2
ΟΡΓΑΝΩΣΗ: ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ (Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.)
o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ
ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ
ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ
(Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.)
ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
31 ΜΑΪΟΥ - 2 ΙΟΥΝΙΟΥ 2013
COSTA NAVARINO BUSINESS HOTEL
ΠΥΛΟΣ ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ
ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ-ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΕΓΓΡΑΦΕΣ
Λεωφόρος Βασ. Σοφίας 54, 115 28, Αθήνα
Τ. 211 78 09 001, F. 211 78 09 007
E. [email protected], www.collegegp.gr
ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ 12 ΜΟΡΙΑ
ΣΥΝΕΧΙZΟΜΕΝΗΣ
ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ
TEΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ
(Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.)
ΠΗΓΗ
ΠΕΡΔΙΚΑΚΗ
ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ
ΚΟΡΑΚΙΔΟΥ
ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΣΠΥΡΟΣ
ΜΑΡΚΟΥ
ΓΕΝΙΚΟΣ
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ
ΦΙΛΑΝΔΡΑΣ
ΤΑΜΙΑΣ
ΗΛΙΑΣ
ΒΛΑΣΣΗΣ
ΜΕΛΟΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ
ΜΙΧΑΗΛ
ΜΕΛΟΣ
[email protected]
[email protected]
[email protected]
ΧΡΙΣΤΙΝΑ
ΣΠΥΡΑΚΗ
ΜΕΛΟΣ
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Λεωφόρος Βασ. Σοφίας 54, 115 28, Αθήνα
Τ. 211 78 09 001, F. 211 78 09 007
E. [email protected], www.collegegp.gr
2ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 31 ΜΑΙΟΥ 2013
16.30-17.30 Εγγραφές
17.30-18.00 Έναρξη συνεδρίου
18.00-19.00
Διασύνδεση υπηρεσιών Π.Φ.Υ. και Ψυχικής Υγείας.
Ο ρόλος του Γενικού Ιατρού
Προεδρείο: Α. Φιλάνδρας, Δ. Γιαννόπουλος
Εισηγητής: Π. Θεοδωράκης
19.00-20.00
Νεότερα δεδομένα στην τροποποίηση
της Οστεοαρθρίτιδας: Η φαρμακευτική αντιμετώπιση
Προεδρείο: Γ. Γεωργόπουλος, Α. Φαρρή
Εισηγητής: Κ. Σαρόπουλος
20.00-21.00 Λοιμώξεις ουροποιητικού - ένας καθημερινός
προβληματισμός: Προτάσεις και λύσεις για το 2013
Προεδρείο: Π. Ανδριανέσης, Α. Λέκας
Εισηγητής: Ε. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης
21.00-23.00 ΔΕΙΠΝΟ
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΣΑΒΒΑΤΟ 1 IOYNIOY 2013
09:00-10.00 ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 1, EA1-EA6
Προεδρείο: Κ. Μανδηλάρης, Ι. Κουγιουμτζόγλου
10.00-11.30 Νέα Δεδομένα στις λοιμώξεις του αναπνευστικού και ουροποιογεννητικού
Προεδρείο: Κ. Γουργουλιάνης
Εισηγητές: Μ. Φαλάγγας, Π. Περιμένης
11.30-12.00 Νεότερα δεδομένα στη διαχείριση της κατάθλιψης
Προεδρείο: Π. Περδικάκη, Π. Μπούγα
Εισηγητής: Δ. Ρούκας
12.00-13.00
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση και αναστολείς αντλίας Πρωτονίων PPI΄s
Προεδρείο: Ε. Κοντοβαζαινίτης, Ε. Καριώρη
Εισηγητής: Σ. Σγουρός
13.00-15.00 ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 2, EA7-EA18
Προεδρείο: Φ. Κατσίβελου, Χ. Αναγνωστόπουλος
15.00-16.30 ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 3, EA19-EA28
Προεδρείο: Ι. Χριστοδούλου, Σ. Ματσίρας
16.30-18.00 E-POSTER, P1-P11
Προεδρείο: Χ. Ληξουριώτης, Ζ. Μοστράτος
18.00-18.30 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ
18.30-19.30
Επιλογή κατάλληλης θεραπείας με αντιφλεγμονώδη
φάρμακα
Προεδρείο: Π. Εξαδάκτυλος, Γ. Σαντορινιός
Εισηγήτρια: Α. Κατσαλήρα
19.30 -20.00 Επίκαιρη Διάλεξη
Ιατροί, ασθενείς, Εθνική Οικονομία και επώνυμο
Ελληνικό φάρμακο
Προεδρείο: Α. Κορακίδου, Η. Βλάσσης
Εισηγητής: Α.Παππάς
20.00-21.00 Διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις στο άσθμα
Συντονιστής: Σ. Λουκίδης
Διάγνωση και διαγνωστικά προβλήματα, Λ. Ζέρβας
Θεραπεία στο βρογχικό άσθμα.
Ο ρόλος των φαινοτύπων, Σ. Τρύφων
21.00-23.00 ΔΕΙΠΝΟ
2ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
ΣΑΒΒΑΤΟ 1 IOYNIOY 2013
Β’ ΑΙΘΟΥΣΑ
ΚΛΙΝΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑ
10.00-11.00 Η Κατάθλιψη στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας
Συντονιστής: Σ. Μάρκου
Εισηγητής: Δ. Ρούκας
11.00-12.00
ΚΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΩΝ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ
Παρουσίαση – συζήτηση περιστατικών
(Με περιορισμένη συμμετοχή 30 ατόμων – Απαιτείται προεγγραφή)
Εισηγητής: Γ. Κιοστεράκης
12.00-17.00 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ
17.00-19.00 ΚΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ
Η υποστήριξη αποφάσεων στην κλινική πράξη
Εισηγητής: Σ. Μάρκου
19.00-20.00 ΚΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ
Συμπεριφορικά συμπτώματα της άνοιας
Παρουσίαση - συζήτηση περιστατικών
(Με περιορισμένη συμμετοχή 30 ατόμων – Απαιτείται προεγγραφή)
Εισηγητής: Γ. Κιοστεράκης
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΚΥΡΙΑΚΗ 2 ΙΟΥΝΙΟΥ 2013
09.00-12.00 Ομάδα Εργασίας Επειγόντων ΕΚΟΓΕΝΙΑ
Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση:
Από τη Θεωρία στην πράξη
Προεδρείο: Χ. Σπυράκη, Σ. Βουλιώτη
Υπεύθυνες ομάδας εργασίας επειγόντων,
Ε. Παυλίδου-Α. Λαγουμιτζή
12.00-13.00 Συμπεράσματα Συνεδρίου
13.00-14.00 Παραλαβή Πιστοποιητικων
Η ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΥΧΑΡΙΣΤΕΙ ΤΙΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΧΟΡΗΓΟΥΣ
ADELCO
ANGELINI
DEMO
ΕΛΠΕΝ
GENESIS
LUNDBECK
PIERRE FABRE
SERVIER
SIOKIS MEDICAL PUBLISHERS
TAKEDA
VIANEX
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΟΜΙΛΗΤΕΣ -ΠΡΟΕΔΡΕΙΑ
Αναγνωστόπουλος Χ., Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Π.Ι. Βλυχούς
Ανδριανέσης Π., Γενικός Ιατρός, Διευθυντής Κέντρου Υγείας Γαλατά
Βλάσσης Η., Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Π. Ι. Νέας Επιδαύρου
Βουλιώτη Σ., Γενική Ιατρός, Διευθύντρια Κέντρου Υγείας Γαστούνης
Γεωργόπουλος Γ., Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Κέντρου Υγείας Μεγαλόπολης
Γιαμαρέλλος - Μπουρμπούλης Ε., Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Λοιμώξεων,
Π.Γ.Ν. Αττικόν
Γιαννόπουλος Δ., Γενικός Ιατρός, Διευθυντής Κέντρου Υγείας Βάρδας
Γουργουλιάνης Κ., Καθηγητής Πνευμονολογίας Πανεπιστημίου Θεσσαλίας,
Διευθυντής Πανεπιστημιακής Πνευμονολογικής Κλινικής ΠΓΝ Λάρισας
Εξαδάκτυλος Π., Γενικός Ιατρός, Πόρος
Ζέρβας Λ., Πνευμονολόγος, Επιμελητής Γ.Ν. Σωτηρία
Θεοδωράκης Π., Γενικός Ιατρός, Πρόεδρος Επιτροπής Π.Φ.Υ. Υπουργείου
Υγείας, Εθνικός Αντιπρόσωπος στον ΠΟΥ για την Ψυχική Υγεία
Καριώρη Ε., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια Κέντρου Υγείας Ερυμάνθειας
Κατσαλήρα Α., Ρευματολόγος, Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων
Μυοσκελετικού Συστήματος «Θ. Γαροφαλίδης», Κηφισιά
Κατσίβελου Φ., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια Κέντρου Υγείας Αλμυρού
Κιοστεράκης Γ., Ψυχίατρος, Medical Advisor Lundbeck
Κοντοβαζαινίτης Ε., Γενικός Ιατρός, Περιστέρι
Κορακίδου Α., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια Κέντρου Υγείας Μεγάρων
Κουγιουμτζόγλου Ι., Παθολόγος, Διευθυντής Κέντρου Υγείας Ν. Μάκρης
Λαγουμιτζή Α., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια Τ.Ε.Π. Γ.Ν.Π. Άγιος Ανδρέας
Λέκας Α., Ουρολόγος, Περιστέρι
Ληξουριώτης Χ., Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Κέντρου Υγείας Διστόμου
Λουκίδης Σ., Επικ. Καθηγητής Πνευμονολογίας Π.Γ.Ν. Αττικόν
Μανδηλάρης Κ, Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Κέντρου Υγείας Μεσσήνης
2ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
Σχέση
Εμπιστοσύνης...
...χτισμένη στην Ποιότητα!
“Για πλήρεις συνταγογραφικές πληροφορίες,
συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος”
Λ. Κηφισίας 196, Χαλάνδρι, 152 31 Αθήνα,
Τηλ.: 210 67 29 570, Fax: 210 67 29 571
Λ. Καραμανλή 60, 546 42 Θεσ/νίκη,
Τηλ.: 2310 87 04 80, Fax: 2310 87 04 79
www.takeda.gr
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΟΜΙΛΗΤΕΣ -ΠΡΟΕΔΡΕΙΑ
Μάρκου Σ., Γενικός Ιατρός, Διευθυντής Κέντρου Υγείας Ακράτας
Ματσίρας Σ., Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Κέντρου Υγείας Πύργου Θεσσαλονίκης
Μοστράτος Ζ., Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Π.Ι. Μαραθώνα
Μπούγα Π., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια Π.Ι. Αμάρυνθου
Παππάς Α., Βιολόγος, Marketing Manager Elpen
Παυλίδου Ε., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια Τ.Ε.Π. Γ.Ν.Π. Άγιος Ανδρέας
Περδικάκη Π., Γενική Ιατρός, Διευθύντρια Κέντρου Υγείας Άστρους
Περιμένης Π., Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Πατρών, Διευθυντής
Πανεπιστημιακής Ουρολογικής Κλινικής ΠΓΝ Ρίου
Ρούκας Δ., Ψυχίατρος, Επιστημονικός Συνεργάτης Αιγινήτειου Νοσοκομείου
Σαντορινιός Γ., Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Κέντρου Υγείας Άστρους
Σαρόπουλος Κ., Ορθοπαιδικός, Αν. Διευθυντής Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν
Σγουρός Σ., Γαστρεντερολόγος, Αν. Διευθυντής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών
Σπυράκη Χ., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια Κέντρου Υγείας Λυγουριού
Φαλάγγας Μ., Αν. Καθηγητής Πανεπιστημίου Tufts Bοστώνης, Διευθυντής
Λοιμωξιολογικής - Παθολογικής κλινικής Νοσοκομείου Μητέρα, Διευθυντής
Άλφα Ινστιτούτου Βιοιατρικών Ερευνών
Φαρρή Α., Γενική Ιατρός, Αθήνα
Φιλάνδρας Α., Γενικός Ιατρός, Διευθυντής Κέντρου Υγείας Γκούρας
Χριστοδούλου Ι., Γενικός Ιατρός,Άστρος
DIACEREIN 50 mg
ÛÙËÓ
√ÛÙÂÔ·ÚıÚ›Ùȉ·
ANGELINI PHARMA HELLAS A.B.E.E.
A¯·˝·˜ & TÚÔÈ˙ËÓ›·˜
145 64 N. KËÊÈÛÈ¿
TËÏ.: 210 6269200
VERB KTX/05-13
ªÔÓ·‰Èο...
ÎÏ·ÛÈÎfi
®
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
ΣΑΒΒΑΤΟ 1 IOYNIOY 2013
Α΄ΑΙΘΟΥΣΑ
ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 1, ΕΑ1 – ΕΑ6, 09.00-10.00
Προεδρείο: Κ. Μανδηλάρης, Ι. Κουγιουμτζόγλου
ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
ΕΑ1. ΣΦΥΡΟΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ Η TRIPLEX ΑΓΓΕΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΟ
ΕΠΙΠΕΔΟ;
Ε. Λιναρδούτσου1,3, Γ. Φιορέτος1, Ι. Γκαϊταρτζάκης1, Σ. Σακελλαροπούλου1,
Γ. Στρατιώτης1, Γ. Λυράκος4, Δ. Μιχάλης3, Ε. Χελιώτη1,2
1
Τμήμα Γενικής Ιατρικής Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
2
Νεφρολογική Kλινική, Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
3
Κ.Υ. Αλιάρτου Βοιωτίας
4
Β’Αναισθησιολογική Kλινική Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
EA2. ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ HASHIMOTO,
ΘΗΛΩΔΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΑΔΕΝΩΜΑΤΟΣ
ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗΝ ΠΑΤΡΑ- ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ
ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
Π. Ξαπλαντέρη1,2, Ν. Ζάχαρη3, Χ. Πότσιος4, Γ. Ζάχαρης 5
1
Ιδιωτικό Μικροβιολογικό Εργαστήριο
2
Α.Τ.Ε.Ι. Πατρών
3
Ιδιωτικό Παθολογικό Ιατρείο
4
Γ.Ν. - Κ.Υ. Καλαβρύτων Αχαΐας
5
Γ.Ν. Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας»
EA3. Ο U/S ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ ΜΕ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ
TSH ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΧΡΗΣΙΜΟΣ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΙΣ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ
Π. Ξαπλαντέρη1,2, Ν. Ζάχαρη3 , Χ. Πότσιος4, Γ. Ζάχαρης 5
1
Ιδιωτικό Μικροβιολογικό Εργαστήριο
2
Α.Τ.Ε.Ι. Πατρών
3
Ιδιωτικό Παθολογικό Ιατρείο
4
Γ.Ν. - Κ.Υ. Καλαβρύτων Αχαΐας
5
Γ.Ν. Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας»
EA4. ΚΟΥΛΤΟΥΡΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΗΣ
ΚΥΠΡΟΥ
Γ. Βενιαμίν1, Γ. Κύρου1, Α. Σκίτσου1, Γ. Χαραλάμπους1, Α. Μαλλίδου2,
Χ. Νάτσης3
1
Πανεπιστήμιο Frederick
2
Πανεπιστήμιο Βικτώριας Καναδά
3
Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας
2ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
EA5. ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ
ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ NON HODGKIN ΛΕΜΦΩΜΑ ΚΑΙ ΕΠΙΒΙΩΣΗ
Π. Χέρας1, Ι. Σκλήρης1, Α. Χατζόπουλος1, Ε. Σταματοπούλου1, Α. Μπέχλη1,
Μ. Κωστοπούλου1, Μ. Πέππας1, Β. Νιάρου1, Β. Αθανασίου1
1
Παθολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Ναυπλίου
ΕΑ6. ΑΙΤΙΑ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΤΗΣΙΩΝ ΕΠΑΝΕΙΣΑΓΩΓΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ
ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΝΑΥΠΛΙΟΥ
Π. Χέρας1, Α. Μπέχλη1, Β. Νιάρου1, Μ. Κωστοπούλου1, Γ. Φαβατάς1, Ε. Σταματοπούλου1, Μ. Πέππας1, Ν. Σπηλιόπουλος1
1
Παθολογικός Τομέας Νοσοκομείου Ναυπλίου
Α΄ ΑΙΘΟΥΣΑ
ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 2, ΕΑ7 - ΕΑ18, 13.00 – 15.00
Προεδρείο: Φ. Κατσίβελου, Χ. Αναγνωστόπουλος
ΕΑ7. Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΙΟΥ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΗΝ
ΕΛΛΑΔΑ ΤΟΥ 2012
Μ. Τζανετάκου1, Α. Σιάννη1, Α. Γεωργιάδης1
1
Κέντρο Μυοσκελετικών Παθήσεων, Γυναικ. Νοσοκ. ΛΗΤΩ, Αθήνα
ΕΑ8. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΔΙΑΚΟΜΙΔΩΝ ΚΕΝΤΡΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
ΛΥΓΟΥΡΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΟ ΕΤΟΣ 2012
Ε. Παπαδοπούλου1, Α. Νταβέλος2, Κ. Τζιάρου1, Γ. Στεντεφέντερ1
1
Κέντρο Υγείας Λυγουριού
2
Ειδικός Ιατρός Εργασίας
ΕΑ9. ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΑΙΧΜΗ ΩΣ ΑΙΤΙΟ
ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ
(ΤΕΠ) ΤΗΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΥ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ
ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ.
Σ. Χαραλαμποπούλου1, Η. Μπαλατσού1, Σ. Λάμπρου1, Ν. Μουγκολιά1, Μ.
Πετροπούλου1, Α. Αλιφραγκή1, Μ. Σταθάτος1, Α. Φιλάνδρας1, Κ. Κυριακόπουλος1, Β. Τσούτσος1
1
Πολυκλινική Ολυμπιακού Χωριού
ΕΑ10. ΔΙΑΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΛΙΚΙΑΣ 18-45 ΕΤΩΝ ΠΟΥ AΝΑΦΕΡΟΥΝ
ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΑΛΓΟΣ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (ΤΕΠ) ΤΗΣ
ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΥ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ (ΠΟΧ) ΑΠΟ ΤΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΝΤΑΣ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΙΜΑΚΑ
FRONT DOOR SCORE (FDS)
Ν. Μουγκολιά1, Μ. Πετροπούλου1, Α. Αλιφραγκή1, Μ. Σταθάτος1, Α. Φιλάνδρας1, Ε. Χασάπογλου1, Κ. Κυριακόπουλος1, Β. Τσούτσος1
1
Πολυκλινική Ολυμπιακού Χωριού
ΕΑ11. ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΕ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟ
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Α. Μασγάλα1, Ν. Τσιβιλής1, Χ. Μαργαρίτη1, Κ. Πολυχρονόπουλος1, Θ.
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
Πιπέρος, Β. Αργείτης1, Δ. Τσάλτα1, Π. Δρόλαπας1, Α. Καγιά1, Ν. Σκαλίδη1, Ι.
Λιούρης1, Δ. Κωστάκη1, Χ. Δημοπούλου1
1
Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας. Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
ΕΑ12. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΑ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΣΕ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΠΟ
ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
Α. Πολάτου1, Α. Μασγάλα2, Ε. Ντόφη2, Χ. Κωστάντη2, Ε. Καινούριου2, Ι.
Λιούρης2, Σ. Μπότσιος1
1
Οδοντιατρικό Τμήμα
2
Α΄Παθολογική Κλινική, Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας
ΕΑ13. ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΧΡΗΣΗ Η/Υ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ
ΔΕΝ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
ΣΧΟΛΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ
Μ. Ουζουνίδου , Ε. Κανονίδου , Χ. Κανονίδου , Ε. Νικολοπούλου , Δ.
1
1
1
1
Πρίντζιος , Λ. Παπαζήσης
1
Οφθαλμολογική Κλινική Γ.Ν. Βεροίας, Κ.Υ. Αλεξάνδρειας
1
1
ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
ΕΑ14. Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΓΥΑΛΙΩΝ ΟΡΑΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ
ΤΩΝ ΕΦΗΒΩΝ
Μ. Ουζουνίδου 1, Ε. Κανονίδου 1, Χ. Κανονίδου 1, Ε. Νικολοπούλου 1, Δ.
