Γ., Κορμπάκης Ι., Μπουγιουκλής Δ., Ψυχογυιός Β.
Ε’ Ορθοπαιδικό Τμήμα Ασκληπιείου Βούλας
Ο. 52 Αποφυγή απειλητικής αιμορραγίας σε απαρεκτόπιστα κατάγματα
του πυελικού δακτυλίου με την έγκαιρη διάγνωση του ακτινολογικού σημείου
του έσω θυροειδούς μυός.
Μουζόπουλος Γ., Σκευοφύλαξ Ι., Παραγή Α., Αδραχτάς Α.,, Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β..
Ορθοπαιδική Κλινική , Γενικό Νοσοκομείο Χίου.
Ο. 53 Στροφική Παραμόρφωση μετά από Ενδομυελική Ήλωση Καταγμάτων Μηριαίου
Σαββίδης Μ.(1), Κωνσταντινίδης Α.(1), Κουτρουμανίδης Κ. (2), Μπισμπινάς Η.(1),
Κοσματόπουλος Φ.(2), Γκούβας Γ.(1).
(1) Α’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ, (2) Ακτινολογικό Τμήμα, 424 ΓΣΝΕ.
Ο. 54 Πρόσθιος επιγονατιδομηριαίος πόνος μετά από ενδομυελική ήλωση
καταγμάτων κνήμης
Σαββίδης Μ.(1), Παράσχου Σ. (2), Κωνσταντινίδης Α.(1), Μπισμπινάς Η.(1),
Καρανικόλας Α.(2), Γκούβας Γ.(1).
(1)Α’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ, (2) Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Π. Νοσοκομείου Κιλκίς
10.00 – 11.30 Στρογγυλό τραπέζι ειδικευομένων με θέμα κακώσεις χεριού
Συντονιστής: Α. Δημητριάδης
Οξύ σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Χ.Χ. Γκέκας
Σύνδρομο διαμερισμάτων στο χέρι
Α. Γιανναράκης
18
Μεσοφαλαγγικά – μετακαρπιοφαλαγγικά εξαρθρήματα
Π. Αντωνογλούδης
Κακώσεις εκτεινόντων
Στ. Ζδράνης
Λοιμώξεις στο χέρι
Α. Δημητριάδης
11.30 – 12.00 Διάλειμμα – Καφές
12.00 – 12.30 Προεδρείο: Χ. Γκέκας – Μ.Ι. Κύρκος
Διάλεξη: Νεότερα δεδομένα για τη θεραπευτική αντιμετώπιση των καταγμάτων του κάτω πέρατος της κερκίδας – Ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης
Α. Δημητριάδης
12.30 – 13.15 Προεδρείο: Η. Μπισμπινάς – Δ. Καράταγλης
Διάλεξη: Υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος ανάταξης του πρώτου τραυματικού εξαρθρήματος του ώμου; Φ. Σάιεχ
13.15 – 13.40 Προεδρείο: Φ. Σάιεχ – Π. Χριστοδούλου
Διάλεξη: Εξάρθρημα γόνατος αποκατάσταση προσθίου και οπισθίου χιαστού
σε ένα χρόνο Α. Καραθανάσης
13.40 – 14.00 Προεδρείο: Φ. Σάιεχ – Β. Ασσάντης
Διάλεξη: Επιπλοκές κατά την αρθροσκοπική διερεύνηση του ώμου
Η. Μπισμπινάς
14.00 – 14.30 Ελαφρύ γεύμα
14.30 – 15.30 Προεδρείο: Α. Παπαβασιλείου – Α. Τζαβέας
Ελεύθερες ανακοινώσεις αρθροσκοπικής διαγνωστικής και θεραπευτικής
προσέγγισης του ισχίου.
Ο. 55 Arthroscopic iliopsoas release as a cause of pain after hip arthroplasty
Dimitrakopoulou A, Villar RN, Bajwa AS
The Villar-Bajwa Practice, Spire Cambridge Lea Hospital, Cambridge, UK
Ο. 56 Delayed Proximal Rectus Femoris Reconstruction in High-level Athletes
Bajwa AS, Dimitrakopoulou Alexandra, Villar RN
VillarBajwa Practice, Spire Cambridge Lea Hospital, Cambridge, UK
Ο. 57 Hip Arthroscopy in Footballers and Return to Sport
Dimitrakopoulou Alexandra,
The VillarBajwa Practice, Spire Cambridge Lea Hospital, Cambridge, UK
Ο. 58 Αρθροσκοπικά υποβοηθούμενη μεταφορά οστικών εμφυτευμάτων
στην ισχαιμική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής – τα πρώιμα αποτελέσματα
μιας νέας χειρουργικής τεχνικής
Παπαβασιλείου Α Β (1,2) ,Κουκουλιάς Ν. (1),Σινωπίδης Χ. (1)
(1)Αρθροσκοπικό Κέντρο Θεσσαλονίκης (ACT), Κλινική Αγ. Λουκάς, Θεσσαλονίκη, 55236,
(2)Εργαστήριο Αθλητικών Κακώσεων, ΤΕΦΑΑ, ΑΠΘ
19
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Παρασκευή 10 Μαΐου 2013
Σάββατο 11 Μαΐου 2013
ΙΛΙΔΑ
OLYMPIA C
Ο. 59 Ενδείξεις και αποτέλεσμα της αρθροσκόπησης ισχίου σε 118 συνεχόμενους ασθενείς με ελάχιστη παρακολούθηση 6 μηνών
Παπαβασιλείου ΑΒ. (1,2) , Κουκουλιάς Ν. (1), Σινωπίδης Χ. (1)
(1) Αρθροσκοπικό Κέντρο Θεσσαλονίκης (ACT), Κλινική Αγ. Λουκάς, Θεσσαλονίκη
(2) Εργαστήριο Αθλητικών Κακώσεων, ΤΕΦΑΑ, ΑΠΘ
08.00 – 09.00 Προεδρείο: Κ. Θεολόγου – Δ. Αλασεϊρλής
Ελεύθερες ανακοινώσεις κακώσεων και παθήσεων σπονδυλικής στήλης
Ο. 61 Αποτελέσματα της Μικροδισκεκτομής σε Οσφυϊκή Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου
Χατζηγιαννάκης Α., Παναγιωτίδης Δ. , Κιζιρίδης Γ., Βουτσάς Δ., Ζεμαδάνης Δ., Μπογιατζής Χ.
Ορθοπαιδική Κλινική Ε.Σ.Υ., Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης
Ο. 60 Η αποτελεσματικότητα και οι τεχνικές δυσκολίες της αρθροσκόπησης ισχίου στην υμενική οστεοχονδρωμάτωση σε μία σειρά 3 ασθενών
Τζαβέας Α.
Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκης
Ο. 62 Εκτίμηση της εξέλιξης του κυρτώματος σε κορίτσια με ιδιοπαθή σκολίωση
Τότλης Τ., Βαλάνος Ν., Αποστολίδης Κ., Αλβανός Δ., Κυριακίδης Α.
Β΄Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου
15.30 – 16.00
16.00 – 16.30
16.30 – 17.00
17.00 – 17.30
17.30 – 18.00
Προεδρείο: Θ. Μπεσλίκας – Ν. Λαλιώτης
Διάλεξη: Μετεγχειρητικές λοιμώξεις μετά από αρθροσκόπηση γόνατος
Γ. Α. Κωνσταντινίδης
Προεδρείο: Ε. Σαμολαδάς- Κ. Θεολόγου
ΔΙΑΛΕΞΗ: Χειρουργική αντιμετώπιση κακοήθων όγκων της σπονδυλικής στήλης
Β. Λυκομήτρος
Προεδρείο: Δ. Μεταξιώτης – Β. Ασσάντης
Διάλεξη: Παγιδευτικές νευροπάθειες άνω άκρου
Γ. Α. Κωνσταντινίδης
Προεδρείο: Ν. Βαλάνος – Κ. Τσίτας
Διάλεξη: Τέλεια πλάγια διασωματική σπονδυλοδεσία (XLIF). Ενδείξεις, αντενδείξεις, εμβιομηχανικές παράμετροι
Στ. Καπετανάκης
Προεδρείο: Α. Καρπώνης – Χ. Ζήδρου
Διάλεξη: Ο ρόλος των αμετάβλητων φυσικών κυτταροκτόνων Τ-λεμφοκυττάρων (iΝΚΤ) στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης
Κ. Τιλκερίδης
20
Ο. 63 Η αποτελεσματικότητα της διαδερμικής εφαρμογής μεσακανθίων εμφυτευμάτων στην αντιμετώπιση της χρόνιας οσφυαλγίας
Σαρβάνης Η., Βαλάνος Ν., Βλάχου Ε., Ηλιόπουλος Ε., Αλβανός Δ., Κυριακίδης Α.
Β΄Ορθοπαιδική Κλινική, Γ. Ν. Θ. Παπαγεωργίου
Ο. 64 Προγνωστικοί δείκτες λειτουργικότητας μετά από κάκωση αυχένα δίκην μαστιγίου.
Μουζόπουλος Γ., Σκευοφύλαξ Ι., Παραγή Α., Σιδεράτος Μ., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β.
Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου.
09.00 – 09.45 Προεδρείο: Α. Καραθανάσης – Δ. Αλβανός
Διάλεξη: Ανατομική προσέγγιση της χειρουργικής της ΟΜΣΣ
Κ. Νάτσης
09.45 – 10.45 Στρογγυλό τραπέζι: Σκολίωση ενηλίκων.
Συντονιστής: Α. Χριστοδούλου
Εκτίμηση ασθενούς - εργαστηριακός έλεγχος
Α. Πλούμης
Ισορροπία στο οβελιαίο επίπεδο
Π. Αντωναράκος
Θεραπεία
Α. Χριστοδούλου
Επιπλοκές – αμφιλεγόμενα θέματα
Θ. Αποστόλου
10.45 – 11.15 Προεδρείο: Α. Χριστοδούλου – Π. Αντωναράκος
Χειρουργική αντιμετώπιση αυχενικής δισκοκήλης
Π. Σελβιαρίδης
11.15 – 11.30 Διάλειμμα – Καφές
21
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Σάββατο 11 Μαΐου 2013
Σάββατο 11 Μαΐου 2013
OLYMPIA C
OLYMPIA C
11.30 – 12.40 Στρογγυλό τραπέζι: Οστεοπόρωση – μύθοι και αλήθειες
Προεδρείο: Γ. Καπετάνος – Γ. Λατσός
Διαγνωστική προσέγγιση οστεοπόρωσης
A) Βιοχημικοί δείκτες οστικής εναλλαγής
Χ. Ζήδρου
B) DEXA – Απεικονιστικές μέθοδοι
Α. Καρπώνης
Γ) Εκτίμηση του καταγματικού κινδύνου
Μ. Ποτούπνης
Σύγχρονες θεραπευτικές δυνατότητες – Κατευθυντήριες οδηγίες
Α) Μετεμμηνοπαυσιακή γεροντική οστεοπόρωση
Μ. Ποτούπνης
Β) Ανδρική οστεοπόρωση
Α. Καρπώνης
Γ) Οστεοπόρωση και κορτικοστεροειδή
Χ. Ζήδρου
12.40 – 13.00 Προεδρείο: Α. Καρπώνης – Χ. Ζήδρου
Διάλεξη: BMP και οστεοπόρωση
Κ. Δακής
13.00 – 14.30 Προεδρείο: Μ.Ι. Κύρκος – Κ. Καζάκος
Διάλεξη: Παράγοντες αποσταθεροποίησης των διατροχαντηρίων καταγμάτων
και τρόποι αποφυγής τους
Δ. - Α. Βερέττας
14.30 – 15.00 Ελαφρύ γεύμα
15.00 – 15.30 ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Α. Κυριακίδης - Α. Γιαναρράκης
Διάλεξη: Χονδροσάρκωμα ορθοπαιδική αντιμετώπιση
Γ. Πετσατώδης
15.30 – 16.30 Στρογγυλό τραπέζι τραυματολογίας κάτω άκρου
Συντονιστής: Αν. Καρανικόλας
Κατάγματα κνημιαίων κονδύλων
Π. Διονέλλης
Κατάγματα διάφυσης κνήμης
Μ. Αβραμίδης
Κατάγματα κάτω μετάφυσης κνήμης
Γ. Χατζηλιάδης
22
16.30 – 17.00 Προεδρείο: Ε. Σαμολαδάς – Κ. Τσανίδης
Διάλεξη: Αντιμετώπιση περιπροθετικών λοιμώξεων ολικών αρθροπλαστικών ισχίου
Γ. Πετσατώδης
17.00–17.30 Προεδρείο: Μ. Σαββίδης – Ν. Πάνου
Διάλεξη: Ο ρόλος της άμεσης εφαρμογής συσκευών εξωτερικής στο έλεγχο των ζωτικών λειτουργιών του πολυτραυματία
Μ. Σαββίδης
17.30 – 18.00 Προεδρείο: Ι. Στ. Μπισχινιώτης – Α. Γιανναράκης
ΔΙΑΛΕΞΗ: Διατατική οστεογένεση - 60 χρόνια μετά. Που βρισκόμαστε
Ι. Χατζώκος
18.00 – 18.15 Διάλειμμα – Καφές
18.15 – 19.30 Προεδρείο: Γ. Γκούβας – Ε. Καλύβας
Διάλεξη: Ο ρόλος των τροποποιητικών της παραγόντων κατά την αντιμετώπιση νόσων του κολλαγόνου στα χέρια του Ορθοπαιδικού
Θ. Τεμεκονίδης
Διάλεξη: Τεχνικές διατήρησης της κίνησης στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης – Παρελθόν, παρόν – υπάρχει μέλλον
Ν. Βαλάνος
Διάλεξη: Σχέση παχυσαρκίας οστεοαρθρίτιδας
Γ. Γκούβας
19.30 – 19.45 Λήξη Συνεδρίου – Συμπεράσματα
23
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Σάββατο 11 Μαΐου 2013
Σάββατο 11 Μαΐου 2013
OLYMPIA D
OLYMPIA D
08.00 - 10.00
Προεδρείο: Π. Χριστοδούλου – Β. Ασσάντης
Ελεύθερες ανακοινώσεις κακώσεων μηριαίου - ισχίου
O. 65 Αποτελέσματα της Ημιαρθροπλαστικής Ισχίου Τύπου Βipolar για την Αντιμετώπιση Υποκεφαλικών Καταγμάτων Μηριαίου σε Ασθενείς Ηλικίας Μεγαλύτερης των 60 Ετών.
Κωνσταντινίδης Γ. Α., Γιαννακόπουλος Π., Πετράς Κ., Καλύβας Ε., Τάκης Δ., Παπαστεργίου Σ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. «Άγιος Παύλος» Θεσσαλονίκης
O. 66 Διατροχαντήρια κατάγματα και ημιαρθροπλαστική σαν πρώτη ή δεύτερη επέμβαση χειρουργικής αντιμετώπισης
Αβραμίδης Μ., Αξιαρλής Β., Αναστασιάδης Γ., Βίττης Φ., Ξειδάκης Σ., Καρανικόλας Α
Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Κιλκίς
O. 67 Διήθηση λαγόνιας περιτονίας του μηρού ως προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για παραλήρημα μετά από κάταγμα ισχίου.
Μουζόπουλος Γ., Παραγή Α., Σκευοφύλαξ Ι., Φεργαδάκη Σ., Πάτρα Ε.,
Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β.
Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου.
O. 68 Δεκαετής επιβίωση ασθενών μετά από χειρουργική αποκατάσταση
κατάγματος ισχίου
Ιωσηφίδης Μ., Ηλιόπουλος Ε., Παναγιώτου Α.
Β’ Ορθοπεδική κλινική Γ. Ν. Παπαγεωργίου
O. 69 Μοντέλο πρόβλεψης δεκαετούς επιβίωσης ασθενών μετά από κάταγμα ισχίου.
Μουζόπουλος Γ., Σκευοφύλαξ Ι., Παραγή Α., Αδραχτάς Α., Κεμερίδου Μ.,
Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β.
Ορθοπαιδική Κλινική , Γενικό Νοσοκομείο Χίου.
O. 70 Θνησιμότητα μετά από χειρουργηθέν κάταγμα ισχίου σε ασθενείς με συνυπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια
Μουζόπουλος Γ., Παραγή Α., Σκευοφύλαξ Ι., Κεμερίδου Μ., Κοντοποδιάς Κ.,
Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β.
Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου.
10.00 – 10.40 Προεδρείο: Κ. Δίτσιος – Γ. Α. Κωνσταντινίδης
Διαλέξεις: Μετατραυματική δυσκαμψία αγκώνα
Β. Ψυχογυιός
24
10.40 - 11.15 Προεδρείο: Ν. Λαλιώτης – Δ. Χατζηεμμανουήλ
Διάλεξη: Επιλεκτική χρήση περιοχικής αναισθησίας προεγχειρητικά σε επεμβάσεις προσθίου πόδα - Προοπτική μελέτη που επαληθεύει τεχνική χωρίς τη χρήση υπερηχογραφικού ελέγχου
Β. Αλεξόπουλος
11.15 – 11.30 Διάλειμμα – Καφές
11.30 – 12.15 Προεδρείο: Π. Χαντζίδης – Α. Καρανικόλας
Διάλεξη: Βασική έρευνα ρήξης στροφικού πετάλου του ώμου – Νεότερα δεδομένα
Κ. Δίτσιος
12.15 – 13.00 Διάλεξη: Αρθροσκοπικώς υποβοηθούμενη ανάταξη καταγμάτων
των κνημιαίων κονδύλων
Α. Βερβερίδης
13.00 – 14.30 Προεδρείο: Π. Νάννος – Ι. Μ. Κύρκος – Π. Μπογιατζίδης
ΔΙΑΛΕΞΗ: Νέο καθεστώς αντιμετώπισης των νοσηλίων στο σύστημα παροχής περίθαλψης
στην Ελλάδα της κρίσης (3η και 4η ΔΥΠΕ)
Π. Μπογιατζίδης
14.30 –15.00 Ελαφρύ γεύμα
15.00 – 16.30 Προεδρείο: Γ. Καπετάνος – Ν. Βαλάνος
Στρογγυλό τραπέζι: Βασισμένη επί ενδείξεων αντιμετώπιση των κακώσεων της θωρακοοσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ε. Σαμολαδάς – Στ. Σταυρίδης
16.30 – 17.15 Προεδρείο: Η. Μπισμπινάς – Κ. Θεολόγου
Διάλεξη: Γενετική επιβάρυνση των κακοήθων όγκων του μυοσκελετικού
Κ. Παπαβασιλείου
17.15 – 18.00 Διάλεξη: Τεχνικές διατήρησης του άκρου σε κακοήθεις όγκους του μηριαίου
Κ. Τσανίδης
18.00 – 18.30 Προεδρείο: Μ. Άγγου – Α. Μπάγκαλα
Διάλεξη: Ποιότητα παροχής φροντίδας σε υπηρεσίες υγείας
Π. Λιόπα
18.30 – 19.30 Στρογγυλό Τραπέζι: Τα Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα της 4ης Υ. Πε
ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΡΙΑ: Α. Δημητριάδου
Η αναγκαιότητα της Νοσηλευτικής εργασίας βάσει Νοσηλευτικών πρωτοκόλλων
Α. Δημητριάδου
Διαδικασία Ανάπτυξης και Αξιολόγησης Νοσηλευτικών Πρωτοκόλλων 4ης Υ.Πε
Δ. Χλιάρα
Στρατηγικός Σχεδιασμός εφαρμογής Νοσηλευτικών Πρωτοκόλλων 4ης Υ.Πε
Σ. Μέρδα
Ανάπτυξη Δικτύου Κλινικών Εκπαιδευτών 4ης Υ.Πε
Γ. Ευλαβής
Τα Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα της 4ης Υ. Πε στην Πράξη
Α. Πέγιου
19.30 – 19.45 Λήξη Συνεδρίου – Συμπεράσματα
25
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Σάββατο 11 Μαΐου 2013
Σάββατο 11 Μαΐου 2013
ΙΛΙΔΑ
ΙΛΙΔΑ
08.00 – 10.00 Προεδρείο: Α. Κουκουλίδης – Γ. Α. Κωνσταντινίδης
Ελεύθερες ανακοινώσεις οστεοπόρωσης
Ο. 71 Η θεραπεία με denosumab σε άνδρες με χαμηλή οστική πυκνότητα
Ζήδρου Χ., Ηλιόπουλος Ε., Παναγιώτου Α., Κυριακίδης Θ., Κυριακίδης Α.
Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
Ο.72 Η θεραπεία με denosumab μειώνει την επίπτωση νέων σπονδυλικών καταγμάτων και καταγμάτων ισχίου σε υψηλού κινδύνου
μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
Ζήδρου Χ., Ηλιόπουλος Ε., Αποστολίδης Κ., Κυριακίδης Θ., Κυριακίδης Α.
Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
Ο.73 Η επίδραση της θεραπείας της οστεοπόρωσης με ζολεδρονικό οξύ
στα 3 και 6 χρόνια
Ζήδρου Χ., Ηλιόπουλος Ε., Βλάχου Ε.,, Κυριακίδης Θ., Κυριακίδης Α.
Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
Ο.74 Παράγοντες κινδύνου χαμηλής οστικής μάζας. Η μελέτη των κλινικών εργαλείων (screening tools) και των υπολογιστικών τεχνικών.
Χριστοδούλου Σ., Κιτσικίδου Γ., Βαλκάνης Χ., Μαυρόπουλος Ρ.,
Δρόσος Γ., Καζάκος Κ.
Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης
10.00 – 11.15 Προεδρείο: Κ. Παπαγεωργίου – Α. Ελευθερόπουλος
Διάλεξη: Πώς να παραμείνουμε ασφαλείς με τις τεχνικές ελαχίστης παρεμβατικότητας στην χειρουργική του προσθίου ποδιού.
Δ. Χατζηεμμανουήλ
Διάλεξη: Διερεύνηση μεταταρσαλγίας
Α. Κωνσταντινίδης
Διάλεξη: Κατάγματα του αστραγάλου
Β. Ασσάντης
11.15 – 11.30 Διάλειμμα – Καφές
11.30 – 12.30 Η γνώμη των ειδικών - Ολική ποιότητα στην Ορθοπαδική και Τραυματολογία 11.30 – 12.00 Ποιότητα στην Ορθοπαιδική
Κ. Θεολόγου
12.00 – 12.30 Η ολική ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας
Α. Σπανός
12.30 – 13.00 ΔΙΑΛΕΞΗ: Τεχνικές και τεχνάσματα στην ολική αρθροπλαστική γόνατος
Α. Νικολαΐδης
13.00 – 13.30 Προεδρείο: Π. Χαντζίδης – Π. Χριστοδούλου
Διάλεξη: Τα κλινικά χαρακτηριστικά και οι παράγοντες κινδύνου από την εκφύλιση του παρακειμένου τμήματος στην οσφυϊκή αρθροδεσiα με υλικά
Κ. Δακής
26
13.30 – 14.30 Προεδρείο: Ν. Βαλάνος – Κ. Τσίτας
Διάλεξη: Όλως πλάγια διασωματική σπονδυλοδεσία (XLIF).
Ενδείξεις, αντενδείξεις, εμβιομηχανικές παράμετροι
Στ. Καπετανάκης
14.30 –15.00 Ελαφρύ γεύμα
15.00 – 16.30 Στρογγυλό Τραπέζι: Ενδομυελικές ηλώσεις μακρών οστών (tips and tricks)
Συντονιστής: Γ. Γκούβας
Κατάγματα βραχιονίου
Κ. Δίτσιος
Περιτροχαντήρια κατάγματα
Μ. Σαββίδης
Κατάγματα κάτω πέρατος μηριαίου
Δ. Αλβανός
Κατάγματα κεντρικής μετάφυσης κνήμης
Ε. Καλύβας
Κατάγματα περιφερικής μετάφυσης κνήμης
Γ. Γκούβας
16.30 – 17.30 Στρογγυλό Τραπέζι: Διαδερμική δισκεκτομή με την αντλία Αρχιμήδης της Stryker
Συντονιστής: Α. Κούκος
Παθοφυσιολογια δισκικής νόσου οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης.
Γ. Γρηγοριαδης
Τεχνικη διαδερμικής μηχανικής δισκεκτομής
Α. Κούκος
Διαδερμικη δισκεκτομή. Μεσοπρόθεσμα κλινικά αποτελέσματα πρόπτωσης μεσοσπονδυλίου δίσκου οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης
Π. Σαλούπης
17.30 – 19.30 Προεδρείο: Ι. Χατζώκος– Ι. Μπισχινιώτης
Ελεύθερες ανακοινώσεις ορθοπαιδικής έρευνας
O. 75 Yπεράριθμοι κινητικοί κλάδοι του μέσου νεύρου. Eύρημα σε πτώμα.
Καρανάσσος Μ., Παπαθανασίου Ε., Αναστασόπουλος Ν., Νάτσης Κ.
Εργαστήριο Περιγραφικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.
O. 76 Ανατομική Μελέτη του Γαστροκνημιαίου Νεύρου
σε 50 Πτωματικά Παρασκευάσματα.
Νάτσης Κ., Κωνσταντινίδης Γ. Α., Τότλης Τ., Αναστασόπουλος Ν., Παρασκευάς Γ.
Εργαστήριο Περιγραφικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
27
επιστημονικό προγραμμα
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
Σάββατο 11 Μαΐου 2013
ε - posters
ΙΛΙΔΑ
αιθουσα: OLYMPIA Α
O. 77 Υπεράριθμες μυϊκές δεσμίδες βραχίονα
Νάτσης Κ., Διδάγγελος Μ, Αποστολίδης Σ., Παρασκευάς Γ., Αναστασόπουλος Ν.
