Prezentacija "Snimanje EKG-a" - JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo

SNIMANJE EKG-a
Demirović Ferida, vms
Elektrokardiografija je neinvazivni postupak
koji se provodi u svrhu prikupljanja podataka
o elektrofiziologiji srca. On omogućava
dobijanje grafičkog prikaza električne
aktivnosti srčanih otkucaja.
EKG je ključan parametar u pregledu pravilnosti
rada srca i otkrivanju aritmija, njihove prirode i
uzroka. Svaki poremećaj rada srca vidljiv je na EKGu.
Definicija
Elektrokardiogram je grafički zapis električnih potencijala
nastalih u srcu. EKG je jedna od najstarijih dijagnostičkih
metoda u kardiologiji, koja do danas ne samo da nije
izgubila na važnosti (dolaskom novijih metoda), već postaje
sve raširenija i praktički nezamjenjiva u dijagnostici mnogih
srčanih (ali i drugih) bolesti.
ANATOMIJA SRCA
FIZIOLOGIJA SRCA
U desnom atriju nalazi se sinusatrijski (SA) čvor. On predstavlja dio tzv.
provodne muskulature srca i kao takav ima
svojstvo spontane depolarizacije, te
pokreće val depolarizacije, tj. akcijski
potencijal.
Val depolarizacije širi se zatim kroz tri
definirana snopa provodne muskulature
vrlo brzo po čitavoj muskulaturi atrija (lijevi
i desni atrij su jedan srčani mišić i čine
jedinstvenu funkcionalnu cjelinu) i dolazi
do atrio-ventrikularnog (AV) čvora koji se
takoñer nalazi u desnom atriju,
blizu septuma, tik uz trikuspidalnu valvulu.
U AV-čvoru val depolarizacije se usporava
tj. miruje, koliko je potrebno da krv iz
oba atrija prijeñe u
odgovarajuće ventrikule.
FIZIOLOGIJA SRCA
Zatim se kroz Hisov snop prenosi
u desni ventrikul, gdje se odmah
grana na desnu granu (za desni
ventrikul) i lijevu granu (za lijevi
ventrikul). Impuls se nešto brže
provede kroz početni dio
lijeve grane, pa se prvo
depolarizira lijeva strana septuma.
Napokon se val depolarizacije
(impuls) proširi od endokarda kroz
miokard do epikarda gdje
završava val depolarizacije
(impuls). Ovo širenje impulsa
kroz radnu muskulaturu miokarda
puno je sporije od širenja impulsa
kroz provodnu muskulaturu.
NORMALAN EKG sastoji se od:
P-vala
QRS-kompleksa i
T vala.
QRS kompleks se sastoji od tri zasebna vala tj.
od Q, R i S vala
P val predstavlja
depolarizaciju atrija
QRS depolarizaciju
ventrikula
T val predstavlja
repolarizaciju ventrikula
EKG ima važno mjesto u hitnoj medicinskoj pomoći,
posebno ako se radi o prisutnosti boli u prsima,
aritmiji, dispneji ili drugim znakovima koji upućuju
na mogućnost postojanja akutne kardiovaskularne
bolesti, te stoga predstavljaju indikaciju za
provoñenje dijagnostičkog postupka.
Simptomi koji zahtjevaju EKG su:
-bol u grudima
-kratak dah
-ubrzan puls
-anksioznost
-nesvjestica
-bol u stomaku
-mučnina
-problemi sa varenjem
EKG se rutinski izvodi kod:
-Pacijenata kojima predstoji operacija pod totalnom anestezijom,
kako bi se ustanovilo stanje srca koje bi moglo da se pogorša pod
uticajem stresa od odredjene hirurške procedure, što može povećeti
rizik od mogućih postoperativnih komplikacija
-Kod ljudi koji se bave stresnim zanimanjem
-Kod ljudi preko 40-te godine života u okviru rutinskog godišnjeg
pregleda
-Kod pacijenata koji već imaju neko srčano oboljenje, kako bi se
provjerilo stanje srca i reakcija na lijekove i kod ljudi koji imaju pejsmejker
Materijal i pribor za snimanje EKG-a
1. EKG ureñaj (12 - kanalni)
2. elektrode
3. elektrovodljivi gel
4. papirnati ubrusi za brisanje
Postavljanje elektroda na
ekstremitetima
Elektrode se spajaju na obje ruke i lijevu nogu, dok
se na desnu nogu obično spaja elektroda koja služi
kao uzemljenje
Desna ruka obilježava se sa R (Right arm)
Lijeva ruka sa L (Left arm)
Lijeva noga sa F (Foot)
Desna noga za uzemljenje obilježava sa N (Null)
Elektroda R je crvene
Elektroda L žute
Elektroda F zelene boje tako da u
smjeru kazaljke na satu podsjeća na semafor
Elektroda N je crne boje
Postavljanje elektroda na prsima
Postavlja se šest prekordijalnih odvoda.
Zovu se tako jer se elektrode za njihovo
snimanje stavljaju na prsni koš, dakle
ispred srca (prekordijalno). Označavaju se
sa V1-V6.
V1- 4. interkostalni prostor parasternalno
DESNO
V2- 4. interkostalni prostor parasternalno LIJEVO
V4 - iktus - jedan prst medialno od
medioklavikularne linije, peti interkostalni
prostor (IKP)
V3 - izmedju V2 i V4
V5 - peti IKP u prednjoj aksilarnoj liniji
V6 - peti IKP u srednjoj aksilarnoj liniji
POSTAVLJANE ELEKTRODA
Postupak snimanja EKG-a
Objasniti pacijentu postupak snimanja EKG – a
Uputiti pacijenta da oslobodi prsni koš, te donje
dijelove ekstremiteta
Smjestiti pacijenta u udoban položaj, ležeći ili sjedeći
Prikopčati 10 elektroda kako je opisano
Zamoliti pacijenta da miruje i pokuša se suzdržati od
pokreta,te normalno diše
Pokrenuti snimanje EKG - a
Na dobivenoj traci EKG - a, označi: ime i prezime
pacijenta, spol, JMBG
Pacijenta obavijestiti da ste završili sa snimanjem i
da će te otkopčati elektrode
Pacijentu dati ubruse da se obriše te mu pomoći
ukoliko mu je pomoć potrebna
Informisati ljekara, te mu dati na
uvid snimljeni nalaz EKG-a. Ljekar će na
osnovu nalaza EKG-a odrediti daljnje
postupke kod pacijenta.

Download Report