Πρίντζιος 1, Λ. Παπαζήσης 1
1
Οφθαλμολογική κλινική Γ.Ν. Βεροίας, Κ.Υ. Αλεξάνδρειας
ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
EA15. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ
ΣΕ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Μ. Ουζουνίδου 1, Ε. Κανονίδου 1, Χ. Κανονίδου 1, Ε. Νικολοπούλου 1, Δ.
Πρίντζιος 1, Λ. Παπαζήσης 1
1
Οφθαλμολογική κλινική Γ.Ν. Βεροίας, Κ.Υ. Αλεξάνδρειας
ΕΑ16. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΤΟΜΟΥ ΜΕ ΔΥΣΦΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ
ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ
Σ. Φερέτου1, Μ. Κανακάρη2
1
Φοιτήτρια Λογοθεραπείας
2
Νοσηλεύτρια
ΕΑ17. ΔΡΑΣΕΙΣ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΑΤΟΜΩΝ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΓΙΑ
ΤΟΝ ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟ ΚΑΙ ΑΝΤΙ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ
Π. Μπάφα1, Ι. Ζερβακάκου1, Ε. Κατσουλιέρη1, Π. Παπαδημητρίου1, Θ. Χατζής1, Χ. Ευαγγελάκος1, Α. Βαγενά1, Α. Κουλούρη1, Α. Γαλανοπούλου1, Α.
Μπούνταλης1
1
Π.Γ.Ν Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων», Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας
ΕΑ18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΓΝΩΣΕΙΣ, ΑΝΤΙΛΗΨΕΙΣ
ΕΥΑΛΩΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΤΤΙΚΗ-ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΑ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Ε. Ριζά 1, Α. Καρακώστα 1, Α. Καστανιά 2, Θ. Ρόζενμπεργκ 3
1
Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική
Σχολή Παν. Αθηνών
Έπαινος
2ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
2
3
Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών
Α΄ Χειρουργική Κλινική ΓΝΑ. ΛΑΪΚΟ Ιατρική Σχολή Παν. Αθηνών
Α΄ΑΙΘΟΥΣΑ
ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 3, ΕΑ19 - ΕΑ28, 15.00 - 16.30
Προεδρείο: Ι. Χριστοδούλου, Σ. Ματσίρας
ΕΑ19. ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΝΟÏΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ
ΑΤΟΜΩΝ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΗΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ
Π. Μπάφα 1, Π. Κατσαούνη 1, Α. Γαλανοπούλου 1, Ι. Ζερβακάκου 1, Ε. Κατσουλιέρη 1, Π. Παπαδημητρίου 1, Α. Κουλούρη 1, Α. Μπούνταλης 1
1
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας - ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
EA20. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΣΕΡΧΟΝΤΑΙ
ΜΕ ΑΙΣΘΗΜΑ ΠΑΛΜΩΝ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ
Α. Γαλανοπούλου 1, Π. Μπάφα 1, Π. Κατσαούνη 1, Μ. Καπαρέλου 1, Χ. Ευαγγελάκος 1, Ι.Σ. Ζερβακάκου 1, Ε. Κατσουλιέρη 1, Λ. Μπούζας 1,
Α. Μπούνταλης1
1
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας - ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
ΕΑ21. ΜΕΛΕΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΟΞΕΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ
ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΣΕΡΧΟΝΤΑΙ ΑΙΤΙΩΜΕΝΟΙ ΘΩΡΑΚΑΛΓΙΑ ΣΤΑ
ΠΛΑΙΣΙΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
Π. Μπάφα1, Α. Γαλανοπούλου 1, Π. Κατσαούνη 1, Ι.Σ. Ζερβακάκου 1, Ε. Κατσουλιέρη 1, Λ. Μπούζας 1, Χ. Κρυσταλογιάννη 1, Α. Μπούνταλης1
1
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας - ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
ΕΑ22. Η ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΤΡΟΧΑΙΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ΣΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΤΗΣ
ΠΡΩΤΗΣ ΩΡΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΣΥΜΒΑΝ
Π. Μπάφα 1, E. Κατσουλιέρη 1, Ι.Σ. Ζερβακάκου 1, Α. Γαλανοπούλου 1, Π.
Κατσαούνη 1, Κ. Βαγενά 1, Μ. Μουσαφιροπούλου 1, Α. Κουλούρη 1, Λ.
Μπούζας 1, Μ. Μπούνταλης1
1
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας - ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
ΕΑ23. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΠΑΡΟΞΥΝΣΗ
ΧΡΟΝΙΑΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑΣ ΚΑΙ Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ
ΤΟΥΣ
Π. Κατσαούνη 1, Π. Μπάφα 1, Α. Γαλανοπούλου 1 , Μ. Καπαρέλου 1, Χ. Ευαγγελάκος 1, Κ. Στάγια 1, Ι.Σ. Ζερβακάκου 1, Ε. Κατσουλιέρη 1, Θ. Χατζής 1, Α.
Μπούνταλης1
1
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας - ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
ΕΑ24. ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ
ΥΓΕΙΑΣ ΗΜΙΑΣΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ. Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
ΓΑΣΤΟΥΝΗΣ
Σ. Βουλιώτη¹, Δ. Γιαννόπουλος², Ι. Μητρόπουλος³
1
Διευθύντρια Γενικής Ιατρικής Κ.Υ. Γαστούνης Ηλείας, MSc Δ.Υ.Υ. του Ε.Σ.Υ
2
Διευθυντής Γενικής Ιατρικής Κ.Υ. Βάρδας Ηλείας, MSc Δ.Υ.Υ του Ε.Σ.Υ
3
Καθηγητής ΕΑΠ Σχολή Κοινωνικών Επιστημών, Τμήμα Δ.Υ.Υ ΕΣΥ
Έπαινος
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
ΕΑ25. TO ΕΡΓΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ
ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ
Ι. Τσακανίκας 1, Ε. Λούντζη 1, Β. Μοσχονά 1, Α. Γαλανοπούλου1
1
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας - ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
ΕΑ26. Η ΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ
ΙΑΤΡΩΝ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ
Π. Χέρας 1, Β. Νιάρου 1, Γ. Σελίμη 1, Α.Μπέχλη 1, Μ. Κωστοπούλου 1, Α.Χατζόπουλος 1
1
Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ναυπλίου
Έπαινος
ΕΑ27. ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΩΜΑ ΜΕ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ
ΜΥΣΗ
Ε. Βαρυτιμιάδη 1, Λ. Νικολοπούλου 1, Α. Θεοδωροπούλου 1, Β. Καμαρινόπουλος 1, Α. Μαρκοπούλου 1, Α. Χατζόπουλος 1, Ν. Αποστολοπούλου 1, Ν.
Ξυδιά 1
1
A’ Παθολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Μεσσηνίας
ΕΑ28. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ
(ΠΚΜ) ΣΕ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ – ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ
(Γ.Ν. – Κ.Υ.)
Ι. Κατσικογιάννης1, Π. Μαυροειδή2, Θ. Ταμπάκη2, Δ. Καζάκου2, Α. Δρούγου2,
Δ. Μπενία2, Π. Μούμου3, Σ. Ιορδανίδης4, Γ. Ψαρράς5
1
Επιμελητής Β’ Γ.Ι Γ.Ν. - Κ.Υ. Κυθήρων
2
Αγροτικός Ιατρός Γ.Ν. - Κ.Υ. Κυθήρων,
3
Νοσηλευτής Γ.Ν. - Κ.Υ. Κυθήρων
4
Γενικός Ιατρός Δ/ντής Κ.Υ. Κυθήρων
5
Δ/ντής Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. - Κ.Υ. Κυθήρων
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ (E-POSTERS)
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΣΑΒΒΑΤΟ 1 IOYNIOY 2013
Α΄ΑΙΘΟΥΣΑ
E-POSTERS 1, 14.00 – 15.30
Παρουσίαση Αναρτημένων Ανακοινώσεων (P1-P11)
Προεδρείο: Χ. Ληξουριώτης, Ζ. Μοστράτος
P1. ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Γ.Φιορέτος1,Ε.Λιναρδούτσου1,3,Γ.Στρατιώτης1,Ι.Γκαϊταρτζάκης1,Σ.Σακελλαροπούλου1,Δ.Μιχάλης3, Γ.Λυράκος4,Ε.Χελιώτη1,2
1
Τμήμα Γενικής Ιατρικής Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
2
Νεφρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο» Πειραιάς
3
Κ.Υ. Αλιάρτου Βοιωτίας
4
Β’Αναισθησιολογική Κλινική Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό
Πανεπιστήμιο Αθηνών
ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
P2. ΕΠΙΜΟΡΦΩΣΗ ΙΑΤΡΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ:
Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ «ΗΩΣ»
Ι. Ανδριόπουλος1, Ε. Γκιούρου1, Δ. Γεωργακοπούλου1 , Μ.Θ. Παπανικολάου1, Ο.Α. Βιάζης1, Ε. Σούμπαση1, Γ. Βουκελάτου1, Α. Κατριβάνου1, Γ.
Μανωλέσος1
1
Πρόγραμμα «ΗΩΣ» στα πλαίσια του προγράμματος για την Προαγωγή
Ψυχικής Υγείας Παιδιών Εφήβων και Νέων: Παιδοψυχιατρική Μονάδα
Ψυχιατρικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών &
Κέντρο Κοινοτικής Ψυχιατρικής Νοτιοδυτικής Ελλάδας (ΚΕ.ΚΟΙ.ΨΥ)
P3. Η ΦΙΛΟΣΟΦΙA ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ «ΗΩΣ» ΣΤΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΤΗΣ
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
Μ.Θ. Παπανικολάου1, Ι. Ανδριόπουλος1, Ε. Σούμπαση1, Γ. Βουκελάτου1,
Ε. Γκιούρου1, , Δ. Γεωργακοπούλου1, Ο. Α. Βιάζης1, Α. Κατριβάνου1, Γ.
Μανωλέσος 1
1
Πρόγραμμα «ΗΩΣ» στα πλαίσια του προγράμματος για την Προαγωγή
Ψυχικής Υγείας Παιδιών Εφήβων και Νέων: Παιδοψυχιατρική Μονάδα
Ψυχιατρικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών &
Κέντρο Κοινοτικής Ψυχιατρικής Νοτιοδυτικής Ελλάδας (ΚΕ.ΚΟΙ.ΨΥ)
P4. ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΣΕ ΦΟΡΕΙΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ:
ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ
Ε. Σούμπαση1, Γ. Βουκελάτου1, Ι. Ανδριόπουλος1, Ε. Γκιούρου1, Μ.Θ.
Παπανικολάου1, Δ. Γεωργακοπούλου1, Ο. Α. Βιάζης1, Α. Κατριβάνου1, Γ.
Μανωλέσος1
1
Πρόγραμμα «ΗΩΣ» στα πλαίσια του προγράμματος για την Προαγωγή
Ψυχικής Υγείας Παιδιών Εφήβων και Νέων: Παιδοψυχιατρική Μονάδα
Ψυχιατρικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών &
Κέντρο Κοινοτικής Ψυχιατρικής Νοτιοδυτικής Ελλάδας (ΚΕ.ΚΟΙ.ΨΥ)
P5. ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣΕΡΧΟΜΕΝΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΟ
ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ
2ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
Α. Μπούνταλης1, Ε. Κατσουλιέρη1, Ι.Σ. Ζερβακάκου1,
1
Π.Γ.Ν Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων», Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας
P6. Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΣΧΟΛΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ
ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΗΣ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ
Α.Μακίνα1,Τ. Χασμπάν 1
1
Τμήμα Επισκεπτριών Υγείας Κέντρου Υγείας Ελευσίνας
ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
P7. Η ΕΥΡΓΕΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΜΑΣΤΙΧΑΣ ΧΙΟΥ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΗΣ
ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ 6<HbA1c< 6.5 %
A. Σιάννη1, Ε. Ντόφη1, Χ. Κωστάντη1, Α. Γανωτοπούλου2, Ε. Γκόβα1, Π. Παρασκευάς1, Ι. Ματσούκης1, Α. Κοσμά3, Α. Μασγάλα1, Ι. Λιούρης1
1
Α Παθολογική Κλινική, ΓΝΝ «Κωνσταντοπούλειο» Νέα Ιωνία
2
Γ Παθολογική Κλινική, ΓΝΝ «Τζάνειο» Πειραιά
3
ΨΝΑ «Δρομοκαΐτειο»
ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
P8. ΣΤΙΓΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΨΥΧΙΚΗ ΝΟΣΟ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ
ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ
Δ. Γεωργακοπούλου 1, Μ. Γιαννακοπούλου 1, Α. Κυριάκη1, Π.Γκολέμη 1, Β.
Κουνάβη1 Γ. Μανωλέσος 1, Α. Κατριβάνου1, Ι.Ανδριόπουλος 1
1
Πρόγραμμα «Ηώς», Πρόγραμμα για την προαγωγή ψυχικής υγείας παιδιών,
εφήβων και νέων. ΚΕντρο ΚΟΙνοτικής ΨΥχιατρικής Ν/Δ Ελλάδος, Παιδοψυχιατρικής Μονάδα Ψυχιατρικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Π.
P9. ΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ
ΓΥΝΑΙΚΩΝ, ΚΑΤΟΙΚΩΝ ΟΡΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΗΜΙΑΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ
Μιχάλης Π. Μώρος1, Αθανάσιος Φιλάνδρας2
1
Μαιευτής Κ.Υ Γκούρας, MSc, PhDc
2
Γενικός Ιατρός, Δ/ντης Κ.Υ Γκούρας
P10. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΑΚΗ
ΝΟΣΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ «ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ»
Ε. Λιναρδούτσου1,Χ. Βέρρας1, Ι. Γκαϊταρτζάκης1, Ρ. Παπαρηγόπουλος1,
Ε. Χελιώτη2
1
Τμήμα Γενικής Ιατρικής
2
Νεφρολογικό τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο», Πειραιάς
ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
P11. Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΒΑΡΕΝΙΚΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΟΥ
ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ
Σ. Η. Ματσίρας 1, Α. Μαδεμλή 2, Χ. Παπαδοπουλος 3, Ι. Θεοδώρου 4, Ν. Τρικοίλης 1
1
Κέντρο Υγείας Πύργου θεσσαλονίκης
2
Γενικό Νοσοκομείο Γεννηματά Θεσσαλονίκης
3
Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
4
Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
Agomelatine
Agomelatine
Agomelatine
Agomelatine
www.servier.com
Les Laboratoires Servier France
Υπεύθυνος κυκλοφορίας
ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕYΤΙΚΗ Ε.Π.Ε.
Εθνικής Αντιστάσεως 72 & Αγαμέμνονος, 152 31 Χαλάνδρι, Τηλ.: 2109391000
ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
ΣΤ
Κ
Ε
Η
ΕΑ1.ΣΦΥΡΟΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ Η TRIPLEX ΑΓΓΕΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΟ ΕΠΙΠΕΔΟ?
Ε.Λιναρδούτσου1,3, Γ.Φιορέτος1, Ι.Γκαϊταρτζάκης1, Σ.Σακελλαροπούλου1,
Γ.Στρατιώτης1, Γ.Λυράκος4, Δ.Μιχάλης3, Ε.Χελιώτη1,2
1.Τμήμα Γενικής Ιατρικής Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
2.Νεφρολογική Kλινική, Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο» Πειραιάς,
3.Κ.Υ. Αλιάρτου Βοιωτίας,
4.Β’Αναισθησιολογική Kλινική Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
Δ
Ε
Ν
Π
Α
ΣΙ
Υ
ΡΟ
Α
ΕΣΑΓΩΓΗ: Ο Σφυροβραχιόνιος δείκτης αποτελεί δείκτη αθηρωμάτωσης με σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση του αγγειακού κινδύνου. Μπορεί η
καρδιαγγειακή νόσος να είναι η κύρια αιτία θανάτου των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΙΙ) όμως και η περιφερική αγγειοπάθεια
αποτελεί ένα από τα μείζονα προβλήματα αυτών των ασθενών .
ΣΚΟΠΟΣ: Η συσχέτιση ανάμεσα στο σφυροβραχιόνιο δείκτη(ΣΒΔ) και το triplex αγγείων κάτω άκρων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
τύπου 2 (ΣΔτ2) με σκοπό την επιλογή του ΣΒΔ ως μια εναλλακτική μέθοδος για έγκαιρη και αξιόπιστη διάγνωση της Περιφερικής Αγγειακής
Νόσου(ΠΑΝ) σε πρωτοβάθμιο επίπεδο.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Στην μελέτη συμμετείχαν 147 ασθενείς με ΣΔτ2 (85άνδρες/62γυναίκες, μέσης ηλικίας 66,8±6,2 έτη). Μετρήθηκε ο ΣΒΔ εν
ηρεμία, σε ύπτια θέση δύο φορές σε κάθε σκέλος και εν συνεχεία πραγματοποιήθηκε triplex αγγείων κάτω άκρων. Οι παράμετροι που αξιολογήθηκαν από το ατομικό αναμνηστικό των ασθενών ήταν: αρτηριακή υπέρταση(ΑΥ), δυσλιπιδαιμία(ΔΛ), καρδιαγγειακή νόσο(ΚΑΝ), διαλείπουσα
χωλότητα(ΔΧ), κάπνισμα(ΚΑΠ) και ο δείκτης μάζας σώματος(ΔΜΣ). Στη συνέχεια έγινε κατηγοριοποίηση των μεταβλητών σύμφωνα με το επίπεδο βαρύτητας και για τις δύο μετρήσεις και εφαρμόστηκε η δοκιμασία Pearson r με τη χρήση του στατιστικού πακέτου SPSS16.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από τους 147 ασθενείς με ΣΔτ2 το 75,5% εμφάνιζε ΑΥ, το 40,1% ΔΛ και το15% ΚΑΝ. Το ποσοστό καπνιστών με φυσιολογικό
ΔΜΣ ήταν 43,2%. Μόλις το 2% εμφάνιζε ΔΧ. Από την στατιστική ανάλυση διαπιστώθηκε υψηλή και στατιστικά σημαντική συσχέτιση ανάμεσα
στα ευρήματα από το triplex αγγείων και ΣΒΔ (r=0.781, p=0.001). Επίσης στατιστικά σημαντική συσχέτιση υπήρξε ανάμεσα στο ΔΜΣ και το ΣΒΔ
(r=0.257, p=0.001) και το triplex (r=0.301, p=0.001). Τέλος, παρατηρήθηκε υψηλή και στατιστικά σημαντική συσχέτιση ανάμεσα στην ΠΑΝ και το
χρόνο έναρξης του ΣΔτ2 (r=0.640, p=0.001) και (r=0.657, p=0.001) αντίστοιχα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑTA: Η μέτρηση του ΣΒΔ αποτελεί όχι μόνο αξιόπιστο δείκτη διάγνωσης της ΠΑΝ σε άτομα με ΣΔτ2 αλλά και εύκολα εφαρμόσιμη
μέθοδος σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας.
EA2. ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ HASHIMOTO, ΘΗΛΩΔΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΑΔΕΝΩΜΑΤΟΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗΝ ΠΑΤΡΑ- ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
Παναγιώτα Ξαπλαντέρη1,2, Ν. Ζάχαρη3 ,Χ. Πότσιος4, Γ. Ζάχαρης 5
1 Ιδιωτικό Μικροβιολογικό Εργαστήριο
2 Α.Τ.Ε.Ι. Πατρών
3 Ιδιωτικό Παθολογικό Ιατρείο
4 Γ.Ν.-Κ.Υ. Καλαβρύτων Αχαΐας
5 Γ.Ν. Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας»
Η ασθενής εξήντα ετών προσήλθε στο Παθολογικό Ιατρείο αιτιώμενη αιμωδίες κάτω άκρων.