Εργαστήριο Περιγραφικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.
O. 78 Διέλευση υπερκλείδιου νεύρου από ίδιο τρήμα της κλείδας
Νάτσης Κ., Τζώτζου Α., Σοφίδης Γ., Διδάγγελος Μ., Τότλης Τ., Αποστολίδης Σ.
Εργαστήριο Περιγραφικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.
O. 79 Ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος υπερακανθίου και υπακανθιου μυός
μετά από χρόνια μαζική τραυματική ρήξη. πειραματική μελέτη σε επίμυες.
Δίτσιος Κ1, Μπουτσιάδης Α.1, Καπουκρανίδου Δ.2, Χατζησωτηρίου Α.2, Καλπίδης Ι.2, Παπαδόπουλος Π.1, Αλμπάνη Μ.2, Χριστοδούλου Α.1
1. Ά Ορθοπαιδική Κλινική , Γ. Ν. Παπανικολάου, Θεσσαλονίκη 2. Εργαστήριο Φυσιολογίας, ΑΠΘ 3.424 ΓΣΝΕ, Ακτινολογικό Εργαστήριο
O. 80 Μελέτη εκφύλισης του υπερακανθίου και υπακανθιου μυός με τη χρήση 3d-ct. πειραματική μελέτη σε επίμυες.
Δίτσιος Κ.1,Μπουτσιάδης Α.1, Καπουκρανίδου Δ.2, Τζήκας Χ.3,Χατζησωτηρίου Α2, Ι Καλπίδης Ι.2, Αλμπάνη Μ.2, Χριστοδούλου Α.1.
1. Ά Ορθοπαιδική Κλινική , Γ. Ν. Παπανικολάου, Θεσσαλονίκη 2. Εργαστήριο Φυσιολογίας, ΑΠΘ 3.424 ΓΣΝΕ, Ακτινολογικό Εργαστήριο
O. 81 Ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση αναγεννητικής ικανότητας λαγόνιου οστού. Μελέτη με αξονική τομογραφία.
Χριστοδούλου Αν., Μπουτσιάδης Α., Χριστοδούλου Ε., Αντωναράκος Π.,
Γκιβίσης Π., Χατζώκος Ι.
Ά Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ Γ Ν Γ. Παπανικολάου
O. 82 Η πιο προέχουσα ακανθώδης απόφυση είναι αυτή
του 7ου αυχενικού σπονδύλου
Χατζησαρόγλου Μ2., Βέρρας Χ2., Μπότσιος Κ2., Τσιλιμιδός Γ2., Χαρικόπουλος Θ3., Ματσαϊδώνης Δ3., Γρίβας Β.Θ1
1. Τμήμα Ορθοπεδικής & Τραυματιολογίας 2. Τμήμα Γενικής Ιατρικής
3. Ακτινολογικό τμήμα Γ. Ν. Πειραιά “Τζάνειο”.
O. 83 Ο ρόλος των προηγμένων τεχνολογιών στην αποτελεσματικότητα του προληπτικού ελέγχου σκολίωσης
Γεωργακάκης Γ., Βαλάνος Ν., Παναγιώτου Α., Αλβανός Δ., Κυριακίδης Α.
Β΄ Ορθοπαιδική κλινική, Γ. Ν. Θ. Παπαγεωργίου
19.30 – 19.45 Λήξη Συνεδρίου – Συμπεράσματα
28
P. 01 Ακρωτηριασμός αντίχειρα στο επίπεδο του επωνύχιου σε εξηνταπεντάχρονη. Επανασυγκόλληση με καλά αποτελέσματα
Καπούτσης Δ., Βεργή Β., Μαρκόπουλος Γ., Γκούβας Γ.
424 ΓΣΝΕ Θεσσαλονίκης, Ορθοπαιδική Κλινική
Σκοπός της εργασίας: Η παρουσίαση ακρωτηριασμού αντίχειρα στο επίπεδο του επωνυχίου σε
εξηνταπεντάχρονη που αντιμετωπίσθηκε ωσεί επί αντίστοιχου ακρωτηριασμού σε παιδική ηλικία,
με καλό αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.
Υλικό και Μέθοδος: Εξηνταπεντάχρονη προσήλθε στο ΤΕΠ με από 4ώρου πλήρη ακρωτηριασμό
του αριστερού της αντίχειρα στο επίπεδο του επωνυχίου, συνεπεία εγκλωβισμού του εν λόγω δακτύλου μεταξύ βαρέων αντικειμένων. Το πλήρως ακρωτηριασθέν τμήμα περιελάμβανε ολόκληρο
το νύχι με την κοίτη του και το επωνύχιο, το αντίστοιχο παλαμιαίο τμήμα του αντίχειρα και μικρό
τμήμα της ονυχοφόρου φάλαγγας το δε επίπεδο του ακρωτηριασμού ήταν κάθετο προς τον επιμήκη
άξονα του δακτύλου. Μετά από άφθονη έκπλυση και προσεκτική παρασκευή των μεγαλυτέρων
νευροαγγειακών στοιχείων αμφοτερόπλευρα, έγινε συρραφή κατά την ανατομική τάξη. Μετεγχειρητικά ακολουθήθηκε πρόγραμμα τακτικών αλλαγών επιδέσμων με εφαρμογή πολλαπλών διατρήσεων(multiple perforations) του ακροδακτύλου, διατηρουμένης με αυτόν τον τρόπο τεχνητώς της
συνεχούς αιματικής άρδευσης των περιφερικών του ακρωτηριασμού ιστών.
Αποτελέσματα: Έξι μήνες μετεγχειρητικά, έχει διατηρηθεί πλήρως το μήκος του αντίχειρα κι έχει
διασωθεί το νύχι σε καλή κατάσταση. Η επούλωση του δέρματος είναι λίαν ικανοποιητική, δεν παρατηρείται σημειολογία επώδυνων νευρωμάτων και δεν υπάρχει δυσανεξία στο ψύχος. Η ασθενής
είναι πολύ ικανοποιημένη με το αποτέλεσμα.
Συμπέρασμα: Σε περιπτώσεις πλήρους ακρωτηριασμού αντίχειρα στο επίπεδο του επωνυχίου
σε ηλικιωμένους ασθενείς, αντί της κλασικής εφαρμογής ενός κρημνού Moberg με συνέπεια την
απώλεια μήκους και του νυχιού, είναι δυνατό να επιχειρηθεί επανασυγκόλληση όπως σε αντίστοιχες περιπτώσεις σε παιδιά, με επιμελή έκπλυση, προσεκτική χειρουργική τεχνική και πολλαπλές
διατρήσεις των υπό διάσωση ιστών.
P. 02 Αναθεώρηση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου μετά από εξάρθρημα και κάταγμα κοτύλης αναφορά περίπτωσης
Μαρκόπουλος Ν., Τσολάκης Ν. ,Βίττης Φ., Ξειδάκης Σ., Καρανικόλας Α.
Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Ν. Κιλκίς
Σκοπός της εργασίας: Η παρουσίαση αντιμετώπισης ενός περιστατικού με παρεκτόπιση της
κοτυλιαίας πρόθεσης συνοδευόμενη από κάταγμα του οπισθίου χείλους της κοτύλης μετά από
αναφερόμενο τροχαίο.
Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής, 63 ετών, με βαριά οστεοαρθρίτιδα δεξιού ισχίου υποβλήθηκε
σε press-fit ολική αρθροπλαστική. Δύο μήνες μετά διακομίζεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, μετά από τροχαίο, με παρεκτόπιση της κοτυλιαίας πρόθεσης συνοδευόμενη από κάταγμα της
29
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
οπίσθιας κολώνας και θλαστικό τραύμα σύστοιχης κνήμης. Προηγήθηκε προεγχειρητικός ακτινολογικός έλεγχος με λοξές ακτινογραφίες λεκάνης καθώς και με αξονική τομογραφία ισχίου. Με
οπίσθια προσπέλαση ισχίου, πραγματοποιήθηκε αρχικά οστεοτομία τύπου Chevron με ανάσπαση
ολόκληρου του τροχαντήρα με στόχο την ευκρινή εικόνα του εγχειρητικού πεδίου. Λόγω του οστικού ελλείμματος και της συντριπτικότητας της οπίσθιας κολώνας διαμορφώθηκε η κοτύλη με ειδικό
μεταλλικό πλέγμα. Η συγκράτηση του μεταλλικού πλέγματος και της οπίσθιας κολώνας επιτεύχθηκε με αυτοκόπτουσες βίδες. Μεταξύ οπίσθιας κολώνας και μεταλλικού πλέγματος τοποθετήθηκε
DBM αλλομόσχευμα. Ακολούθησε η τοποθέτηση τσιμέντου, πάκτωση του πολυαιθυλενίου και ανάταξη της μηριαίας πρόθεσης. Στόχος μας ήταν η αποκατάσταση των οστικών ελλειμμάτων, η αποκατάσταση του κέντρου περιστροφής κοτύλης και η σταθερότητα στην ενσωμάτωση της κοτύλης.
Αποτελέσματα: H επούλωση του χειρουργικού τραύματος ήταν ομαλή και δεν παρουσίασε επιπλοκές. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση περιέλαβε κλινοστατισμό με το σκέλος σε απαγωγή τις
τρεις πρώτες εβδομάδες, ήπια κινησιοθεραπεία επί κλίνης έως την έβδομη εβδομάδα και έναρξη
βάδισης υπό ελεγχόμενη φόρτιση με βακτηρίες. Κατά τον κλινικό και ακτινολογικό έλεγχο που
διενεργήθηκε τον 3o, 6ο και 12o μήνα διαπιστώθηκε σταθερότητα της αρθροπλαστικής και καλή
λειτουργικότητα της άρθρωσης.
Συμπέρασμα: Η ανακατασκευή της κοτύλης με χρήση μεταλλικού πλέγματος και DBM αλλομοσχεύματος, αποτελεί μια φθηνή μέθοδο στην αντιμετώπιση του κατάγματος της κοτύλης με οστικό
έλλειμμα και ταυτόχρονα προσφέρει σταθερότητα με ικανοποιητικό λειτουργικό αποτέλεσμα, προϋποθέτει όμως μεγάλη χειρουργική εμπειρία και τεχνική.
περιπροθετικά στοιχεία απεστάλησαν προς ιστοπαθολογική εξέταση και καλλιέργεια. Ακολούθησε έκπλυση του χειρουργικού πεδίου και εισαγωγή αρθρωτού χωροθέτη από ακρυλικό τσιμέντο
εμπλουτισμένο με γενταμυκίνη και τα τραύμα συγκλείσθηκε κατά στρώματα υπό δύο παροχετεύσεις κενού. Το τραύμα επουλώθηκε ομαλώς, ακολούθησε ενδοφλέβια τριπλή αντιβιοτική αγωγή
με έμφαση στα Gram θετικά και τα αναερόβια μικρόβια που συνεχίστηκε επί δίμηνο. Επετράπη
φόρτιση αναλόγως του άλγους.
Εγχείρηση δεύτερη. Μετά παρέλευση με ραχιαία αναισθησία διενεργήθηκε τομή επί της προϋπαρχούσης μετεγχειρητικής ουλής. Έγινε οστεοτομία του κνημιαίου κυρτώματος. Αφαιρέθηκε ο
χωροθέτης και ακολούθησε εισαγωγή νέας ενδοπρόθεσης αναθεώρησης, με ακρυλικό τσιμέντο
εμπλουτισμένο με γενταμυκίνη και οπίσθια σταθεροποίηση. Η μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς
ήταν απρόσκοπτη. Ενεργοπαθητικές κινήσεις επιτράπηκαν από τα πρώτα στάδια. Δύο έτη μετά δεν
παρατηρήθηκαν σημεία αναζωπύρωσης της λοίμωξης.
Συμπεράσματα: Οι αρθρωτοί χωροθέτες διατηρούν κίνηση μεταξύ των σταδίων της αντιμετώπισης της λοίμωξης, προκαλούν μικρότερη περιαρθρική ουλοποίηση και απαιτούν μικρότερες
χειρουργικές προσπελάσεις. Η εφαρμογή τους κατατείνει σε διατήρηση κινητικότητας έναντι των
στατικών χωροθετών, χωρίς μεγάλη διαφορά στον έλεγχο της λοίμωξης.
P. 03 Αντικατάσταση διαπυηθείσας ολικής αρθροπλαστικής γόνατος σε δύο χρόνους
Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Σιώζος Α., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ.
Γ. Ν. Κοζάνης – «Μαμάτσειο»
Τα κατάγματα της έξω επιφάνειας του περιφερικού άκρου της κνήμης στους ενήλικες είναι γνωστά
και ως κατάγματα Tillaux. Είναι αποσπαστικά κατάγματα προερχόμενα από κακώσεις της ποδοκνημικής λόγω βίαιης έξω στροφής χωρίς ρήξη του πρόσθιου κνημοπερονιαίου συνδέσμου. Η
περίπτωση μας αφορά άνδρα 48 ετών που προσήλθε στα επείγοντα ιατρεία της κλινικής μας ύστερα
από πτώση και κάκωση δεξιάς ποδοκνημικής. Ο ακτινολογικός έλεγχος έδειξε κάταγμα κάτω τριτημορίου δεξιάς περόνης με διάσταση της κνημοπερονιαίας συνδέσμωσης και απόσπαση μικρού
οστικού τεμαχίου από το έξω τμήμα της κνήμης. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με αξονική τομογραφία. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εσωτερική οστεοσύνθεση της περόνης με πλάκα και βίδες και
καθήλωση του οστικού τεμαχίου της κνήμης με βίδα σπογγώδους ουσίας μερικού σπειράματος.
Μετά παρέλευση δύο ετών από την αντιμετώπιση το αποτέλεσμα κρίνεται πολύ καλό.
Σκοπός της εργασίας: είναι να καταδείξει την τυπική διαδικασία αντικατάστασης ολικής αρθροπλαστικής γόνατος μετά επιβραδυμένου τύπου λοιμώδους χαλάρωσης
Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής γυναίκα ηλικίας 78 με ολική αρθροπλαστική αριστερού γόνατος
από 5 ετών εμφάνισε ευαισθησία και περιορισμό εύρους κινητικότητας και έκλυση άλγους. Εμφάνισε επίσης σχηματισμό συριγγώδους πόρου επί τα εκτός της ουλής. Η διάγνωση επιβραδυμένης
περιπροθετικής λοίμωξης ήταν προφανής. Ελάμβανε θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς αποτέλεσμα.
Μετά 20ήμερη διακοπή των αντιβιοτικών υποβλήθηκε σε παρακέντηση γόνατος. Στο αρθρικό υγρό
ανευρέθηκαν > 1000 λευκά /ml. Η καλλιέργεια ήταν αρνητική. Ο ακτινολογικός έλεγχος ήταν
καταδεικτικός σηπτικής χαλάρωσης. Αποφασίστηκε αντικατάσταση της πρόθεσης σε δύο στάδια.
Εγχείρηση πρώτη. Με γενική αναισθησία έγινε τομή επί εγχειρητικής ουλής. Διενεργήθηκε επιμελής χειρουργικός καθαρισμός, αφαίρεση των στοιχείων του συριγγώδους πόρου που στάλθηκαν
προς καλλιέργεια και ιστοπαθολογική εξέταση. Ακολούθησε αφαίρεση της ινώδους αντιδραστικής
κάψας γύρω από τα στοιχεία της ενδοπρόθεσης και αφαίρεση της. Τα αφαιρεθέντα νεκρωτικά
30
P. 04 Αντιμετώπιση κατάγματος Tillaux σε ενήλικα
Παράσχου Σ., Σαββίδης Μ., Αξιαρλής Β., Τρέμμας Ι., Μαρκόπουλος Ν., Χατζηλιάδης Γ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κιλκίς, Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ
P. 05 Αντιμετώπιση συντριπτικού κατάγματος κυβοειδούς με εξωτερική οστεοσύνθεση
τύπου Ilizarov.
Κανδαράκης Γ., Χαλικιάς Στ., Περπιράκης Κ., Ευαγγελόπουλος Δ.
Ε’ Ορθοπαιδική κλινική, Νοσοκομείο “ΚΑΤ”
Injury to the cuboid can occur as isolated entity but is usually seen in association with injuries
to the talonavicular joint, with other midfoot injuries or in association with complex Lisfranc
31
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
injuries. Without careful scrutiny some of these cases can be dis-missed as a lateral ankle
sprain. A cuboid injury can be quite subtle but the long-term consequences to the lateral column
of the foot can cause significant mechanical prob-lems. In the case presented, we demonstrate
the operative approach of a highly com-minuted cuboid fracture with associated dislocation of
the talonavicular joint, result-ing in gross midfoot instability, with closed reduction and Ilizarov
foot plate for stabi-lization of the fracture and support of the surrounding joints of a 17 year
old patient who was admitted in the emergency department of KAT hospital, Athens after a
re-ported direct injury of the midfoot (being stepped on the foot by one of his team-mates) in a
football match. Patient presented with a severe oedema, gross foot de-formity, subcutaneous
hematomas and bruising and inability to support weight on the affected limb. Normal x-rays
demonstrated fracture of the cuboid and disruption of the calcanocuboid and talonavicular joints.
Further examination with a CT scan of the foot followed, demonstrating high comminution of the
central part of the cuboid, in-cluding the calcanocuboid articulation and longitudinal fracture of
its body extending to the fourth and fifth intermetatarsal articulation. There was no disruption
of Lisfranc joint or any other midfoot or intermetatarsal joints. The foot was stabilized in a posterior calf-foot splint and the patient was operated 6 days after admission to allow for the swelling
to subside.
αρχικά αυχενικός κηδεμόνας τύπου Philadelphia και ακολούθως εφαρμόζεται κρανιοθωρακικός
κηδεμόνας τύπου Halo. Παρατηρείται ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς σε ύπτια θέση
και επίταση αυτών σε όρθια και καθιστή θέση κάτι που οδηγεί σε τακτικές τροποποιήσεις του Halo.
Μετά από ιατρικό συμβούλιο συνεκτιμήθηκε το προσδόκιμο επιβίωσης (Tokuhashi score 11) και
αποφασίστηκε να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε οπίσθια ινιοαυχενική
σπονδυλοδεσία γεφύρωσης (΄Ινιο–Α5).Είχε ομαλή μετεγχειρητική πορεία με σταδιακή βελτίωση
των ενοχλημάτων από τον αυχένα κατά την ορθοστάτηση και καθιστή θέση. Παρέμεινε το Halo και
ο ασθενής άρχισε να βαδίζει με τη βοήθεια συνοδού, αναφέροντας πλέον ήπια ενοχλήματα. Ο
ασθενής απεβίωσε 4 μήνες μετά την σπονδυλοδεσία από καρδιοαναπνευστική ανακοπή.
Συμπέρασμα: Η αντιμετώπιση των οστικών μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη είναι μια σύνθετη και πολυπαραγοντική διαδικασία. Απαιτεί τη συνεργασία αρκετών ειδικοτήτων και την επιλογή
της κατάλληλης θεραπείας. Για τον κάθε ασθενή είναι εξατομικευμένη και έχει βασικούς άξονες
το ιατρικό ιστορικό, το προσδόκιμο επιβίωσης και την ποιότητα ζωής.
P. 06 Αντιμετώπιση σπάνιας λυτικής μεταστατικής βλάβης του άξονα (Α2 σπονδύλου):
αναφορά περίπτωσης
Χριστοδούλου Π., Παυλόπουλος Χ., Πέλλιος Στ., Μπουτσιάδης Αχ., Τσαρδακλής Γ., Βραγγάλας Β.
Β’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 Γ.Σ.Ν.Ε.
Σκοπός: Η σπονδυλική στήλη αποτελεί το πιο συχνό σημείο εντόπισης των οστικών μεταστάσεων.
Προέχει σε συχνότητα η θωρακική και η οσφυϊκή μοίρα εν τούτοις όταν εντοπίζονται μεταστάσεις
στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης η συμπτωματολογία είναι εντονότερη και η διαχείριση του αρρώστου έχει μεγαλύτερο βαθμό δυσκολίας. Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση
της ενδιαφέρουσας περίπτωσης ασθενούς με μεταστατική λυτική βλάβη στον Α2 σπόνδυλο και η
αντιμετώπιση του.
Αναφορά περίπτωσης: Άνδρας 64 ετών προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων με έντονη αυχεναλγία από δίωρου μετά από απότομη κίνηση. Κατά τον κλινικό έλεγχο διαπιστώθηκε ήπιο ραιβόκρανο,
αδυναμία αυτόματης συγκράτησης της κεφαλής, έντονο πόνο στην ψηλάφηση της ΑΜΣΣ, ιδίως στη
βάση του κρανίου και υπερβολικά επώδυνες κινήσεις της κεφαλής και του αυχένα. Χωρίς νευραγγειακή σημειολογία από τα άνω και κάτω άκρα και με ιστορικό χειρουργηθείσας κακοήθειας του
πέους προ έτους. Προ 20ημέρου ο ασθενής αναφέρει πλευροδυνία για την οποία διενεργήθηκε
σπινθηρογράφημα οστών, όπου και διαπιστώθηκε συγκέντρωση ραδιοφαρμάκου στην 8η πλευρά
αριστερά, πιθανόν μεταστατικής αιτιολογίας. Διενεργείται ακτινολογικός έλεγχος όπου και διαπιστώνεται υπεξάρθρημα της ατλαντοϊνιακής και συστήνεται περαιτέρω απεικόνιση με CT και MRI
ΑΜΣΣ, στην οποία βρέθηκε εκτεταμένη λυτική βλάβη του Α2 αυχενικού σπονδύλου. Τοποθετείται
32
P. 07 Αποσπαστικό κάταγμα πρόσθιας άνω λαγονίου άκανθας
Παράσχου Σ., Σαββίδης Μ., Αξιαρλής Β., Τρέμμας Ι., Μαρκόπουλος Ν., Χατζηλιάδης Γ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κιλκίς.
Παρουσιάζεται ασθενής 17 ετών ο οποίος προσήλθε στα επείγοντα εξωτερικά ιατρεία της κλινικής
κατόπιν τραυματισμού σε ποδοσφαιρικό αγώνα. Ο ασθενής παραπονείτο για άλγος στην λαγόνια
ακρολοφία καθώς και δυσκολία και άλγος κατά την βάδιση. Κατά το ιστορικό καταδείχθηκε ότι η
κάκωση προήλθε κατόπιν πτώσης μετά από άλμα με το ισχίο σε έκταση και το γόνατο σε κάμψη. Ο
ακτινολογικός έλεγχος έδειξε αποσπαστικό κάταγμα πρόσθιας άνω λαγονίου ακρολοφίας. Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε συντηρητικά με κλινοστατισμό για μια εβδομάδα και βάδιση χωρίς φόρτιση
για 3 εβδομάδες. Πώρωση επετεύχθη 1,5 μήνα μετά την κάκωση. Ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό
τόσο το ακτινολογικό όσο και το κλινικό αποτέλεσμα ήταν ικανοποιητικό ενώ ο ασθενής είχε επιστρέψει στις αθλητικές του δραστηριότητες 3 μήνες μετά τον τραυματισμό του.
P. 08 Αποτυχία ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώμου σε ασθενή με επιδείνωση
της νόσου Parkinson
Αλασεϊρλής Δ., Λαμπρόπουλος Κ. , Χαρατσίδης Χ., Βασιλειάδης Γ., Μουμτζιδέλης Θ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών
Σκοπός της εργασίας: Η περιγραφή σπάνιας περίπτωσης αποτυχίας ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώμου σε ασθενή με επιδείνωση της νόσου Parkinson.
Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής ηλικίας 72 ετών προσήλθε με αποτυχία συρραφής μαζικής ρήξης
του στροφικού πετάλου του αριστερού ώμου μετά από τραυματικό εξάρθρημα και ανάπτυξη πιθανώς δευτεροπαθούς σοβαρής οστεοαρθρίτιδας του ώμου. Ο ασθενής παρουσίαζε ελαφρά μορφή
νόσου Parkinson η οποία ελεγχόταν ικανοποιητικά με φαρμακευτική αγωγή. Έγινε ανάστροφη αρθροπλαστική του ώμου.
33
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
Αποτελέσματα: Το UCLA Shoulder scale αυξήθηκε εντυπωσιακά από το πολύ πτωχό 5 στο 26
όπως μετρήθηκε τον όγδοο μετεγχειρητικό μήνα. Το πολύ καλό λειτουργικό αποτέλεσμα διατηρήθηκε για 30 μήνες, όταν ο ασθενής άρχισε να παρουσιάζει μη ελεγχόμενη επιδείνωση της νόσου
του Parkinson και υποτροπές λοιμώξεων από το ουροποιητικό σύστημα. Επήλθε σταδιακή ελάττωση της λειτουργικότητας του ώμου και τελικά την 50η μετεγχειρητική εβδομάδα και μετά από αιφνίδιο άλγος του ώμου, χωρίς να έχει προηγηθεί άμεσος τραυματισμός, διαπιστώθηκε εξάρθρημα της
αρθροπλαστικής με χαλάρωσης της πρόθεσης της ωμογλήνης. Διαγνώσθηκε πιθανή συνύπαρξη
δευτεροπαθούς σηπτικού στοιχείου στην αιτιοπαθογένεια της χαλάρωσης. Ο ασθενής αντιμετωπίσθηκε με αφαιρετική αρθροπλαστική, και αντιμικροβιακή αγωγή έξι εβδομάδων. Το τελικό UCLA
Shoulder scale έχει σταθεροποιηθεί στο 21 και ο ασθενής αισθάνεται αρκετά ικανοποιημένος,
καθώς έχει ανακουφιστεί από το άλγος και ο ώμος είναι σε θέση να εκτελεί βασικές λειτουργίες.