Από τον εργαστηριακό έλεγχο ανευρέθησαν: ασβέστιο ορού 11,2 mg/dL (φ.τ. 8,2-10,4 mg/dL), φωσφόρος 2,2 mg/dL (φ.τ. 2,5-4,8 mg/dL), Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη TSH 2,59 μIU/mL (φ.τ. 0,4-4,0 2,59 μIU/mL), Τριΐωδοθυρονίνη T3 1,24 nmol/L (φ.τ. 0,92-2,78 nmol/L), Θυροξίνη T4 80,64
nmol/L (φ.τ. 58-140 nmol/L). Ακολούθησε υπέρηχος θυρεοειδούς ο οποίος κατέδειξε μικτής ηχογένειας όζο με κυστική εκφύλιση διαμέτρου
21,5 mm και μικτής ηχογένειας όζο 21,1 mm στο δεξιό λοβό του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον παρατηρήθηκε λεμφαδένας διαμέτρου 16,1 mm
στην αριστερή πρόσθια τραχηλική χώρα και έτερος διαμέτρου 14,7 mm στη δεξιά πρόσθια τραχηλική χώρα. Η μέτρηση οστικής πυκνότητας
κατέδειξε οστεοπενία (Tscore: -1,7). Η λοιπή εργαστηριακή διερεύνηση του θυρεοειδούς αδένα κατέδειξε θετικά anti-TPO αντισώματα 1390 IU/
mL (φ.τ. <35 IU/mL), θετικά anti-Tg αντισώματα 55 IU/mL (φ.τ. <40 IU/mL), με φυσιολογικές τιμές θυρεοσφαιρίνης ορού 26 ng/mL (φ.τ. < 75 ng/
mL), και καλσιτονίνης 6,6 pg/mL (φ.τ. <14 pg/mL) και υψηλή τιμή παραθορμόνης 123 pg/mL (φ.τ. 5-53 pg/mL). Ακολούθησε σπινθηρογράφημα
θυρεοειδούς με 99m-Tc με Spet γ-Camera που κατέδειξε πολυοζώδη βρογχοκήλη με επικρατέστερο όζο στη μεσότητα του δεξιού λοβού. To
σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών διπλής φάσεως με Sestamibi 99m-Tc και αφαιρετικό σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με 99mTcSestamibi και 99mTc-Pertechnetate κατέδειξε σημαντικά αυξημένη πιθανότητα για αδένωμα παραθυρεοειδούς αντίστοιχα με τον κάτω πόλο
του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα.
Ακολούθησε υφολική θυρεοειδεκτομή. Η ιστολογική εξέτασε αποκάλυψε αλλοιώσεις θυρεοειδίτιδας Hashimoto με συνοδή εστία θηλώδους
καρκινώματος θυρεοειδούς μεγίστης διαμέτρου 0,5 cm το οποίο εξαιρέθηκε επί υγιών ορίων και αδένωμα παραθυρεοειδούς.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ταυτόχρονη εμφάνιση θυρεοειδίτιδας Hashimoto με συνύπαρξη θηλώδους καρκινώματος θυρεοειδούς αδένα και αδένωμα
παραθυρεοειδούς είναι πολύ σπάνια στη διεθνή βιβλιογραφία. Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto συνήθως σχετίζεται με λεμφώματα θυρεοειδούς.
Επίσης είναι αξιοσημείωτη η χαμηλή τιμή TSH στις αρχικές εξετάσεις διερεύνησης, ενώ ήταν υψηλή η τιμή των αυτοαντισωμάτων, γεγονός που
καταδεικνύει ότι πρέπει να υπάρχει επαγρύπνηση των θεραπόντων και υψηλός δείκτης υποψίας προκειμένου να τεθεί η διάγνωση.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Εσωτερική Παθολογία Harisson, 17 έκδοση Ιατρικές Εκδόσεις Παρισιάνου 2010
2. Davidson’ s Principles and Practice of Medicine, 19th Edition, Churcill Livingstone, 2002
EA3. Ο U/S ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ ΜΕ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ TSH ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΧΡΗΣΙΜΟΣ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΙΣ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ
Παναγιώτα Ξαπλαντέρη1,2, Ν. Ζάχαρη3 ,Χ. Πότσιος4, Γ. Ζάχαρης 5
1 Ιδιωτικό Μικροβιολογικό Εργαστήριο
2 Α.Τ.Ε.Ι. Πατρών
3 Ιδιωτικό Παθολογικό Ιατρείο
4 Γ.Ν.-Κ.Υ. Καλαβρύτων Αχαΐας
5 Γ.Ν. Πατρών ≪ο Άγιος Ανδρέας≫
ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα απασχολούν σημαντικό κομμάτι ασθενών στη χώρα μας και είναι καθημερινή πρακτική τόσο στο κλινικό ιατρείο
και στο μικροβιολογικό εργαστήριο.
ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ Σκοπός της μελέτης μας ήταν η αξιολόγηση της τιμής της TSH (thyroid-stimulating hormone) και των υπερηχογραφικών ευρημάτων
στα πλαίσια εξετάσεων ρουτίνας σε τυχαίο δείγμα ασθενών από την ευρύτερη περιοχή της Αχαΐας που προσήλθαν για πρώτη φορά στο παθολογικό ιατρείο και
δεν είχαν γνωστή νόσο του θυρεοειδούς αδένα.
ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ Συμπεριλήφθησαν στη μελέτη 241 ασθενείς, 169 γυναίκες και 72 άνδρες ηλικίας άνω των 16 ετών που προσήλθαν για εξετάσεις ρουτίνας
και στους οποίους μετρήθηκε προκαταρκτικά η τιμή της TSH. Από αυτούς έγιναν γνωστά τα U/S ευρήματα σε 101, ενώ έλεγχος των αντισωμάτων anti-TPO, antiTG, anti-Μ έγινε γνωστός σε 110 ασθενείς. Για τους υπόλοιπους ασθενείς δεν υπάρχουν άλλα στοιχεία πλην της TSH, διότι δεν προσήλθαν στο follow up.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Από τους 241 ασθενείς: 62 (25,7%) παρουσίαζαν TSH> 4,0 mU/L και 3 (1,2%) παρουσίαζαν TSH<0,4 mU/L (φυσιολογικά όρια 0,4-4,0 mU/L). Από
αυτούς έγινε γνωστός ο U/S έλεγχος σε 27, ο οποίος κατέδειξε: 14 (52%) με πολυοζώδη βρογχοκήλη, 8 (29%) με διάχυτη ανομοιογένεια του αδένα, 1 (3,7%) είχε
μονήρη όζο, ενώ 4 (15%) είχαν φυσιολογικό U/S. Θετικά anti-TPO είχαν 6 (9,2%) ασθενείς, θετικά anti-TG είχαν 4 (6,1%) ασθενείς, ταυτόχρονα θετικά anti-TPO και
anti-TG είχαν 6 (9,2%) ασθενείς, θετικά anti-Μ είχαν 2 (3%) ασθενείς, ενώ ταυτόχρονα θετικά anti-TPO, anti-TG και anti-Μ είχε 1 (1,5%) ασθενής.
Από τους υπόλοιπους 171 ασθενείς που είχαν TSH μέσα στα φυσιολογικά όρια έχουμε γνωστό U/S στους 75, ο οποίος προς μεγάλη έκπληξη κατέδειξε: 43 (57%)
ασθενείς με πολυοζώδη βρογχοκήλη, 17 (22,7%) με διάχυτη ανομοιογένεια του αδένα και 15 (20%) με μονήρη όζο. Από τον έλεγχο των αυτοαντισωμάτων
στους ασθενείς με φυσιολογική TSH γνωρίζουμε τα αποτελέσματα σε 73: θετικά anti-TPO είχαν 11 (15%) ασθενείς, θετικά anti-TG είχαν 6 (8,2%) ασθενείς, ταυτόχρονα θετικά anti-TPO και anti-TG είχαν 10 (13,7%) ασθενείς, ενώ θετικά anti-Μ είχε 1 (1,4%) ασθενής.
Σε μία από τους παραπάνω ασθενείς με φυσιολογικά όρια TSH απεδείχθη θηλώδες Ca θυρεοειδούς, ενώ σε άλλη μία ασθενή η FNA κατέδειξε άτυπα κύτταρα με
υποψία θηλώδους Ca. Και οι δύο ασθενείς χειρουργήθηκαν.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
1. Στο 27% των ασθενών ανευρέθη παθολογική τιμή TSH στις εξετάσεις ρουτίνας.
2. Ο U/S έλεγχος του θυρεοειδούς φαίνεται να είναι απαραίτητο συμπλήρωμα της μέτρησης της TSH, ακόμη και σε ασθενείς με φυσιολογική τιμή TSH στις εξετάσεις ρουτίνας.
3. Η φυσιολογική τιμή TSH δεν αποκλείει νόσο του θυρεοειδούς. Δύο από τις ασθενείς με θηλώδες Ca είχαν TSH σε φυσιολογικά όρια.
4. Είναι αξιοσημείωτο το γεγονός ότι μεγάλη μερίδα του πληθυσμού πάσχει από κάποιας μορφής νόσο του θυρεοειδούς. Το γεγονός αυτό ενδεχομένως να
πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω για την ευρύτερη περιοχή της Αχαΐας.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Εσωτερική Παθολογία Harisson, 17 έκδοση Ιατρικές Εκδόσεις Παρισιάνου 2010
2. Davidson’ s Principles and Practice of Medicine, 19th Edition, Churcill Livingstone, 2002
EA4. ΚΟΥΛΤΟΎΡΑ ΑΣΦΆΛΕΙΑΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΊΑ ΤΗΣ ΚΎΠΡΟΥ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΉΜΙΟ FREDERICK ΛΕΥΚΩΣΊΑ – ΚΎΠΡΟΣ 2013
Γ. Βενιαμίν Πανεπιστήμιο Frederick, Γ. Κύρου Πανεπιστήμιο Frederick, Α. Σκίτσου Πανεπιστήμιο Frederick, Γ. Χαραλάμπους Πανεπιστήμιο Frederick, Α. Μαλλίδου
Πανεπιστήμιο Βικτώριας Καναδά, Χ. Νάτσης Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας.
Εισαγωγή: Ο τομέας των Υπηρεσιών Υγείας, «βομβαρδίζεται» καθημερινά, με νέες πληροφορίες, τεχνικές και μεθόδους, προκειμένου να εξασφαλιστεί η ποιοτικότερη και ασφαλέστερη φροντίδα για τον κάθε ασθενή. Η ασφάλεια των ασθενών, αποτελεί την πρώτιστη προϋπόθεση για κάθε επαγγελματία υγείας, ενώ
οφείλουν να ενεργούν βάση της Ιπποκρατικής παραίνεσης, «ωφελέειν ή μη βλάπτειν», προκειμένου να εξασφαλίζεται τόσο η σωματική και ψυχική υγεία των
ασθενών, όσο και η πρόληψη επιπρόσθετης βλάβης. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι, να διατυπωθούν οι απόψεις του προσωπικού του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας και Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού, σε θέματα ασφάλειας των ασθενών στο χώρο του Νοσοκομείου. Επιπλέον, η συλλογή δεδομένων για την
συχνότητα δήλωσης των ατυχών συμβάντων και των παραλείψεων από το προσωπικό, εις βάρος της ασφάλειας των ασθενών. Υλικό και Μέθοδος: Το ερωτηματολόγιο δόθηκε τον Σεπτέμβριο του 2012, στο προσωπικό δύο Νοσοκομείων της Κύπρου, στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας και στο Γενικό Νοσοκομείο
Λεμεσού. Η έρευνα αυτή διεξήχθη βάση του ερωτηματολογίου της AHRQ «Κουλτούρα Ασφάλειας Ασθενών». Η πρόσβαση στο ερωτηματολόγιο ήταν ελεύθερη,
παρόλα αυτά υπήρξε επικοινωνία με τον κάτοχο του ερωτηματολογίου για τη λήψη σχετικής άδειας χρήσης. Για την επεξεργασία και ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα στατιστικής SPSS version 20 (Statistical Package For Social Sciences). Επίσης, χρησιμοποιήθηκε ο Δείκτης Αξιοπιστίας
Cronbach’s Alpha για το σύνολο του ερωτηματολογίου αλλά και για κάθε ενότητα ξεχωριστά. Αποτελέσματα: Το ερωτηματολόγιο απαντήθηκε από 132 άτομα,
στο σύνολο 200 ερωτηματολογίων που δόθηκαν, ποσοστό ανταπόκρισης 66%. Στην ερώτηση σχετικά με την επάρκεια του προσωπικού στο τμήμα, το 72%
των ερωτηθέντων αναφέρουν μειωμένη στελέχωση προσωπικού στα συγκεκριμένα νοσοκομεία. Το μεγαλύτερο ποσοστό του προσωπικού αισθάνεται πως αν
διαπράξει κάποιο λάθος κατά τη διάρκεια της εργασίας του αυτό θα χρησιμοποιηθεί εναντίον του προσωπικά, με τα ποσοστά να αγγίζουν το 71,2%. Συμπεράσματα: Η μειωμένη επάρκεια του προσωπικού και η ελλιπής βοήθεια από άλλα τμήματα του νοσοκομείου, επιβαρύνει κατά πολύ το έργο
των επαγγελματιών υγείας, όσον αφορά την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας. Αποτέλεσμα της κατάστασης αυτής είναι η επαγγελματική εξουθένωση και
ο αυξημένος φόρτος εργασίας για τους επαγγελματίες υγείας, κατά συνέπεια αυξάνονται οι παράγοντες εμφάνισης των λαθών. Κρίνεται απαραίτητη, τόσο η
εξειδίκευση, όσο και η δια βίου εκπαίδευση των εργαζομένων στις νέες πρακτικές και μεθόδους που εμφανίζονται στο χώρο της υγείας, οι οποίες θα προάγουν
την ασφάλεια των πασχόντων. Η δημιουργία προγραμμάτων καταγραφής των λαθών στο χώρο των υπηρεσιών υγείας, καθώς και η εκπόνηση επιπρόσθετων
ερευνών, που θα σχετίζονται με την ύπαρξη των λαθών στα νοσοκομεία της Κύπρου, μπορούν να εξασθενίσουν το φαινόμενο των λαθών και να βελτιώσουν τις
παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας.
ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ: Ασφάλεια ασθενών, κουλτούρα ασφάλειας, διοίκηση υπηρεσιών υγείας, υποστελέχωση, ανεπιθύμητο συμβάν.
EA5. ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ NON HODGKIN ΛΕΜΦΩΜΑ ΚΑΙ ΕΠΙΒΙΩΣΗ
Π.Χέρας,Ι.Σκλήρης,Α.Χατζόπουλος,Ε.Σταματοπούλου,Α.Μπέχλη,Μ.Κωστοπούλου, Μ.Πέππας,Β.Νιάρου,Β.Αθανασίου
Παθολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Ναυπλίου
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Πολλές μελέτες σχετικά με την προσωπικότητα των ασθενών με αιματολογικές κακοήθειες , θεωρούν ότι υπάρχουν ειδικά χαρακτηριστικά, όπως καταπίεση των επιθετικών συναισθημάτων και ενορμήσεων, συμβατικότητα και καθήλωση στους τύπους καθώς και δυσχέρεια
στη συναισθηματική έκφραση.
ΣΚΟΠΟΣ λοιπόν της παρούσης μελέτης με βάση τα προαναφερθέντα ήταν η διερεύνηση των ειδικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας
ασθενών με non Hodgkin λέμφωμα (NHL) σε σχέση με την επιβίωση.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Στην παρούσα μελέτη διερευνήθηκαν τα χαρακτηριστικά προσωπικότητας όπως αυτά προκύπτουν από το έγκυρο και
αξιόπιστο test προσωπικότητας Μ.Μ.Ρ.Ι. σε ένα δείγμα 52 ασθενών με NHL, εκ των οπoίων οι 47 απάντησαν το ερωτηματολόγιο του Μ.Μ.Ρ.Ι. από
όπου και προέκυψαν τα σχετικά διαγράμματα προσωπικότητας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Δεν διαπιστώθηκαν ομοιογενή χαρακτηριστικά προσωπικότητας στους ασθενείς. Παρατηρήθηκε όμως εκτεταμένη διαφοροποίηση του διαγράμματος προσωπικότητας στους ασθενείς οι οποίοι συμμετείχαν σε ομάδες ψυχοθεραπείας ασθενών με NHL συγκρινόμενοι με τους ασθενείς που δεν συμμετείχαν σε ομάδες ψυχοθεραπείας των οποίων τα διαγράμματα προσωπικότητας παρέμειναν ουσιαστικά
αμετάβλητα. Η διαφορά μεταξύ των
επιμέρους δειγμάτων παρουσιάζει υψηλό βαθμό στατιστικής σημαντικότητας (p=0,001).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα παραπάνω στοιχεία συνδυαζόμενα και με την αυξημένη, και στατιστικά σημαντικά διάφορη, επιβίωση των ασθενών με
NHL που συμμετείχαν σε ομάδες ψυχοθεραπείας συνηγορεί υπέρ της άποψης ότι οι ασθενείς με NHL είναι ευεπίφοροι σε αλλαγές στάσεων
ζωής και χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, ενόψει της ύπαρξης του NHL το οποίο κλονίζει τη σύνολη δομή της προσωπικότητας. Ενισχύει
,ακόμη , την άποψη ότι οι αλλαγές στάσεων ζωής μπορούν να συμβάλλουν στην καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου και σε αυξημένη επιβίωση.
EA6. ΑΙΤΙΑ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΤΗΣΙΩΝ ΕΠΑΝΕΙΣΑΓΩΓΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΝΑΥΠΛΙΟΥ
Π.Χέρας,Α.Μπέχλη,Β.Νιάρου,Μ.Κωστοπούλου,Γ.Φαβατάς,Ε.Σταματοπούλου,
Μ.Πέππας,Ν.Σπηλιόπουλος
Παθολογικός Τομέας Νοσοκομείου Ναυπλίου
Σκοπός: Η καταγραφή αιτιών, εισαγωγών και επανεισαγωγών καθώς και άλλων παραμέτρων ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, άνω των 65
ετών, που εισήχθησαν στον Παθολογικό Τομέας του Γενικού Νοσοκομείου Ναυπλίου από Ιούλιο 2010 έως Ιούλιο 2011.
Ασθενείς και Μέθοδος: Μελετήθηκαν οι φάκελοι 250 ασθενών( άνω των 65 ετών)που επανεισήχθησαν στην Παθολογική Κλινική από τον Ιούλιο
2010 έως τον Ιούλιο 2011 λόγω επιδεινώσεως της καρδιακής τους ανεπάρκειας. 163 ήταν άνδρες με μέσο όρο ηλικίας τα 72 έτη και 87 γυναίκες
με μέσο όρο ηλικίας τα 69 έτη. Διερευνήθηκε πόσοι νοσηλεύτηκαν 2 ή περισσότερες φορές και ο αριθμός τους κατά φύλο.
Αποτελέσματα: 134 (53.6%) εισήχθησαν 2 φορές (87 άνδρες και 47 γυναίκες). 74 ασθενείς (29.6%) εισήχθησαν 3 φορές ( 46 άνδρες και 28 γυναίκες) ενώ 42 ασθενείς (16.8%) εισήχθησαν άνω των 3 φορών (31 άνδρες και 11 γυναίκες). Ανεδείχθη ότι στις γυναίκες τα αίτια της καρδιακής
ανεπάρκειας ήταν η βαλβιδοπάθεια με 36.5%, η αρτηριακή υπέρταση με 27.6%, η στεφανιαία νόσος με 23.5% και οι αρρυθμίες (AF) με 12.2%.
Στους άνδρες τα αίτια ήταν στεφανιαία νόσος με 57.1%, βαλβιδοπάθεια με 23.45, αρτηριακή υπέρταση με 9.1%, αρρυθμίες με 7.1% και διατατική μυοκαρδιοπάθεια με 3.2%. Και στα δύο φύλα τα αίτια ήταν στεφανιαία νόσος με 38.5%, βαλβιδοπάθεια με 37.7%, αρτηριακή υπέρταση με
19.5%,αρρυθμίες (AF) με 10.0% και διατατική μυοκαρδιοπάθεια με 1.3%
Συμπέρασμα: Ένα μεγάλο ποσοστό ηλικιωμένων ασθενών εισάγεται στην Παθολογική Κλινική του Νοσοκομείου Ναυπλίου 2 με 3 φορές ετησίως. Το 53.6% εισάγεται τουλάχιστον 2 φορές. Η ηλικία επηρεάζει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της καρδιακής ανεπάρκειας. Στο φύλο
δεν φαίνεται να υπάρχει διαφορά. Για τα αίτια της καρδιακής ανεπάρκειας, η στεφανιαία νόσος είναι η συχνότερη ενώ οι βαλβιδοπάθειες (που
κυριαρχούσαν) και η αρτηριακή υπέρταση υποχώρησαν σημαντικά. Οι επανεισαγωγές λόγω της καρδιακής ανεπάρκειας εκφράζουν σημαντικό
ποσοστό των εισαγωγών (20.78%).
EA7. Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΙΟΥ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΤΟΥ 2012
Μ. Τζανετάκου, Α. Σκιάννη, Α.Ε. Γεωργιάδης.
Κέντρο Μυοσκελετικών Παθήσεων, Γυναικ. Νοσοκ. ΛΗΤΩ, Αθήνα.
Εισαγωγή Χρόνιος νευροπαθητικός πόνος είναι αυτός που διαρκεί πέραν των 3 μηνών και οφείλεται σε βλάβη κάποιας περιοχής του σωματοαισθητικού συστήματος. Συχνότερος στην καθημερινή κλινική πρακτική είναι ο χρόνιος περιφερικός νευροπαθητικός πόνος που οφείλεται σε κάποια βλάβη των περιφερικών
νεύρων από την έκφυσή τους στον Νωτιαίο Μυελό μέχρι την περιφέρεια.
Σκοπός Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να διαπιστωθεί ο τρόπος που αντιμετωπίζεται ο χρόνιος περιφερικός νευροπαθητικός πόνος από τους ιδιώτες γιατρούς
στην Ελλάδα έτσι ώστε εάν διαπιστωθούν κάποια προβλήματα, να υπάρχουν κάποια στοιχεία τα οποία θα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σαν βάση για βελτίωση.
Υλικό και μέθοδος Σε 105 ιδιώτες ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, απόλα τα μέρη της Ελλάδας, μετά από ευρεία ενημέρωση πάνω στον νευροπαθητικό πόνο
και την σύγχρονη θεραπεία του ζητήθηκε: 1) Να καταγράψουν τις περιπτώσεις χρόνιου περιφερικού νευροπαθητικού πόνου (ΧΠΝΠ) που θα συναντούσαν τους
επόμενους 3 μήνες, με βάση το ερωτηματολόγιο DN4 (1). 2) Να καταγράψουν την ένταση του πόνου σύμφωνα με την κλίμακα VAS (Visual Analog Scale) με την
θεραπεία που ελάμβαναν οι ασθενείς μέχρι τότε (2). 3) Να μεταβάλουν, εάν έκριναν χρήσιμο την θεραπεία, ανάλογα με τις απόψεις τους και 4) Να καταγράψουν
τα αποτελέσματα της καινούργιας θεραπείας σύμφωνα με την κλιμακα VAS μετά τρίμηνο.
Τα αποτελέσματα συγκεντρώθηκαν, καταγράφηκαν και αναλύθηκαν από την εταιρεία κλινικών μελετών Medi Mark.
Αποτελέσματα Οι γιατροί που συμμετείχαν τελικά στο πρόγραμμα ήταν 105. Τα καταγραφέντα περιστατικά ΧΠΝΠ σύμφωνα με το πρωτόκολλο ανήλθαν σε
1109 και έπασχαν από οσφυαλγία (38%), μετεγχειρητικό νευροπαθητικό πόνο (15%), μεθερπητική νευραλγία (14%), καρκινικό νευροπαθητικό πόνο (10%),
μετατραυματικό νευροπαθητικό πόνο (13%), αυχενικό σύνδρομο (3%), αρθρίτιδα/Οστεοαρθρίτιδα (1%), νευραλγία τριδύμου (1%), άλλες παθήσεις (5%). Τα
φάρμακα που ελάμβαναν μέχρι τότε σαν μονοθεραπεία ή σε συνδυσμούς ήταν: απλά αναλγητικά (64%), αντιεπιληπτικά (62%), ΜΣΑΦ (30%), αντικαταθλιπτικά
(27%), μυοχαλαρωτικά (26%), τοπικά αντιφλεγμονώδη (16%), επίθεμα καψαϊκίνης 8%κβ (2%). Ο μέσος όρος του άλγους σύμφωνα με την κλιμακα VAS με αυτή
την θεραπεία ήταν 6,1. Μετά την τροποποίηση της θεραπείας και μετά την πάροδο ενός τριμήνου, ο μέσος όρος της κλιμακας VAS βελτιώθηκε στο 3,6. Συνολική
βελτίωση 59,01%. Ο συνδυασμός φαρμάκων που έδωσε το καλύτερο αποτέλεσμα και βελτίωσε τον πόνο περισσότερο από 30% και σε στατιστικά σημαντικά
επίπεδα, ώστε να αξιολογηθεί σαν θετικό αποτέλεσμα σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα (2,3), ήταν ΜΣΑΦ μαζί με τοπικό επίθεμα καψαϊκίνης 8%κβ.
Ακόμη το 90% των γιατρών βρήκαν το ερωτηματολόγιο DN4 χρήσιμο και από αυτούς το 79% είπαν ότι θα το εντάξουν στην καθημερινή τους κλινική πρακτική.
Οσον αφορά την κλίμακα VAS, το 83% των γιατρών την βρήκαν χρήσιμη και το 72% από αυτούς είπαν ότι θα την εντάξουν στην καθημερινή πρακτική τους. Το
90% των
γιατρών που συμμετείχαν αξιολόγησε θετικά έως πολύ θετικά το συνολικό πρόγραμμα.
Συμπεράσματα Η χρησιμοποίηση του ερωτηματολογίου DN4 και της κλίμακας VAS βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν και να αξιολογήσουν καλύτερα τον
χρόνιο περιφερικό νευροπαθητικό πόνο και να τροποποιήσουν την μέχρι τότε ανεπαρκή θεραπεία. Στο συγκεκριμένο δείγμα ασθενών ο συνδυασμός μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και τοπικού επιθέματος καψαϊκίνης 8%κβ έδωσε το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Βιβλιογραφία
1. Bouhassira D., et al. Pain 2004;108 (3): 248-57 2. Hawker G. et al., Arthritis Care & Research Supplement: Special Outcomes Volume 63, Issue Supplement S11,
pages S240 – S252, November 2011
3. FDA. Analgesic Drugs Evaluation 1992, http: /www.fda.gov/cder/ guidance/index. htm. 4. Breivik H, Br. J. Anaesth. (2008) 101 (1):17-24.doi: 10.1093/bja/
aen103
EA8. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΔΙΑΚΟΜΙΔΩΝ ΚΕΝΤΡΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΛΥΓΟΥΡΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΟ ΕΤΟΣ 2012
Ε. Παπαδοπούλου1, Α. Νταβέλος2, Κ. Τζιάρου1, Γ. Στεντεφέντερ1
1Κέντρο Υγείας Λυγουριού
2Ειδικός Ιατρός Εργασίας
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: To Κέντρο Υγείας Λυγουριού (ΚΥΛ), ως αποκεντρωμένη μονάδα Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, παρέχει υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε
ασθενείς σε 24ωρη βάση από το 1986.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της εργασίας μας ήταν η καταγραφή και αξιολόγηση των επειγόντων περιστατικών που χρειάστηκαν διακομιδή ή παραπομπή από το ΚΥΛ
προς τα εφημερεύοντα Νοσοκομεία κατά τη διάρκεια εφημερίας, καθώς και η αιτιολογική και εποχική ανάλυση αυτών κατά το έτος 2012.
ΥΛΙΚΟ – ΜΕΘΟΔΟΣ: Πραγματοποιήθηκε αναδρομικός έλεγχος των βιβλίων κίνησης εφημερίας του Κέντρου Υγείας Λυγουριού για το έτος 2012 καθώς και στατιστική επεξεργασία των στοιχείων. Τα περιστατικά αναλύθηκαν ως προς την εποχική κατανομή και τον αριθμό και ταξινομήθηκαν σύμφωνα με τη νοσολογική
οντότητα που ανάγκασε σε παραπομπή ή διακομιδή προς εφημερεύον Νοσοκομείο για περαιτέρω αντιμετώπιση.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Κατά τη διάρκεια του έτους 2012 προσήλθαν στο ΚΥΛ στη διάρκεια των εφημεριών συνολικά 5758 ασθενείς. Από αυτούς διακομιδή ή άμεση
παραπομπή χρειάστηκαν οι 383 (ποσοστό 6,65%). Η μεγαλύτερη προσέλευση ασθενών καταγράφηκε τους μήνες Απρίλιο (610 περιστατικά) και Μάρτιο (590).
Μεγαλύτερο ποσοστό διακομιδών και άμεσων παραπομπών καταγράφηκε το Φεβρουάριο (9,22%) και μικρότερο το Νοέμβριο (4,60%). Ως προς την νοσολογική οντότητα ποσοστό 46,48% παραπέμφθηκε στο χειρουργικό τομέα, 31,59% στον παθολογικό και ακολουθούν τα καρδιολογικά περιστατικά (14,1%), ΩΡΛ
(3,4%), παιδιατρικά (2,35%), γυναικολογικά-μαιευτικά (1,57%) και οφθαλμολογικά (0,52%). Το μεγαλύτερο ποσοστό παθολογικών περιστατικών αφορούσε
νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος (ποσοστό 27,27%) και ακολουθούν νοσήματα νευρολογικού συστήματος (ποσοστό 22,31%) και νοσήματα πεπτικού
συστήματος
(ποσοστό12,4%). Από τα χειρουργικά περιστατικά, ποσοστό 43,2% απαίτησαν ορθοπαιδική συνεκτίμηση ενώ ποσοστό 5,62% ουρολογική.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το Κέντρο Υγείας Λυγουριού προσφέρει Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στη συντριπτική πλειοψηφία των έκτακτων περιστατικών, αφού
μόλις 6,65% του συνόλου των επειγόντων περιστατικών παραπέμπεται προς περαιτέρω αντιμετώπιση, συμβάλλοντας αφενός στην άμεση παροχή βοήθειας σε
πληθώρα ασθενών και αφετέρου στην ουσιαστική αποσυμφόρηση των νοσοκομείων της περιοχής από περιστατικά που δε χρήζουν αντιμετώπισης σε νοσοκομειακό επίπεδο.
EA9. ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΑΙΧΜΗ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (ΤΕΠ)
ΤΗΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΥ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ . ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ.
Σ. Χαραλαμποπούλου, Η. Μπαλατσού , Σ. Λάμπρου, Ν. Μουγκολιά, Μ. Πετροπούλου, Α. Αλιφραγκή, Μ. Σταθάτος, Α. Φιλάνδρας, Κ. Κυριακόπουλος, Β. Τσούτσος
ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ
Σκοπός: Οι ασθενείς που αναφέρουν αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΑΠ) αποτελούν συχνούς επισκέπτες του ΤΕΠ της Πολυκλινικής του Ολυμπιακού Χωριού (ΠΟΧ). Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η καταγραφή και αντιμετώπιση των ασθενών αυτών σε μονάδα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
Υγείας.
Υλικό – Μέθοδος: Πρόκειται για μία αναδρομική μελέτη στην οποία διαπιστώθηκε ότι, κατά τα έτη 2011-2012 προσήλθαν με αρτηριακή υπέρταση (ΑΥ) – υπερτασική αιχμή 682 ασθενείς (435 γυναίκες -247 άνδρες) στο ΤΕΠ της ΠΟΧ, παρουσιάζοντας ΑΠ >180/90. Πραγματοποιήθηκε
καταγραφή, ταξινόμηση και στατιστική επεξεργασία των περιστατικών.
Αποτελέσματα: 285 (41,78%) ασθενείς ελάμβαναν ήδη αντιυπερτασική αγωγή, 505 (74,04%) ασθενείς είχαν ήδη λάβει κάποια αντιυπερτασική
αγωγή την στιγμή του συμβάντος , 598 (87,68%) ασθενείς ανέφεραν έντονη συναισθηματική φόρτιση στο περιβάλλον τους. Όλοι αντιμετωπίσθηκαν με χορήγηση αντιπερτασικής αγωγής (Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης υπογλωσσία ), διουρητικών και
βενζοδιαζεπινών, όταν κρίθηκε αναγκαίο. Παραπέμφθηκαν σε νοσοκομείο συνολικά 9 ασθενείς κυρίως λόγω αλλοιώσεων στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Συμπεράσματα: Οι ασθενείς που προσέρχονται για αντιμετώπιση της ΑΥ στο ΤΕΠ έχουν συνήθως λάθος πληροφόρηση σχετικά με την πάθησή
τους, λαμβάνουν αναποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή και με λάθος τρόπο ενώ δεν έχουν συνήθως αλλάξει τρόπο ζωής και συνήθειες. Αποτελεί αντικείμενο περαιτέρω μελέτης το είδος της παρέμβασης στην κοινότητα ώστε να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά η ΑΠ.
EA10. ΔΙΑΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΛΙΚΙΑΣ 18-45 ΕΤΩΝ ΠΟΥ AΝΑΦΕΡΟΥΝ ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΑΛΓΟΣ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (ΤΕΠ) ΤΗΣ
ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΥ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ (ΠΟΧ) ΑΠΟ ΤΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΝΤΑΣ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΙΜΑΚΑ FROND DOOR SCORE (FDS)
Ν. Μουγκολιά, Μ. Πετροπούλου, Α. Αλιφραγκή, Μ. Σταθάτος, Α. Φιλάνδρας, Ε. Χασάπογλου, Κ. Κυριακόπουλος, Β. Τσούτσος
ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ
Σκοπός : Πρόκειται για μία αναδρομική μελέτη καταγραφής των ασθενών και των αιτιών προσέλευσής τους στο ΤΕΠ στα πλαίσια της αξιολόγησης τους και της αρχικής αντιμετώπισης τους από το νοσηλευτικό προσωπικό, χρησιμοποιώντας ως εργαλείο στοιχεία από την κλίμακα FDS.
Υλικό – Μέθοδος: Το έτος 2012 προσήλθαν στο ΤΕΠ της ΠΟΧ 150 ασθενείς ηλικίας μεταξύ 18-45 ετών, αιτιώμενοι προκάρδιο άλγος με ή χωρίς
συνοδά συμπτώματα. Πραγματοποιήθηκε διαλογή των ασθενών από το νοσηλευτικό προσωπικό και αξιολογήθηκαν βάση των ζωτικών σημείων, της συμπτωματολογίας και κριτηρίων από την κλίμακα FDS (3 τουλάχιστον παράγοντες για καρδιαγγειακή νόσο – ηλεκτροκαρδιογραφικές
αλλοιώσεις – στεφανιαία νόσο) και ακολούθως παραπέμφθηκαν στην αναμονή των εξωτερικών Ιατρείων ή εκλήθει άμεσα Ιατρός στο χώρο του
ΤΕΠ. Ακολούθησε στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων.
Αποτελέσματα: Κατεγράφησαν 81 άνδρες και 69 γυναίκες εκ των οποίων οι 79 (52,67%) πληρούσαν ένα τουλάχιστον κριτήριο της κλίμακας FDS
και παρέμειναν στο ΤΕΠ ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς παραπέμφθηκαν στην αναμονή των εξωτερικών Ιατρείων. Διεγνώσθησαν με αγχώδη διαταραχή 70 (46,67%), μυϊκό θωρακικό άλγος 35 (23,34%), δυσπεψία 1, ενώ σε 44 (29,33%) έγινε περαιτέρω έλεγχος και 19 εξ αυτών διακομίστηκαν
σε νοσοκομείο.
Συμπεράσματα: Το νοσηλευτικό προσωπικό βάση της εμπειρίας του καθώς και της επιπλέον εκπαίδευσης που μπορεί να λάβει μπορεί να
ανταποκρίνεται στην διαλογή περιστατικών στο ΤΕΠ χωρίς την παρουσία Ιατρού ακλουθώντας συγκεκριμένους διαγνωστικούς αλγόριθμους.
Αναβαθμίζεται έτσι ο ρόλος του νοσηλευτή στο ΤΕΠ στα πλαίσια της συνεργασίας του με τον Γενικό Ιατρό στις μονάδες πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
EA11. Καταγραφή νοσοκομειακών λοιμώξεων σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο.
Αικατερίνη Μασγάλα, Νικόλαος Τσιβιλής, Χρυσάνθη Μαργαρίτη, Κωνσταντίνος Πολυχρονόπουλος, Θεόδωρος Πιπέρος, Βασίλειος Αργείτης, Δανάη Τσάλτα, Παναγιώτης Δρόλαπας, Αργυρώ Καγιά, Νικολέτα Σκαλίδη, Ιωάννης Λιούρης, Δήμητρα Κωστάκη, Χαρά Δημοπούλου.
Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοσκομείο Ν. Ιωνίας. Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων.
Σκοπός: Η καταγραφή νοσοκομειακών λοιμώξεων στα κλινικά τμήματα δευτεροβάθμιου νοσοκομείου.
Υλικά-Μέθοδοι: Η καταγραφή έγινε σε όλα τμήματα του νοσοκομείου συνολικής δύναμης 330 κλινών και αφορούσε: Παθολογικά τμήματα (2),
Χειρουργικά τμήματα (2),Αγγειοχειρουργικό τμήμα, Καρδιολογική κλινική και Καρδιολογική Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, Ουρολογική κλινική,
Μαιευτική-Γυναικολογική κλινική, Ωτορινολαρυγγολογική κλινική.
Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν συνολικά 30 ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Ο πληθυσμός ήταν 16 άνδρες και 14 γυναίκες. Ο μέσος όρος ηλικίας
των ασθενών ήταν 65.9 έτη. Από τις παραπάνω λοιμώξεις 11 αφορούσαν τα παθολογικά τμήματα, 9 τα χειρουργικά, 5 την καρδιολογική κλινική
και Μονάδα Εντατικής Θεραπείας της Καρδιολογικής, 3 την αγγειοχειρουργική κλινική και 2 την ουρολογική. Η γυναικολογική και ΩΡΛ κλινική
δεν παρουσίασε αντίστοιχες λοιμώξεις. Από αυτές οι 9 ήταν πνευμονίες, οι 4 ουρολοιμώξεις, οι 9 δευτεροπαθείς βακτηριαιμίες, οι 10 λοιμώξεις
χειρουργικού πεδίου και οι 2 λοιμώξεις δέρματος μαλακών μορίων. Να σημειωθεί ότι 4 από τους ασθενείς είχαν παραπάνω από μια λοίμωξη. Το
συχνότερο μικρόβιο που απομονώθηκε από τις καλλιέργειες χειρουργικού πεδίου, αίματος και ούρων ήταν η Klebsiella pneumoniae με 2 από
τα 6 στελέχη να είναι KPC (+).
Συμπέρασμα: Η καταγραφή ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων αποτελεί δείκτη συμμόρφωσης στα μέτρα υγιεινής και προφύλαξης που είναι απαραίτητα να τηρούνται από τους επαγγελματίες υγείας. Η παρουσία πολυανθεκτικών μικροβίων όπως η Klebsiella pneumoniae KPC (+), κρούει
τον κώδωνα του κινδύνου και επιβάλλει τη λήψη δεσμίδας μέτρων που θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα.
EA12. Αιμορραγικά συμβάματα σε οδοντιατρικούς ασθενείς υπό αντιπηκτική αγωγή
Αντωνία Πολάτου*,, Αικατερίνη Μασγάλα#, Ελπίδα Ντόφη#, Χριστίνα Κωστάντη#, Ευαγγελία Καινούριου#, Ιωάννης Λιούρης#, Σωτήριος
Μπότσιος*,.
Οδοντιατρικό Τμήμα*, Α΄Παθολογική Κλινική# Κωνσταντοπούλιο ΓΝΝΙ
Σκοπός: Η καταγραφή αιμορραγικών συμβαμάτων σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αιματηρές επεμβάσεις (εξαγωγές οδόντων) και ελάμβαναν
αντιπηκτική αγωγή.