Συμπεράσματα: Η περίπτωση ασθενούς με χαλάρωση και εξάρθρημα ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώμου η οποία αποδόθηκε κυρίως σε ανεξέλεγκτη πρόοδο της νόσου του Parkinson,
αποτελεί ασυνήθιστη περίπτωση, τόσο στην ελληνική όσο και στην διεθνή βιβλιογραφία. Απαιτείται
ιδιαίτερη επιφυλακτικότητα στην εκτέλεση αυτού του είδους επεμβάσεων στην συγκεκριμένη πληθυσμιακή ομάδα.
P. 10 Ψευδοανεύρυσμα κλάδου μασχαλιαίας αρτηρίας μιμούμενο νεοπλασία ώμου μετά
από πρόσθιο εξάρθρημα ώμου. Περιγραφή περίπτωσης.
Τσίτουρας Δ., Κενανίδης Σ., Λαζαρίδης Ι., Σαρρής Ι., Μακρής Β., Ιωαννίδης Γ., Καπετάνος Γ.
Γ΄ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη. 1 Α’ Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης “Παπαγεωργίου” ,
Θεσσαλονίκη.
P. 09 Εξάρθρημα υπαστραγαλικής σε νέους. Θεραπεία-πρόγνωση
Παπαγεωργίου Ι., Ταχυρίδης Λ., Μάττας Β., Παπαγεωργίου Κ.
Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν Δράμας
Σκοπός: Η παρουσίαση του σχετικά σπάνιου αυτού εξαρθρήματος, οι επιπλοκές και η πρόγνωση
του.
Υλικό-μέθοδος: Πρόκειται για δύο ασθενείς ηλικίας 28 και 17 ετών, άνδρες που υπέστησαν το
εξάρθρημα κατά τη διάρκεια αγώνα καλαθόσφαιρας. Το εξάρθρημα αφορούσε τη δεξιά υπαστραγαλική άρθρωση. Και στους δύο έγινε κλειστή ανάταξη υπό γενική αναισθησία και τοποθετήθηκε
νάρθηκας ποδοκνημικής για 3 εβδομάδες στον 28χρονο και 4 εβδομάδες στον 17χρονο.Ακολουθήθηκε και στους 2 εντατική κινησιοθεραπεία μέχρι τη συμπλήρωση των 6 εβδομάδων και στη
συνέχεια σταδιακή φόρτιση του σκέλους
Αποτελέσματα: Από τον έλεγχο που έγινε με αξονική και μαγνητική τομογραφία δεν διαπιστώθηκαν συνοδά κατάγματα των οσταρίων του ταρσού παρά μόνο μια μερική ρήξη του πρόσθιου κνημιαίου μυός-όπως το περιγράφει η μαγνητική τομογραφία-στον 17χρονο.
4 μήνες μετά και οι δύο ασθενείς εμφανίζουν πλήρη ανώδυνη κινητικότητα της ΠΔΚ και της υπαστραγαλικής άρθρωσης με ήπια δυσκαμψία κυρίως της ραχιαίας κάμψης.
Συμπεράσματα: Το εξάρθρημα αυτό έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα, χρειάζεται ήπιους χειρισμούς ανάταξης και συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά με πολύ καλά αποτελέσματα.
34
Σκοπός της εργασίας: Η περιγραφή σπάνιας περίπτωσης μετατραυματικής δημιουργίας ψευδοανευρύσματος από ρήξη κλάδου μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από πρόσθιο εξάρθρημα ώμου με
κλινικά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά όγκου.
Υλικό-Μέθοδοι: Γυναίκα,92 ετών προσήλθε με επώδυνη διόγκωση στην αριστερή ωμική ζώνη,
με επίφλεβο και εγκατεστημένη περιφερική νευρική βλάβη. Αναφέρει αναταχθέν εξάρθρημα ώμου
σε άλλο νοσηλευτικό ίδρυμα προ 8μήνου με πιθανή συνύπαρξη υποκεφαλικού κατάγματος βραχιονίου. Η ακτινογραφία ώμου αποκαλύπτει εκτεταμένη οστεολυτική βλάβη κεφαλής βραχιονίου και
άνω τμήματος διάφυσης, ενώ η αξονική τομογραφία μια νεοεξεργασία ανομοιογενών πυκνοτήτων
με οστεόλυση βραχιονίου. Η απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία καθορίζει μια ευμεγέθη χωροκατακτητική βλάβη, χωρίς συμπαγή εμπλουτισμό μετά την χορήγηση σκιαστικού, ως επί αιματώματος. Η αγγειογραφία επιβεβαιώνει την αρτηριακή διαφυγή και την παρουσία ψευδοανευρύσματος.
Παροχέτευση του αιματώματος από ομάδα αγγειοχειρουργών και απολίνωση του κλάδου της μασχαλιαίας με ενεργό αιμορραγία.
Αποτελέσματα: Η ασθενής αντιμετωπίστηκε χειρουργικά επιτυχώς. Επανήλθε για λοίμωξη χειρουργικού τραύματος, η οποία και αντιμετωπίσθηκε συντηρητικά.
Συμπεράσματα: Έχει περιγραφεί μικρός αριθμός περιστατικών στην διεθνή βιβλιογραφία για
δημιουργία ψευδοανευρύσματος μετά από τραυματισμό στην περιοχή του ώμου. Η εκτεταμένη
οστεόλυση όμως και η άτυπη κλινική εικόνα είναι δυνατόν να δημιουργήσει διαφοροδιαγνωστικό
πρόβλημα.
P. 11 Εξάρθρωση και Αποσυναρμολόγιση Ημιαρθροπλαστικής Ισχίου σε Έδαφος Λοίμωξης. Περιγραφή Δύο Σπάνιων Περιπτώσεων.
Αδάμ Α., Κωνσταντινίδης Γ.Α., Σάπκας Σ., Κολοβέτσιος Δ., Καραγκούνης Θ., Παπαστεργίου Σ.
Ορθοπαιδική Κλινική Νοσοκομείου Άγιος Παύλος Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή: Η ημιαρθροπλαστική τύπου bipolar του ισχίου αποτελεί μία συνηθισμένη χειρουργική επιλογή για την αντιμετώπιση των υποκεφαλικών καταγμάτων του μηριαίου σε ηλικιωμένους
ασθενείς. Τα εξαρθρήματα των ημιαρθροπλαστικών και η αποσυναρμολόγησή τους είναι σπάνιες
περιπτώσεις με πολύ μικρό αριθμό βιβλιογραφικών αναφορών.
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση δύο σπάνιων περιπτώσεων εξαρθρήματος
35
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
και αποσυναρμολόγησης ημιαρθροπλαστικής τύπου bipolar σε ηλικιωμένους ασθενείς που είχαν
αντιμετωπιστεί για υποκεφαλικό κάταγμα μηριαίου με συνοδό λοίμωξη του ισχίου.
Υλικό – Μέθοδος: Πρόκειται για δύο ασθενείς διαφορετικών φύλων, ηλικίας 80 και 85 ετών
που παρουσίασαν εξάρθρημα ημιαρθροπλαστικής ισχίου. Και στους δύο ασθενείς διενεργήθηκε
κλειστή ανάταξη υπό νευροληπτοαναισθησία. Και οι δύο ασθενείς παρουσίασαν αποσυναρμολόγηση της ημιαρθροπλαστικής και κατέληξαν με αναθεώρηση της ημιαρθροπλαστικής. Κατά τη λήψη
διεγχειρητικών καλλιεργειών διαπιστώθηκε λοίμωξη και στους δύο ασθενείς. Ένας εξ αυτών παρουσίασε νέο εξάρθρημα της ημιαρθροπλαστικής. Στον ασθενή αυτόν αποφασίστηκε χειρουργική
αφαίρεση των υλικών και τοποθέτηση αντιβιοτικού τσιμέντου τοπικά. Μετά την υποχώρηση της λοίμωξης προβήκαμε σε επέμβαση τύπου Girdlestone
Αποτελέσματα: Και οι δύο ασθενείς παρουσιάζουν ικανοποιητική λειτουργικότητα και δηλώνουν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της επέμβασης, 1,5 και δύο χρόνια μετεγχειρητικά. Ένας
εκ των δύο βαδίζει με τη βοήθεια περπατούρας και οι δύο δηλώνουν ελεύθεροι συμπτωμάτων.
Συμπεράσματα: Το εξάρθρημα της ημιαρθροπλαστικής συνήθως αντιμετωπίζεται με κλειστή
ανάταξη εντός του χειρουργείου. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία η κατάληξη αυτών των ασθενών
είναι συνήθως η αναθεώρηση της πρόθεσης. Η αποσυναρμολόγηση της πρόθεσης μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους ένας εκ των οποίων μπορεί να είναι και η λοίμωξη.
P. 13 Καθυστερημένη Διάγνωση Οπίσθιου Εξαρθρήματος Ώμου: Αντιμετώπιση και Επιπλοκές. Παρουσίαση Τριών Περιστατικών.
Βλάχου Ε., Αποστολίδης Κ., Ιωσηφίδης Μ., Αλβανός Δ., Μπελετσιώτης Α., Κυριακίδης Α.
Β’ Ορθοπαιδική Κλινική, ΓΝ Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
P. 12 Θεραπεία ψευδάρθρωσης μηριαίου οστού κατόπιν επιπεπλεγμένου υπερκονδυλίου
κατάγματος με υβριδική εξωτερική οστεοσύνθεση και διατατική οστεογένεση: follow-up
διετίας
Κανδαράκης Γ., Χαλικιάς Στ., Περπιράκης Κ., Ευαγγελόπουλος Δ.
Ε’ Ορθοπαιδική κλινική, Νοσοκομείο “ΚΑΤ”
Ποσοστό 5-10% των καταγμάτων του μηριαίου είναι ανοικτά. Το τραύμα είναι σχεδόν πάντα πρόσθιο και συνοδεύεται από διάφορου βαθμού κάκωση στον εκτατικό μηχανισμό. Στην περίπτωσή
μας, ένας 25χρονος άντρας υπέστη τύπου ΙΙ υπερκονδύλιο κάταγμα στο αριστερό μηριαίο τον
Οκτώβριο του 2000. Αντιμετωπίστηκε σε άλλο νοσοκομείο με κυκλικό πλαίσιο τύπου Ilizarov, το
οποίο μετατράπηκε σε ορθόδρομη ενδομυελική ήλωση τον Ιανουάριο του 2001. Ο ασθενής παρουσιάστηκε στο τμήμα μας το 2009 με ατροφική ψευδάρθρωση και θραύση υλικού,7,5εκ. βράχυνση
και 15ο έξω στροφή και 24ο οπίσθια γωνίωση. Χειρουργήθηκε στις 17/11/09 με εφαρμογή
υβριδικής εξωτερικής οστεοσύνθεσης και στις 5/5/10 με χρήση αυξητικών παραγόντων και DBM.
Ακολούθησε εκ νέου αναθεώρηση στις 28/6/10. Το τελικό αποτέλεσμα ήταν πλήρης πώρωση του
κατάγματος, επιμήκυνσης 7,3 εκ και αποκατάσταση του ανατομικού άξονα του οστού. Συμπερασματικά υποστηρίζουμε τη χρήση εξωτερικής οστεοσύνθεσης για την αντιμετώπιση επιπεπλεγμένων καταγμάτων του μηριαίου.
36
Σκοπός: Η παρουσίαση τριών περιστατικών με οπίσθιο εξάρθρημα ώμου, καθώς και της μεθόδου
αντιμετώπισης και των επιπλοκών που εμφανίσθηκαν.
Ασθενείς και Μέθοδος: Τρεις ασθενείς με οπίσθιο εξάρθρημα ώμου το οποίο διέλαθε την
έγκαιρη διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση. A. Άρρεν 99 ετών εξετάσθηκε 48 ώρες μετά από κρίση
επιληψίας, για την οποία νοσηλευόταν στη Νευρολογική κλινική. Διαγνώσθηκε αυτόματο αμφοτερόπλευρο οπίσθιο εξάρθρημα ώμου χωρίς συνοδές βλάβες. Διενεργήθηκε κλειστή ανάταξη υπό
νευροληπτοαναισθησία και ανάρτηση άνω άκρων για 10 ημέρες. Β. Άρρεν 33 ετών, προσήλθε
4 μήνες μετά με απόσπαση της οπίσθιας μοίρας του επιχειλίου χόνδρου και μεγάλη ανάστροφη
βλάβη Hill-Sacks. Διενεργήθηκε ανοικτή ανάταξη με πρόσθια και οπίσθια προσπέλαση και επέμβαση McLaughlin. Ακολούθησε ακινητοποίηση με νάρθηκα σε απαγωγή και έξω στροφή για 6
εβδομάδες. Γ. Γυναίκα 65 ετών, προσήλθε 4 μήνες μετά με απόσπαση της οπίσθιας μοίρας του
επιχειλίου χόνδρου και μικρή ανάστροφη βλάβη Hill-Sacks. Διενεργήθηκε ανοικτή ανάταξη με
πρόσθια προσπέλαση και σταθεροποίηση με 1 ήλο Steinmann.
Αποτελέσματα: Α. Επτά μήνες μετά την ανάταξη δεν αναφέρει άλγος ή περιορισμό του εύρους
κίνησης που προϋπήρχε της κάκωσης. Β. Δεκαοχτώ μήνες μετεγχειρητικά αναφέρει ήπιο άλγος
και περιορισμό κυρίως στην έσω στροφή. Γ. Την 4η μετεγχειρητική εβδομάδα παρατηρήθηκε μετανάστευση του ήλου, ο οποίος και αφαιρέθηκε. Ακινητοποιήθηκε ο ώμος σε απαγωγή και έξω
στροφή με κηδεμόνα για 3 εβδομάδες. Τέσσερις μήνες μετά αναφέρει απουσία άλγους και ήπιο
περιορισμό εύρους κίνησης. Κανένας ασθενής δεν παρουσίασε νέο εξάρθρημα.
Συμπεράσματα: Στις κακώσεις του ώμου απαιτείται αυξημένη κλινική υποψία για οπίσθιο εξάρθρημα, με έμφαση στην κλινική εξέταση και τις κατάλληλες ακτινολογικές λήψεις, καθώς η απώλεια της έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπισης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πολλών επιπλοκών. Μείζονος σημασίας είναι ο επανέλεγχος εντός σύντομου χρονικού διαστήματος, καθώς
από την παρούσα μελέτη και τη βιβλιογραφία φαίνεται ότι η καθυστέρηση στη διάγνωση αυξάνει τη
βαρύτητα των επιπλοκών και των απαιτούμενων χειρουργικών επεμβάσεων.
P. 14 Κλειστό κάταγμα εξάρθρημα ταρσομετατάρσιων σε παιδί μετά από διέλευση αυτοκίνητου πάνω από τον άκρο πόδα
Αβραμίδης Μ., Αναστασιάδης Γ., Αξιαρλής Β., Νικολάου Χ., Καρανικόλας Α
Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Κιλκίς
Σκοπός: Η παρουσίαση περιστατικού με ενδιαφέρουσα ακτινολογική και κλινική εικόνα και με
ασαφή μηχανισμό δημιουργίας της κακώσεως που αρχικά αποδόθηκε σε αθλητική κάκωση.
37
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
Υλικό - Μέθοδος: Ασθενής ηλικίας εννέα ετών, κορίτσι, προσήλθε συνοδεία συγγενών με
έντονο άλγος στο δεξιό άκρο πόδα, στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Από τον κλινικό και
ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώθηκαν α) εξάρθρημα της πρώτης μεταταρσιοφαλαγγικής αρθρώσεως
με μετατόπιση του πρώτου μεταταρσίου προς τα έσω και β) κατάγματα βάσεως δεύτερου τρίτου και
τέταρτου μεταταρσίου με συνοδό μετατόπισή τους προς τα έξω. Η ασθενής αντιμετωπίστηκε άμεσα
χειρουργικά με κλειστή ανάταξη και υποδόρια K-wires με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης. Μετεγχειρητικά λόγω του έντονου οιδήματος η ασθενής παρέμεινε για δύο ημέρες σε αυστηρή ανάρροπη
θέση του άκρου ποδός και εξήλθε μετά από επιθυμία των συγγενών με γύψινο ποδοκνημικό νάρθηκα, βακτηρίες μασχάλης και οδηγίες για αποφυγή φόρτισης του χειρουργημένου σκέλους.
Αποτελέσματα: Από την κλινική παρακολούθηση στα εξωτερικά ιατρεία διαπιστώθηκε βραδύτητα αποδρομής του οιδήματος, με εμμονή του άλγους στις παθητικές κινήσεις των δακτύλων του
άκρου ποδός, ακόμη και τρεις εβδομάδες από την παρέλευση του ατυχήματος. Μετά την πληροφορία για τον πλήρη μηχανισμό του ατυχήματος ενημερώθηκαν οι συγγενείς για την ενδεχόμενη
βλάβη στους αυτόχθονες μύες του άκρου ποδός και ιδίως του μεγάλου δακτύλου. Η αφαίρεση των
K-wires πραγματοποιήθηκε έξι εβδομάδες μετά το ατύχημα, ενώ η πλήρη λειτουργική αποθεραπεία χωρίς καμία επιπλοκή επήλθε δέκα εβδομάδες μετά την αρχική αντιμετώπιση.
Συμπεράσματα: Από τον αρχικό ακτινολογικό έλεγχο ήταν εμφανής η δράση εξωτερικής βίας,
λόγω της αντιδιαμετρικής διασποράς των οστών του μεταταρσίου. Σε αυτό συνεπικουρούσε και η
βιβλιογραφία, με την απουσία δημιουργίας παρόμοιας ακτινολογικής εικόνας από την εφαρμογή
ενδογενών μηχανισμών - συμπεριλαμβανομένης και της βαρύτητας- που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κάκωση στην παιδική ηλικία.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Στους 24 μήνες θεραπείας, οι ασθενείς της ομάδας του Denosumab εμφάνισαν σημαντική αύξηση στην οστική πυκνότητα της ΟΜΣΣ (6,4%), του ολικού ισχίου (3,6%) και
του αυχένα του μηριαίου (2,9%) σε σχέση με τη 2η ομάδα. Στους 12 μήνες μετά τη διακοπή της
θεραπείας η οστική πυκνότητα παρουσίασε μείωση σε όλα τα μετρούμενα σημεία και στις δύο ομάδες. Πάντως η οστική πυκνότητα στην ομάδα του Denosumab σε όλη τη διάρκεια της μελέτης ήταν
υψηλότερη από αυτήν της 2ης ομάδας.
Επίσης μετά τη διακοπή της θεραπείας με Denosumab στην 1η ομάδα παρατηρήθηκε αύξηση των
βιοχημικών δεικτών του οστικού μεταβολισμού (το καρβοξυτελικό τελοπεπτίδιο του κολλαγόνου
τύπου Ι- CTx μέσα στους πρώτους 3 μήνες και το προκολλαγόνο τύπου Ι -PINP μέσα στους πρώτους
6 μήνες). Αντίθετα στη 2η ομάδα τα επίπεδα των βιοχημικών δεικτών οστικού μεταβολισμού παρέμειναν αμετάβλητα σε όλη τη διάρκεια της μελέτης.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας με 60mg
Denosumab υποδορίως ανά εξάμηνο για 24 μήνες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή
οστική πυκνότητα είναι αναστρέψιμα μετά από διακοπή θεραπείας για 12 μήνες και τονίζουν ότι η
συνεχόμενη χορήγηση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
P. 15 Επίδραση της θεραπείας με denosumab και της διακοπής αυτής στην οστική πυκνότητα και στους βιοχημικούς δείκτες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή οστική
μάζα
Ζήδρου Χ., Ηλιόπουλος Ε., Σαρβάνης Η., Κυριακίδης Θ., Κυριακίδης Α.
Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει την επίδραση της θεραπείας με
Denosumab για 24 μήνες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή οστική πυκνότητα.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Στη μελέτη μας που διενεργήθηκε από τον Ιανουάριο του 2010 μέχρι το Δεκέμβριο του 2012 πήραν μέρος 80 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή οστική πυκνότητα
(T-score κυμαινόταν μεταξύ -1 και -2,5SD). Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 59 έτη, ο μέσος
χρόνος από την εμμηνόπαυση ήταν τα 10 έτη και το μέσο Τ-score στην ΟΜΣΣ κατά την έναρξη της
θεραπείας ήταν -1,61SD.
H 1η ομάδα (40 ασθενείς) έλαβε 60mg Denosumab υποδορίως ανά εξάμηνο για 24 μήνες,
1000mg ασβεστίου και 400-800IU βιταμίνης D σε ημερήσια βάση, ενώ η 2η ομάδα έλαβε μόνο
ασβέστιο και βιταμίνη D για 24 μήνες. Οι ασθενείς των δύο ομάδων συνέχισαν να παρακολουθούνται για άλλους 12 μήνες λαμβάνοντας μόνο συμπλήρωμα ασβεστίου και βιταμίνης D.
38
P. 16 Μετατραυματική αστάθεια της μετακαρπιοφαλαγγικής άρθρωσης του δεξιού αντίχειρα – Αντιμετώπιση με συσκευή εξωτερικής οστεοσύνθεσης
Σιώζος Α., Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κοζάνης – «Μαμάτσειο»
Σκοπός της εργασίας: είναι να δείξει το ρόλο της εξωτερικής οστεοσύνθεσης κατά την αντιμετώπιση βαριάς αστάθειας της μετακαρπιοφαλαγγικής άρθρωσης του αντίχειρα, ως εναλλακτικής
λύσης σε γυναίκα οστεοπορωτική ασθενή.
Υλικό και Μέθοδοι: Παρουσιάζεται ασθενής γυναίκα, ηλικίας 78 ετών, η οποία προσέρχεται
με από μακρού εγκατεστημένη μετατραυματική αστάθεια της μετακαρπιοφαλαγγικής άρθρωσης
του δεξιού αντίχειρα. Η αστάθεια είχε ως αποτέλεσμα να μη μπορεί να επιτελεί καλά ακόμη και τις
εργασίες του νοικοκυριού αλλά και ό,τι είχε σχέση με την ατομική της υγιεινή. Αντιμετώπιση: Κρίνοντας από τη μεγάλη αστάθεια, αλλά και την ατροφία των μαλακών περιαρθρικών μορίων προτείναμε
στην ασθενή την αρθροδεσία της άρθρωσης. Προηγήθηκε εφαρμογή γύψινου πηχεοκαρπικού επιδέσμου τύπου σκαφοειδούς, για την απομίμηση του λειτουργικού αποτελέσματος μετά την επέμβαση. Η ασθενής το απεδέχθη. Ακολούθησε με ενδοφλέβια περιοχική αναισθησία με κερκιδική
προσπέλαση επέμβαση αρθροδεσίας της ΜΚΦ του αντίχειρα με τη βοήθεια βίδας ή βιδών Herbert
και μοσχευμάτων. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης επισυνέβησαν συντριπτικά κατάγματα των προς
αρθροδεσία οστικών περάτων της βασικής φάλαγγας του αντίχειρα και της κεφαλής του μετακαρπίου του αντίχειρα, λόγω βαριάς οστεοπόρωσης. Η συγκράτηση της οστεοσύνθεσης τελικώς επιτεύχθηκε με συσκευή δακτυλικής εξωτερικής οστεοσύνθεσης και μοσχεύματα που προήλθαν από τα
κα-τεαγότα πέρατα των προς σύνταξη οστών.
39
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
Πορεία: Η επούλωση του τραύματος ήταν απρόσκοπτη. Η πώρωση ολοκληρώθηκε σε 8 εβδομάδες. Επί 20 ημέρες ετέθη λειτουργικός κηδεμόνας τύπου De Quervain.
Αποτέλεσμα. Η ασθενής είναι ευχαριστημένη από το αποτέλεσμα της επέμβασης.
Συμπεράσματα: Η δακτυλική εξωτερική οστεοσύνθεση μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική μέθοδο συγκράτησης μιας αρθροδεσίας στις μικρές αρθρώσεις του χεριού σε επιλεγμένη ομάδα
ασθενών.
Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής, 35 ετών, άντρας, αιτιώμενος επίμονο πρόσθιο άλγος (ΑΡ) γόνατος
από έτους περίπου. Από την κλινική εξέταση η (ΑΡ) κατά γόνυ άρθρωση ήταν συνδεσμικά σταθερή, χωρίς ύδραρθρο, με ευαισθησία κατά την ψηλάφηση της επιγονατίδας. Το εύρος κίνησης του
γόνατος ήταν φυσιολογικό. Από τον εργαστηριακό έλεγχο δεν παρατηρήθηκαν παθολογικές τιμές.
Ο ακτινολογικός έλεγχος ήταν αρνητικός για οστική βλάβη, ενώ στην αρχική MRI του γόνατος διαγνώστηκε οστικό οίδημα στην επιγονατίδα. Αρχικά, αντιμετωπίστηκε με αρθροσκόπηση και αποσυμπιεστικούς τρυπανισμούς που όμως δεν απέδωσαν τα αναμενόμενα θεραπευτικά αποτελέσματα.
3 μήνες μετεγχειρητικά, καινούρια ΜRI γόνατος έθεσε την υποψία οστεοειδούς οστεώματος στην
επιγονατίδα που επιβεβαιώθηκε με CT γόνατος. Ως τελική θεραπεία επιλέχθηκε αντί της χειρουργικής αφαίρεσης η θερμική κατάλυση.
Αποτελέσματα: Εννέα μήνες μετά την επέμβαση ο ασθενής δεν πονά, εκτελεί όλες τις κινήσεις
του γόνατος και έχει πλήρη λειτουργικότητα.
Συμπεράσματα: Σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία, οι περιπτώσεις οστεοειδούς οστεώματος
επιγονατίδας είναι λίγες και συνήθως διαλάθουν της προσοχής δημιουργώντας τελικά διαφοροδιαγνωστικό πρόβλημα. Όταν τεθεί η υποψία και πραγματοποιηθεί η διάγνωση, η κλασική επιλογή
θεραπείας είναι η εξαίρεση του όγκου με εκπυρήνισή του σε υγιή όρια. Πρόσφατα, σε επιλεγμένες
περιπτώσεις, είναι δυνατόν να γίνει καυτηριασμός του όγκου με την βοήθεια της θερμικής κατάλυσης. Τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά και οδηγούν σε ίαση. Η διάγνωση του οστεοειδούς
οστεώματος απαιτεί υψηλό βαθμό υποψίας και η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται από ένα
πλήθος αιτιών άλγους στο γόνατο.
P. 17 Μονήρης βλάβη εωσινόφιλου κοκκιώματος στο μηριαίο οστό σε αγόρι ηλικίας 16
ετών. Επιτυχής αντιμετώπιση με Radio-Frequency Ablation.
Καρανάσσος Μ., Τσίτουρας Δ., Παπαβασιλείου Κ., Γεωργίου Β., Βλαχοδήμος Α., Μπιντούδη Α.,
Μιχαηλίδης Γ., Καπετάνος Γ.
Γ΄Ορθοπαιδική Κλινική Α.Π.Θ Γ.Ν Παπαγεωργίου
Σκοπός: Λίγες είναι οι αναφορές της τρέχουσας βιβλιογραφίας σχετικά με τη θεραπεία του εωσινόφιλου κοκκιώματος με radiofrequency ablation. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση ενός περιστατικού εωσινόφιλου κοκκιώματος στο δεξιό μηριαίο ασθενούς που αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με radiofrequency ablation καθώς και η παρουσίαση απεικονίσεων της βλάβης
που πιστοποιούν και επιβεβαιώνουν τη χρησιμότητα και αποτελεσματικότητα της μεθόδου.
Υλικό και μέθοδοι: Άρρεν ηλικίας 16 ετών προσήλθε στην κλινική μας όπου διεγνώσθη εωσινόφιλο κοκκίωμα στο δεξί άνω τριτημόριο του μηριαίου. Υπεβλήθη σε θεραπεία με radiofrequency
ablation. Ο ασθενής επανεκτιμήθηκε κλινικά και με αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες στους
τρείς και έξι μήνες μετά τη θεραπεία.
Αποτελέσματα: Ο ασθενής ανέφερε άμεση ύφεση των συμπτωμάτων το. Επιπλέον, οι απεικονιστικές εξετάσεις, έδειξαν την πλήρη νέκρωση της περιοχής της βλάβης και εν συνεχεία την
αναγέννηση νέου φυσιολογικού ιστού σε διάστημα έξι μηνών μετά τη θεραπεία. Τα στοιχεία αυτά
αποδεικνύουν τη μεγάλη θεραπευτική αξία αυτής της νέας μεθόδου για την αντιμετώπιση του εωσινόφιλου κοκκιώματος.
Συμπεράσματα: Παρουσιάζουμε την τέταρτη περίπτωση-σύμφωνα με την τρέχουσα βιβλιογραφία- ασθενούς που έπασχε από εωσινόφιλο κοκκίωμα και αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με
radiofrequency ablation.
P. 18 Οστεοειδές οστέωμα επιγονατίδας. Διαγνωστικός - θεραπευτικός προβληματισμός
και αντιμετώπιση με θερμική κατάλυση.
Χριστοδούλου Σ., Βερβερίδης Α., Δρόσος Γ., Ρυζιώτης Γ., Κώτσιος Σ., Καζάκος Κ.
Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης
Σκοπός: Παρουσιάζουμε περίπτωση οστεοειδούς οστεώματος επιγονατίδας ως σπάνια εντόπιση
της πάθησης που θα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκεται σε σχέση με άλλες συχνότερες αιτίες πρόσθιου άλγους στο γόνατο.
40
P. 19 Παρατεταμένο εμπύρετο σύνδρομο κατόπιν ενδοκοιλιακής επέμβασης για την αντιμετώπιση επιπλοκών χολοκυστεκτομής
Τζατζαΐρης Θ., Τσίτας Κ., Σιώζος Α., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ.
Γ. Ν. Κοζάνης - «Μαμάτσειο».
Σκοπός της εργασίας: είναι να καταδείξει την υποξεία σηπτική αρθρίτιδα ως επακόλουθο σηπτικού ασθενούς μετά επιτυχή ενδοκοιλιακή επέμβαση επί των χοληφόρων.
Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής, άνδρας, ηλικίας 72 ετών εμφάνισε παρατεταμένο εμπύρετο σύνδρομο μετά επεισόδιο οξείας κοιλίας σε ιστορικό λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής. Το εμπύρετο
θεωρήθηκε απότοκο μετεγχειρητικής παγκρεατίτιδας και ο ασθενής υποβλήθηκε σε ερευνητική
λαπαροτομία. Η εξιδρωματική περιτονίτιδα αντιμετωπίστηκε με έκπλυση της περιτοναϊκής κοιλότητας και ευρεία παροχέτευση. Ακολούθησε νοσηλεία του ασθενούς σε ΜΑΦ και θάλαμο χειρουργικής κλινικής, λόγω παρατεταμένου εμπυρέτου παρά την τριπλή αγωγή δι΄ αντιβιοτικών που τροποποιήθηκε δύο φορές με υποχώρηση του πυρετού και παραμονή μικρής δεκατικής πυρετικής
κίνησης. Η πρώτη αγωγή περιλάμβανε συνδυασμό πιπερασιλίνης + ταζοβακτάμης και αμινογλυκοσίδης. Ακολούθησε αγωγή με σιπροφλοξασίνη και κλινδαμυκίνη. Ο ασθενής εμφάνισε γοναλγία
δεξιά με ταυτόχρονη μικρή διόγκωση της άρθρωσης Ο ακτινολογικός έλεγχος του γόνατος απέβη
41
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
αρνητικός. Ακολούθησε παρακέντηση του γόνατος, η οποία κατέδειξε παρουσία πύου. Κατά την παρακέντηση ενέθηκαν στην άρθρωση 600 mg νετιλμυκίνης. Η από μακρού εγκατεστημένη σηπτική
κατάσταση και η επιμονή των συμπτωμάτων κατέστησε επιβεβλημένη την ανοικτή παροχέτευση
προς καλύτερη διερεύνηση και παροχέτευση. Εγχείρηση: Με γενική ενδοτραχειακή αναισθησία
και χωρίς ίσχαιμη περίδεση διενεργήθηκε αρθροτομή μέσω έσω παρεπιγονατιδικής τομής. Κατά
την τομή εξήλθε ποσότητα πύου και νεκρωμάτων, η οποία δικαίωσε τη διάγνωση της σηπτικής αρθρίτιδας. Ακολούθησε άφθονη έκλυση της άρθρωσης με φυσιολογικό όρο και διάλυμα φουκιδικού
οξέος. Διενεργήθηκε ευρεία παροχέτευση και σύγκλειση κατά στρώματα υπό εισαγωγή πολλών
σωλήνων Penrose. Το σηπτικό υλικό απεστάλη προς καλλιέργεια και παθολογοανατομική εξέταση.
H καλλιέργεια απέβη αρνητική.
Αποτελέσματα: Ο πυρετός υποχώρησε αμέσως, χωρίς τροποποίηση της τελευταίας αγωγής που
διακόπηκε σε τρεις ημέρες και αντικαταστάθηκε με σιπροφλοξασίνη και ριφαμπικίνη Η άρθρωση
προστατεύθηκε σε μέτρια έκταση για 3 εβδομάδες και ακολούθησε προοδευτική φόρτιση υπό φυσικοθεραπεία για δύο μήνες. Ο ασθενής παρακολουθείται επί 2½ έτη. Ο ακτινολογικός έλεγχος
κατέδειξε μικρή εστία παρααρθρικής οστεοποίησης χωρίς κλινικά επακόλουθα.
Συμπεράσματα: Θα πρέπει να υπάρχει υψηλός βαθμός υποψίας σχετικά με την εμφάνιση υποξείας σηπτικής αρθρίτιδας σε σηπτικούς ασθενείς.
P. 21 Πνευμονική εμβολή μετά από διαφυγή ορθοπεδικού τσιμέντου σε αναθεώρηση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος: αναφορά περίπτωσης
Βραγγάλας Β., Χριστοδούλου Π., Παυλόπουλος Χ., Πέλλιος Στ., Μπουτσιάδης Αχ., Καπούτσης Δ.
Β’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 Γ.Σ.Ν.Ε.
P. 20 Παρουσίαση ενός σπάνιου περιστατικού μεγάλου βαθμού τραυματικής επιφυσιολίσθηση μηριαίας κεφαλής
Μαυρόπουλος Ρ., Κώτσιος Σ., Μεμέτ Μ., Ρυζιώτης Γ., Βερβερίδης Α., Καζάκος Κ.
Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης, Πανεπιστημιακή Oρθοπαιδική Κλινική
Σκοπός: της εργασίας μας είναι η παρουσίαση μιας σπάνιας περίπτωσης ενός μεγάλου βαθμού
ολίσθησης μηριαίας κεφαλής σε παιδί
Υλικό και Μέθοδος: Αγόρι 11 ετών, υπέρβαρο (65 kg) προσήλθε με ΕΚΑΒ στα Επείγοντα με
έντονο άλγος ισχίου μετά από αναφερόμενη κάκωση. Στον ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώθηκε 3ου
βαθμού επιφυσιολίσθηση μηριαίας κεφαλής (ΑΡ). Αντιμετωπίστηκε με ανάταξη με δερματική έλξη
και κοχλίωση υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο με μια αυλοφόρα βίδα μέσα στο 1ο 24ωρο μετά την κάκωση. Ακολούθησε κλινοστατισμός για 3 εβδομάδες και βάδιση χωρίς φόρτιση (ΑΡ) σκέλος για 3/12
Στο ιστορικό ο χρόνος εμφάνισης πρώτων ενοχλημάτων στο μηρό και το γόνατο αριστερά ξεκίνησε
πριν από τέσσερις εβδομάδες, είχε μικρού βαθμού ολίσθηση μηριαίας κεφαλής (αμφοτερόπλευρα), αντιμετωπίστηκε συντηρητικά.
Αποτελέσματα: Κατά την επανεξέταση σε 3 μήνες δεν παρουσιάστηκε καμία επιπλοκή.
Συμπεράσματα: Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στην αντιμετώπιση της ολίσθησης μηριαίας κεφαλής. Εξετάστε τη μη προσβεβλημένη πλευρά οι αμφοτερόπλευρες ολισθήσεις είναι στο 25%
περίπου, σκεφτείτε για προφυλακτική σταθεροποίηση
42
Σκοπός: Η διαφυγή του ορθοπαιδικού τσιμέντου στη συστηματική κυκλοφορία κατά τη χρήση του,
αποτελεί μια από τις πιο ιδιαίτερες και σημαντικές επιπλοκές ιδίως σε επεμβάσεις της σπονδυλικής
στήλης, όπως οι κυφοπλαστικές. Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση της ενδιαφέρουσας
περίπτωσης ασθενούς με ήπια συμπτωματική πνευμονική εμβολή λόγω διαφυγής τσιμέντου σε
αναθεώρηση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος.
Αναφορά περίπτωσης: Γυναίκα 77 ετών προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών
με υπερκονδύλιο περιπροθετικό κάταγμα αριστερού μηριαίου σε έδαφος ολικής αρθροπλαστικής γόνατος συνεπεία πτώσης. H ασθενής οδηγήθηκε στο χειρουργείο όπου και διενεργήθηκε
οστεοσύνθεση του μηριαίου με τη χρήση πλάκας LISS. Διεγχειρητικά διαπιστώθηκε χαλάρωση της
μηριαίας πρόθεσης και αποφασίστηκε να εκτελεστεί αναθεώρηση της ολικής αρθροπλαστικής σε
δεύτερο χρόνο μετά την πώρωση του κατάγματος. Η ασθενής είχε ομαλή μετεγχειρητική πορεία,
τακτικό απεικονιστικό και κλινικό έλεγχο και μετά από 9 μήνες εισέρχεται εκ νέου για αφαίρεση
των υλικών οστεοσύνθεσης και αναθεώρηση της αρθροπλαστικής. Τοποθετείται συνδεδεμένου
τύπου ολική αρθροπλαστική γόνατος με τσιμέντο, χωρίς ιδιαίτερα διεγχειρητικές δυσκολίες. Κατά
την μετεγχειρητική απλή ακτινογραφία διαπιστώθηκε διαφυγή μεγάλης ποσότητας τσιμέντου εξωοστικά στην έξω-πρόσθια επιφάνεια του κάτω ημιμορίου του μηριαίου οστού. Η ασθενής είχε καλή
άμεσα μετεγχειρητική πορεία, απύρετη, αιμοδυναμικά σταθερή και χωρίς τοπική συμπτωματολογία
στην περιοχή του διαχεόμενου τσιμέντου. Την έκτη μετεγχειρητική ημέρα εμφάνισε επεισόδιο δύσπνοιας. Στα πλαίσια του περαιτέρω απεικονιστικού ελέγχου διενεργήθηκε αξονική αγγειογραφία
πνευμόνων όπου και διαγνώσθηκε υλικό υπέρπυκνης (μεταλλικής)υφής στην πορεία των αγγείων
σε τμηματικούς κλάδους του δεξιού άνω λοβού συνεπεία εμβολής από τσιμέντο. Η ασθενής εξήλθε
χωρίς συμπτωματολογία, σε καλή γενική κατάσταση με αντιπηκτική κάλυψη για 6 μήνες και δύο
χρόνια μετά δεν έχει εμφανίσει οποιαδήποτε επιπλοκή από το αναπνευστικό.
Συμπέρασμα: Η πνευμονική εμβολή αποτελεί μια από τις μείζονες επιπλοκές μετά από ορθοπαιδικές επεμβάσεις. Με τη χρήση του ορθοπαιδικού τσιμέντου, οι χειρουργοί πρέπει πάντα να
έχουν την υποψία της διαφυγής του στη συστηματική κυκλοφορία διότι το μεγαλύτερο ποσοστό των
πνευμονικών εμβολών από τσιμέντο είναι ασυμπτωματικό
43
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
P. 22 Ρήξη ενδαγγειακού μοσχεύματος μιμούμενη παρασπονδυλικό όγκο: διαγνωστικό
πρόβλημα για την πρόσθια σπονδυλική στήλη
Αλαφροπάτης Η., Πετράκης Ι., Κτενίδης Κ., Σάιεχ Φ., Αβραμίδης Θ., Κύρκος Ι.Μ.,
Κεσίδης Ε., Καπετάνος Γ.
Γ ΄ Ορθοπαιδική κλινική Α.Π.Θ Γ.Ν Παπαγεωργίου
ενδοφλέβια περιοχική αναισθησία και ίσχαιμη περίδεση διενεργήθηκε ραχιαία προσπέλαση του
1ου διαμερίσματος των εκτεινόντων του αντίχειρα. Παρασκευάστηκε το κεντρικό κολόβωμα του
μακρού εκτείνοντος του αντίχειρα. Παρατηρήθηκε ρήξη του τένοντα με ακέραιο το κοινό έλυτρό
του. Ακολούθησε άλλη τομή αντίστοιχη προς τη μετακαρπιοφαλαγγική άρθρωση του δείκτη. Ο
ίδιος εκτείνων του δείκτη αποσπάστηκε από τη ΜΚΦ άρθρωση του δείκτη και κατευθύνθηκε προς
κεντρικό σημείο του τραύματος. Ο ίδιος εκτείνων τον δείκτη αναγνωρίστηκε από την περιφερική
εντόπιση της μυϊκής γαστέρας Ακολούθησε ταυτοποίηση και παρασκευή του ιδίου εκτείνοντος του
δείκτη που αναγνωρίστηκε από την περιφερική εντόπιση της μυϊκής γαστέρας. Ο ίδιος εκτείνων του
δείκτη αμματίστηκε και διετάμη. Το κεντρικό κολόβωμά του κατευθύνθηκε προς το κεντρικό μέρος
του τραύματος, ενώ το περιφερικό συρράπτεται προς κοινό εκτείνοντα. Ακολούθησε εκτροπή του
κεντρικού κολοβώματος στην κερκιδική πλευρά του χεριού και κατεύθυνσή προς το περιφερικό
κολόβωμα του μακρού εκτείνοντος του αντίχειρα. Το κεντρικό κολόβωμα του ιδίου εκτείνοντος του
δείκτη συρράφτηκε με το κολόβωμα του μακρού εκτείνοντος του αντίχειρα. Διενεργήθηκε συρραφή
του τενοντίου μοσχεύματος και προς το κεντρικό κολόβωμα του μακρού εκτείνοντα του αντίχειρα.
Το περιφερικό πέρας του τενοντίου μοσχεύματος καθηλώθηκε στη βάση του εκτατικού μηχανισμού. Η συρραφή προστατεύτηκε για 6 εβδομάδες με γύψινο νάρθηκα. Ακολούθησε κινητοποίηση
της άρθρωσης και των τενόντων και ενεργητική φυσικοθεραπεία.
Συμπεράσματα: Η ρήξη του μακρού εκτείνοντα του αντίχειρα είναι αποτέλεσμα υποστρόφων
αλλοιώσεων αγγειακής φύσεως που επισυμβαίνουν στη μάζα του λόγω βλάβης της τροφοφόρου
κυκλοφορίας.
Σκοπός της εργασίας. Η παρουσίαση της περίπτωσης κεκαλυμμένης ρήξης ενδοπρόθεσης ενδοαγγειακής αποκατάστασης ανευρύσματος κοιλιακής αορτής (ΑΚΑ) με κλινική και απεικονιστική
εικόνα παρασπονδυλικού όγκου.
Υλικό και μέθοδος. Άνδρας 75 ετών προσήλθε με συμπτωματολογία άτυπης χρόνιας οσφυαλγίας από περίπου εξαμήνου, μη-ανταποκρινόμενης στα συνήθη θεραπευτικά μέσα. Ο ασθενής
υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία , η οποία ανέδειξε ύπαρξη μεγάλης κυστικής πολύχωρης
παρασπονδυλικής μάζας πυκνότητας μαλακών μορίων αριστερά στο ύψος των Ο2-Ο4 σπονδύλων
που καταλάμβανε τμήμα του λαγονοψοΐτη και παραμόρφωνε την απεικόνιση των αντίστοιχων σπονδυλικών σωμάτων. Λόγω του ότι είχε υποβληθεί σε ενδοαυλική αποκατάσταση ΑΚΑ 4 έτη πριν την
έναρξη των συμπτωμάτων, ζητήθηκε αγγειογραφία κοιλιακής αορτής σε αξονικό τομογράφο, η
οποία ανέδειξε εικόνα ρήξης του τοιχώματος της ενδοπρόθεσης και ύπαρξης οργανωμένου αιματώματος παρα-αορτικά. Ο ασθενής κατά τη νοσηλεία του εμφάνισε ταχεία πτώση του αιματοκρίτη, η
οποία σταθεροποιήθηκε με πολλαπλές μεταγγίσεις. Ακολούθως υποβλήθηκε σε ανοικτή αφαίρεση
της ενδοπρόθεσης και τοποθέτηση νέας τύπου Υ με περιφερικές αναστομώσεις στις κοινές μηριαίες αρτηρίες. Η αφαιρεθείσα ενδοπρόθεση παρουσίαζε εικόνα μεγάλης επιμήκους ρήξης.
Αποτελέσματα. Ο ασθενής αναφέρει πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων του.
Συμπεράσματα. Η συμπτωματολογία χρόνιας οσφυαλγίας μπορεί να υποκρύπτει πολλές παθολογικές καταστάσεις, μεταξύ των οποίων εξαιρετικά σπάνια και αυτής της χρόνιας κεκαλυμμένης
και αυτό-περιοριζόμενης ρήξης ενδοπρόθεσης ΑΚΑ. Απαιτείται πλήρης και προσεκτική διερεύνηση
των ασθενών με χρόνια άτυπη οσφυαλγία, προκειμένου να εξασφαλίζεται η ασφαλής και αποτελεσματική αντιμετώπισή τους.
P. 23 Ρήξη του μακρού εκτείνοντα του αντίχειρα ως αποτέλεσμα απαρεκτόπιστου κατάγματος του κάτω πέρατος της κερκίδας.
Ασσάντης Β., Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Σιώζος Α., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κοζάνης – «Μαμάτσειο»
Σκοπός της εργασίας: είναι να καταδείξει ότι ακόμη και σε απαρεκτόπιστα κατάγματα του κάτω
πέρατος της κερκίδας είναι δυνατή η ρήξη του μακρού εκτείνοντος του αντίχειρα.
Υλικό και Μέθοδος: Γυναίκα 49 ετών προσήλθε παραπονούμενη για αδυναμία ραχιαίας κάμψης του αντίχειρα. Αναφέρθηκε έλασσον κάταγμα κάτω πέρατος της κερκίδας με ενδοαρθρική
συμμετοχή μετά παρέλευση τριμήνου. Αξιοποιώντας τη γνώση του παλιού πωρωθέντος κατάγματος
της κερκίδας, τέθηκε η διάγνωση ρήξης του μακρού εκτείνοντος του αντίχειρα. Εγχείρηση: Με
44
P. 24 Σύνδρομο Weaver Smith και δυσπλασία ισχίου. Παρουσίαση ασθενούς και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.
Χριστοδούλου Σ., Ρυζιώτης Γ., Βαλκάνης Χ., Κώτσιος Σ., Βερβερίδης Α., Καζάκος Κ.
Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης
Σκοπός: Παρουσιάζουμε ένα σπάνιο συγγενές παιδιατρικό σύνδρομο Weaver-Smith, τον τρόπο
διαγνωστικής προσέγγισης και αντιμετώπισής του.
Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής θήλυ,12 ετών, με διαγνωσμένο Weaver-Smith σύνδρομο (ύστερα
από εξέταση καρυοτύπου) 46ΧΧt(1,4), προσέρχεται αιτιώμενη άλγος ισχίων άμφω. Εμφανίζει μακροκεφαλία, καμπτοδακτυλία και ήπια νοητική στέρηση. Από την κλινική εξέταση διαπιστώνεται
ανισοσκελία, βλαισοποδία και εφίππευση μεγάλου δακτύλου (ΔΕ) άκρου ποδός. Ο αιματολογικός
και βιοχημικός έλεγχος ήταν χωρίς παθολογικά ευρήματα. Ο απεικονιστικός έλεγχος (απλή ακτινογραφία, CT) αναδεικνύει δυσπλασικά ισχία άμφω, ωλένια απόκλιση δείκτη-μέσου δακτύλων άμφω
και καμπτοδακτυλία. Αποφασίζεται διορθωτική οστεοτομία ισχίων άμφω και αρθρόδεση υπαστραγαλικής τύπου Grice-Green για την βλαισοποδία. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή. Η ασθενής
παρουσιάζει ικανοποιητική βάδιση με πλήρες εύρος κίνησης.
Αποτελέσματα: Άμεσα μετεγχειρητικά παρουσιάζεται ικανοποιητική βάδιση. 6 μήνες μετά είναι
45
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
σε καλή κατάσταση χωρίς λειτουργικά ενοχλήματα.1 χρόνο αργότερα η βάδιση παραμένει ικανοποιητική με πλήρες εύρος των χειρουργημένων αρθρώσεων. Ακτινολογικός έλεγχος συνιστάται να
γίνεται κάθε 6 μήνες για δύο χρόνια και μετά μία φορά το χρόνο για τα επόμενα δέκα χρόνια για
τον έλεγχο των ισχίων και της υπαστραγαλικής άρθρωσης.
Συμπεράσματα: Σύμφωνα με την βιβλιογραφία, το σύνδρομο Weaver-Smith αποτελεί σπάνια
οντότητα. Η διάγνωση απαιτεί υψηλό βαθμό υποψίας, αντιμετωπίζεται χειρουργικά και η διαφορική
διάγνωση γίνεται από ένα πλήθος συγγενών παιδιατρικών συνδρόμων.
Συμπεράσματα: Η ενεργοποίηση αυτοάνοσου αιμολυτικού μηχανισμού είναι δυνατό να αποβεί
μοιραία και να αποτελέσει αξεπέραστο εμπόδιο κατά την αντιμετώπιση κατάγματος του ισχίου.
P. 25 Συνδυασμός υποκεφαλικού - βασικοαυχενικού κατάγματος του μηριαίου σε γυναίκα ασθενή με εγκατεστημένο αυτοάνοσο αιμολυτικό μηχανισμό.
Σιώζος Α., Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κοζάνης – «Μαμάτσειο»
Σκοπός της εργασίας: είναι η κατάδειξη των δυσκολιών από την αδυναμία μετάγγισης σε κάταγμα με προφανή την επιλογή της θεραπείας.
Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής γυναίκα ηλικίας 78 ετών διακομίζεται σε μας με κάκωση του
δεξιού ισχίου. Ο ακτινολογικός έλεγχος κατέδειξε συνδυασμό υποκεφαλικού και βασικοαυχενικού κατάγματος του δεξιού μηριαίου. Αποφασίστηκε διενέργεια διπολικής ημιαρθροπλαστικής του
δεξιού ισχίου χωρίς τσιμέντο. Κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο προέκυψε εντόνως θετική αντίδραση
Coombs με αποτέλεσμα να μη μπορεί να δεχθεί πρακτικώς μετάγγιση από καμιά ομάδα αίματος.
Αποφασίστηκε η εφαρμογή εξωτερικής οστεοσύνθεσης με την προσδοκία ότι επειδή η παρεκτόπιση
του υποκεφαλικού στοιχείου του κατάγματος ήταν σε βλαισότητα μηχανικώς ίσως αυτή αποδεικνυόταν επωφελής για την πώρωση του κατάγματος. Εγχείρηση 1η : Η επέμβαση έγινε υπό ραχιαία
αναισθησία με κλειστή ανάταξη σε συμβατικό τραπέζι ανάταξης καταγμάτων. Η ασθενής κινητοποιήθηκε πλήρως αν και δεν επιτράπηκε φόρτιση αλλά κατέστη δυνατή η νοσηλεία της. Η πορεία της
πιθανής πώρωσης του κατάγματος παρακολουθούταν με διαδοχικούς ακτινολογικούς ελέγχους.
Μετά 16 εβδομάδες αποφασίστηκε η αφαίρεση της συσκευής εξωτερικής οστεοσύνθεσης. Κατά
τον ακτινολογικό έλεγχο παρατηρήθηκε ινώδης πώρωση κατά το βασικοαυχενικό του κατάγματος
και καμία εμφανής επουλωτική εξεργασία κατά το υποκεφαλικό. Αποφασίστηκε διενέργεια ημιαρθροπλαστικής με αυτομετάγγιση με αιμοληψίες από την ίδια την ασθενή και χρήση συσκευής αυτομετάγγισης. Εγχείρηση 2η: Η ασθενής εμφάνισε επεισόδιο αρτηριακής υποπίεσης, που κατέστησε
επιβεβλημένη τη χορήγηση μίας από τις δύο μονάδες συμπυκνωμένων ερυθρών που είχαν διαφυλαχθεί. Ακολούθησε η επέμβαση με οπισθοπλάγια προσπέλαση η διπολική ημιαρθροπλαστική και
η ασθενής οδηγήθηκε σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Εκεί έλαβε μια μονάδα συμπυκνωμένων
ερυθρών και τις μονάδες πλάσματος από της αυτοαιμοληψίες που είχαν προηγηθεί. Δεν κατέστη
δυνατό να αξιοποιηθεί το περιεχόμενο της παροχέτευσης για το φόβο αυτοευαισθητοποίησης.
Αποτελέσματα: Η ασθενής κινητοποιήθηκε αλλά κατέληξε λόγω περιφερικής υποξείας και καρδιαοαναπνευστικής ανεπάρκειας.
46
P. 26 Συνδυασμός κατάγματος σώματος αστραγάλου και κατάγματος tillaux σε ενήλικα.
Αναφορά σπάνιας περίπτωσης.
Πετράκης Ι., Αλαφροπάτης Η., Ποτούπνης Μ., Γαλάνης Κ., Καπετάνου Α., Αδάμ Σ.,
Κύρκος Α., Καπετάνος Γ.
Γ΄ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης “Παπαγεωργίου”,
Θεσσαλονίκη.
ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση ενός εξαιρετικά σπάνιου συνδυαστικού κατάγματος του οπισθίου πόδα
σε ενήλικα ασθενή μετά από τραυματισμό υψηλής ενέργειας, η περιγραφή του σύνθετου μηχανισμού κάκωσης, καθώς και η ανάδειξη των πλεονεκτημάτων της ανατομικής ανάταξης και συμπιεστικής οστεοσύνθεσης έναντι της αρθρόδεσης της υπαστραγαλικής και της ποδοκνημικής σε
πρώτο χρόνο.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Μια υγιής και δραστήρια ασθενής 67 χρόνων υπέστη κλειστό μετωπιαίο κάταγμα σώματος αστραγάλου με υπεξάρθρημα της ποδοκνημικής και πρόσθιο-εξωτερικό κάταγμα
Tillaux ενηλίκων της περιφερικής κνημιαίας αρθρικής επιφάνειας. Ο συνδυασμός των καταγμάτων
ήταν τύπου 82C2 για το σώμα του αστραγάλου και 43B1.1 για το κνημιαίο plafond κατά AO/OTA.
Η ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική αντιμετώπιση της κάκωσής της. Η τεχνική περιέλαβε δύο
ευρείες προσπελάσεις, δίχως οστεοτομία του έσω σφυρού και συμπιεστική οστεοσύνθεση με αυλοφόρους κοχλίες σπογγώδους οστού μερικού σπειράματος. Η ασθενής ακολούθησε συγκεκριμένο
μετεγχειρητικό πρωτόκολλο αποθεραπείας και το σημείο Hawkins στις απλές ακτινογραφίες αξιολογήθηκε για την επαναιμάτωση του σώματος του αστραγάλου.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τα κατάγματα του σώματος του αστραγάλου, αν και σπάνια, τις περισσότερες
φορές συνδυάζονται με ταυτόχρονο κάταγμα της ποδοκνημικής άρθρωσης ή και άλλων οστών του
ταρσού. Ωστόσο ο συνδυασμός με κάταγμα Tillaux ενηλίκων είναι μοναδικός στη βιβλιογραφία. Ο
μηχανισμός της κάκωσης είναι σύνθετος και συνίσταται σε ισχυρή αξονική φόρτιση με την ποδοκνημική σε ραχιαία έκταση και συνακόλουθη έξω στροφή με βίαιη ανάσπαση του έξω χείλους της
υπαστραγαλικής. Η αντιμετώπιση με ανατομική ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση σε συνδυασμό με εντατική φυσιοθεραπεία οδηγούν σε ικανοποιητικά λειτουργικά αποτελέσματα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα παραπάνω αποτελέσματα συμβαδίζουν με αυτά της διεθνούς βιβλιογραφίας
και πιθανόν να καταδεικνύουν πως η αντιμετώπιση των συνδυαστικών ενδαρθρικών καταγμάτων
του αστραγάλου χειρουργικά να απαιτεί παρέμβαση σε δύο χρόνους, εσωτερική οστεοσύνθεση
αρχικά και ενδεχομένως αρθρόδεση σε δεύτερο χρόνο.
47
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
P. 27 Συντριπτικό κάταγμα κεφαλής κερκίδος με κάταγμα κορωνοειδούς απόφυσης ωλένης και μερική ρήξη του έσω πλάγιου συνδέσμου της κατά αγκώνα αρθρώσεως
Αβραμίδης Μ., Βίττης Φ., Αξιαρλής Β., Τσολάκης Ν., Καρανικόλας Α.
Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Κιλκίς
ληλα και το κόστος νοσηλείας των ασθενών αυτών. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η συσχέτιση
κόστους-αποτελέσματος στην θεραπεία των περιτροχαντηρίων καταγμάτων με την χρήση κοχλιωτού
ήλου-πλάκας (DHS) έναντι του G3-Nail. Κατά την χρονική περίοδο 01/2009 έως 01/2013 αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά 257 ασθενείς. 101 άνδρες και 156 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα
76,8. Εξ’ αυτών 127 αντιμετωπίστηκαν με DHS και 130 με ήλο γάμμα nail. Υπήρχε αντιστοιχία των
δύο ομάδων ως προς το φύλο, την ηλικία και τον χρόνο παρακολούθησης. Εξετάστηκαν οι παράμετροι του χρόνου νοσηλείας, απώλειας αίματος - μεταγγίσεις, επιπλοκές, το τελικό αποτέλεσμα και
το κόστος (χειρουργείου - νοσηλείας). Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά ως προς το αποτέλεσμα, τον χρόνο νοσηλείας και τις επιπλοκές. Η απώλεια αίματος ήταν μικρότερη στην ομάδα
των ασθενών με τον ήλο (μ. ο. 1,1 έναντι 2,1 φιάλες) ενώ η μέθοδος του DHS φθηνότερη ως προς
τα υλικά κατά 45%. Λαμβάνοντας υπ’ όψη όλες τις παραμέτρους η μέθοδος του ήλου ήταν ακριβότερη κατά 0-15% συνολικά (υλικά, νοσηλεία, μεταγγίσεις, αποκατάσταση). Συμπερασματικά και
οι δύο μέθοδοι είναι αξιόπιστες και αποτελεσματικές με υπεροχή του ήλου στα ασταθή κατάγματα
χωρίς σημαντική διαφορά κόστους – αποτελέσματος.
Σκοπός: Η παρουσίαση περιστατικού με κατάγματα και συνδεσμική βλάβη στην περιοχή του αγκώνα που στην πλήρη σύνθεσή τους δημιουργούν την ατυχή τριάδα του αγκώνα.
Υλικό Μέθοδος: Άνδρας ηλικίας 28 ετών, προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με
κλειστή κάκωση του αριστερού αγκώνα, μετά από αναφερόμενη πτώση από ύψος. Κλινικά παρουσίαζε έντονη εκχύμωση και ευαισθησία στην έσω επιφάνεια του αγκώνα. Από τον ακτινολογικό
έλεγχο διαπιστώθηκαν α) συντριπτικό κάταγμα κεφαλής κερκίδας (Mason III) β) κατάγματα στο
κεντρικό τριτημόριο της ωλένης με συμμετοχή της κορωνοειδούς απόφυσης. Διεγχειρητικά πραγματοποιήθηκε α) οστεοσύνθεση της κεφαλής της κερκίδας, μετά από πλήρη αφαίρεσή της και επανατοποθέτησή της με ειδική πλάκα γεφυρώσεως, β) εσωτερική οστεοσύνθεση της ωλένης και γ)
έλεγχος της σταθερότητας του έσω πλάγιου συνδέσμου μετά την οστεοσύνθεση των καταγμάτων,
οπότε και κρίθηκε επαρκής η ανατομική του συνοχή.
Αποτελέσματα: Η αποθεραπεία του ασθενή πραγματοποιήθηκε με χρήση λειτουργικού νάρθηκα αγκώνα, με γωνιόμετρο, για τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής ανέκτησε
σταδιακά πλήρη κάμψη, έκταση και πρηνισμό του αντιβραχίου, με ελάττωση κατά 20 μοίρες του
υπτιασμού σε σχέση με το φυσιολογικό άλλο άκρο. Κατά την τελευταία επανεξέταση, έξι μήνες μετά
την επέμβαση, ο ασθενής δηλώνει ικανοποιημένος με την πλήρη επιστροφή του σε χειρωνακτική
εργασία, αν και ακτινολογικά ο αυχένας της κεφαλής της κερκίδας δεν εμφανίζει πλήρη πώρωση
στην περιοχή του κατάγματος.
Συμπεράσματα: Είναι γενικά αποδεκτό ότι η δυνατότητα εσωτερικής οστεοσύνθεσης των καταγμάτων της κεφαλής της κερκίδας περιορίζεται από τη μορφή και τη συντριπτικότητα του κατάγματος.
Κατά τη γνώμη μας πρέπει να κατέχει πρωτεύουσα θέση α) σε νέες ηλικίες και β) στην ύπαρξη
συνοδών συνδεσμικών κακώσεων. Σε αυτές τις ομάδες των ασθενών η αφαίρεση της κεφαλής ή
η αντικατάστασή της μπορεί να παραμένουν επιλογές σε περίπτωση αποτυχίας ή αδυναμίας οστεοσύνθεσης του κατάγματος
P. 28 Συσχετισμός κόστους αποτελέσματος στη θεραπεία των περιτροχαντηρίων καταγμάτων DHS vs G3-nail
Παράσχου Σ., Σαββίδης Μ., Αξιαρλής Β., Τρέμμας Ι., Μαρκόπουλος Ν., Χατζηλιάδης Γ.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κιλκίς.
Τα περιτροχαντήρια κατάγματα είναι από τα πιο συχνά κατάγματα που αντιμετωπίζονται σε ορθοπαιδικά τμήματα που δέχονται τραυματίες. Με την αύξηση του μέσου όρου ζωής καθώς και των
τροχαίων ατυχημάτων, παρατηρείται και μία αύξηση των καταγμάτων αυτών αυξάνοντας παράλ-
48
P. 29 Τραυματικό πλάγιο εξάρθρημα σε ολική αρθροπλαστική γόνατος: παρουσίαση περιστατικού
Νικολόπουλος Β. Φ., Νάσκας Χ., Κανακάκης Ι., Γρίβας Β. Θ.
Τμήμα Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας, Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
Σκοπός: Είναι να παρουσιαστεί ένα σπάνιο περιστατικό τραυματικού εξαρθρήματος ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, η δυσκολία αντιμετώπισης του, το πιθανό αποτέλεσμα και η ανασκόπηση
παρομοίων περιπτώσεων.
Υλικό και μέθοδος: Παρουσιάζεται περιστατικό γυναίκας 75 ετών, με νοσηρή παχυσαρκία, χρόνια λήψη ψυχοφαρμάκων και υποβληθείσα σε καρδιοχειρουργική επέμβαση. Υποβλήθηκε σε
ολική αρθροπλαστική γόνατος λόγω βαρύτατης οστεοαρθρίτιδας, με ικανοποιητική μετεγχειρητική
πορεία. Προσέρχεται στα επείγοντα του νοσοκομείου 6 μήνες μετά την επέμβαση λόγω πτώσης.
Κλινικώς παρουσιάζει, παραμορφωμένη την αριστερή άρθρωση του γόνατος και έντονες δερματικές εκδορές συστοίχως. Δεν εμφάνιζε αγγειακά και νευρολογικά προβλήματα. Ο ακτινολογικός
έλεγχος έδειξε πλάγιο εξάρθρημα της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος αριστερά. Η ασθενής
υποβλήθηκε σε κλειστή ανάταξη υπό νάρκωση. Ετέθη γύψινος επίδεσμος μηροκνημοποδικός για
να εξασφαλιστεί η σταθερότητα της ανάταξης.
Αποτελέσματα: Η ασθενής εξήλθε από το νοσοκομείο έπειτα από 2 εβδομάδες με καλή κλινική
εικόνα. Μετά 8 εβδομάδες από την έξοδο, η ασθενής εισέρχεται στη ΜΕΘ με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Διασωληνώνεται και καταλήγει μετά ολίγον χρονικό διάστημα.
Συμπεράσματα: Παρόμοια εξαρθρήματα αντιμετωπίζονται σε συνάρτηση με την κλινική εικόνα
και το ιστορικό των ασθενών. Δεν αποφασίστηκε η χειρουργική θεραπεία λόγω του περιγραφέντος συνολικού ιατρικού ιστορικού της. Οι κίνδυνοι σε παρόμοιες περιπτώσεις είναι τεράστιοι
ακόμα και για τη ζωή τους.
49
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
Η ανάταξη μπορεί να είναι δύσκολη και εναλλακτικά, σε παρόμοιες περιπτώσεις εφαρμόζεται,
συγκράτηση με εξωτερική οστεοσύνθεση γεφύρωσης μηρού-κνήμης ή γίνεται αναθεώρηση με
συνδεδεμένη πρόθεση.
Είναι απαραίτητη η αγγειογραφία προκειμένου να ελέγχεται το σκέλος αγγειακά.
Εγχείρηση – Αποτέλεσμα: Η ψευδάρθρωση αντιμετωπίστηκε με ανοικτή ενδομυελική ήλωση
και αφαίρεση του ψευδαρθρωτικού ιστού και εισαγωγή οστικών αυτομοσχευμάτων.
Συμπεράσματα. Η ενδοασφαλιζόμενη ενδομυελική ήλωση ως μέθοδος οριστικής θεραπείας
όπως είναι φυσικό υπόκειται σε τεχνικές αδυναμίες που δεν είναι δυνατό να προβλεφθούν ιδιαιτέρως επί πολυτραυματιών. Οι κλασσικές μέθοδοι αντιμετώπισης τότε δίνουν τη λύση.
P. 30 Χονδροσάρκωμα αγκώνα σε έδαφος υποτροπιάζουσας υμενικής χονδρομάτωσης
Σαχίνης Ν., Γκιβίσης Π., Σαββίδης Π.
Α’ Ορθοπαιδική Κλινική Α.Π.Θ.
Παρουσίαση σπάνιου περιστατικού χονδροσαρκώματος αγκώνα σε έδαφος υποτροπιάζουσας υμενικής χονδρομάτωσης. Η συγκεκριμένη ασθενής είχε υποβληθεί σε επανειλημμένα χειρουργεία
και ραδιοϋμενολύσεις λόγω υποτροπιάζουσας υμενικής χονδρομάτωσης αγκώνα. Τρία έτη μετά
την έναρξη θεραπειών για τη νόσο, υπήρξε εξαλλαγή της παθήσεώς της σε χονδροσάρκωμα. Παρά
την αρχική αντιμετώπιση του χονδροσαρκώματος με ολική αρθροπλαστική αγώνα, λόγω υποτροπής, το άνω άκρο της ασθενούς ακρωτηριάστηκε με απεξάρθρωση από τον ώμο έτσι ώστε να σωθεί
η ζωή της ασθενούς, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα υποτροπής
P. 31 Ψευδάρθρωση επί συντριπτικού κατάγματος διάφυσης μηριαίου σε νεαρό ενήλικα
πολυτραυματία.
Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Σιώζος Α., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ.
Γ. Ν. Κοζάνης – «Μαμάτσειο»
Σκοπός της εργασίας: είναι η παρουσίαση πολυτραυματία με ψευδάρθρωση διάφυσης του μηριαίου παρά τη βιολογική και μηχανική θεραπεία.
Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής ηλικίας 24 ετών ενεπλάκη σε πλαγιομετωπική σύγκρουση και
υπέστη ΚΕΚ - εγκεφαλική διάσειση, κλειστή θωρακοκοιλιακή κάκωση και κατάγματα της διάφυσης
του δεξιού μηριαίου και της αριστεράς επιγονατίδας. Η καλή γενική κατάσταση του ασθενούς και η
δυνατότητα οργάνωσης επείγοντος χειρουργείου επέτρεψαν την ενδοασφαλιζόμενη ενδομυελική
ήλωση του κατάγματος της μηριαίας διάφυσης και την οστεοσύνθεση του κατάγματος της επιγονατίδας με τη βοήθεια βελονών Kirschner και συρμάτινης αγκύλης ελκυσμού
Πορεία: Τα τραύματά του επουλώθηκαν ομαλώς κατά πρώτο σκοπό. Η πώρωση των καταγμάτων
όμως παρουσίασε προβλήματα που αναλύονται παρακάτω. Παρουσιάστηκε χαλάρωση της συρμάτινης αγκύλης ελκυσμού του κατάγματος της επιγονατίδας και προβλήματα από πίεση επί του
υπερκειμένου δέρματος. Η πρώιμη αφαίρεση των υλικών επέλυσε το πρόβλημα και επέτρεψε την
πώρωση του κατάγματος με καλή ομαλότητα των αναταγμένων αρθρικών επιφανειών. Το κάταγμα
της διάφυσης του μηριαίου παρά την εμφάνιση στοιχείων πώρωσης και της μερικής επαφής τμήματος του ακέραιου φλοιού εμφάνισε σημεία καθυστερημένης πώρωσης. Ακολούθησε αφαίρεση της
περιφερικής βίδας εσωτερικής ασφάλισης και έγχυση αυξητικών παραγόντων κατά την εστία του
κατάγματος με πτωχά αποτελέσματα.
50
P. 32 Η Επίδραση Της Κόπωσης Στην Εμβιομηχανική Του Γόνατος Σε Ασθενείς Που Υποβλήθηκαν Σε Επέμβαση Ολικής Αρθροπλαστικής Γόνατος Λόγω Οστεοαρθρίτιδας. Κινητική Ανάλυση Με Τρισδιάστατη Ανάλυση Βάδισης
Γιαννούλης Δ. 1, Σαργιώτης Ν. 2, Σιδέρης Β. 3, Γιώτης Δ. 1, Αναγνωστάκος Κ. 2, Γιάκας Ι. 3
1.Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων2. Α Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α.
ΚΑΤ 3.Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Τρικάλων.
Σκοπός: Η εκτίμηση της επίδρασης της κόπωσης στην εμβιομηχανική του γόνατος σε ασθενείς
που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική γόνατος (ΟΑΓ) λόγω οστεοαρθρίτιδας(ΟΑ) και συγκεκριμένα η επίδραση της κόπωσης στα στάδια κίνησης των αρθρώσεων, στις δυνάμεις που δρουν,
στις επιδράσεις των δυνάμεων αυτών στο μυοσκελετικό σύστημα με σκοπό την κατανόηση των
φορτίων των αρθρώσεων στα στάδια της κίνησης και την πληρέστερη εκτίμηση του νέου κινητικού
μοντέλου βάδισης που οι ασθενείς αυτοί υιοθετούν.
Υλικό-Μέθοδος: Μελετήσαμε 12 συμμετέχοντες, 6 γυναίκες ηλικίας 64-82 ετών, οι οποίες υποβλήθηκαν σε ΟΑΓ και 6 άτομα παρόμοιας ηλικιακής κατανομής ως δείγμα ελέγχου, τουλάχιστον
6 μήνες μετά την επέμβαση. Χρησιμοποιήθηκε το σύστημα VICON με 10 κάμερες T40 καθώς και
δυναμοδάπεδο Bertec 4060-15. Υπολογίσαμε τις κινητικές παραμέτρους πριν και μετά την εφαρμογή του πρωτοκόλλου κόπωσης (5 επαναλήψεις sit to stand).
Αποτελέσματα: Αναδείχθηκε αύξηση του ρυθμού βάδισης του χειρουργημένου σκέλους των
ασθενών, μείωση της φάσης της διποδικής στήριξης και για τα δύο σκέλη για τους ασθενείς και
μείωση της φάσης του foot off για το χειρουργημένο σκέλος. Επίσης αναδείχθηκε μείωση του
χρόνου βάδισης και για τα δύο σκέλη για τους ασθενείς, οι οποίοι εμφάνισαν μείωση του χρόνου
διασκελισμού και αύξηση της ταχύτητας βαδίσματος και για τα δύο σκέλη. Ακόμα αναδείχθηκε αύξηση της μέγιστης ροπής κάμψης-έκτασης του ισχίου για το χειρουργημένο σκέλος των ασθενών
ενώ η μέγιστη ροπή απαγωγής-προσαγωγής του ισχίου του χειρουργημένου σκέλους επέρχεται
γρηγορότερα για τους ασθενείς μετά την κόπωση. Η ελάχιστη ροπή κάμψης-έκτασης του γόνατος
για το χειρουργημένο σκέλος στους ασθενείς εμφανίστηκε μειωμένη μετά την κόπωση.
Συμπεράσματα: Οι ασθενείς υιοθετούν ένα νέο κινητικό πρότυπο βάδισης με μεγαλύτερη φόρτιση του σύστοιχου με το χειρουργημένο γόνατο ισχίου και της σύστοιχης ποδοκνημικής καθώς
επίσης και του ετερόπλευρου σκέλους με αποτέλεσμα την επιτάχυνση της επέλευσης της ΟΑ στο
ετερόπλευρο γόνατο.
51
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
P. 33 Ψευδομηνιγγοκήλη μετά από επαναληπτική χειρουργική ΟΜΣΣ.
Δακή Κ., Αλεξανδρής Θ., Κωνσταντακάκης Α., Χριστοδουλόπουλος Χ., Πατσιαούρας Θ.
Ε΄Ορθοπαιδική Κλινική Ασκληπιείου Βούλας
Παρόλο που η ΜRI είναι η διαγνωστική εξέταση εκλογής , η CT-Μυελογραφία προσφέρει χρήσιμες
πληροφορίες σε δύσκολες περιπτώσεις.
Στις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται αρχικά η συντηρητική θεραπεία με κατάκλιση σε
θέση Trendelenburg, η χρήση επισκληριδίων επιθεμάτων παραγώγων αίματος ή οσφυϊκή υπαραχνοειδής παροχέτευση.
Όταν όλες αυτές οι μέθοδοι αποτύχουν, θέση έχει η χειρουργική θεραπεία που σκοπό έχει την
ανεύρεση της ρήξης και την αποκατάστασή της.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:Η τυχαία ρήξη μήνιγγας αποτελεί μια συχνή επιπλοκή στην χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Η συχνότητά της κυμαίνεται από 1% ως 17% εξαρτώμενη από την πολυπλοκότητα της
εγχείρησης. Η μη αποκατασταθείσα ρήξη της μήνιγγας μπορεί να προκαλέσει δημιουργία ψευδομηνιγγοκήλης , δηλαδή μιας εξωμηνιγγικής συλλογής ΕΝΥ.Η αληθής επίπτωση της ψευδομηνιγγοκήλης είναι άγνωστη.
Σύμφωνα με βιβλιογραφικές αναφορές, η επίπτωσή της μετά από χειρουργική ΟΜΣΣ, κυμαίνεται
από 0,07 ως και 2%, ενώ σε επαναληπτική χειρουργική ΟΜΣΣ, τα ποσοστά αυτά αυξάνονται .
ΥΛΙΚΟ – ΜΕΘΟΔΟΣ: Ασθενής 32 ετών παρουσιάστηκε με ιστορικό αριστερής ισχιαλγίας. Η κλινική
και ακτινολογική εξέταση απεκάλυψαν λυτικού τύπου σπονδυλολίσθηση του Ο5-Ι1 διαστήματος.