Υλικά-Μέθοδοι: Σε 253 ασθενείς έγιναν εξαγωγές οδόντων για το διάστημα από 12/12/11 έως 12/12/12. Από αυτούς 52 ελάμβαναν αντιπηκτική
αγωγή για κολπική μαρμαρυγή, στεφανιαία νόσο με τοποθέτηση ενδοαυλικού προθέματος, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή τοποθέτηση αγγειακών μοσχευμάτων. Από τους 52 ασθενείς, 19 ελάμβαναν δικουμαρολη, 14 σαλικυλικό οξύ, 7 κλοπιδογρέλη,5 συνδυασμό κλοπιδογρέλης /σαλικυλικού, 3 συνδυασμό σαλικυλικού/κουμαρινικού, 3 συνδυασμό κλοπιδογρέλης/ κουμαρινικού και 1 ασθενής συνδυασμό κουμαρινικού/ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους. Οι ασθενείς είχαν διακόψει την αντιπηκτική αγωγή 5- 7 ημέρες πριν την επέμβαση. Οι εξαγωγές
αφορούσαν από ένα έως τέσσερεις οδόντες χρησιμοποιήθηκε surgicell αιμοστατικό και έγινε συρραφή.
Αποτελέσματα: Κανένας από τους ασθενείς δεν παρουσίασε οποιοδήποτε αιμορραγικό σύμβαμα μέχρι και 7 ημέρες μετά την εξαγωγή (ημέρα
επανεξέτασης).
Συμπέρασμα: Η πιστή τήρηση των κανόνων που διέπουν το χειρισμό της αντιπηκτικής θεραπείας προ των επεμβάσεων σε συνδυασμό με τη
σωστή χειρουργική τεχνική και αιμόσταση, έχουν σαν αποτέλεσμα την αποφυγή αιμορραγικών συμβαμάτων.
Ν
Ε
Δ
Η
Κ
Ε
EA13. ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΧΡΗΣΗ Η/Υ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΣΧΟΛΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ
Μελίνα Ουζουνίδου, Ευγενία Κανονίδου, Χριστίνα Κανονίδου, Ειρήνη Νικολοπούλου, Δ.Πρίντζιος, Λ.
Παπαζήσης
Οφθαλμολογικη Κλινικη Γ.Ν. Βεροίας, Κ.Υ.Αλεξάνδρειας
Α
ΣΙ
Υ
ΡΟ
Α
Π
ΣΤ
ΣΚΟΠΟΣ:
Η αξιολόγηση της συχνότητας εμφάνισης συμπτωμάτων κόπωσης των οφθαλμών σε παιδιά σχολικής
ηλικίας που σχετίζεται με την χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών..
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ:
112 μαθητές (59 αγόρια) με μέσο όρο ηλικίας 7 έτη συμμετείχαν στη μελέτη
Κανένα δεν εμφάνιζε άλλη οφθαλμική πάθηση εκτός απο διαθλαστική ανωμαλία(μυωπία,
υπερμετρωπία, αστιγματισμό) διορθωμένη με χρήση γυαλιών.
Ο μέσος όρος ενασχόλησης με η/υ ήταν 2 ώρες ημερησίως
.Δόθηκε ειδικά κατασκευασμένο ερωτηματολόγιο το οποίο συμπλήρωσαν οι γονείς των παιδιών.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
7% των μαθητών ανέφερε αίσθηση καψίματος η τσουξιματος κατά την διάρκειά της χρήσης του η/υ η
αμέσως μετά απ αυτήν.
Κανένας δεν ανέφερε αίσθηση ξένου σώματος.
4% ανέφερε αίσθημα πόνου και 14% δακρύρροια, ενώ το 36% ανέφερε φαγούρα στα βλέφαρα.43% είχε
φωτοευαισθησία και 36% θολή όραση.
Σε όλα τα παιδιά παρατηρήθηκε στενή συσχέτισή έντασης συμπτωμάτων και διάρκειας ενασχόλησης με
τον ηλεκτρονικό υπολογιστή.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Τα κυριότερα συμπτώματα οφθαλμικής κόπωσης που σχετίζονται με την χρήση η/υ αφορούν κατα σειρά
συχνότητας την ευαισθησία των ματιών στο φως, τη θολή όραση/φαγούρα στα βλέφαρα και το αίσθημα
ξηρού οφθαλμού.
Η θετική συσχέτιση παρουσίας συμπτωμάτων/ ωρών ενασχόλησης στον η/υ πιθανό να καταδεικνύει οτι
σχετίζεται με την αστάθεια του δακρυϊκού φιλμ και την ανεπαρκή σύγκλιση και προσαρμογή που εχει
αναφερθεί σε χρήστες η/υ μετα παρατεταμένη χρήση.
Λαμβάνοντας αυτα υπ όψιν οφείλουμε ως επαγγελματίες υγείας να ενημερώνουμε και να
συμβουλεύουμε τους ασθενείς μας σχετικα .
Ν
Ε
Δ
Η
Κ
Ε
EA14. Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΓΥΑΛΙΩΝ ΟΡΑΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΕΦΗΒΩΝ
Μελίνα Ουζουνίδου, Ευγενία Κανονίδου, Χριστίνα Κανονίδου, Ειρήνη Νικολοπούλου, Δ.Πρίντζιος, Λ.
Παπαζήσης
Οφθαλμολογική κλινική Γ.Ν.Βεροίας, Κ.Υ. Αλεξάνδρειας
Α
ΣΙ
Υ
ΡΟ
Α
Π
ΣΤ
ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ:
Η αξιολόγηση της επιδρασης της χρήσης γυαλιων ορασεως στην ψυχολόγια νεαρών εφήβων.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ:
147 έφηβοι μαθητες (20 αγορια και 27 κοριτσια) με μεσο ορο ηλικιας τα 16 έτη (SD 2,3)
συμμετείχαν στη μελέτη,συμπληρωνοντας σχετικο ερωτηματολογιο.
Ολοι φορουσαν γυαλια για τη διορθωση υποκειμενης διαθλαστικης ανωμαλίας
(μυωπιας, υπερμετρωπίας, αστιγματισμού) απο την παιδική ηλικία και δεν είχαν αλλη οφθαλμική
παθηση.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
23% των εφηβων ενοιωθε απογοητευση λογω της χρησης γυαλιων.
9% δηλωσε οτι νοιωθει καταθλιψη.
41% δεχόταν τακτικα πειραγματα απο το περιβαλλον.
5% ενοιωθε ντροπη.
27% ανησυχουσε μηπως μελλοντικα χασει την οραση του.
34% απεφευγε τα αθλήματα λογω της χρησης γυαλιων και φοβου απωλειας, η τραυματισμού.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Η επίδραση της χρήσης γυαλιων οράσεως στην ψυχολογία των εφήβων ειναι σημαντική, ιδιαίτερα στο
σκελος που αφορά στην αποδοχή απο τούς συμμαθητες( ιδιως του αντιθετου φυλου), καθώς και στην
συμμετοχη στις αθλητικες δραστηριοτητες.
Τα ευρηματα αυτα θα πρεπει να ευαισθητοποιησουν γονεις, εκπαιδευτικούς και επαγγελματιες υγειας
για την υιοθετηση λειτουργικων τροπων χειρισμού αυτων των αγχογονων για τα παιδια καταστασεων
Ν
Ε
Δ
Η
Κ
Ε
EA15. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ
ΣΕ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Μελίνα Ουζουνίδου, Ευγενία Κανονίδου, Χριστίνα Κανονίδου, Ειρήνη Νικολοπούλου, Δ. Πρίντζιος, Λ.
Παπαζήσης
Οφθαλμολογική κλινική Γ.Ν.Βεροίας, Κ.Υ.Αλεξάνδρειας
Α
ΣΙ
Υ
ΡΟ
Α
Π
ΣΤ
ΣΚΟΠΟΣ:
H αξιολόγηση της τεχνικής ενστάλαξης οφθαλμικών σταγόνων στους γλαυκωματικούς ασθενείς,
δεδομένου ότι η τοπική αγωγή αποτελεί την βασική θεραπευτική αντιμετώπιση του γλαυκώματος.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ:
83 ασθενείς (38 άνδρες και 45 γυναίκες) με μέσο ορο ηλικίας 65.9 έτη με πρωτοπαθές γλαύκωμα
ανοιχτής γωνίας υπό αγωγή, με μέση διάρκεια νόσου 3 έτη συμμετείχαν στη μελέτη συμπληρώνοντας
ειδικό ερωτηματολόγιο. Όλοι ενσταλαζαν μόνοι τους τις σταγόνες.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Το 97% των ασθενών πίστευε ότι ενσταλαζε σωστά τις σταγόνες και 8% δήλωσε ότι σπανια παρέλειπε
δόση. Μόνο το 40% έπλενε τα χέρια πριν τήν ενστάλαξη. Το 65% έκανε ενστάλαξη σε καθιστή θέση. Το
73% τραβούσε το κάτω βλέφαρο, ενώ 61% ανέφερε επαφή ρύγχους με περιοφθαλμικους ιστούς.Το
76% έκλεινε τα μάτια μετά την ενστάλαξη, 4% απεφρασε το δακρυϊκό σωληνάριο, 69% απομάκρυνε την
περίσσεια των σταγόνων, 25% άφηνε διάστημα μεταξύ των ενσταλαξεων.Ποσοστό 5% αισθανόταν τις
σταγόνες στο στόμα και 56% ανέφερε δυσφορία.
Ως προς τον τρόπο φύλαξης του φιαλιδίου σταγόνων το 77% το διατηρούσε σε δροσερό-σκοτεινό μέρος
και το 44% το φύλασσε στο ψυγείο.Το 85% έλεγχε την ημερομηνία λήξης και το 16% φύλασσε εφεδρικό
φιαλίδιο.Μόνο ένα 8% το μετέφερε μαζί του.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Tο επίπεδο των γνώσεων για την ενστάλαξη σταγόνων επιδέχεται βελτίωση.Οι επαγγελματίες υγείας
είναι υποχρεωμένοι να εκπαιδεύσουν τους ασθενείς αυτούς καθότι η
EA16. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΤΟΜΟΥ ΜΕ ΔΥΣΦΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ
Σ. Φερέτου1, Μ. Κανακάρη2
1. Φοιτήτρια Λογοθεραπείας
2. Νοσηλεύτρια
Εισαγωγή: Η δυσφαγία αποτελεί σύνηθες σύμπτωμα σε άτομα μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ). Η διεπιστημονική συνεργασία,
η εκτίμηση, η αξιολόγηση του ασθενούς, η εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών μεθόδων, η συνεχής εκπαίδευση της ομάδας υγείας και της
οικογένειας του ατόμου στοχεύουν στη παροχή της βέλτιστης φροντίδας του ασθενούς.
Σκοπός: της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσει τις παρεμβάσεις που αφορούν στην προαγωγή της υγείας και στην πρόληψη των επιπλοκών που σχετίζονται με τη Δυσφαγία.
Μέθοδος Πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση της διεθνούς και ελληνικής έντυπης και ηλεκτρονικής βιβλιογραφίας, σε έγκυρες βάσεις δεδομένων
όπως, Scopus, Sciencedirect, GoogleScholar. Χρησιμοποιήθηκαν οι λέξεις-κλειδιά «δυσφαγία», «αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο», «θεραπεία
δυσφαγίας».
Αποτελέσματα: Η βιβλιογραφική ανασκόπηση έδειξε ότι η ομάδα υγείας είναι σημαντικό να αποτελείται από ιατρούς, νοσηλευτές, λογοθεραπευτές, διαιτολόγους, φυσιοθεραπευτές και εργοθεραπευτές. Ο ιατρός έχει την ευθύνη για τη διάγνωση των αιτιών της δυσφαγίας και για τη
διαχείριση της υποκείμενης αιτίας (ΑΕΕ). Εμπλέκονται ειδικότητες όπως νευρολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος, γαστρεντερολόγος και ακτινολόγος. Το νοσηλευτικό προσωπικό είναι υπεύθυνο για την εντερική ή παρεντερική σίτιση του ατόμου, την παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη
σίτιση, την πρόληψη εισρόφησης γαστρικού περιεχομένου, την αναρρόφηση των εκκρίσεων των ατόμων με τραχειοστομία και την εκτίμηση
αλλαγής των εντερικών συνηθειών και την άμεση αντιμετώπιση επιπλοκών της σίτισης όπως η
διάρροια. Ο διαιτολόγος είναι αρμόδιος για την αξιολόγηση των διατροφικών αναγκών του ατόμου και αποφασίζει για το βέλτιστο τρόπο σίτισης, καθώς και για μεταβολές στο διατροφικό ημερήσιο διαιτολόγιο αν το κρίνει απαραίτητο. Ο φυσιοθεπαρευτής είναι υπεύθυνος για την αξιολόγηση της κινητικότητας του ασθενούς, καθώς και για τη τοποθέτηση του ασθενούς σε κατάλληλη θέση κατά τη σίτιση. Ο εργοπεραπευτής
καθορίζει τις αλλαγές που πρέπει να γίνουν στα σκεύη που χρησιμοποιεί ο ασθενής, ώστε να του είναι εύχρηστα, διδάσκει τον ασθενή εναλλακτικούς τρόπους αντίληψης και επικοινωνίας και εκπαιδεύει τους νοσηλευτές και την οικογένεια του ατόμου σε τεχνικές που διευκολύνουν την
αυτονομία του ασθενή σε ότι αφορά τη σίτισή του. Ο λογοθεραπευτής συστήνει στο διατροφολόγο την υφή που πρέπει να έχουν οι τροφές και
υπαγορεύει το χρόνο εποπτείας των γευμάτων. Επιπλέον, εκπαιδεύει το προσωπικό και την οικογένεια σε αντισταθμιστικές τεχνικές κατάποσης
και επαναξιολογεί το επίπεδο της δυσφαγίας του ατόμου.
Συμπεράσματα: Η φροντίδα του ατόμου με Δυσφαγία είναι σημαντικό να γίνεται από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας. Ο ρόλος της ομάδας υγείας περιλαμβάνει τη φροντίδα του ασθενούς, αλλά και την ενημέρωση και εκπαίδευση του οικογενειακού περιβάλλοντος του ασθενούς
σχετικά με επιστημονικά τεκμηριωμένες πρακτικές διαχείρισης της δυσφαγίας.
EA17. «ΔΡΑΣΕΙΣ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΑΤΟΜΩΝ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟ ΚΑΙ ΑΝΤΙ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ»
Π. Μπάφα1, Ι.Σ. Ζερβακάκου1, Ε. Κατσουλιέρη1, Π. Παπαδημητρίου1, Θ. Χατζής1, Χ. Ευαγγελάκος1, Α. Βαγενά1, Α. Κουλούρη1, Α. Γαλανοπούλου1, Α. Μπούνταλης1
1. Π.Γ.Ν Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων», Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας
Εισαγωγή: Τόσο η εποχική γρίπη όσο και η πνευμονιοκοκκική νόσος αποτελούν παγκοσμίως από τα κυριότερα προβλήματα υγείας. Ειδικές
ομάδες ατόμων, όπως ηλικιωμένοι και μικρά παιδιά, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα υπολειτουργεί, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
νόσησης. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι 1,6 εκατομμύρια άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους κάθε χρόνο από πνευμονιοκοκκική νόσο
ενώ έχουν σημειωθεί έως 500.000 θάνατοι, κυρίως σε ηλικιωμένους, λόγω της εποχικής γρίπης και των επιπλοκών της. Ο εμβολιασμός, αποτελεί
ένα από τα σημαντικότερα μέσα πρόληψης των παραπάνω λοιμωδών νοσημάτων και προάσπισης της Δημόσιας Υγείας.
Σκοπός: Η ενημέρωση των μελών των Κέντρων Ανοιχτής Προστασίας Ηλικιωμένων (ΚΑΠΗ) του Δήμου Σαλαμίνας για τις σοβαρές επιπλοκές της
νόσησης από τον ιό της γρίπης και του πνευμονιοκόκκου και την αναγκαιότητα εμβολιασμού, ειδικά ατόμων με επιβαρυντικούς παράγοντες, με
σκοπό τη μείωση των κρουσμάτων και των δεικτών νοσηρότητας και θνητότητας.
Υλικό - Μέθοδοι: Τον πληθυσμό μελέτης αποτέλεσαν 77 άτομα ηλικίας άνω των 50ετών. Για τη συλλογή δεδομένων χρησιμοποιήθηκε ερωτηματολόγιο, που δημιουργήθηκε μετά από ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας και εφαρμόστηκε περιγραφική στατιστική.
Αποτελέσματα: Το 53,25% των συμμετεχόντων ήταν άνδρες και το 41,75% γυναίκες. Το 55,84% του μελετώμενου πληθυσμού έπασχε από αρτηριακή υπέρταση, το 29,87% από δυσλιπιδαιμία και το 22,08% από Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Το 70,13% του δείγματος είχε
εμβολιαστεί στο παρελθόν με αντιγριπικό εμβόλιο, ενώ μόνο 15,58% με πολυσακχαριδικό αντι-πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο. Μετά την ενημέρωση του πληθυσμού, το 66,23% προέβη σε αντιγριπικό και αντι-πνευμονιοκοκκικό εμβολιασμό.
Συμπεράσματα: Αυξάνοντας τα ποσοστά ενεργητικής ανοσοποίησης των ατόμων κατά του πνευμονιόκοκκου και της γρίπης, στις ηλικιακές
ομάδες για τις οποίες συνίσταται ο εμβολιασμός, θα μπορούσε να μειωθεί σημαντικά η επίπτωση της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και της γρίπης και οι επιπλοκές τους καθώς η καλύτερη προστασία από τα νοσήματα αυτά επιτυγχάνεται όσο αυξάνεται ο αριθμός των άνοσων – εμβολιασμένων ατόμων στην κοινότητα. Δημιουργείται ένα «τείχος ανοσίας» και εμποδίζεται η εξάπλωση της νόσου.
Έπαινος
EA18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΓΝΩΣΕΙΣ, ΑΝΤΙΛΗΨΕΙΣ ΕΥΑΛΩΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΤΤΙΚΗ-ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Ε Ριζά 1, Α Καρακώστα 1, Α Καστανιά 2, Θ Ρόζενμπεργκ 3
1 Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή Παν. Αθηνών, 2 Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών, 3 Α΄Χειρουργική Κλινική ΓΝΑ. ΛΑΪΚΟ Ιατρική Σχολή Παν. Αθηνών
Εισαγωγή: Ο καρκίνος τραχήλου μήτρας (ΚτΜ) σχετίζεται με μόλυνση ιού HPV, ύπαρξη πολλών ερωτικών συντρόφων, χαμηλό εκπαιδευτικό,
κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο, φτώχεια, κακές συνθήκες διαβίωσης. Στην Ελλάδα, εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά ελέγχου με τεστ-Παπανικολάου
σε γυναίκες από ευάλωτες ομάδες πληθυσμού (μετανάστριες, τσιγγάνες, άπορες, άνεργες Ελληνίδες).
Σκοπός: Αποτύπωση επιπέδου γνώσης και αντιλήψεων ΚτΜ σε δείγμα γυναικών ευάλωτων ομάδων στην Αττική.
Υλικό: Εξυπηρετούμενες γυναίκες στα οργανωμένα γυναικολογικά και παιδιατρικά τμήματα πολυϊατρείων ΜΚΟ «Γιατροί του Κόσμου», Αθήνα,
Πέραμα, Νοέμβριος 2012- Ιανουάριος 2013.
Μέθοδοι: Μελέτη επιπολασμού, στοχευμένη δειγματοληψία (purposive sampling). Ειδικά σχεδιασμένο ερωτηματολόγιο, ελληνικά και αγγλικά.
Συνεντεύξεις στα γαλλικά (Αφρικανές μετανάστριες), χρήση μεταφραστή στα αραβικά/φαρσί. Στατιστική επεξεργασία , λογισμικό SPSS v.19
βάση δεδομένων, περιγραφική στατιστική, μονοπαραγοντική, εξαρτημένη μεταβλητή την εθνικότητα.
Αποτελέσματα: Σύνολο 142: 42.3% (60) Ελληνίδες, 39.4 % (56) μετανάστριες και 18.3% (26) τσιγγάνες. Μέση ηλικία 46.6, 37.6 και 32.4 έτη. 23.3%
άτεκνες Ελληνίδες, 19.6% μετανάστριες, 3.8% τσιγγάνες. Περισσότερα από 5 παιδιά 3.3% Ελληνίδες, 5.4% μετανάστριες, τσιγγάνες 30.8%. 84.6%
τσιγγάνων δεν έχουν πάει καθόλου σχολείο, Ελληνίδες 5%, μετανάστριες 5.4%. Συγκατοίκηση με περισσότερα από 5 άτομα στον ίδιο χώρο 15%
Ελληνίδες, 18.5% μετανάστριες, τσιγγάνες 62.5%. Στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την εθνικότητα (p <0.05).
Γνώσεις αιτιολογίας ΚτΜ: μεγάλη άγνοια στις τσιγγάνες, 8.3% περιγράφει το σημείο εντόπισης συγκεκριμένου τύπου καρκίνου, μετανάστριες
14.3%, Ελληνίδες 33.3%. Ερώτηση στο βασικό αίτιο ΚτΜ: 10.2% των Ελληνίδων και 7.1% των μεταναστριών αναγνώρισε την μόλυνση με τον ιό
HPV, 0% στις τσιγγάνες. Ερώτηση σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου λανθασμένες απαντήσεις. Μόνο 16.9% των Ελληνίδων και 8.9% των μεταναστριών αναγνώρισε τουλάχιστον 2 παράγοντες κινδύνου. Επίπεδο γνώσης στο εμβόλιο ιού HPV, 33.9% Ελληνίδες, 16.7% τσιγγάνες, 10.7%
μετανάστριες απάντησαν σωστά. Στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα μονοπαραγοντικής επιπέδου γνώσεων και εθνικότητας, 95% (κριτήριο
χ2).
Συμπεράσματα: Πρώτη συστηματική συγκριτική καταγραφή, παρουσίαση επιπέδου γνώσεων και αντιλήψεων ΚτΜ σε γυναίκες ευάλωτων ομάδων πληθυσμού διαφορετικής εθνικότητας στην Αττική. Προκαταρκτικά αποτελέσματα δηλώνουν
μεγάλο έλλειμμα γνώσης και ενημέρωσης στην αιτιολογία, πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση της νόσου, μεγάλη διαφοροποίηση μεταξύ διαφορετικών εθνικοτήτων σε βασικές κοινωνικο-οικονομικές διαφορές. Ανάγκη συστηματικής προσπάθειας ενημέρωσης διαμορφωμένη βάσει των
ιδιαίτερων αναγκών κάθε ομάδας.
EA19. ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΝΟÏΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΗΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ
Π. Μπάφα, Π. Κατσαούνη, Α. Γαλανοπούλου, Ι.Σ. Ζερβακάκου, Ε. Κατσουλιέρη, Π. Παπαδημητρίου,
Α. Κουλούρη, Α. Μπούνταλης
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας-ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
Εισαγωγή:H επιδείνωση της διανοητικής λειτουργίας και άλλων γνωστικών δεξιοτήτων, οδηγεί σε μείωση ικανότητας του ατόμου να εκτελεί
δραστηριότητες καθημερινής ζωής. Παρουσιάζονται προβλήματα πρόσφατης μνήμης, συγκέντρωσης, προσοχής, ομιλίας και σκέψης.
Σκοπός:Η καταγραφή και αξιολόγηση γνωστικών διαταραχών ασθενών που προσήλθαν για κλινική εκτίμηση στα πλαίσια Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Υλικό/Μέθοδος: Το χρονικό διάστημα Φεβρουαρίου-Ιουλίου 2012, μελετήθηκαν 135 άτομα στα οποία διερευνήθηκε η γνωστική λειτουργία.
Για συλλογή δεδομένων χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα MMSE (Mini Mental State Examination). Αποτελεί ευρέως χρησιμοποιούμενο όργανο
ποσοτικής εκτίμησης γνωστικών και συναφών νοητικών διαταραχών. Ελέγχει γνωστική λειτουργία ως προς: προσανατολισμό στο χωροχρόνο,
προσοχή-συγκέντρωση, πράξεις, άμεση-πρόσφατη μνήμη, γλώσσα, ικανότητα εκτέλεσης προφορικής-γραπτής εντολής, γραφή και αντιγραφή.
Η ανάλυση δεδομένων έγινε με το στατιστικό πακέτο SPSS ver.17
Αποτελέσματα: Το μεγαλύτερο ποσοστό ατόμων που εκτιμήθηκαν άνηκε στο γυναικείο φύλο (80%). Το 84,4% του πληθυσμού κατοικούσε με
το σύζυγο/ σύντροφο, ενώ 15,6% δεν είχαν συγκάτοικο. Το 34,1% (n=46) των ατόμων άνηκε στην ηλικιακή ομάδα 60 – 69 ετών, ενώ το 32,6%
(n=44) σε εκείνη των 51 – 59 ετών. Από τα άτομα που μελετήθηκαν, 71,1% (n=96) δεν είχε επισκεφθεί νευρολόγο, ενώ 82,2% (n=111) αυτών, δεν
είχε θετικό οικογενειακό ιστορικό για άνοια. Μέτρια ανοϊκή διαταραχή εμφάνιζε το 45,2% (n=61) και ήπια το 5,9% (n=8). Συνεστήθη θεραπεία
στο 34,8% (n=47) και επανεκτίμηση στο 27,4% (n=37).
Συμπεράσματα: Στη γεωγραφική περιοχή της Σαλαμίνας συνεχώς αυξάνει η αναλογία των ατόμων τρίτης ηλικίας στο γενικό πληθυσμό και κατ’
επέκταση και των ασθενών με άνοια. Στο Κέντρο Υγείας γίνεται συστηματική εξέταση και διερεύνηση της γνωστικής λειτουργίας τους, προγραμματισμένη παρακολούθηση και στοχευμένη υπόδειξη θεραπευτικής κατεύθυνσης. Κρίνεται απαραίτητη η ενημέρωση του γενικού πληθυσμού με στόχο την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση του ανοϊκού συνδρόμου καθώς και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών, με απώτερο σκοπό
τη διασφάλιση ενός αξιοπρεπούς επιπέδου διαβίωσης.
EA20. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΣΕΡΧΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΙΣΘΗΜΑ ΠΑΛΜΩΝ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ
Α. Γαλανοπούλου, Π. Μπάφα, Π. Κατσαούνη, Μ. Καπαρέλου, Χ. Ευαγγελάκος, Ι.Σ. Ζερβακάκου, Ε. Κατσουλιέρη, Λ. Μπούζας, Α. Μπούνταλης.
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας-ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων» Εισαγωγή:Οι διαταραχές ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς επιβαρύνουν
τη λειτουργία της και σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία δημιουργούν ποικίλα διαγνωστικά προβλήματα στην οξεία φάση.
Σκοπός:Η διερεύνηση πραγματικών υπερκοιλιακών αρρυθμιών από το σύνολο ασθενών που προσήλθαν με αναφερόμενο αίσθημα παλμών.
Υλικό/Μέθοδος:Στο πρώτο εξάμηνο 2012, από 550 ασθενείς που προσήλθαν λόγω αισθήματος παλμών, καταγράφηκαν 73, που εμφάνισαν
υπερκοιλιακή ταχυκαρδία με στενά QRS στο ηλεκτοκαρδιογράφημα. 52,05% άνδρες, μέσης ηλικίας 60-80 ετών (61,64%). Στους υπόλοιπους
ανεδείχθη φλεβοκομβική ταχυκαρδία λόγω άλλων αιτιών.
Αποτελέσματα:Συνοδά νοσήματα:αρτηριακή υπέρταση (42,1%), στεφανιαία νόσος (26,95%), σακχαρώδης διαβήτης (19,65%), δυσλιπιδαιμία
(11,3%). Καταμετρήθηκαν 49,31% παροξυσμικών υπερκοιλιακών αρρυθμιών (PAT) και 41,09% παροξυσμικών κολπικών μαρμαρυγών (PAF). Από
τους ασθενείς που ανέφεραν προηγούμενο επεισόδιο, 17,81% επισήμανε συχνότητα ≤3 επεισοδίων το τελευταίο έτος, 1,37% ≤4, ενώ 5,48% δεν
έδωσε χρονικό προσδιορισμό. Φάρμακο εκλογής για ανάταξη των PAT ήταν η αδενοσίνη και επί αποτυχίας η βεραπαμίλη. Ανατάχθηκε 80,02%
αρρυθμιών PAT, ενώ στις υπόλοιπες δεν έγινε προσπάθεια ανάταξης, αλλά διακομιδή. Δύο περιστατικά με γνωστό ιστορικό συνδρόμου WolffParkinson-White, ανατήχθηκαν με αμιοδαρόνη. Από τις υποτροπιάζουσες PAF, 17,8% ελάμβανε αντιπηκτική αγωγή, όμως μόνο στο 6,85% είχε
επιτευχθεί ρύθμιση. Στο 23% των PAF, εδόθησαν β-αποκλειστές, ενώ στο7% ασθενών που προσήλθαν έχοντας λάβει υδροχλωρική προπαφενόνη, συνεχίστηκε χορήγηση. Εξ’ αυτών ανατάχθηκε το 75%. Από το 70% των PAF όπου έγινε φόρτιση με αμιοδαρόνη, ανατάχθηκε 47%, ενώ
23% έλαβε δόση συντήρησης και αντιπηκτική αγωγή και διακομίστηκε. Τέλος, στο 9,6% των περιπτώσεων, διαπιστώθηκε κολπική μαρμαρυγή
αγνώστου ενάρξεως. Από αυτούς, 7% προσήλθε με κλινική εικόνα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και διακομίστηκε. Στους υπόλοιπους,
έγινε προσπάθεια ελέγχου συχνότητας με β-αποκλειστές, εδόθη αντιπηκτική αγωγή και συνεστήθη περαιτέρω έλεγχος.
Συμπεράσματα:To ΚέντροΥγείας, ως μόνος δημόσιος υγειονομικός σταθμός επί εικοσιτετραώρου, δέχεται πολλές περιπτώσεις ταχυκαρδιών απ’
όπου φιλτράρονται οι PAF, PAT και οι AF αγνώστου ενάρξεως. Με μόνη βοήθεια το μόνιτορ και χρήση των πρόσφατων κατευθυντήριων οδηγιών, επιτυγχάνει μεγάλα ποσοστά ανάταξης και κατευθύνει στοχευμένα τον ασθενή.
EA21. ΜΕΛΕΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΟΞΕΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΣΕΡΧΟΝΤΑΙ ΑΙΤΙΩΜΕΝΟΙ ΘΩΡΑΚΑΛΓΙΑ ΣΤΑ
ΠΛΑΙΣΙΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
Π. Μπάφα , Α. Γαλανοπούλου, Π. Κατσαούνη, Ι.Σ. Ζερβακάκου, Ε. Κατσουλιέρη, Λ. Μπούζας, Χ. Κρυσταλογιάννη, Α. Μπούνταλης.
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας-ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
Εισαγωγή: Η ισχαιμική νόσος του μυοκαρδίου είναι η πιο συχνή καρδιαγγειακή νόσος και σχετίζεται με υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως.
Σκοπός:Η μελέτη και διαφορoδιάγνωση οξέων καρδιακών συμβάντων από τα επεισόδια θωρακαλγίας εξαιτίας άλλων αιτιών, που προσέρχονται
στο ΚέντροΥγείαςΣαλαμίνας (ΚΥΣ).
Υλικό-Μέθοδος:Στο χρονικό διάστημα Ιανουάριος-Αύγουστος 2012, από τα καταγεγραμμένα επεισόδια θωρακικού άλγους, απομονώθηκαν και
εκτιμήθηκαν 90 ασθενείς με οξύ στεφανιαίο επεισόδιο, εκ των οποίων 71,42% άνδρες. Το μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών (31,43%) ήταν ηλικίας
61-70 ετών.
Αποτελέσματα:Από το 28,6% ασθενών οι οποίοι ανέφεραν θετικό ιστορικό, 22% ήταν ασθενείς που δε συμμορφώνονταν με φαρμακευτική
αγωγή και το 15,7% είχε υποστεί τουλάχιστον ένα στεφανιαίο επεισόδιο. 14,28% έφερε στεφανιογραφικό έλεγχο, το 11,42% αποτέλεσμα αγγειοπλαστικής, ενώ το 1,42% είχε υποβληθεί σε αορτο-στεφανιαία παράκαμψη. Παράγοντες κινδύνου: αρτηριακή υπέρταση (52,85%), κάπνισμα
(37,15%), δυσλιπιδαιμία (27,14%), αγχώδης διαταραχή (4,28%), κληρονομικότητα (1,42%). Η κλινική εικόνα κατά την προσέλευση ήταν: προκάρδιο άλγος (62,85%), εφίδρωση (21,42%), αιμωδίες άκρων (18,57%), αντανάκλαση θωρακαλγίας στη ράχη (18,57%), ναυτία/δύσπνοια (2,85%).
Ηλεκτροκαρδιογραφικά, στο 32,02% διαπιστώθηκαν εμφράγματα με ανάσπαση διαστήματος ST (STEMI), με υπεροχή εκείνων του κατωτέρου
τοιχώματος, από τα οποία στο 25% συμμετείχε και η δεξιά κοιλία. Αντιμετωπίστηκαν βάση πρωτοκόλλου, ενώ τρία περιστατικά θρομβολύθηκαν, λόγω χρονικής καθυστέρησης της διακομιδής. Στο 5,71% είχαν πρωτοεμφανιζόμενο αποκλεισμό αριστερού σκέλους (LBBB), με χαρακτηριστική κλινική εικόνα εμφράγματος. Επεισόδια ασταθούς στηθάγχης με διαταραχές αναπόλωσης ισχαιμικού τύπου (κατάσπαση τμήματος ST)
καταγράφησαν στο 29,42%. Διακομίστηκαν όσα είχαν θετικό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου και επαληθεύτηκε θετική ενζυμική κίνηση στο
31,43% εξ’ αυτών. Διακομιδή συνοδεία ιατρού λόγω βαρύτατης κλινικής εικόνας έγινε στο 57,14% του συνόλου των περιστατικών, ενώ 1,42%
κατέληξε.
Συμπεράσματα:Η συχνότητα προσελεύσεων οξέων στεφανιαίων επεισοδίων στο ΚΥΣ, είναι σημαντική. Οι ιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, βασιζόμενοι στις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες και στα λιγοστά διαθέσιμα μέσα, επιδιώκουν επιτυχή αντιμετώπιση και χαμηλή θνητότητα, δεδομένου του ότι αξιόλογος αριθμός ασθενών κινδυνεύει άμεσα την πρώτη ώρα από το ισχαιμικό συμβάν.
EA22. Η ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΤΡΟΧΑΙΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ΣΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ
ΤΗΣ ΠΡΩΤΗΣ ΩΡΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΣΥΜΒΑΝ
Π. Μπάφα, E. Κατσουλιέρη, Ι.Σ. Ζερβακάκου, Α. Γαλανοπούλου, Π. Κατσαούνη, Κ. Βαγενά, Μ. Μουσαφιροπούλου, Α. Κουλούρη, Λ. Μπούζας, Μ.
Μπούνταλης.
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας-ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
Εισαγωγή:Η προνοσοκομειακή υποστήριξη ζωής σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος, είναι θεμελιώδους αξίας για την έκβαση του περιστατικού, ιδιαίτερα όταν αυτή προσφέρεται μέσα στην πρώτη χρυσή ώρα.
Σκοπός:Η καταγραφή και ανάλυση τροχαίων ατυχημάτων που σημειώθηκαν στη Σαλαμίνα και προσήλθαν στο ΚέντροΥγείας με ή χωρίς συνοδεία ασθενοφόρου, καθώς και η προσφορά της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Υλικό/Μέθοδος:Τα στοιχεία έρευνας συλλέχθηκαν από μητρώα 132 ασθενών, στο χρονικό διάστημα Ιούνιος-Σεπτέμβριος 2012. Εξ’ αυτών,
μεγαλύτερο ποσοστό άνδρες (75%), ενώ η συχνότερη ηλικιακή ομάδα 21-30 ετών (27,27%).
Αποτελέσματα: Το μεγαλύτερο ποσοστό (75%) είχε κλίμακα Γλασκώβης 15/15 και φυσιολογικές τιμές ζωτικών σημείων. Δύο εκ των περιστατικών προσκομίστηκαν έχοντας καταλήξει. Από τους εξετασθέντες, 72% έφερε εξωτερικά τραύματα με συνηθέστερο σημείο τραυματισμού
τα κάτω άκρα (49,24%). Οι επιβαίνοντες σε αυτοκίνητα εκτιμήθηκαν στους 23,48% ενώ σε δίκυκλα 76,51%. Όσον αφορά τα Μέτρα Ατομικής
Προστασίας, μόνο το 15,15% σημειώθηκε να φέρει ζώνη ασφαλείας και 14% κράνος αντίστοιχα. Από την επιτόπια μέτρηση βρέθηκε ότι το
6,06% βρισκόταν σε κατάσταση μέθης. Ο μόνος τρόπος αξιολόγησης εκτός από την κλινική εξέταση ήταν ο ακτινολογικός έλεγχος κατά το
πρωινό ωράριο λειτουργίας του εργαστηρίου και η χρήση τεστ ανίχνευσης αίματος στα ούρα. Η πλειοψηφία των περιστατικών παραπέμφθηκε
για περαιτέρω έλεγχο σε εφημερεύον νοσοκομείο (58%), ενώ 25,2% διακομίσθηκε με ασθενοφόρο. Εξ’ αυτών, το 20% ήταν πολυτραυματίες
και συνοδεύτηκαν από ιατρό λόγω βαρύτητας, ενώ το 3% των περιπτώσεων αυτών διασωληνώθηκε. Τέλος, το 16,8% που δεν προκάλεσε την
ανησυχία των ιατρών, παρέμεινε κάποιες ώρες για παρακολούθηση στη βραχεία νοσηλεία και επανεκτιμήθηκε τις επόμενες ημέρες.
Συμπεράσματα:Το Κέντρο Υγείας δέχεται σημαντικό αριθμό βαρέων περιστατικών ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος, ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες. Μέριμνα της προνοσοκομειακής φροντίδας είναι η σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενή, ενώ οι βαρύτατες
περιπτώσεις διακομίζονται. Κρίνεται απαραίτητη η παρουσία ακτινολογικού μηχανήματος σε εικοσιτετράωρη βάση, αλλά και αναλυτή γενικής
αίματος, για επίτευξη πιο εξειδικευμένης φροντίδας.
EA23. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΠΑΡΟΞΥΝΣΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑΣ ΚΑΙ Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ
ΤΟΥΣ
Π. Κατσαούνη, Π. Μπάφα, Α. Γαλανοπούλου Μ. Καπαρέλου, Χ. Ευαγγελάκος, Κ. Στάγια, Ι.Σ. Ζερβακάκου, Ε. Κατσουλιέρη, Θ. Χατζής, Α. Μπούνταλης.
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας-ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
Εισαγωγή: Από επιδημιολογικές μελέτες, η παγκόσμια επίπτωση ΧΑΠ σε ενήλικες ηλικίας ≥40ετών, κυμαίνεται μεταξύ 9-10%. Κλινικές δοκιμές
έχουν αποδείξει επιδείνωση της σοβαρότητας της νόσου, ανάλογα με τον αριθμό των παροξύνσεων.
Σκοπός:Η εκτίμηση της διαχείρισης παροξύνσεων ΧΑΠ που προσήλθαν στο Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας (ΚΥΣ) και της προσφοράς της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Υλικό/Μέθοδος:Το χρονικό διάστημα Ιανουάριος–Ιούνιος 2012, καταγράφηκαν 98 περιστατικά παρόξυνσης ΧΑΠ, εκ των οποίων μεγαλύτερο
ποσοστό άντρες (58.9%) και το ηλικιακό φάσμα στο οποίο ανήκαν ήταν 60-80 έτη (61.5%).