Υποβλήθηκε σε αποσυμπίεση Ο5-Ι1 και οπίσθια σπονδυλοδεσία Ο4-Ι1 με σαφή βελτίωση των συμπτωμάτων της. Έντεκα χρόνια αργότερα, στην ηλικία των 43 ετών η ασθενής εμφανίστηκε με
χαμηλή οσφυαλγία .
Παρουσίασε εκφύλιση του υπερκείμενου διαστήματος Ο3-Ο4 και έτσι υποβλήθηκε σε επαναληπτική χειρουργική με επέκταση της σπονδυλοδεσίας Ο3-Ι1 και τοποθέτηση μεσακανθίου συστήματος
Wallis στο Ο2-Ο3 διάστημα. Κατά την διάρκεια του χειρουργείου υπήρξε μικρή διαρροή ΕΝΥ, η
οποία δεν απαίτησε συρραφή και αντιμετωπίστηκε με τοποθέτηση κόλλας (Duraseal).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: H ασθενής τον 5ο μετεγχειρητικό μήνα επανεμφανίστηκε με χαμηλή οσφυαλγία
και με μία ψηλαφητή ευπίεστη μάζα στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου. Η Μαγνητική Τομογραφία με σκιαγραφικό (Gadolinium) απεκάλυψε μια εγκυστωμένη μάζα. Η ασθενής δεν παραπονέθηκε για κεφαλαλγία.
Παρόλο που έγινε η παρακέντηση και αφαίρεση 150cc υγρού το εργαστήριο δεν επιβεβαίωσε την
παρουσία ΕΝΥ.
Μια εβδομάδα μετά, η ασθενής υποβλήθηκε σε επαναληπτική επέμβαση. Έγινε διάνοιξη της ψευδομηνιγγοκήλης και βρέθηκε μια μικρή 1-2mm ρήξη της μήνιγγας, η οποία αποκαταστάθηκε με
ράμματα. Ένα μήνα αργότερα έγινε επαναληπτική Μαγνητική Τομογραφία, η οποία έδειξε πλήρη
εξάλειψη της ψευδομηνιγγοκήλης. Η ασθενής είχε σαφή βελτίωση των συμπτωμάτων της χαμηλής
οσφυαλγίας.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η ψευδομηνιγγοκήλη είναι μια σπάνια επιπλοκή της χειρουργικής ΣΣ. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα τυχαίας ρήξης μήνιγγας. Πιο συχνά συναντάται στην
οσφυϊκή χώρα μετά από πεταλεκτομή και ακόμα συχνότερα όταν πρόκειται για επαναληπτική χειρουργική της ΟΜΣΣ.
Τις περισσότερες φορές η βλάβη είναι ασυμπτωματική, μερικές φορές όμως παρουσιάζεται με
συμπτώματα, όπως κεφαλαλγία, χαμηλή οσφυαλγία, ριζίτιδα ή ακόμα πιο σπάνια όψιμη μυελοπάθεια .
52
P 34 Αδαμαντίνωμα Κνήμης: Μια Εξαιρετικά Σπάνια Περίπτωση Όγκου Του Μυοσκελετικού Συστήματος. Παρουσίαση Περιστατικού Με 13 Έτη Follow-Up
Γκάντσος Α., Γιαννούλης Δ., Γιώτης Δ., Νταλαγιάννης Β., Αρναούτογλου Χ., Ξενάκης Θ.
Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων
Σκοπός-Εισαγωγή: Η παρουσίαση ασθενούς με αδαμαντίνωμα κνήμης 13 έτη μετά την αρχική
διάγνωση και αντιμετώπιση, καθόσον η συγκεκριμένη εξεργασία αποτελεί μια ιδιαίτερα σπάνια νοσολογική οντότητα. Το αδαμαντίνωμα αποτελεί κακοήθη νεοπλασματικό όγκο χαμηλής επιθετικότητας και αργής εξέλιξης. Είναι εξαιρετικά σπάνιος με συχνότητα εμφάνισης περίπου 0,3-1% των
όγκων του μυοσκελετικού συστήματος. Επηρεάζει στην πλειονότητα των περιπτώσεων την κνήμη
ενώ στον απεικονιστικό έλεγχο προκαλεί οστεολυτικού τύπου αλλοιώσεις. Πρόκειται για επιθηλιακής προέλευσης όγκο που σχετίζεται στενά με την οστεοϊνώδη δυσπλασία.
Υλικό-Μέθοδος: Παρουσιάζεται η περίπτωση μιας ασθενούς 46 ετών που έπασχε από αδαμαντίνωμα στη δεξιά κνήμη, η οποία υπεβλήθη σε χειρουργική επέμβαση εξαίρεσης της βλάβης,
που όμως ήταν ατελής με αποτέλεσμα η ασθενής να εμφανίσει συνολικά 4 τοπικές υποτροπές του
όγκου μέσα σε διάστημα 6 ετών οπότε και έγινε ακρωτηριασμός του σκέλους κάτωθεν του γόνατος.
Ακολούθησε επανέλεγχος με απλές ακτινογραφίες, scan οστών και CT όπου και διαπιστώθηκαν
πνευμονικές μεταστάσεις και προσβολή 3 θωρακικών πλευρών. 1 μήνα μετά πραγματοποιήθηκε
πνευμονεκτομή και αφαίρεση 6ης, 7ης και 8ης πλευράς αριστερά.
Αποτελέσματα: Μετά τον κάτωθεν του γόνατος ακρωτηριασμό και τις χειρουργικές επεμβάσεις στο
πνευμονικό παρέγχυμα και το θωρακικό κλωβό η ασθενής στον έλεγχο που πραγματοποιήθηκε
δεν εμφάνισε νέες εστίες υποτροπής. Σήμερα 13 έτη μετά, η ασθενής μετά από νέο επανέλεγχο,
δεν εμφανίζει εστίες κακοήθειας ενώ με τη χρήση προσθετικού μέλους δύναται να ζήσει μια όσο
το δυνατόν φυσιολογική ζωή.
Συμπεράσματα: To αδαμαντίνωμα της κνήμης είναι ένας πολύ σπάνιος όγκος του μυοσκελετικού, χαμηλής επιθετικότητας που μπορεί ωστόσο να δώσει τοπικές και απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η αφαίρεσή του σε υγιή όρια μειώνει τις πιθανότητες υποτροπής και εξασφαλίζει καλύτερη
ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.
53
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
P. 35 Κλειστό Αμιγές Εξάρθρημα Υπαστραγαλικής Άρθρωσης – Αναφορά Περίπτωσης –
Συντηρητική Αντιμετώπιση Και 2 Έτη Παρακολούθησης
Γκάντσος Α., Γιώτης Δ., Ασημίδης Ε., Γιαννούλης Δ., Αμπουχεμούντ Χ.,
Γεωργακόπουλος Ν., Μητσιώνης Γ.
Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων
Υλικό - μέθοδος: Κατά την χρονική περίοδο 2002-2013 νοσηλεύθηκαν στην κλινική μας 11
ασθενείς με ΜΟ ηλικίας 8 έτη ( από 5 έως 12 ετών ) με ρήξη του δακτυλιοειδούς συνδέσμου,
οι οποίοι δεν αντιμετωπίστηκαν έγκαιρα και εμφάνιζαν κλινικά και ακτινολογικά εξάρθρημα ( 7 )
και υπεξάρθρημα ( 5 ) της κεφαλής της κερκίδας. Η κλινική εικόνα των ασθενών ήταν παρόμοια:
επώδυνη δυσκαμψία του αγκώνα σε όλες τις κατευθύνσεις ( κάμψη, έκταση, πρηνισμός και υπτιασμός ).
Σε όλους τους ασθενείς έγινε ανοικτή ανάταξη του εξαρθρήματος και υπεξαρθρήματος με οπίσθια
εξωτερική προσπέλαση (Kocher), συγκράτηση της κεφαλής σε θέση ανάταξης με 1 Kirschner (
1.4 mm ) και αποκατάσταση του δακτυλιοειδούς συνδέσμου με τεχνητό σύνδεσμο PLA, επειδή τα
διεγχειρητικά ευρήματα του συνδέσμου δεν επέτρεπαν την τελικοτελική αποκατάστασή του.
Αποτελέσματα: Ο χρόνος παρακολούθησης των ασθενών ήταν από 1 έως 9 έτη (ΜΟ 7 έτη).
Κατά την επανεξέταση διαπιστώθηκε αποκατάσταση της κινητικότητας του αγκώνα, καθώς και φυσιολογική απεικόνιση της βραχιονοκερκιδικής άρθρωσης.
Συμπεράσματα: Οι τεχνητοί σύνδεσμοι από PLA μπορεί να έχουν κλινική εφαρμογή γιατί όπως
διαπιστώνεται από την βιβλιογραφία αντικαθίστανται από ινώδη συνδετικό ιστό μετά την απορρόφηση του PLA.
Σκοπός: Η αναφορά περίπτωσης αμιγούς κλειστού έσω εξαρθρήματος υπαστραγαλικής άρθρωσης ασθενούς και ο συντηρητικός τρόπος αντιμετώπισής του.
Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής 61 ετών εμφάνισε έπειτα από τροχαίο ατύχημα έντονο άλγος, εκτεταμένο οίδημα και χαρακτηριστική παραμόρφωση δεξιάς ποδοκνημικής. Κλινικά ο άκρος πόδας
ήταν σε μόνιμη πελματιαία κάμψη και στην έξω πλάγια περιοχή της ποδοκνημικής ήταν ψηλαφητή
μια οστική δομή κάτωθεν του έξω σφυρού. Η οπίσθια κνημιαία και η ραχιαία του ποδός αρτηρίες
δεν ήταν ψηλαφητές λόγω του έντονου οιδήματος αλλά η τριχοειδική επαναπλήρωση και η λεπτή
αίσθηση ήταν φυσιολογικές.
Ο ασθενής δε μπορούσε να κινήσει ενεργητικά τον άκρο πόδα και οι παθητικές κινήσεις ήταν
επώδυνες. Οι ακτινογραφίες ανέδειξαν το κλειστό αμιγές έσω εξάρθρημα της υπαστραγαλικής
άρθρωσης. Έγινε κλειστή ανάταξη του εξαρθρήματος. Οι ακτινογραφίες και η αξονική τομογραφία
μετά την ανάταξη ανέδειξαν την επιτυχία της ανάταξης και την απουσία κατάγματος. Οι σφίξεις
των αρτηριών ήταν πλέον ψηλαφητές και το σκέλος ακινητοποιήθηκε με κνημοποδικό νάρθηκα. Η
παθητική κινητοποίηση και μερική φόρτιση του σκέλους ξεκίνησε στις 4 εβδομάδες ενώ πλήρης
φόρτιση του σκέλους έγινε στις 8 εβδομάδες.
Αποτελέσματα: Έπειτα από 2 έτη παρακολούθησης ο ασθενής είναι ελεύθερος άλγους χωρίς
σημεία αστάθειας της αρθρώσεως. Το AOFAS score είναι 100 ενδεικτικό ενός εξαιρετικού αποτελέσματος ενώ δεν υπάρχουν σημεία αρθρίτιδας επί της αρθρώσεως ή άσηπτης νέκρωσης του
αστραγάλου.
Συμπέρασμα: Το κλειστό εξάρθρημα της υπαστραγαλικής άρθρωσης συχνά συνοδεύεται από
κάταγμα των πέριξ οστικών δομών. Η συντηρητική αντιμετώπιση του κλειστού αμιγούς εξαρθρήματος της υπαστραγαλικής άρθρωσης αποτελεί μια εξαιρετική επιλογή αποκατάστασης.
P. 36 Αποκατάσταση ρήξης δακτυλιοειδούς συνδέσμου αυχένα κεφαλής κερκίδας με τεχνητό σύνδεσμο pla
Αντωνογλούδης Π.(1), Μπεσλίκας Θ.(1), Χριστοδούλου Α.(1), Σαμδάνης Β.(1) , Μπικιάρης Δ.(2),
Χριστοφορίδης Ι.(1).
(1) : Β΄ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ, Νοσοκομείο Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ, Θεσσαλονίκη.
(2) : Εργαστήριο Οργανικής Βιοχημικής Τεχνολογίας, Τμήμα Χημείας, Α.Π.Θ.
Σκοπός: Σκοπός της εργασίας μας είναι η παρουσίαση των αποτελεσμάτων της αποκατάστασης
του δακτυλιοειδούς συνδέσμου του αυχένα της κεφαλής κερκίδας με τεχνητό σύνδεσμο από PLA
( polylactic acid ).
54
P. 37 Η θεραπεία των καταγμάτων του βραχιονίου οστού με την χρήση εκπτυσσόμενου
ενδομυελικού ήλου.
Μιχαήλ Θ., Μπινιάρης Γ., Κόκκινος Γ., Οικονομίδης Λ., Σαρίδης Α.
Ορθοπεδική Κλινική. Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης
Σκοπός: Η θεραπεία των κλειστών εγκάρσιων καταγμάτων του βραχιονίου οστού με ενδομυελική
ήλωση αποτελεί πλέον αξιόπιστη μέθοδο αντιμετώπισης. Επιλέξαμε την αντιμετώπιση αυτών των
καταγμάτων με εκπτυσσόμενο ενδομυελικό μη ασφαλιζόμενο ήλο λόγω του μικρότερου χειρουργικού χρόνου, της ελάχιστης απώλειας αίματος, την αποφυγή επιπλοκών από την κάκωση του κερκιδικού νεύρου και της μικρής επεμβατικότητας.
Ασθενείς - Μέθοδος: Κατά το χρονικό διάστημα από τον Ιανουάριο 2006 έως τον Δεκέμβριο
2012 αντιμετωπίσθηκαν 46 ασθενείς ,(28 άνδρες - 18γυναίκες), με μέσο όρο ηλικίας 68,3 (25 –
88) έτη. Όλα τα κατάγματα ήταν κλειστά χωρίς επιπλέον κακώσεις και αντιμετωπίστηκαν εντός των
πρώτων 48 ωρών από την κάκωση. Ως σημείο εισόδου του ήλου επιλέχθηκε το μείζων βραχιόνιο
όγκωμα. Η προσπέλαση έγινε μέσω του δελτοειδούς μυός και το μήκος της τομής ήταν 2-3 εκατοστά. Οι μεταβλητές που εκτιμήθηκαν ήταν ο μέσος χειρουργικός χρόνος, η πώρωση του κατάγματος, το άλγος στο σημείο εισόδου του ήλου και οι πιθανές επιπλοκές.
Αποτελέσματα: Ο μέσος χειρουργικός χρόνος ήταν 30 λεπτά (25-50) και δεν παρατηρήθηκε
καμία μετεγχειρητική λοίμωξη. Ο μέσος χρόνος πώρωσης ήταν 3,75 μήνες (2,5-5 μήνες). 27 από
τους 46 ασθενείς εμφάνισαν άλγος στο σημείο εισόδου του ήλου τις 4 πρώτες εβδομάδες μετεγχειρητικά, το οποίο εν συνεχεία υφέθηκε. Όσον αφορά τις επιπλοκές, σε δύο ασθενείς παρατηρήθηκε
55
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
ψευδάρθρωση και σε άλλους δύο επανακάταγμα μετά την αφαίρεση του ήλου.
Συμπεράσματα: Η τοποθέτηση του εκπτυσσόμενου ήλου αποτελεί μία εναλλακτική αξιόπιστη μέθοδο για την αντιμετώπιση των καταγμάτων του βραχιονίου οστού. Τοποθετείται εύκολα, ο χρόνος
της επέμβασης μειώνεται και προσφέρει πολύ καλά αποτελέσματα.
Υλικό- Μέθοδος: Ασθενής 48 ετών, με ιστορικό χρόνιας παγκρεατίτιδας και ΣΔ τύπου ΙΙ (από
30ετίας) προσήλθε στο ΤΕΠ του Γ. Ν. Έδεσσας με αναφερόμενο έντονο άλγος στο δεξιό ριζομήριο
και αδυναμία βάδισης από μίας εβδομάδας. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε κλυδάζουσα
μάζα με συνοδό ψηλαφητό κριγμό στη δεξιά γλουτιαία χώρα με επέκταση στην έξω πλάγια επιφάνεια του κεντρικού μηρού, περιοχή όπου γινόταν ενεσοθεραπεία. Ο ασθενής ήταν απύρετος και
ο εργαστηριακός έλεγχος κατέδειξε αναιμία, υπονατριαιμία και αυξημένους δείκτες φλεγμονής.
Ακτινολογικά, παρατηρήθηκε υποδόρια συλλογή αέρα και ο υπερηχογραφικός έλεγχος ήταν ενδεικτικός για κυστική φύση της μάζας. Διενεργήθηκε επείγουσα αποσυμπίεση των διαμερισμάτων και εκτεταμένος χειρουργικός καθαρισμός των νεκρωμένων περιτονιών και απονευρώσεων.
Λήφθηκαν πολλαπλά δείγματα υγρού και ιστών προς καλλιέργεια. Απομονώθηκαν enterococcus
faecalis και staphylococcus aureus και ακολούθησε η ενδεικνυόμενη αντιβιοτική αγωγή. Αποτελέσματα: Κατά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες υπήρξε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων
και υποχώρηση των δεικτών φλεγμονής. Έπειτα από 7 ημέρες υπήρξε επιμόλυνση του τραύματος,
εμφάνιση υψηλού πυρετού και φλεγμονώδες οίδημα οσχέου. Τελικά, ο ασθενής κατέληξε μετά
από 24 ημέρες λόγω σηπτικής καταπληξίας. Συμπεράσματα: Η νεκρωτική απονευρωσίτιδα
είναι μια ταχύτατα εξελισσόμενη λοίμωξη των μαλακών μορίων, που πλήττει συνήθως ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και έχει υψηλή θνητότητα, παρά την επιθετική χειρουργική και φαρμακευτική
αγωγή που εφαρμόζεται σήμερα. Τα σημεία ενεσοθεραπείας μπορεί να αποτελέσουν πύλη εισόδου
των παθογόνων και σημείο έναρξης της λοίμωξης. Τέλος κατά τη διάγνωση μας πρέπει να είμαστε
ιδιαίτερα προσεκτικοί καθώς μπορεί να μην υπάρχουν πάντα εμφανή σημεία φλεγμονής όπως
οίδημα, ερυθρότητα, πυρετός, όπως στην προκείμενη περίπτωση, παρόλα αυτά η νέκρωση να είναι
ήδη εκτεταμένη.
P. 38 Η ημιολική αρθροπλαστική του ώμου σε κατάγματα 3 και 4 τεμαχίων του εγγύς
βραχιονίου
Μιχαήλ Θ., Κόκκινος Γ., Ξυλούρης Ν., Καλλιώρας Γ., Μπινιάρης Γ.
Ορθοπεδικη Κλινικη Γενικου Νοσοκομειου Κατερινης
Σκοπός: Τα κατάγματα του εγγύς βραχιονίου αποτελούν μια συχνή κάκωση ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με μέτρια ποιότητα οστού. Σκοπός μας ήταν η μελέτη των αποτελεσμάτων της
ημιολικής αρθροπλαστικής στους ασθενείς αυτούς.
Ασθενείς-Μέθοδος: Κατά την επταετία 2004-2010, 19 ασθενείς (13 γυναίκες και 6 άνδρες) με
κατάγματα εγγύς βραχιονίου αντιμετωπίσθηκαν στην κλινική μας με ημιολική αρθροπλαστική με
μέσο όρο ηλικίας 76 (68 έως 83). Από τους 19 ασθενείς, 11 έφεραν κατάγματα τεσσάρων τεμαχίων (τα 3 από αυτά περιελάμβαναν και εξάρθρημα), και 8 έφεραν κατάγματα τριών τεμαχίων (το 1
από αυτά συνοδευόταν από εξάρθρημα). Σε όλα τα κατάγματα χρησιμοποιήθηκε η ταξινόμηση κατά
Neer και όλοι οι ασθενείς χειρουργήθηκαν εντός 10 ημερών από την αρχική κάκωση.
Αποτελέσματα: Ο μέσος χρόνος μετεγχειρητικής παρακολούθησης ήταν 15 μήνες (6 έως 36).
Από το σύνολο των ασθενών 13 δεν ανέφεραν καθόλου μετεγχειρητικό πόνο (68.4%) και ήταν
ικανοποιημένοι από το αποτέλεσμα. Με βάση το Neer Score, τα αποτελέσματα κρίθηκαν ως άριστα
σε 10 ασθενείς (52,6%), καλά σε 5 ασθενείς (26,4%), μέτρια σε 2 ασθενείς (10.5%) και φτωχά
σε 2 ασθενείς (10.5%). Η κακή ανάταξη και σταθεροποίηση του μείζονος βραχιονίου ογκώματος
ήταν το πιο συχνό πρόβλημα και παρατηρήθηκε σε 2 ασθενείς (10,5%), ενώ σε κανέναν ασθενή
δεν παρατηρήθηκε λοίμωξη. H συνεργασία του ασθενούς όσον αφορά την μετεγχειρητική αποκατάσταση αποτέλεσε καθοριστικό παράγοντα για την έκβαση της ημιαρθροπλαστικής.
Συμπεράσματα: Η ημιολική αρθροπλαστική του ωμού συμβάλλει καθοριστικά στην εξάλειψη ή
τον περιορισμό του πόνου μετά από κατάγματα του εγγύς βραχιονίου σε ηλικιωμένους ασθενείς,
ενώ παράλληλα προσφέρει ικανοποιητικό επίπεδο λειτουργικότητας για την επιτέλεση των καθημερινών αναγκών
P. 39 Αναφορά περίπτωσης ασθενή με νεκρωτική απονευρωσίτιδα μηρού
Χατζηραβδέλη Β., Γρηγοριάδης Γ., Παπαδόπουλος Α., Ευτυχιάκος Ν., Ιωαννίδης Χ., Κούκος Α.
Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Έδεσσας
Σκοπός: Η παρουσίαση σπάνιας περίπτωσης ασθενή με χρόνια παγκρεατίτιδα και σακχαρώδη
διαβήτη (τύπου ΙΙ ) ο οποίος παρουσίασε νεκρωτική απονευρωσίτιδα μηρού στα πλαίσια ενεσοθεραπείας με ινσουλίνη.
56
P.40 Χειρουργική αντιμετώπιση του εκτινασσόμενου δακτύλου στα παιδιά
Καρυδάκης Γ., Παπαδόπουλος Α., Βαρυτιμίδης Σ., Νταϊλιάνα Ζ.,
Ρηγόπουλος Ν., Μωραΐτης Θ., Μαλίζος Κ.
Ορθοπαιδική Κλινική του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
Παρουσιάζουμε τα αποτελέσματα μιας κλασσικής χειρουργικής τεχνικής για την αντιμετώπιση του
εκτινασσόμενου δακτύλου στους παιδιατρικούς ασθενείς. Η μελέτη περιλαμβάνει 58 ασθενείς με
62 εκτινασσόμενα δάκτυλα οι οποίοι αντιμετωπίστηκαν μεταξύ των ετών 2000 – 2010. Ο μέσος
όρος ηλικίας των παιδιών ήταν 2 έτη (από 8 μηνών έως 5 ετών). Τα πάσχοντα δάκτυλα αφορούσαν:
52 περιπτώσεις στον αντίχειρα, 4 στο δείκτη, 1 στο μέσο, 3 στον παράμεσο και 2 στο μικρό. Σε
όλους τους ασθενείς η χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε τυπική διάνοιξη του Α1 οστεοϊνώδους
ελύτρου. Ο μέσος όρος μετεγχειρητικής παρακολούθησης ήταν 5 χρόνια (από 6 μήνες έως 9 χρόνια). Σε κάποιες περιπτώσεις ανευρέθηκε συγκεκριμένη παθολογία, όπως ατρακτοειδής πάχυνση. Όλα τα δάκτυλα (62/62) δάκτυλα είχαν επιτυχή έκβαση, χωρίς υποτροπή μετά τη χειρουργική
θεραπεία. Δεν υπήρξαν επιπλοκές. Συμπερασματικά, η τεχνική αυτή αποδεικνύεται ασφαλής και
επιτυχής για την αντιμετώπιση του εκτινασσόμενου δακτύλου στους παιδιατρικούς ασθενείς.
57
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ε - posters
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
αιθουσα: OLYMPIA Α
P.41 Η Επίδραση Των Ναρθήκων Γόνατος Στην Περιστροφή Της Κνήμης Σε Ασθενείς Με
Ρήξη Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου (ΠΧΣ) Κατά Την Εκτέλεση Δραστηριοτήτων Υψηλής
Έντασης
Γιώτης Δ.1, Ζαμπέλη Φ.1, Μητσιώνης Γ.1, Παπαδόπουλος Π.2, Γεωργούλης Α.1
1.Ορθοπαιδικό Αθλητιατρικό Κέντρο Ιωαννίνων, Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
2.Γενικό Νοσοκομείο Παπανικολάου, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
P.42 Τροποποιημένη Οστεοτομία Chevron Πρώτου Μεταταρσίου Για Την Αντιμετώπιση Ήπιου Έως Μετρίου Βαθμού Παραμορφώσεων Βλαισού Μεγάλου Δακτύλου.
Γιώτης Δ. 1, Μαντέλλος Γ. 2, Ζαμπέλη Φ. 2, Χριστογιάννης Χ. 2, Γιαννούλης Δ.1, Γκάντσος Α. 1, Γκρέστας Α. 2
1 Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, 2 Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Άρτας
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να διερευνηθεί εάν οι νάρθηκες γόνατος μπορούν
να μειώσουν αποτελεσματικά την υπερβολική περιστροφή της κνήμης σε ασθενείς με ρήξη ΠΧΣ
κατά την εκτέλεση δραστηριοτήτων υψηλής έντασης.