Αποτελέσματα:Από τους αναγνωρισμένους αιτιολογικούς παράγοντες ΧΑΠ στο δείγμα, σημαντική ήταν η καπνιστική συνήθεια (74%), καθώς
επίσης και η επαγγελματική έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες (26%). Αξιολογώντας τον βαθμό συννοσηρότητας προέκυψε στεφανιαία νόσος
στο 28.2%, αρτηριακή υπέρταση στο 20.5%, ενώ σακχαρώδης διαβήτης στο 12.82%. Ποσοστό 23% του συνόλου ασθενών είχε προσέλθει με
γνωστή συμπτωματολογία παρόξυνσης δυο και πλέον φορές, ενώ το 13% εξ’ αυτών, δεν ελάμβανε σωστά τη φαρμακευτική αγωγή λόγω μη
συμμόρφωσης, έλλειψης ασφαλιστικής κάλυψης και λοιπά. Το 65% ελάμβανε συνδυασμό εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων με υπεροχή του τιοτρόπιου και της ινδακατερόλης. Μόνο το 20% που προσήλθαν με παρόξυνση ΧΑΠ, είχε υποβληθεί σε
διαδικασία σπιρομέτρησης στο μεσοδιάστημα των συμβάντων. Η πλειοψηφία των περιστατικών αντιμετωπίστηκε επιτυχώς, ενώ το 28.2% διακομίστηκε σε πνευμονολογική κλινική για νοσηλεία και σταθεροποίηση. Τέλος, στους ασθενείς που δε διακομίστηκαν δόθηκε πλήρης φαρμακευτική αγωγή και εφόσον πληρούσαν τα κριτήρια, έγινε σύσταση αντιγριπικού εμβολιασμού, ενώ σ’ εκείνους με επιβαρυντικούς παράγοντες
υψηλού κινδύνου, προστέθηκε και αντιπνευμονιοκκοκική προφύλαξη.
Συμπεράσματα:Η διαχείριση των ασθενών, στόχευε αφενός στην αντιμετώπιση της παρόξυνσης, καθώς και στη μείωση του αριθμού των
επεισοδίων και αφετέρου στην πρόληψη, έτσι ώστε να αποφευχθεί η περαιτέρω επιβάρυνση της κλινικής πορείας της νόσου. Η εφαρμογή των
διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών, είχε ως απώτερο αποτέλεσμα τη βελτίωση ποιότητας ζωής των ασθενών και τη μείωση του κοινωνικο-οικονομικού φορτίου της νόσου.
Έπαινος
EA24. ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΗΜΙΑΣΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ. Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
ΓΑΣΤΟΥΝΗΣ
Βουλιώτη Στεφανία¹, Γιαννόπουλος Δ.², Μητρόπουλος Ι.³
(1) Διευθύντρια Γενικής Ιατρικής Κ.Υ. Γαστούνης Ηλείας, MSc Δ.Υ.Υ. του Ε.Σ.Υ (2) Διευθυντής Γενικής Ιατρικής Κ.Υ. Βάρδας Ηλείας, MSc Δ.Υ.Υ του
Ε.Σ.Υ (3) Καθηγητής ΕΑΠ Σχολή Κοινωνικών Επιστημών, Τμήμα Δ.Υ.Υ ΕΣΥ
Η ικανοποίηση των ασθενών – χρηστών των υπηρεσιών Π.Φ.Υ. μαζί με την επάρκεια, την ποιότητα, την αποτελεσματικότητα και την αποτίμηση
της στάσης των καταναλωτών του αγαθού υγεία, αποτελεί ένα από τα κριτήρια αξιολόγησης των υπηρεσιών υγείας..
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η μέτρηση της ικανοποίησης των ασθενών –χρηστών των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας σε ένα Κέντρο
Υγείας (Κ.Υ.) ημιαστικού τύπου και η εκτίμηση του ετήσιου κόστους λειτουργίας του, λαμβάνοντας υπόψη το ποσοστό κάλυψης των θέσεων
εργασίας και άλλες παραμέτρους συγκυριακές με τη δυσμενή οικονομική κατάσταση της χώρας και την ανεπαρκή προμήθεια υγειονομικού
υλικού. Η μέτρηση της ικανοποίησης των ασθενών της συγκεκριμένης δομής, θα συμβάλλει στην εξαγωγή πληροφοριών και συμπερασμάτων
όσον αφορά στις ανάγκες του χρήστη, της συγκεκριμένης υπό μελέτη δομής και στην διαμόρφωση προτάσεων για την βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών, δεδομένων των συγκεκριμένων συνθηκών.
Υλικό-μέθοδος: Η μέτρηση της ικανοποίησης έγινε μέσω ερωτηματολογίων που αξιολογούσαν διάφορες παραμέτρους. Απαντήθηκαν και μελετήθηκαν212 ερωτηματολόγια με τη μέθοδο της προσωπικής συνέντευξης. Με μια λεπτομερής καταγραφή των δαπανών του Κ.Υ. στη διάρκεια
ενός έτους, προσδιορίστηκε το κόστος λειτουργίας του.
Αποτελέσματα: Το κόστος λειτουργίας του Κ.Υ. ανέρχεται περίπου στα 994.490 ευρώ ετησίως. Τα επίπεδα ικανοποίησης των ασθενών του Κ.Υ.
παραμένουν υψηλά. Στην βαθμολόγηση του κέντρου υγείας με άριστα το 100 το Κέντρο Υγείας Γαστούνης βαθμολογείται ικανοποιητικά (Μean
74,61) . Οι ερωτηθέντες έχουν κατά μέσο όρο καλή κατάσταση υγείας (μέσος όρος 82,42).
Συμπεράσματα: Οι υψηλού επιπέδου παροχές περίθαλψης και υγειονομικής φροντίδας του Κ.Υ. , δικαιολογούν το υψηλό κόστος λειτουργίας
του, λαμβάνοντας υπόψη το ποσοστό των καλυμμένων θέσεων εργασίας ιατρικού προσωπικού έναντι των προβλεπόμενων, σ την δύσκολη
οικονομική συγκυρία κατά την οποία πραγματοποιήθηκε η παρούσα μελέτη, αλλά και την υπεράριθμη απασχόληση διοικητικού προσωπικού
το οποίο φαίνεται να αυξάνει περαιτέρω και το κόστος λειτουργίας του Κ.Υ. .
Η
Κ
Ε
EA25. TO ΕΡΓΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ
Ι. Τσακανίκας, Ε. Λούντζη, Β. Μοσχονά, Α. Γαλανοπούλου.
Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας-ΠΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»
Εισαγωγή: Ολοένα και περισσότεροι κάτοικοι και επισκέπτες της νήσου Σαλαμίνας προσέρχονται στο Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος ζητώντας
ενημέρωση και βοήθεια για να απαλλαγούν από την ανθυγιεινή συνήθεια του καπνίσματος
Δ
Ε
Ν
Α
ΣΙ
Υ
ΡΟ
Α
Π
ΣΤ
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν παρουσίαση των πεπραγμένων του Ιατρείου από το Φεβρουάριο του 2011 που ξεκίνησε η λειτουργία του έως και σήμερα.
Υλικό-Μέθοδος: Αξιολογήθηκαν 221 καπνιστές , εκ των οποίων οι περισσότεροι ήταν άνδρες (54,7%). Οι ασθενείς ανήκαν σε διάφορες ηλικιακές ομάδες. Συχνότερες καταγραφές έγιναν για τις ηλικίες 40-50 ετών (30,8%) και 50-60 ετών (27,2%). Διερευνήθηκαν τα δημογραφικά τους
στοιχεία, ο βαθμός εθισμού στη νικοτίνη και η σοβαρότητα της καπνιστικής τους συνήθειας μέσω ερωτηματολογίων και δοκιμασιών αξιολόγησης των κινήτρων τους, για αλλαγή της καπνιστικής τους συμπεριφοράς ( αριθμός τσιγάρων /ημέρα και πακέτων / έτος , έτη καπνίσματος ,
ηλικία έναρξης , προσπάθειες για διακοπή στο παρελθόν κ.α. ) . Τέλος συλλέχτηκαν πληροφορίες από το ιατρικό ατομικό τους αναμνηστικό. .
Aποτελέσματα: Από την ταξινόμηση που πραγματοποιήθηκε με βάση την σοβαρότητα και ένταση της καπνιστικής συνήθειας, προέκυψαν τα
εξής: 100 (45,3%) πολύ βαρείς καπνιστές (πάνω από 60 package per year), 36 (16,3%) βαρείς καπνιστές (από 40 – 60 p/y) , 49 (22,1%) μέτριοι
καπνιστές (κάτω από 40 p/y) και 36 (16,3%) ήπιοι καπνιστές. Από το σύνολο, οι 120 ήταν τακτικοί στην παρακολούθηση του προγράμματος. Από
αυτούς οι 36 (30%) μείωσαν σημαντικά το κάπνισμα, οι 58 (48,3%) το διέκοψαν, ενώ οι 19 (15,8%) συνεχίζουν το πρόγραμμα.
Συμπεράσματα: Οι συμμετέχοντες ενημερώθηκαν για τα ευεργετικά αποτελέσματα της διακοπής καπνίσματος , την εξατομικευμένη θεραπεία,
καθώς και τη συχνότητα επανεξέτασής τους. Κρίνεται αναγκαία η παρουσία διεπιστημονικής ομάδας, η οποία θα περιλαμβάνει ψυχολόγο και
διατροφολόγο. Τέλος, ικανοποιητικά αποτελέσματα θα μας έδιναν οι ομαδικές συνεδρίες ασθενών με επιβλέπων το γιατρό και το σύμβουλο
ψυχικής υγείας.
Έπαινος
EA26. Η ΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ
Π. Χέρας, Β. Νιάρου, Γ. Σελίμη, Α.Μπέχλη, Μ. Κωστοπούλου, Α.Χατζόπουλος
Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ναυπλίου
Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να διαπιστώσει και να συγκρίνει τις απόψεις των ειδικευομένων ιατρών και των φοιτητών ιατρικής για τις
μεταμοσχεύσεις οργάνων.
Υλικό και μέθοδος: Χρησιμοποιήθηκε ερωτηματολόγιο με 22 ερωτήσεις κλειστού και ανοιχτού τύπου. Το δείγμα περιελάμβανε 320 άτομα (160
ειδικευόμενους ιατρούς και 160 φοιτητές ιατρικής). Η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων έγινε με το πρόγραμμα SPSS 17.
Αποτελέσματα: Η έρευνα έδειξε ότι τόσο οι ειδικευόμενοι ιατροί (62%) όσο και οι φοιτητές ιατρικής (68%), δέχονται να γίνουν δωρητές οργάνων, γιατί πιστεύουν ότι σώζουν μία άλλη ζωή (ειδικευόμενοι ιατροί-42%, φοιτητές ιατρικής-75%), ενώ το 38% των ειδικευομένων ιατρών και
το 32% των φοιτητών ιατρικής αρνούνται, γιατί είτε δεν εμπιστεύονται την διαδικασία λήψης οργάνων (ειδικευόμενοι ιατροί -32%) είτε γιατί
φοβούνται (φοιτητές ιατρικής -17%). Αξίζει να επισημανθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία, και στις δύο ομάδες, δεν γνωρίζει τι προβλέπει η
Ελληνική νομοθεσία για τις μεταμοσχεύσεις (62,5%-ειδικευόμενοι ιατροί, 82% φοιτητές ιατρικής).
Συμπεράσματα: Παρότι οι ειδικευόμενοι ιατροί και οι φοιτητές ιατρικής δέχονται να γίνουν δωρητές οργάνων, φαίνεται ότι η πολιτεία και οι
οργανισμοί υγείας πρέπει να ευαισθητοποιηθούν και να λάβουν δραστικά μέτρα που θα αφορούν την ενημέρωση του κοινωνικού συνόλου.
EA27. ΚΩΜΑ ΜΕ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ ΜΥΣΗ
Ε.Βαρυτιμιάδη, Λ.Νικολοπούλου, Α.Θεοδωροπούλου, Β.Καμαρινόπουλος, Α.Μαρκοπούλου, Α.Χατζόπουλος, Ν.Αποστολοπούλου, Ν. Ξυδιά
A’ Παθολογική κλινική Γενικού Νοσοκομείου Μεσσηνίας
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η διερεύνηση και η αντιμετώπιση ασθενούς σε κωματώδη κατάσταση αποτελεί δύσκολο πρόβλημα στην καθ’ημέρα πράξη.
ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού ασθενούς που προσήλθε στα ΤΕΠ σε κώμα με αμφοτερόπλευρη μύση.
ΥΛΙΚΑ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Γυναίκα 70 ετών, καπνίστρια υπό αγωγή για αρτηριακή υπέρταση προσήλθε σε κωματώδη κατάσταση. Η ασθενής ήταν
ταχυπνοική (30 ανάσες/λεπτό), είχε θερμοκρασία 36,6oC , αρτηριακή πίεση 140/70mmHg, Gluc: 111mg/dl, SPO2: 83,5% και έντονη απόπνοια
αιθυλικής αλκοόλης. Εμφάνιζε μειωμένο επίπεδο συνείδησης (κλίμακα Γλασκώβης 5) και αμφοτερόπλευρη μύση, χωρίς σημεία μηνιγγισμού και
εμφανή σημεία τραύματος. Η κοιλία ήταν μαλακή, ευπίεστη και από την ακρόαση πνευμόνων προέκυπταν διάσπαρτοι ρεγχάζοντες άμφω. Κατά
τη νοσηλεία της εμφάνισε διαρροϊκές κενώσεις με ιδιάζουσα οσμή. Από τον εργαστηριακό έλεγχο δεν προέκυψαν παθολογικά ευρήματα, εκτός
από τα μειωμένα επίπεδα ψευδοχολινεστεράσης. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αναδείκνυε φλεβοκομβική ταχυκαρδία και η CT εγκεφάλου ήταν
αρνητική για ενδοεγκεφαλική και υπαραχνοειδή αιμορραγία.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Βάσει των παραπάνω στοιχείων, τέθηκε η υποψία τοξίκωσης με πιθανό αίτιο τη λήψη φαρμάκου. Υποστηρίχθηκαν οι ζωτικές
λειτουργίες, έγιναν πλύσεις στομάχου και χορηγήθηκε ενεργός άνθρακας. Ετέθησαν dextrose, θειαμίνη, ναλοξόνη και φλουμαζενίλη ενδοφλέβια, χωρίς άμεση ανταπόκριση. Η ασθενής, μετά από 30-40 λεπτά, ανέκτησε επίπεδο συνείδησης (κλίμακα Γλασκώβης 12/15) με παραμένουσα
μύση και ιδιάζουσα απόπνοια. Έπειτα από επίμονες ερωτήσεις, η ασθενής παραδέχτηκε τη λήψη lannate (καρβαμιδικό εντομοκτόνο). Μετά από
επικοινωνία με το κέντρο δηλητηριάσεων χορηγήθηκε ατροπίνη και πραλιδοξίμη και η ασθενής εμφάνισε μυδρίαση. Στη συνέχεια, παρουσίασε
σύγχυση, διέγερση, έκπτωση επιπέδου συνείδησης, εμέτους και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Διασωληνώθηκε και διεκομίσθει σε ΜΕΘ, απ’
όπου κι εξήλθε σε καλή κλινική κατάσταση.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η λήψη φαρμακευτικών ουσιών αποτελεί σύνηθες αίτιο κώματος χωρίς εστιακή σημειολογία και αμφοτερόπλευρη μύση. Η
διαφορική διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει τα βαρβιτουρικα, τα οπιούχα και τα οργανοφωσφορικα.
EA28. ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΉΣ ΚΟΛΠΙΚΉΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΉΣ(ΠΚΜ) ΣΕ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΌ ΓΕΝΙΚΌ ΝΟΣΟΚΟΜΕΊΟ-ΚΈΝΤΡΟ ΥΓΕΊΑΣ (ΓΝ-ΚΥ).
Κατσικογιάννης Ιωάννης1, Μαυροειδή Παναγιώτα2, Ταμπάκη Θεοφανή2, Καζάκου Δόμνα2, Δρούγου Αύρα2, Μπενία Δήμητρα2, Μούμου Παναγιώτα3, Ιορδανίδης Σπάρτακος4, Ψαρράς Γαβριήλ5.
1.επιμελητής Β’ Γ.Ι ΓΝ-ΚΥ Κυθήρων, 2.Αγροτικός Ιατρός ΓΝ-ΚΥ Κυθήρων, 3. Νοσηλευτής ΓΝ-ΚΥ Κυθήρων, 4. γενικός ιατρός Δ/ντής ΚΥ Κυθήρων, 5.
Δ/ντής Καρδιολογικής Κλινικής ΓΝ-ΚΥ Κυθήρων.
Σκοπός: παρουσίαση της αντιμετώπισης Παροξυσμικής Κολπικης Μαρμαρυγής(ΠΚΜ) σε περιφερικό γενικό νοσοκομείο-κέντρο υγείας (ΓΝ-ΚΥ)
Μέθοδος-Υλικό: περιγραφική καταγραφή της αντιμετώπισης της ΠΚΜ σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες (guidelines) του πληθυσμού των
Κυθήρων κατά τα έτη 2010-2012 με πρωτογενή στόχο την έκβαση σε σχέση με την καλή γνώση του ατομικού ιστορικού και του επιπέδου υγείας
του πληθυσμού χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο προπαφαινόνης ( δόση σε 2 δισκία των 150 mgr ως εξής: με τη διάγνωση ΠΚΜ 1η δόση με
συγχορήγηση διγοξίνης ,2η δόση 4 ώρες μετά την 1η δόση και 3η δόση 6ώρες μετά τη 2η) . Για την ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε
το στατιστικό πρόγραμμα SPSS v.13
Αποτελέσματα: κατά τα έτη 2010-2012 στο ΓΝ-ΚΥ Κυθήρων κατεγράφησαν 45 εισαγωγές ,και 39 σε βραχεία νοσηλεία (ΒΝ) για ΠΚΜ ( γυναίκες
:55, άνδρες :29, Pc 65,5%, 34,5% αντιστοίχως) ήτοι 84 άτομα . Σε 81 άτομα εφαρμόσθηκε πρωτόκολλο προπαφαινόνης, ενώ σε 3 άτομα αμιωδαρόνη. Όλοι είχαν αρνητική τροπονίνη. Ανάταξη επιτεύχθηκε σε 93,34 % (Pc) στις εισαγωγές και 83,56% στη βραχεία νοσηλεία (ΒΝ). Από τα άτομα που εισήχθησαν στο 51, 36% χορηγήθηκε μόνο η1η δόση προπαφαινόνης , 16,22% 2 δόσεις, και 32,43% 3 δόσεις, ενώ στη ΒΝ τα αντίστοιχα
ποσοστά κυμαίνονταν 46,88%, 31,25%, 21,88%.
Θυρεοειδοπάθεια ανευρέθηκε στο 6,67%, και αρτηριακή υπέρταση στο 17,8% στους εισαχθέντες. Ο μέσος όρος της χρονικής διάρκειας ανάταξης =7,88 ώρες+/- st dev=12,621 .
Συμπέρασμα: η ανάταξη της ΠΚΜ στο ΓΝ-ΚΥ Κυθήρων επιτυγχάνεται σε βαθμό συγκρίσιμο με των νοσοκομείων του κέντρου και τα διεθνή
standards. H μακρόχρονη επαφή με κλειστό πληθυσμό (έναντι της ολιγόλεπτης επαφής στα ΤΕΠ μεγάλων νοσοκομείων) και ως εκ τούτου η
καλή γνώση του ιστορικού και του επιπέδου υγείας του κλειστού πληθυσμού επιτρέπει την ευχερέστερη χρησιμοποίηση της προπαφαινόνης
έναντι της αμιωδαρόνης.
ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
Η
Κ
Ε
P1. ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Γ.Φιορέτος1,Ε.Λιναρδούτσου1,3,Γ.Στρατιώτης1,Ι.Γκαϊταρτζάκης1,Σ.Σακελλαροπούλου1,Δ.Μιχάλης3, Γ.Λυράκος4,Ε.Χελιώτη1,2 1.Τμήμα Γενικής
Ιατρικής Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο» 2.Νεφρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο» Πειραιάς, 3.Κ.Υ. Αλιάρτου Βοιωτίας,
4.Β’Αναισθησιολογική Κλινική Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
Δ
Ε
Ν
Α
ΣΙ
Υ
ΡΟ
Π
Α
ΣΤ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η καρδιαγγειακή νόσος αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η Περιφερική Αγγειακή Νόσος
αποτελεί εκδήλωση της αθηρωμάτωσης των αρτηριών των κάτω άκρων και χαρακτηρίζεται από προοδευτική στένωση μέχρι και την πλήρη
απόφραξη τους.
ΣΚΟΠΟΣ: Η σχέση ανάμεσα στους παράγοντες κινδύνου και τη βαρύτητα της περιφερικής αγγειακής νόσου (Π.Α.Ν) σε διαβητικούς ασθενείς.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν 147 ασθενείς με σακχαρώδης διαβήτη τύπου 2(ΣΔτ2), (85άνδρες/62γυναίκες, μέσης ηλικίας 66,8±6,2 έτη).