Υλικό-Μέθοδος: Με τη βοήθεια ενός οπτοηλεκτρονικού συστήματος τρισδιάστατης κινηματικής
ανάλυσης, μελετήθηκαν 21 άτομα με ετερόπλευρη ρήξη ΠΧΣ. Κάθε συμμετέχων εκτελούσε 2 υψηλής έντασης δοκιμασίες που συνδύαζαν αυξημένα φορτία ολίσθησης και στροφής στο γόνατο, (1)
κάθοδος σκάλας και ακολούθως στροφή 90 μοιρών και (2) πτώση από πλατφόρμα και κατόπιν στροφή 90 μοιρών, υπό 3 συνθήκες για το πάσχον σκέλος: (Α) με τη χρήση προφυλακτικού νάρθηκα, (B)
επιγονατιδομηριαίου νάρθηκα (Γ) χωρίς νάρθηκα, ενώ για το υγιές σκέλος μόνο χωρίς νάρθηκα.
Αποτελέσματα: Όσον αφορά την πρώτη δοκιμασία, το εύρος περιστροφής της κνήμης ήταν σημαντικά χαμηλότερο στο υγιές σκέλος σε σχέση και με τις τρεις συνθήκες στο πάσχον σκέλος. Σχετικά
με το πάσχον γόνατο, σημαντικές διαφορές βρέθηκαν μεταξύ της χρήσης προφυλακτικού νάρθηκα
σε σχέση τόσο με τη χρήση επιγονατιδομηριαίου όσο και χωρίς νάρθηκα ενώ δε βρέθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο τελευταίων συνθηκών. Αναφορικά με τη δεύτερη δοκιμασία, η
στροφή του γόνατος ήταν πάλι σημαντικά χαμηλότερη στο υγιές σκέλος σε σχέση και με τις τρεις
συνθήκες του πάσχοντος σκέλους. Μάλιστα στο τραυματισμένο γόνατο η χρήση προφυλακτικού
νάρθηκα μείωσε σημαντικά τη στροφή σε σχέση με τις δύο άλλες μελετώμενες συνθήκες, ενώ και
η χρήση επιγονατιδομηριαίου νάρθηκα εμφάνιζε σημαντικό περιορισμό της στροφής σε σχέση με
τη μη χρήση νάρθηκα.
Συμπεράσματα: Η ναρθηκοποίηση μείωσε την υπερβολική περιστροφή της κνήμης σε ασθενείς
με ρήξη ΠΧΣ σε δραστηριότητες αυξημένων στροφικών δυνάμεων, χωρίς όμως να μπορέσει να
αποκαταστήσει πλήρως τα φυσιολογικά επίπεδά της. Εάν οι νάρθηκες γόνατος μπορούν να μειώσουν την περιστροφή της κνήμης, τότε ενδεχομένως μπορεί να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά
για την αποφυγή περαιτέρω προβλημάτων στην άρθρωση του γόνατος στους ασθενείς αυτούς.
Σκοπός: Ο βλαισός μέγας δάκτυλος αποτελεί σύνθετη παραμόρφωση του 1ου μεταταρσίου που
απαιτεί συνήθως χειρουργική αντιμετώπιση. 40 ασθενείς με ήπια έως μέτρια παραμόρφωση βλαισού μεγάλου δακτύλου αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά με τροποποιημένη οστεοτομία Chevron του
πρώτου μεταταρσίου. Έγινε αναδρομική ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Υλικό - Μέθοδος: 56 περιπτώσεις τροποποιημένης οστεοτομίας Chevron του 1ου μεταταρσίου
για τη θεραπεία του βλαισού μεγάλου δακτύλου έγιναν σε 40 ασθενείς σε χρονικό διάστημα 4
ετών. Η σταθεροποίηση της οστεοτομίας έγινε με 1 βελόνα K-wire η οποία αφαιρείτο μετά από 5
εβδομάδες. Ο μέσος χρόνος μετεγχειρητικής κλινικής και ακτινολογικής παρακολούθησης των
ασθενών ήταν 32 μήνες.
Αποτελέσματα: Σε πενήντα μία περιπτώσεις δεν υπήρχε μετεγχειρητικός πόνος, το αισθητικό
αποτέλεσμα ήταν εντυπωσιακό και υπήρχε ικανοποίηση από το αποτέλεσμα. Σε πέντε περιπτώσεις
υπήρχε ήπιος πόνος μετά από άσκηση. Η μέση προεγχειρητική μεταταρσιοφαλαγγική γωνία ήταν
35° και μετεγχειρητικά βελτιώθηκε στις 15°, ενώ η μέση διαμετατάρσια γωνία μειώθηκε κατά 7°.
Συμπεράσματα: Η συγκεκριμένη οστεοτομία είναι πολύ αποτελεσματική και αξιόπιστη για ήπια
έως μέτρια παραμόρφωση βλαισού μεγάλου δακτύλου επιτρέποντας με μεγάλη ακρίβεια διόρθωση
της βλαισότητας του μεγάλου δακτύλου και θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη χειρουργική αντιμετώπιση του Hallux Valgus όταν αυτή κρίνεται αναγκαία.
58
59
32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ
ΔIKAIΩΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ε - posters
αιθουσα: OLYMPIA Α
P.43 Η Επίδραση Των Ναρθήκων Γόνατος Στην Περιστροφή Της Κνήμης Μετά
Από Συνδεσμοπλαστική Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου (ΠΧΣ) Κατά Την Εκτέλεση
Δραστηριοτήτων Υψηλής Έντασης
Γιώτης Δ., Ζαμπέλη Φ., Μητσιώνης Γ., Γεωργούλης Α.
Ορθοπαιδικό Αθλητιατρικό Κέντρο Ιωαννίνων, Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
Σκοπός: Να διερευνηθεί εάν οι νάρθηκες γόνατος μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά την
υπερβολική περιστροφή της κνήμης μετά από συνδεσμοπλαστική ΠΧΣ κατά την εκτέλεση δραστηριοτήτων υψηλής έντασης.
Υλικό - Μέθοδος: Με τη βοήθεια ενός οπτοηλεκτρονικού συστήματος τρισδιάστατης κινηματικής ανάλυσης, μελετήθηκαν 20 άτομα με συνδεσμοπλαστική ΠΧΣ τουλάχιστον 2 χρόνια από την
επέμβαση. Κάθε συμμετέχων εκτελούσε 2 υψηλής έντασης δοκιμασίες που συνδύαζαν αυξημένα
φορτία ολίσθησης και στροφής στο γόνατο, (1) κάθοδος σκάλας και ακολούθως στροφή 90 μοιρών
και (2) πτώση από πλατφόρμα και κατόπιν στροφή 90 μοιρών, υπό 3 συνθήκες για το χειρουργημένο σκέλος: (Α) με τη χρήση προφυλακτικού νάρθηκα, (B) επιγονατιδομηριαίου νάρθηκα (Γ) χωρίς
νάρθηκα, ενώ για το υγιές σκέλος μόνο χωρίς νάρθηκα.
Αποτελέσματα: Όσον αφορά την πρώτη δοκιμασία, το εύρος περιστροφής της κνήμης ήταν σημαντικά χαμηλότερο στο υγιές σκέλος σε σχέση και με τις τρεις συνθήκες στο χειρουργημένο σκέλος.
Σχετικά με το χειρουργημένο γόνατο, σημαντικές διαφορές βρέθηκαν μεταξύ των συνθηκών χρήση
προφυλακτικού νάρθηκα – χωρίς νάρθηκα, αλλά και χρήση επιγονατιδομηριαίου νάρθηκα – χωρίς
νάρθηκα ενώ δε βρέθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των συνθηκών χρήση προφυλακτικού –
χρήση επιγονατιδομηριαίου νάρθηκα. Αναφορικά με τη δεύτερη δοκιμασία, η στροφή του γόνατος
ήταν πάλι σημαντικά χαμηλότερη στο υγιές σκέλος σε σχέση και με τις τρεις συνθήκες του χειρουργημένου σκέλους. Για το χειρουργημένο γόνατο, τόσο ο προφυλακτικός όσο και ο επιγονατιδομηριαίος νάρθηκας περιόριζαν το εύρος στροφής της κνήμης σε σχέση με τη μη χρήση νάρθηκα.
Συμπεράσματα: Η ναρθηκοποίηση μείωσε την παραμένουσα υπερβολική περιστροφή της κνήμης σε ασθενείς με συνδεσμοπλαστική ΠΧΣ σε δραστηριότητες αυξημένων στροφικών δυνάμεων,
χωρίς όμως να μπορέσει να αποκαταστήσει πλήρως τα φυσιολογικά επίπεδά της. Εάν οι νάρθηκες
γόνατος μπορούν να μειώσουν την περιστροφή της κνήμης, τότε ενδεχομένως μπορεί να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά για την αποφυγή περαιτέρω προβλημάτων στην άρθρωση του γόνατος
στους ασθενείς αυτούς.
Δικαίωμα
Συμμετοχής
Έως 15/2/2013
Μετά τις 15/2/2013
και επί τόπου
Ιατροί ειδικευμένοι
130 €
150 €
Ιατροί ειδικευόμενοι
80 €
100 €
Φυσικοθεραπευτές/Νοσηλευτές
50 €
60 €
Φοιτητές
Δωρεάν
Δωρεάν
Συνοδά Μέλη
60 €
60 €
Το δικαίωμα συμμετοχής των ιατρών,
φυσιοκοθεραπευτών και των νοσηλευτών περιλαμβάνει:
• Συμμετοχή στην Εναρκτήρια Τελετή και στη Δεξίωση Υποδοχής
• Παρακολούθηση όλων των εργασιών του Συνεδρίου
• Είσοδο στον εκθεσιακό χώρο
• Υλικό του Συνεδρίου, Τελικό Πρόγραμμα και Βιβλίο Περιλήψεων
• Πιστοποιητικό Συμμέτοχης
• Καφέ, αναψυκτικά στη διάρκεια των διαλειμμάτων του Συνεδρίου
• Επίσημο Δείπνο
Το δικαίωμα συμμετοχής των φοιτητών περιλαμβάνει:
• Παρακολούθηση όλων των εργασιών του Συνεδρίου
• Είσοδο στον εκθεσιακό χώρο
• Υλικό του Συνεδρίου ,Τελικό Πρόγραμμα και Βιβλίο Περιλήψεων
• Πιστοποιητικό Συμμετοχής
Το δικαίωμα συμμετοχής των συνοδών μελών περιλαμβάνει:
• Συμμετοχή στην Εναρκτήρια Τελετή
• Συμμετοχή στο Επίσημο Δείπνο
Τρόποι πληρωμής
• Με κατάθεση στον παρακάτω τραπεζικό λογαριασμό*
Λογαριασμός: 0026 0024 17 0200 579 281
IBAN: GR0702600240000170200579281
Δικαιούχος: ΕΛΕΝΗ ΜΑΚΡΟΚΑΝΗ
• Με πιστωτική κάρτα: Visa / Mastercard / American Express
• PayPal
* Σε περίπτωση πληρωμής με κατάθεση στον ως άνω τραπεζικό λογαριασμό,
παρακαλούμε όπως αποστέλλετε μαζί με τη συμπληρωμένη φόρμα εγγραφής και
αντίγραφο του καταθετηρίου, προς ταυτοποίηση της συναλλαγής.
60
61
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ
Οδηγίες για Προέδρους-Συντονιστές
Θα σας παρακαλούσαμε να βρίσκεστε
στην αίθουσα της συνεδρίασης που προεδρεύετε - συντονίζετε 10 λεπτά πριν από
την έναρξη της συνεδρίας. Θα θέλαμε
να σας υπενθυμίσουμε ότι οι χρόνοι που
έχουν παραχωρηθεί στους ομιλητές πρέπει να τηρηθούν αυστηρά.Στο τέλος της
κάθε συνεδρίασης θα υπάρχει χρόνος για
συζήτηση.
Οδηγίες για παρουσίαση
μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή
Η αίθουσα θα είναι πλήρως εφοδιασμένη
με όλα τα απαραίτητα μηχανήματα για την
παρουσίαση εργασιών μέσω Ηλεκτρονικού Υπολογιστή. Παρακαλούνται οι ομιλητές να φέρουν CD Rom ή USB stick με
την παρουσίαση τους, την οποία θα πρέπει να παραδώσουν στο Κέντρο Δοκιμής,
μία (1) ώρα τουλάχιστον πριν την έναρξη
της παρουσίασης, ώστε να υπάρχει αρκετός χρόνος να ετοιμασθούν για τη σωστή
προβολή. Το υλικό της παρουσίασης θα
παραλαμβάνεται από το Κέντρο Δοκιμής
μετά το πέρας της Συνεδρίασης. Σε περίπτωση ανάγκης άλλου οπτικοακουστικού
μέσου παρακαλούμε όπως επικοινωνήσετε με τη Γραμματεία του Συνεδρίου.
Ελεύθερες Ανακοινώσεις
Κάθε Ελεύθερη Ανακοίνωση δεν θα πρέπει
να διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά και
2 λεπτά για συζήτηση. Οι προεδρεύοντες
έχουν ρητές εντολές να ακολουθούν αυστηρά τον προγραμματισμένο χρόνο κάθε
συνεδρίασης.
Αναρτημένες Ανακοινώσεις (e-posters)
Θα υπάρχει ηλεκτρονική παρουσίαση
των αναρτημένων ανακοινώσεων που
θα επιλεγούν για παρουσίαση. Ένας ειδικά διαμορφωμένος χώρος με υπολογιστές, καθ’ όλη τη διάρκεια του Συνεδρίου,
θα δίνει τη δυνατότητα σε όλους τους
συμμετέχοντες να τις μελετήσουν.
Τόπος Συνεδρίου
Grand Hotel Palace
Μοναστηρίου 305 - 307, Θεσσαλονίκη
Τηλ. 2310 549000
Ο Πρόεδρος και η ΟργανωτικήΕπιτροπή του 30ου Ετησίου Συνεδρίου της
Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ., ευχαριστούν θερμά τις παρακάτω εταιρείες για την ουσιαστική
συμβολή τους στην πραγματοποίηση του συνεδρίου:
Ημερομηνίες Διεξαγωγής Συνεδρίου
9-11 Μαΐου 2013
ΑΡΩΓΗ EUROMEDICA ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ KAI ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Μοριοδότηση (CME)
Η παρακολούθηση των εργασιών του
Συνεδρίου συνοδεύεται από Μόρια
Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης
(CME-CPD)
«Η ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ» ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε.
ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ - ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΡΟΤΟΝΤΑ
ΛΕΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΣ Α.Ε.
Γλώσσα Συνεδρίου
Η επίσημη γλώσσα του Συνεδρίου
θα είναι η Ελληνική.
ANGELINI PHARMA HELLAS ABEE
Κοινωνικές Εκδηλώσεις
09/05/2013 Εναρκτήρια Τελετή
Δεξίωση Υποδοχής
10/05/2013 Επίσημο Δείπνο Συνεδρίου
COMEX S.A.
BAYER HELLAS AG
ORTHOLAND A.E.
Οργάνωση Συνεδρίου
Ορθοπαιδική Τραυματολογική Εταιρεία
Μακεδονίας Θράκης
Εγνατία 10, 555 35, Πυλαία –Θεσσαλονίκη
Τηλ.: 2310 327626, Φαξ: 2310 327626
Website: www.orthotemath.gr
Γραμματεία Οργάνωσης Συνεδρίου
“M.K. PREMIUM CONGRESS AND SΟCIAL
ENENTS SOLUTIONS LTD”
Riga Feraiou & Andrea Zakou
Street Christina Center, 1st Floor, Flat 101,
P.O.Box 58256, 3732 Lemesos Cyprus
ΝΟΜΙΜΟΣ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ
“ΕΛΕΝΗ ΜΑΚΡΟΚΑΝΗ”
Premium Congress & Social Events
Solutions
Βασ. Ηρακλείου 47, 54248, Θεσσαλονίκη
Τηλ. & Fax: 2310 226250
Τηλ. 2310 219407
Web Site: www.premium-events.gr
Έκθεση
Καθ’ όλη τη διάρκεια του Συνεδρίου θα
υπάρχει έκθεση φαρμακευτικών εταιρειών
και εταιρειών υλικών και εξοπλισμού
63
ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΟΜΙΛΗΤΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΕΔΡΩΝ
Αβραμίδης Μ.
Άγγου Μ.
Αλασεϊρλής Δ.
Αλβανός Δ.
Αλεξόπουλος Β.
Αναστασόπουλος Ι.
Αναστασόπουλος Ν.
Αντωναράκος Π.
Αντωνογλούδης Π.
Αποστόλου Θ.
Αράπογλου Δ.Κ.
Ασσάντης Β.
Βαλάνος Ν.
Βαρελτζίδης Ν.
Βασιλειάδης Γ.
Βαχαβιόλος Ν.
Βερβερίδης Α.
Βερέττας Δ.Α.
Βραγγάλας Β.
Βλάχος Ε.
Γιανναράκης Α.
Γιγής Ι.
Γκέκας Χ.
Γκέκας Χ. Χ.
Γκιβίσης Π.
Γκούβας Γ. Γκουδέλης Γ.
Γούλιος Β.
Γρηγοριάδης Γ.
Γκριτζέλη Α.
Δακής Κ.
Δαούτης Ν.
Δαρλής Ν.
Δεμίρη Ε.
Δημητριάδης Α.
Δημητριάδου Α. Δημητρίου Χ.
Δίγκας Γ.
Διονέλλης Π.
Δίτσιος Κ.
Δρόσος Γ.
Επιμελητής Α’ Ορθοπαιδικής Κλινικής ΕΣΥ, Γ.Ν. Κιλκίς
Τομεάρχης Νοσηλευτικής Υπηρεσίας ΑΧΕΠΑ
Επιμελητής Β’ Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ. Νοσοκομείου Γιαννιτσών
Διευθυντής ΕΣΥ Β’ Ορθοπαιδικής Κλινικής
Γ.Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
MD, MRCS(Ed) Ειδικός Ορθοπαιδικός
Συνονιστής Διευθυντής Β΄Ορθοπαιδικής Κλινικής,
Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Λέκτορας Περιγραφικής Ανατομικής Α.Π.Θ.
Επιμελητής Β’, Α’ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική Α.Π.Θ.,
Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»
Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Κλινικής, Γ.Ν. «Γ. Γεννηματάς»
Λέκτορας Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ.
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Επιμελητής Α’ Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. «Μαμάτσειο» Κοζάνης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επιμελητής Α΄,
Β΄Ορθοπαιδικής Κλινικής, Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»
Επιμελητής Β΄ Ε.Σ.Υ. Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας
Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Κλινικής , Γ.Ν. Γιαννιτσών
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Αντιπρόεδρος Γ.Ν. «Γ. Παπαγεωργίου»
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Δημοκριτείου
Πανεπιστημίου Θράκης
Καθηγητής Ορθοπαιδικής
Γενικός Αρχίατρος, Β’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 Γ.Σ.Ν.Ε.
Διευθυντής Παιδοορθοπαιδικού Τμήματος, Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»
Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Γ.Ν. Άγιος Παύλος
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής, Β’ Ορθοπαιδική Κλινική Α.Π.Θ.,
Γ.Ν. «Γ. Γεννηματάς»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Κλινικής, Γ.Ν. «Παναγία»
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ.,
Α΄ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. «Παπανικολάου»
ενικός Αρχίατρος, Διευθυντής Α’ Ορθοπαιδικής Κλινικής 424 Γ.Σ.Ν.Ε.
Διδάκτωρ Ορθοπαιδικής Πανεπιστημίου Αθηνών
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν.Εδεσσας
Νοσηλεύτρια Τ.Ε., Νοσοκομείο Κοζάνης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διευθυντής Τμήματος Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο «Metropolitan»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός , Χειρουργός Άνω Άκρου, Αθήνα
Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρυργικής,
Γ.Ν. «Γ. Παπαγεωργίου»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, «Ολύμπιον Θεραπευτήριο», Πάτρα
Επίκουρη Καθηγήτρια Νοσηλευτικής Α.Τ.Ε.Ι.Θ.
Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής
Επιμελητής Α’, Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. Ξάνθης
Επιμελητής Α’, Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. «Ιπποκράτειο»
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ.,
Α΄ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. «Παπανικολάου»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Δ.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολη
Ευλαβής Γ.
Ελευθερόπουλος Α.
Ευθυμιάδης Δ.
Ζδράνης Σ.
Ζήδρου Χ.
Θεολόγου Κ.
Καζάκος Κ.
Καλύβας Ε.
Καλώτα Μ.
Καπετανάκης Σ.
Καπετάνος Γ.
Καραγκούνης Θ.
Καραθανάσης Α.
Καραμήτρου – Μεντεσίδου Γ.
Καρανικόλας Α.
Καράταγλης Δ.
Καρπώνης Α.
Κεσσίδης Ε.
Κοϊμτζής Μ.
Κουζέλης Α.
Κούκος Α.
Κουκουλιάς Ν.
Κουκουλίδης Α.
Κουντούδης Α.
Κυριακίδης Α.
Κύρκος Ι.Μ.
Κύρκος Μ.Ι.
Κωνσταντινίδης Γ.Α.
Κωνσταντινίδης Α.
Λαλιώτης Ν.
Λατσός Γ.
Λιόπα Π.
Λουκάς Α.
Λυκομήτρος Β.
Νοσηλευτής ΠΕ MSc, Μέλος Επιτροπής Νοσηλευτικών Πρωτοκόλλων 4ης Υ.Πε
Επιμελητής Α’, Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. Νάουσας,
Πρόεδρος Τμήματος Ποδιού – Ποδοκνημικής της Ε.Ε.Χ.Ο.Τ.
Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. «Παναγία»
Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Κλινικής, Γ.Ν. «Ιπποκράτειο»
Επιμελήτρια Α’, Β’ Ορθοπαιδικής Κλινικής Π.Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Μεταπτυχιακό Δίπλωμα
στη Διοίκηση Μονάδων Υγείας
Καθηγητής Ορθοπαιδικής, Διευθυντής Πανεπιστημιακής
Ορθοπαιδικής Κλινικής, Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
Διευθυντής ΕΣΥ Ορθοπαιδικής Κλινικής
Γ.Ν. Άγιος Παύλος Θεσσαλονίκης
Νοσηλεύτρια Π.Ε. Master, Νοσοκομείο Κοζάνης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός , Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης,
Spinal Fellow Inguide at Saint Tomas Hospital
Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ., Διευθυντής
Γ’ Πανεπιστημιακής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. «Γ. Παπαγεωργίου»
Διευθυντής ΕΣΥ Ορθοπαιδικής Κλινικής
Γ.Ν. Άγιος Παύλος Θεσσαλονίκης
Διδάκτωρ Α.Π.Θ., Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής
Νοσοκομείου «Παναγια»
Αρχαιολόγος
Συντονιστής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Κιλκίς
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ορθοπαδικός Χειρουργός, Κλινική Euromedica – Κυανούς Σταυρός, Θεσσαλονίκη
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επιστημονικός Συνεργάτης Διευθυντής Γ’ Πανεπιστημιακής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. «Γ. Παπαγεωργίου»
πρώην Συντονιστής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Βέροιας
Επιμελητής Α’, Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών
Συντονιστής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Έδεσσας
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Ορθοπαιδικής Κλινικής,
Γ.Ν. «Άγ. Παύλος»
Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. «Ιπποκράτειο»
Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής, Γ.Ν. «Μποδοσάκειο» Πτολεμαΐδα
Συντονιστής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής ΕΣΥ,
Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»
Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ., Γ’ Ορθοπαιδική Κλινική
Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»
Ορθοπαιδικος Χειρουργος, Επιστημονικος Συνεργατης
Γ’Ορθοπαιδικης Κλινικης ΑΠΘ
Ειδικεύομενος Ορθοπαιδικής Κλινικής, Γ.Ν. «Άγιος Παύλος»
Επιμελητής Α’ Ορθοπαιδικής Κλινικής 424 Γ.Σ.Ν.Ε.
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής- Ορθοπαιδικής Παίδων Α.Π.Θ., Γ΄ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,
Πρόεδρος ΟΤΕΜΑΘ - ΕΕΜΜΟ
Νοσηλέυτρια Π.Ε. Νοσοκομείο Κοζάνης
Φυσικοθεραπευτής Cred MDT
Χειρουργός Ορθοπαιδικός, Π.Ε. Ιατρών Ειδικοτήτων, 4η Υ.Π.Ε.
Μακεδονίας Θράκης, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΟΜΙΛΗΤΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΕΔΡΩΝ
Λυρτζής Χ.
Μακρής Β.
Μακρής Δ.
Μαλιόγκας Γ.
Μαρκέας Ν.
Μέρδα Σ.
Ματιάκης Α.
Μεταξιώτης Δ.
Μήγκου Α.
Μπάγκαλα Α.
Μπακογιάννη Χ.
Μουμτζιδέλης Θ.
Μπελετσιώτης Α.
Μπερντένη Κ.
Μπεσλίκας Θ.
Μπισμπινας Η.
Μπισχινιώτης Ι.
Μπογιατζίδης Π.
Μπουτσιάδης Α.
Νάννος Π.
Νάτσης Κ.
Νικολαΐδης Α.
Ντελής Ι.
Ντόβας Θ.
Ξαρχάς Κ.
Παλιόμπεης Χ.
Πάνου Ν.
Πανταζής Ε.
Παπαβασιλείου Α.Β.
Παπαβασιλείου Κ.
Παπαγεωργίου Ι.
Παπαγεωργίου Κ.
Παπαδόπουλος Π.
Παπαλεξανδρής Σ.
Παπαστεργίου Σ.
Παππάς Ι.
Παστόρε Φ.
Πέγιου Α.
Πετσατώδης Γ.
MD, MSc, Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Διευθυντής Γ’ Πανεπιστημιακής Ορθοπαιδικής Κλινικής
Γ.Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
Διδάκτωρ Α.Π.Θ., Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Κοζάνης
Διευθυντής Ορθοπαιδικού Τμήματος, Νοσοκομείο Παίδων
«Π. & Αγλ. Κυριακού)
Νοσηλεύτρια ΠΕ MSc, Μέλος Επιτροπής Νοσηλευτικών
Πρωτοκόλλων 4ης Υ.Πε
Φυσιοθεραπευτής NTD
Ορθοπαιδικός χειρουργός, Επιμελητής Α΄,
Β΄ Oρθοπαιδική κλινική Γ.Ν. «Γ. Παπαγεωργίου»
Νοσηλεύτρια Τ.Α., Υπέυθυνη Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Κοζάνης
Υπεύθυνη Παθολογικής Νοσηλευτικής Ειδικότητας,
Μεταπτυχιακό Α.Π.Θ. Θεολογικού Τμήματος, Υποψήφια Διδάκτωρ
Φυσικοθεραπεύτρια MDT
Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Γιαννιτσών
Διευθυντής Β’ Ορθοπαιδικής Κλινικής, Γ.Ν. «Γ. Παπαγεωργίου»
Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμόξεων
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ.
Αρχίατρος, Επιμελητής Α’ Ορθοπαιδικής Κλινικής 424 Γ.Σ.Ν.Ε.
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Πρόεδρος της Ορθοπαιδικής Τ
ραυματολογικής Εταιρείας Μακεδονίας – Θράκης, Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ.
Υποδιοικητής 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας
Στρατιωτικός Ιατρός, Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Υποδιοικητής 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας
Αναπληρωτής Καθηγητής Ανατομίας Α.Π.Θ., Διευθυντής Εργαστηρίου Περιγραφικής Ανατομικής Α.Π.Θ.
Ορθοπαιδικος χειρουργος EUROMEDICA Κυανους Σταυρος Θεσσαλονικη
Επιμελητής Α’, Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. Γιαννιτσών
Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Βέροιας
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής,
Διευθυντής Α’ Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»
Consultant Orthopaedic Surgeon
Διευθυντής ΕΣΥ, Β’ Ορθοπαιδικής Κλινικής ΑΠΘ, Γ.Ν. «Γ. Γεννηματάς»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ορθοπαιδικός, Λέκτορας Αθλητικών Κακώσεων ΑΠΘ Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επιμελητής Β´ ΕΣΥ, Γ´ Πανεπιστημιακή
Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπαγεωργίου» Επιμελητής Β’ Ε.Σ.Υ. Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Δράμας
Συντονιστής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν.Δράμας
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ,
Α΄Πανεπιστημιακή Κλινική Γ.Ν. «Παπανικολάου»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Συντονιστής Διευθυντής ΕΣΥ Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. «Άγιος Παύλος»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ Χαριλάου Θεσσαλονίκης
Διευθύντρια Τμήματος Βιοπαθολογίας – Πρόεδρος Λοιμώξεων στην Επιτροπή Λοιμώξεων του Γ.Ν. «Μαμάτσειο»
Νοσηλεύτρια ΤΕ MSc©, Ψυχολόγος ΑΠΘ, Προϊσταμένη
Χειρουργείου ΓΝΘ Ιπποκράτειο.
Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ., Α΄Πανεπιστημιακή Κλινική Γ.Ν.
«Γ. Παπανικολάου»
Πλούμης Α.
Ποράβας Ε.
Ποτούπνης Μ.
Σαββίδης Μ.
Σαββίδης Π.
Σάιεχ Φ.
Σαλούπης Π.
Σαμαράς Ν.
Σαμολαδάς Ε.
Σαρίδης A.
Σαρρής Ι.
Σελβιαρίδης Π.
Σινωπίδης Χ.
Σπανός Α.
Σταυρίδης Σ.
Τάκης Δ.
Τεμεκονίδης Θ.
Τζαβέας Α.
Τιλκερίδης Κ.
Τσακίρη Κ.
Τσανίδης Κ.
Τσιαμπά Β.
Τσιβίκης Φ.
Τσίτας Κ.
Χαλίδης Β.
Χαντζίδης Π.
Χατζηγιαννάκης Α.
Χατζηεμμανουήλ Δ.
Χατζηλιάδης Γ.
Χατζώκος Ι.
Χριστοδούλου Α.
Χριστοδούλου Π.
Χριστοφορίδης Ι.
Χλιάρα Δ.
Ψυχογυιός Β.
Επίκουρος Καθηγητής Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης
Χειρουργικού Τομέα, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων,
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Νοσηλευτής Π.Ε., MMC, Νοσοκομείο Κοζάνης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ., Γ’ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. «Γ. Παπαγεωργίου»
Αρχίατρος, Επιμελητής Α΄Ορθοπαιδικής Κλινικής, 424 Γ.Σ.Ν.Ε.
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επιστημονικός Συνεργάτης
Α΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής Α.Π.Θ.
Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ.
Επιμελητής Α’ Ορθοπαιδικής Κλινικής, Γ.Ν. Έδεσσας.
Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. «Μποδοσάκειο», Πτολεμαΐδα
Λέκτορας Ορθοπαιδικής, Β’ Ορθοπαιδική Κλινική Α.Π.Θ. Γ.Ν.
«Γ. Γεννηματάς»
Επιμελητής Α’ Ε.Σ.Υ. Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Δράμας
Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ., Γ΄ Πανεπιστημιακή
Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»
Καθηγητής Νευροχειρουργικής ΑΠΘ
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Ορθοπαιδικής Κλινικής «Αγιος Λουκάς»
Επικεφαλής Αξιολογητής Ευρωπαϊκού Μοντέλου
Επιχειρηματικής Αριστείας
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διευθυντής Κλινικής ΕΣΥ,
Γ.Ν. «Άγιος Παύλος»
Ρευματολόγος
MSc, PhD, Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Λέκτορας Ορθοπαιδικής, Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ.
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Χειρουργός Σαρκωμάτων,
Ορθοπαιδικό τμήμα «Άγιος Λουκάς»
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επιμελήτρια Β’,
Ορθοπαιδική Κλινική «ΙΑΣΩ GENERAL»
Βαθμός Διευθυντού, Ορθοπαιδική Κλινική Νοσοκομείο
«Παναγία – Αγ. Παύλος»
Επιστημονικός Συνεργάτης του Αθλητιατρικού Κέντρου Εθνικών
Ομάδων Σ.Ε.Γ.Α.Σ Βορείου Ελλάδος, S.O.F.T.E Instructor
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
Συντονιστής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής
Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη
Επιμελητής Α’, Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν. «Ιπποκράτειο»
Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ., Α΄Πανεπιστημιακή Κλινική
Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»
Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ., Διευθυντής Α΄Πανεπιστημιακής
Κλινικής Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»
Αρχίατρος, Επιμελητής Β΄Ορθοπαιδικής Κλινικής, 424 Γ.Σ.Ν.Ε
Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ., Διευθυντής Β΄ Πανεπιστημιακής
Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. « Γ. Γεννηματάς»
Νοσηλεύτρια ΤΕ MSc, Μέλος Επιτροπής Νοσηλευτικών Πρωτοκόλλων 4ης Υ.Πε
Διευθυντής Ε Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας»
INDEX
Bajwa AS.
Baratz M.
Dimitrakopoulou A.
Jarrett C.
Miller MC.
Sotereanos DG.
Symeonov G.
Villar RN.
Williams B.
Αβραμίδης Θ.
Αβραμίδης Μ.
Άγγου Μ.
Αγράφα Ι.
Αδάμ Α.
Αδάμ Σ.
Αδραχτάς Α.
Αλασεϊρλής Δ.
Αλαφροπάτης Η.
Αλβανός Δ.
Αλεξανδρής Θ.
Αλεξόπουλος Β.
Αλμπάνη Μ.
Αμπουχεμούντ Χ.
Αναγνωστάκος Κ.
Αναγνωστάκου Μ.
Αναστασιάδης Γ.
Αναστασόπουλος Ι.
Αναστασόπουλος Ν.
Ανδρίτσος Γ.
Αντωναράκος Π.
Αντωνογλούδης Π.
Αξιαρλής Β.
Αποστολίδης Κ.
Αποστολίδης Σ.
Αποστόλου Θ.
Αράπογλου Δ.Κ.
Αργυρίου Ν.
Αρναούτογλου Χ.
Ασημίδης Ε.
INDEX
19
10
19
10
10
4, 10
12
19
10
7, 44
22, 24, 37, 48
14, 25
12, 13
35
47
4, 18, 24
4, 8, 9,
15, 16, 17, 21, 33
44, 47
2, 7, 15, 18, 21, 27, 28, 37
52
25
28
54
51
12, 13
24, 37
16
8, 27, 28
4, 11, 18
21, 28
19, 54
24, 31, 33, 37, 48
21, 26, 37
28
21
5
13
53
54
Ασράφ Νεσάντ Χ.
Ασσάντης Β.
Βαλάνος Ν.
Βαλκάνης Χ.
Βαρδάκας Δ.
Βαρελτζίδης Ν.
Βαρυτιμίδης Σ.
Βασιλειάδης Β.
Βασιλειάδης Γ.
Βαχαβιόλος Ν.
Βενουζίου A.
Βερβερίδης Α.
Βεργή Β.
Βερέττας Δ-Α.
Βέρρας Χ.
Βίττης Φ.
Βλαχοδήμος Α.
Βλάχος Γ.
Βλάχος Ε.
Βλάχου Ε.
Βουτσάς Δ.
Βραγγάλας Β.
Βρεττάκος Α.
Γαλάνης Κ.
Γαλάνης Σ.
Γέμονας Ο.
Γεροκώστας Π.
Γεωργακάκης Γ.
Γεωργακόπουλος Ν.
Γεωργίου Β.
Γεωργούλης Α.
68
7, 10
2, 7, 10, 18, 19, 20, 24, 26, 30, 39, 41, 44, 46, 50
2, 20, 21, 23, 25, 27, 28
7, 11,
26, 45
11
14, 18
2, 57
4, 18,
21, 24
4, 9, 15, 16, 33
16
4, 10
9, 11, 25, 40, 42, 45
29
13, 14, 22
28
24, 29,48
40
7
15, 16
18, 21,
26, 37
21
2, 9, 14, 32, 43
15
47
11
18
7
28
54
7, 40
2, 58, 60
Γιάκας Ι.
Γιαννάκη Χ.
Γιαννακόπουλος Π.
Γιανναράκης Α.
Γιαννούλης Δ.
Γιγής Ι.
Γιώτης Δ.
Γκάντσος Α.
Γκέκας Χ.
Γκέκας Χ.Χ.
Γκιβίσης Π.
Γκούβας Γ.
Γκουδέλης Γ.
Γκρέστας Α.
Γκριτζέλη Α.
Γούλιος Β.
Γρηγοριάδης Γ.
Γρίβας Β.
Δακής Κ.
Δαρλής Ν.
Δεμίρη Ε.
Δημητριάδης Α.
Δημητριάδου Α.
Δημητριάδου Π.
Δημητρίου Χ.
Δίγκας Γ.
Διδάγγελος Μ.
Διοννέλης Π.
Δίτσιος Κ.
Δρόσος Γ.
Ελευθερόπουλος Α.
Ευαγγελόπουλος Δ.
Ευθυμιάδης Δ.
51
16
7, 24
2, 18, 23
51, 53, 54, 59
2, 5, 15
5, 53,
54, 58,
59, 60
53, 54,59
5, 19
10, 18
2, 5, 6, 13,
28, 50
2, 8, 13, 15, 18, 23, 27, 29
17
59
14
2, 14, 16,18
4, 10, 16, 27, 56
28, 49
4, 10, 11, 18, 22,
26, 52
6
13
16, 18, 19
25
9
2, 5, 10
13
28
22
2, 10, 24, 25, 27, 28
9, 11, 13, 19, 26, 40
13, 16, 26
31, 36
13
Ευλαβής Γ.
Ευσταθίου Π.
Ευσταθόπουλος Δ.
Ευτυχιάκος Ν.
Ζαμπέλη Φ.
Ζεμαδάνης Δ.
Ζήδρου Χ.
Ζράνης Στ.
Ηλιόπουλος Ε.
Ηλιού Κ.
Θεοδωρίδης Κ.
Θεολόγου Κ.
Θωμά Σ.
Ιωαννίδης Γ.
Ιωαννίδης Χ.
Ιωσηφίδης Μ.
Καβλακούδης Χ.
Καζάκος Κ.
Καλαντζής Π.
Καλλιώρας Γ.
Καλπίδης Ι.
Καλύβας Ε.
Καλώτα Μ.
Κανακάκης Ι.
Κανδαράκης Γ.
Κάντζιος Αν.
Καπετανάκης Σ.
Καπετάνος Γ.
Καπετάνου Α.
Καπουκρανίδου Δ.
Καπούτσης Δ.
Καραγεώργου Κ.
Καραγκούνης Θ.
Καραθανάσης Α.
25
12, 13
10, 11
4, 10, 56
58, 59, 60
21
2, 8, 20, 22, 26, 38
19
15, 21, 24, 26, 38
15
2, 7, 10
20, 21,
25, 26
4, 11
35
4, 56
24, 37
10
2, 7, 9, 11, 13, 14, 22, 26, 40, 42, 45
15
10, 56
28
2, 7, 23, 24, 27
14
49
31, 36
11
7, 20, 27
2, 13, 16, 22, 25, 35, 40, 44, 47
2, 47
28
29, 43
12, 13
13, 35
2, 8, 13, 19, 21
Καραμήτρου – 6
Μεντεσίδου Γ.
Καρανάσσος Μ.
27, 40
Καρανικόλας Α.
2, 15, 18, 22, 24, 25, 29, 37, 48
Καραργύρης Ο.
10, 11
Καράταγλης Δ.
2, 5, 19
Καρπώνης Α.
20, 22
Καρυδάκης Γ.
57
Καρυώτη Β.
12, 13
Κεμερίδου Μ.
24
Κεμίδης Σ.
10
Κενανίδης Σ.
35
Κεσσίδης Ε.
13, 44
Κιζιρίδης Γ.
21
Κιτσικίδου Γ.
26
Κιτσούλης Π.
15
Κοϊμτζής Μ.
12
Κόκκαλης Ζ.
4
Κοκκινάκης Ε.
15
Κόκκινος Γ.
10, 55, 56
Κολοβέτσιος Δ.
35
Κονδύλης Α.
7
Κοντοβίτσης Χ.
16
Κοντοποδιάς Κ.
24
Κορμπάκης Ι.
10, 11,
15, 18
Κοσματόπουλος Φ.
18
Κοστρετζής Λ.
4
Κοτζαμανίδου Μ.Χ.
9
Κουζέλης Α.
14
Κούκος Α.
4, 10, 16, 27, 56
Κουκουλιάς Ν.
7, 8,
19, 20
Κουκουλίδης Α.
26
Κουντούδης Α.
2, 7, 10
Κουσκούνη Ε.
12, 13
Κούτρας Γ.
9
Κουτρουμανίδης Κ. 18
Κουτσουμπέλης Ν.
11
Κτενίδης Κ.
44
69
Κυριακίδης Α.
Κυριακίδης Θ.
Κύρκος Α.
Κύρκος Ι.Μ.
Κύρκος Μ.Ι.
Κύρου Μ.
Κωνσταντακάκης Α.
Κωνσταντινίδης Α.
Κωνσταντινίδης Γ.Α.
Κωνσταντινίδης Χ.
Κωνσταντίνου Π.
Κωστής Κ.
Κώτσιος Σ.
Λαζαρίδης Ι.
Λαζαρίδης Κ.
Λαλιώτης Ν.
Λαμπράκης Χ.
Λαμπρόπουλος Κ.
Λατσός Γ.
Λιοκάτη Ι.
Λιόπα Π.
Λογοθέτης Ε.
Λουκάς Α.
Λυκομήτρος Β.
Λυρτζής Χ.
Μακρής Β.
Μακρής Δ.
Μαλίζος Κ.
Μαλιόγκας Γ.
Μαντέλλος Γ.
Μανωλίδου Ζ.
Μαρκέας Ν.
2, 7, 13, 15, 18, 21, 22, 26, 28, 37, 38
26, 38
47
2, 6, 16, 25, 44
16
10
52
8, 15,
18, 26
7, 20, 24, 26, 27, 35
11
18
9
7, 40,
42, 45
35
15
2, 15, 16, 20, 25
7
4, 9,
15, 33
22
15
14, 17, 25
12, 13
6
2, 20
8
7, 35
17
57
2, 7, 9, 18, 30, 39, 41, 44, 46, 50
59
12, 13
16
INDEX
Μαρκόπουλος Γ.
Μαρκόπουλος Ν.
Ματιάκης Α.
Ματσαϊδώνης Δ.
Μάττας Β.
Μαυρόπουλος Ρ.
Μεμέτ Μ.
Μέρδα Σ.
Μεταξιώτης Δ.
Μήγκου Α.
Μητσιώνης Γ.
Μιχαήλ Θ.
Μιχαηλίδης Γ.
Μουζόπουλος Γ.
Μουμτζιδέλης Θ.
Μπάγκαλα Α.
Μπακογιάννη Χ.
Μπαρμπιτσιώτη Α.
Μπαρμπούτη Α.
Μπελετσιώτης Α.
Μπερντένη Κ.
Μπεσλίκας Θ.
Μπικιάρης Δ.
Μπινιάρης Γ.
Μπιντούδη Α.
Μπισμπινάς Η.
Μπισχινιώτης Ι.
Μπογιατζής Χ.
Μπογιατζίδης Π.
Μπότσιος Κ.
Μπουγιουκλής Δ.
Μπουντούρης Π.
INDEX
29
15, 29, 31, 33, 48
6
28
4, 34
9, 11,
26, 42
9, 42
25
2, 8, 15, 16, 17,
18, 20
14
54, 58,60
10, 55, 56
40
4, 18,
21, 24
4, 15,
16, 33
25
6
15
15
7, 37
17
2, 15, 16, 20, 54
54
10, 55, 56
40
8, 15, 18, 19, 25
2, 6, 7, 13, 18, 23, 27, 30, 39, 41, 44, 46, 50
21
25
28
10, 15, 18
10
Μπουτσιάδης Α.
5, 9, 28, 32, 43
Μωραΐτης Θ.
57
Νάννος Π.
25
Νάσκας Χ.
49
Νατσαρίδης Π.
18
Νάτσης Κ.
2, 8, 21, 27, 28
Νενόπουλος Α.
15
Νίκας Ε.
15
Νικολαΐδης Α.
2, 26
Νικολάου Χ.
37
Νικολόπουλος Β.Φ.
49
Νομικός Γ.
4, 18,
21, 24
Νταϊλιάνα Ζ.
57
Νταλαγιάννης Β.
53
Ντελής Ι.
4, 9,
16, 17
Ξαρχάς Κ.
6
Ξειδάκης Σ.
15, 24, 29
Ξενάκης Θ.
53
Ξυλούρης Ν.
56
Οικονομίδης Λ.
55
Οικονόμου Δ.
7, 10
Όρλιακλης Σ.
4
Παλιόμπεης Χ.
17
Παναγιωτίδης Δ.
21
Παναγιώτου Α.
24, 26, 28
Πάνου Ν.
2, 15, 23
Πανουτσακόπουλος Β. 9
Πανταζής Ε.
8
Παπαβασιλείου Α.
9, 17,
19, 20
Παπαβασιλείου Κ.
2, 8,
25, 40
Παπαγεωργίου Ι.
4, 14, 34
Παπαγεωργίου Κ.
4, 17,
26, 34
Παπαδήμας Α.
4, 10,
11, 15
Παπαδόπουλος Α.
4, 10, 16, 56, 57
Παπαδόπουλος Π.
2, 5,
28, 58
70
Παπαθανασίου Ε.
Παπακωστίδης Κ.
Παπαλεξανδρής Σ.
Παπαλόης Α.
Παπανικολάου Σ.
Παπαστεργίου Σ.
Παπαχατζής Ν.
Παππάς Ι.
Παραγή Α.
Παρασκευάς Γ.
Παράσχου Σ.
Παστόρε Φ.
Πάτρα Ε.
Πατσιαούρας Θ.
Παυλόπουλος Χ.
Πέγιου Α.
Πέλλιος Σ.
Περπιράκης Κ.
Πετράκης Ι.
Πετράς Κ.
Πετροπούλου Χ.
Πετσατώδης Γ.
Πλούμης Α.
Ποράβας Ε.
Ποτούπνης Μ.
Ραμπακάκης Ι.
Ρηγόπουλος Ν.
Ριχάνα Ι.
Ρουμελιώτης Γ.
Ρυζιώτης Γ.
Σαββίδης Μ.
Σαββίδης Π.
Σάιεχ Φ.
Σαλαγιάννης Γ.
Σαλούπης Π.
27
11
5
13
12, 13
2, 7, 8, 24, 35
9
2, 18
4, 18,
21, 24
15, 27, 28
18, 31,
33, 48
17
24
52
9, 32, 43
25
9, 32, 43
31, 36
44, 47
24
12, 13
2, 7,
22, 23
21
17
2, 22, 47
7
57
11
15
7, 40,
42, 45
2, 8, 14, 15, 18, 23, 27, 31,
33, 48
6, 13, 50
2, 4, 6, 19, 44
7
4, 10,
16, 27
Σαμαράς Ν.
Σαμαράς Π.
Σαμδάνης Β.
Σαμολαδάς Ε.
Σαμπάνης Ν.
Σάπκας Σ.
Σαρβάνης Η.
Σαργιώτης Ν.
Σαρίδης A.
Σαρικλόγλου Σ.
Σαρρής Ι.
Σαχίνης Ν.
Σβάρνας Θ.
Σδρένιας Χ.
Σελβιαρίδης Π.
Σιδεράτος Μ.
Σιδέρης Β.
Σινωπίδης Χ.
Σιώζος Α.
Σκαλτσογιάννης Ν.
Σκευοφύλαξ Ι.
Σοφίδης Γ.
Σπανός Α.
Σταυρίδης Σ.
Σωτηρόπουλος Δ.
Τάκης Δ.
Ταχυρίδης Λ.
Τεμεκονίδης Θ.
Τερζής A.
Τερζίδης Κ.
Τζαβέας Α.
Τζατζαΐρης Θ.
Τζέλλιος Ι.
Τζήκας Χ.
2, 14
10, 11
54
20, 23, 25
10
35
21, 38
51
4, 10,
14, 55
2, 18
2, 4, 10, 13, 16, 35
7, 50
7
7
21
4, 21
51
19, 20
2, 7, 18, 30, 39, 41, 44, 46, 50
11
4, 18,
21, 24
28
26
25
13
2, 13, 24
34
23
4
15
17, 19, 20
2, 7, 18, 30, 39, 41, 44, 46, 50
2, 7, 10
28
Τζούμα Η.
Τζώτζου Α.
Τιλκερίδης Κ.
Τότλης Τ.
Τρέμμας Ι.
Τσακίρη Κ.
Τσάκνης P.
Τσάμης Ι.
Τσανίδης Κ.
Τσαρδακλής Γ.
Τσαρίδης Ε.
Τσερώνη Μ.
Τσιαμπά Β.
Τσιβίκης Φ.
Τσιλιμιδός Γ.
Τσίτας Κ.
Τσίτουρας Δ.
Τσολάκης Ν.
Φεργαδάκη Σ.
Φλέγκας Π.
Χαλίδης Β.
Χαλικιάς Στ.
Χαντζίδης Π.
Χαρατσίδης Χ.
Χαρικόπουλος Θ.
Χαριστός Σ.
Χατζηγιαννάκης Α.
Χατζηεμμανουήλ Δ.
Χατζηλιάδης Γ.
Χατζηπέτρου Θ.
Χατζηραβδέλη Β.
Χατζησαρόγλου Μ.
Χατζησωτηρίου Α.
Χατζώκος Ι.
Χλιάρα Δ.
Χριστάκης Ν.
Χριστογιάννης Χ.
12, 13
28
14, 20
21, 27, 28
31, 33, 48
13
7
6
23, 25
9, 32
18
12, 13
6
12
28
2, 7, 9, 18, 20, 27, 30, 39, 41, 44, 46, 50
35, 40
15, 29, 48
24
15
5, 10
31, 37
25, 26
9, 33
28
7
14, 21
25, 26
22, 31,
33, 48
4
56
28
28
2, 14, 23, 27, 28
25
4
59
Χριστοδουλόπουλος Χ.52
Χριστοδούλου Α.
2, 7, 13, 21, 28,
54
Χριστοδούλου Ε.
28
Χριστοδούλου Π.
8, 9, 19, 24, 26, 32, 43
Χριστοδούλου Σ.
7, 9, 11, 26, 40, 45
Χριστοφορίδης Ι.Ε.
2, 5,
15, 54
Ψυχογυιός Β.
4, 10, 11, 15, 18,
24

Περιλήψεις-2013 - Ορθοπαιδική και Τραυματολογική Εταιρεία

Perilipseis Ergasiwn 34ou Etisiou Sunedriou OTEMATH

Orthopaidikh_Tomos_25_3 - Ορθοπαιδική και Τραυματολογική

Σεµινάριο αθλητικών κακώσεων κάτω άκρου

2012-Συμπληρωματικό - Ορθοπαιδική και Τραυματολογική Εταιρεία

ανω και κατω ακρων με πρακτικη ασκηση

Βελτίωση του αναστήματος

12η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