Χρησιμοποιήθηκαν δύο μέθοδοι ανίχνευσης Π.Α.Ν, ο σφυροβραχιόνιος δείκτης και το triplex αγγείων κάτω άκρων. Αξιολογήθηκαν παράγοντες κινδύνου που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση της ΠΑΝ όπως αρτηριακή υπέρταση(ΑΥ), δυσλιπιδαιμία(ΔΛ), χρόνος έναρξης σακχαρώδη
διαβήτη(ΧΕΣΔ), στεφανιαία νόσος(ΣΝ), δείκτης μάζας σώματος(Δ.Μ.Σ), κάπνισμα(ΚΑΠ) και ηλικία(ΗΛ). Πραγματοποιήθηκε ανάλυση παλινδρόμησης σε σχέση με την ύπαρξη της ΠΑΝ. Εφαρμόστηκε χ 2 και ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης με το SPSS 16.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Δε βρέθηκε σημαντική συσχέτιση ανάμεσα στον παράγοντα «φύλο» και στην εκδήλωση Π.Α.Ν(χ2 =3,110, p= 0.07). Αντίθετα
στην ανάλυση παλινδρόμησης ο δείκτης πολλαπλής συνάφειας είναι ίσος με 0,82 για την βαρύτητα της Π.Α.Ν. και ο προσαρμοσμένος συντελεστής προσδιορισμού R2 είναι ίσος με 0,66. δηλαδή 66 % της διασποράς στην βαρύτητα της ΠΑΝ μπορεί να ερμηνευτεί από την επίδραση των
ανεξάρτητων μεταβλητών. Η κλίση της γραμμής παλινδρόμησης είναι σημαντικά διαφορετική του μηδενός, F(6.140)=48,76. Πέντε ανεξάρτητες
μεταβλητές συμβάλουν σημαντικά στην πρόβλεψη της εξαρτημένης: ο ΧΕΣΔ(β = 0,27, t= 4,055, p<0.000), ΚΑΠ(β = 0,227, t= 4,817, p<0.000),
ΔΛ(β = 0,263, t= 4,817, p<0.000), ΣΝ(β = 0,279, t= 4,997, p=0.000) και ΑΥ(β = 0,104, t= 1,979, p<0.05). Δ.Μ.Σ.(β = 0,125, t= 2,442, p=0.01).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Όπως φάνηκε από την ανάλυση, παράγοντες κινδύνου όπως η ΣΝ, ΔΛ, ΧΕΣΔ, ΚΑΠ, Δ.Μ.Σ, ΑΥ, σχετίζονται σε σημαντικό βαθμό
με την βαρύτητα της Π.Α.Ν. σε διαβητικούς ασθενείς. Η πρόληψη
P2. ΕΠΙΜΟΡΦΩΣΗ ΙΑΤΡΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ «ΗΩΣ»
Ι. Ανδριόπουλος1, Ε. Γκιούρου1, Δ. Γεωργακοπούλου1 , Μ.Θ. Παπανικολάου1, Ο.Α. Βιάζης1, Ε. Σούμπαση1, Γ. Βουκελάτου1, Α. Κατριβάνου1, Γ.
Μανωλέσος1
1Πρόγραμμα «ΗΩΣ» στα πλαίσια του προγράμματος για την Προαγωγή Ψυχικής Υγείας Παιδιών Εφήβων και Νέων: Παιδοψυχιατρική Μονάδα
Ψυχιατρικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών & Κέντρο Κοινοτικής Ψυχιατρικής Νοτιοδυτικής Ελλάδας (ΚΕ.ΚΟΙ.ΨΥ)
Εισαγωγή: Η ανάγκη δευτερογενούς πρόληψης των ψυχικών διαταραχών οδήγησε στην ένταξη δράσεων στο πρόγραμμα «ΗΩΣ» που αφορούν
επιμόρφωση των ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) σε θέματα ψυχικής υγείας.
Σκοπός: Η διερεύνηση της αλλαγής των στάσεων και συμπεριφορών των ιατρών της ΠΦΥ σχετικά με το χειρισμό ασθενών με ψυχιατρική διαταραχή μετά από παρακολούθηση επιμορφωτικού προγράμματος .
Υλικό: Ιατροί που υπηρετούν σε Κ.Υ. και Π.Ι. των Νομών Αχαΐας, Ηλείας, Αιτωλοακαρνανίας και Ιονίων Νήσων.
Μέθοδος: Η ομάδα του προγράμματος πραγματοποίησε 7 επιμορφωτικά σεμινάρια με περιεχόμενο σχετικά με θέματα ψυχικής υγείας στην
ΠΦΥ μέσα σε διάστημα 7 μηνών.
Η ερευνητική ομάδα του προγράμματος διαμόρφωσε ειδικό ερωτηματολόγιο το οποίο διερευνά την επάρκεια, τις στάσεις, και συμπεριφορές
σχετικές με την παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Το ερωτηματολόγιο χορηγήθηκε δύο φορές: πριν την έναρξη των σεμιναρίων, και στη λήξη
τους, σε όσους ιατρούς ολοκλήρωσαν με επιτυχία την παρακολούθηση του προγράμματος.
Αποτελέσματα: Από τους 91 ιατρούς ΠΦΥ στους οποίους χορηγήθηκε αρχικά το ερωτηματολόγιο, 35 εξ αυτών ολοκλήρωσαν με επιτυχία το
πρόγραμμα.
Μόλις 24.7% θεωρεί ότι κατά τη διάρκεια της βασικής εκπαίδευσης απέκτησε επαρκή κλινική εμπειρία σχετικά με την ψυχική υγεία. Πριν την
έναρξη των επιμορφώσεων το 86% δήλωσε ότι δεν αισθάνεται επάρκεια τόσο ως προς το θεωρητικό επίπεδο των γνώσεων τους σχετικά με
ψυχιατρικά νοσήματα όσο και ως προς το επίπεδο των πρακτικών τους δεξιοτήτων στην παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας.
Μετά την ολοκλήρωση των εκπαιδευτικών σεμιναρίων παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική βελτίωση αυτών των παραμέτρων.
Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα επισημαίνουν το χαμηλό επίπεδο θεωρητικής και πρακτικής επάρκειας των ιατρών ΠΦΥ σε ζητήματα ψυχικής
υγείας. Εξειδικευμένα προγράμματα επιμόρφωσης όπως το πρόγραμμα «ΗΩΣ» μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών ψυχικής υγεία στην ΠΦΥ.
Η βελτίωση των δεξιοτήτων των ιατρών ΠΦΥ στην έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση ψυχιατρικών διαταραχών μπορεί
P3. Η ΦΙΛΟΣΟΦΙA ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ «ΗΩΣ» ΣΤΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΤΗΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
Μ.Θ. Παπανικολάου1, Ι. Ανδριόπουλος1, Ε. Σούμπαση1, Γ. Βουκελάτου1, Ε. Γκιούρου1, , Δ. Γεωργακοπούλου1, Ο. Α. Βιάζης1, Α. Κατριβάνου1, Γ.
Μανωλέσος 1
1Πρόγραμμα «ΗΩΣ» στα πλαίσια του προγράμματος για την Προαγωγή Ψυχικής Υγείας Παιδιών Εφήβων και Νέων: Παιδοψυχιατρική Μονάδα
Ψυχιατρικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών & Κέντρο Κοινοτικής Ψυχιατρικής Νοτιοδυτικής Ελλάδας (ΚΕ.ΚΟΙ.ΨΥ)
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η έλλειψη εξειδικευμένων δομών και επαγγελματιών ψυχικής υγείας στην ελληνική Περιφέρεια, οδήγησε στην ένταξη δράσεων στο
Πρόγραμμα «ΗΩΣ» που αφορούν επιμόρφωση και κατάρτιση ιατρών ΠΦΥ σε θέματα ψυχικής υγείας.
ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση των δράσεων του Προγράμματος «ΗΩΣ» αναφορικά με την επιμόρφωση και κατάρτιση ιατρών ΠΦΥ σε θέματα ψυχικής υγείας.
ΥΛΙΚΟ: Ιατροί που εργάζονται σε δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, Κέντρα Υγείας και Γενικά Νοσοκομεία Νοτιοδυτικής Ελλάδας (Αχαΐα,
Αιτωλοακαρνανία, Ηλεία, Ιόνιοι Νήσοι) κυρίως ειδικοτήτων που καλύπτουν επείγοντα ιατρεία (γενικοί ιατροί, παθολόγοι, παιδίατροι) ειδικευμένοι και ειδικευόμενοι ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, αγροτικοί ιατροί καθώς επίσης και ειδικευόμενοι γενικοί ιατροί των δυο μεγάλων νοσοκομείων της περιοχής των Πατρών.
ΜΕΘΟΔΟΣ: Επιτόπιες επιμορφώσεις με τη μορφή ομάδων εργασίας και συζητήσεων με θέματα που ορίζονται στην αρχή κάθε παρέμβασης.
Επιπλέον, γενικά επιμορφωτικά σεμινάρια σε συγκεκριμένα θέματα ψυχικής υγείας με παραγωγή πρότυπου εκπαιδευτικού υλικού και συμμετοχή ειδικών προσκεκλημένων ομιλητών. Τέλος, εκπαίδευση επιλεγμένης ομάδας ιατρών στη χορήγηση κλιμάκων αξιολόγησης για βασικά
ψυχιατρικά θέματα.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Κατά τα δύο πρώτα έτη της λειτουργίας του Προγράμματος, έχουν επιμορφωθεί 70 ιατροί σε θέματα ψυχικής υγείας. Έχουν
γίνει επιτόπιες παρεμβάσεις σε 16 Κέντρα Υγείας και έχει εκπαιδευτεί μία ομάδα ιατρών στη χορήγηση κλιμάκων αξιολόγησης.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Από τη μέχρι τώρα θετική ανταπόκριση των ιατρών ΠΦΥ στις δράσεις του Προγράμματος, καταδεικνύονται το αυξημένο
ενδιαφέρον και η αναγκαιότητα επιμόρφωσής τους σε θέματα ψυχικής υγείας. Η βελτίωση των δεξιοτήτων των ιατρών της ΠΦΥ στην έγκαιρη
αναγνώριση και αντιμετώπιση των ψυχιατρικών διαταραχών καθώς και η δημιουργία δικτύου επικοινωνίας μεταξύ των δομών μπορούν να
συμβάλουν σημαντικά στη δευτερογενή πρόληψη των ψυχικών διαταραχών.
P4. ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΣΕ ΦΟΡΕΙΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ:ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ
Ε. Σούμπαση1, Γ. Βουκελάτου1, Ι. Ανδριόπουλος1, Ε. Γκιούρου1, Μ.Θ. Παπανικολάου1, Δ. Γεωργακοπούλου1, Ο. Α. Βιάζης1, Α. Κατριβάνου1, Γ.
Μανωλέσος 1
1Πρόγραμμα «ΗΩΣ» στα πλαίσια του προγράμματος για την Προαγωγή Ψυχικής Υγείας Παιδιών Εφήβων και Νέων: Παιδοψυχιατρική Μονάδα
Ψυχιατρικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών & Κέντρο Κοινοτικής Ψυχιατρικής Νοτιοδυτικής Ελλάδας (ΚΕ.ΚΟΙ.ΨΥ)
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ανάγκη της ολοκληρωμένης αντιμετώπισης των ψυχικά ασθενών έχει οδηγήσει στη δημιουργία διαφόρων μοντέλων συνεργασίας
μεταξύ φορέων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (Π.Φ.Υ.) και ειδικών επαγγελματιών ψυχικής υγείας.
ΣΚΟΠΟΣ: 1). Η συλλογή, διερεύνηση και ανάλυση μέσα από ένα ειδικά διαμορφωμένο ερωτηματολόγιο των πεποιθήσεων των ιατρών Π.Φ.Υ.
σχετικά με τα επίπεδα συνεργασίας τους με επαγγελματίες ψυχικής υγείας στην Νοτιοδυτική (Ν/Δ) Ελλάδα πριν και μετά την παρακολούθηση
σεμιναρίων.
2).Εισήγηση προτάσεων προς ένα ολοκληρωμένο πρότυπο αποτελεσματικής συνεργασίας των υπηρεσιών.
ΥΛΙΚΟ: Ειδικά διαμορφωμένο ερωτηματολόγιο το οποίο κατασκευάστηκε από την ερευνητική ομάδα, που περιλαμβάνει δημογραφικά στοιχεία,
ειδικά θέματα ψυχικής υγείας και πεποιθήσεις που σχετίζονται με την επικοινωνία και συνεργασία των εμπλεκομένων φορέων.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Χορηγήθηκε ερωτηματολόγιο, πριν και μετά την παρακολούθηση σεμιναρίων, σε ιατρού 23 Κέντρων Υγείας και Γενικών Νοσοκομείων Ν/Δ Ελλάδας ( Αχαΐας, Αιτωλοακαρνανίας, Ηλείας, Ιονίων Νήσων). Η ανάλυση έγινε με Microsoft Office Excel 2007.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συμμετείχαν 91 ιατροί, εκ των οποίων οι 35 ολοκλήρωσαν με επιτυχία το πρόγραμμα. Αποτελέσματα πριν και μετά την ολοκλήρωση σεμιναρίων.
60% (Ν=56) με όχι στατιστικά σημαντική διαφορά, πριν και μετά πιστεύει ότι υπάρχουν προβλήματα επικοινωνίας μεταξύ ειδικών.
70,3% (Ν=64) πριν, 97,1% (Ν=34) μετά επιθυμεί περισσότερη επαφή με υπηρεσίες ψυχικής υγείας.
63% πριν (Ν=57), 14% (Ν=5) μετά αισθάνεται αποκομμένος από υπηρεσίες ψυχικής υγείας.
84,6% (Ν=77) πριν, 14% (Ν=5) μετά πιστεύει πως οι ψυχίατροι έχουν λίγα να προσφέρουν στο γενικό νοσοκομείο.
43,5% (Ν=45) πριν, 57% (Ν=2) μετά πιστεύει πως οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας λειτουργούν με εσωστρέφεια.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Επισημαίνεται η αναγκαιότητα πρόσβασης σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας και η ανεπάρκεια των υπαρχόντων δομών στη Ν/Δ
Ελλάδα. Είναι επιβεβλημένη η δημιουργία ουσιαστικής και αποτελεσματικής συνεργασίας, μεταξύ επαγγελματιών υγείας με σκοπό την ολοκληρωμένη αντιμετώπιση των ασθενών.
P5. «ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣΕΡΧΟΜΕΝΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ»
Ε. Κατσουλιέρη1, Ι.Σ. Ζερβακάκου1, Α. Μπούνταλης1
1.Π.Γ.Ν Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων», Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας
Εισαγωγή: Τις τελευταίες δεκαετίες έχει συντελεστεί πρόοδος στον τομέα της πρόληψης των λοιμωδών νοσημάτων. Επιπλέον, νέα εμβόλια
έχουν ενταχθεί στο πρόγραμμα υποχρεωτικών εμβολιασμών της χώρας μας. Η ενεργητική ανοσοποίηση προφυλάσσει και αναμφίβολα μειώνει
τον πολλαπλασιασμό των επιδημιών και είναι ο λόγος που έχουν σωθεί πολλές ζωές παιδιών σε παγκόσμιο επίπεδο. Η εμβολιαστική κάλυψη
των παιδιών αποτελεί έναν από τους βασικούς δείκτες για την εύρυθμη λειτουργία των υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας και των μηχανισμών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν να διερευνηθεί η εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών Ελλήνων και μεταναστών, ηλικίας 4 έως 12 ετών, που
προσήλθαν στο Παιδιατρικό ιατρείο του Κέντρου Υγείας Σαλαμίνας από τον Σεπτέμβριο 2011 έως τον Ιανουάριο 2013.
Υλικό - Μέθοδοι: Τον πληθυσμό της μελέτης αποτέλεσαν 397 μαθητές (ηλικίας 4 έως 12 ετών). Για την καταγραφή των δόσεων των εμβολίων χρησιμοποιήθηκαν τα βιβλιάρια υγείας των παιδιών που προσήλθαν με σκοπό τη συμπλήρωση του Ατομικού Δελτίου Υγείας μαθητή. Τα
στοιχεία που συλλέχθηκαν ήταν φύλο, ημερομηνία γέννησης, τόπος γέννησης, χορηγηθέντα εμβόλια. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων
εφαρμόστηκε περιγραφική στατιστική.
Αποτελέσματα: Το 53,15% (n=211) του δείγματος ήταν αγόρια και το 46,85% (n=186) ήταν κορίτσια. Το 73,3% (n=291) των παιδιών ήταν πλήρως εμβολιασμένο, το 24,43% (n=97) παρουσίαζαν ελλείψεις και για το 2,27% (n=9) απουσίαζαν δεδομένα. Από τον πληθυσμό της μελέτης το
17,13% (n=68) δεν ήταν εμβολιασμένο κατά της Hep A, το 13,35% (n=53) κατά της ανεμοβλογιάς και το 3,78% (n=15) κατά της Hep B.
Συμπεράσματα: Ο εμβολιασμός αποτελεί το σημαντικότερο μέτρο πρόληψης και παρέμβασης, με απώτερο σκοπό την εξάλειψη των ασθενειών
που προλαμβάνονται με αυτόν. Κρίνεται απαραίτητη η συνεχής ενημέρωση και επαγρύπνηση των γονέων για τα νέα εμβολιαστικά σχήματα και
ο καθησυχασμός του φόβου τυχόν παρενεργειών με στόχο τη βελτίωση των επιπέδων εμβολιασμού των παιδιών της γεωγραφικής περιοχής της
Σαλαμίνας από τα παιδιατρικά ιατρεία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Κ
Ε
P6. Η ΣΥΧΝΌΤΗΤΑ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΊΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ ΣΧΟΛΙΚΉΣ ΗΛΙΚΊΑΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΉ ΤΗΣ ΕΛΕΥΣΊΝΑΣ Α.ΜΑΚΊΝΑ ,Τ. ΧΑΣΜΠΆΝ,ΤΜΉΜΑ
ΕΠΙΣΚΕΠΤΡΙΩΝ ΥΓΕΊΑΣ ΚΕΝΤΡΟΥ ΥΓΕΊΑΣ ΕΛΕΥΣΊΝΑΣ
Η
ΣΤ
Α
ΑΓΟΡΙΑ (n 558)
ΣΙ
ΔΜΣ (Ε.Θ)
20 (3,5%)
Υ
85ης – 89ης
«18 (3,2%)»
«ΚΟΡΙΤΣΙΑ (n 572)»
«15 (2,6%)»
«25 (4,3%)»
«72 (12,5%)»
ΡΟ
90ης – 94ης
«17 (3,0%)»
Eισαγωγή:H παιδική παχυσαρκία αποτελεί σοβαρό πρόβλημα υγείας με αυξανόμενη συχνότητα διεθνών. Ελάχιστές είναι οι επιδημιολγικές
αναφορές στη χώρα μας για την παιδικη παχυσαρκία. Υλικό και μέθοδοι:
Η μελέτη έγινε στα σχολεία του Δήμου Eλευσίνας κατά τη σχολική χρονιά 2001/2002. Εξετάσθηκαν συνολικά 1140 παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, μαθητές όλων των τάξεων του Δημοτικού. Μετρήθηκαν το βάρος και το ύψος, υπολογίστηκε ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) και προσδιορίστηκε
η εκατοσαία θέση χρησιμοποιώντας τις καμπύλες ανάπτυξης της Α’ Παιδιατρικής Πανεπιστημιακής Κλινικής για τον Ελληνικό παιδικό πλυθησμό.
Αποτελέσματα: Η μέση τιμή της Ε.Θ για το ΔΜΣ ήταν 40. Βρέθκαν 36 (3,1%) υπέρβαρα παιδιά με ΔΜΣ μεταξή 85η - 89η Ε.Θ, 44 παιδιά (3,8%)
ήταν παχύσαρκα με ΔΜΣ από 90η - 94η Ε.Θ και 45 (3,9%) με νοσογόνο παχυσαρκία (ΔΜΣ >95η Ε.Θ). Η διαφορά μεταξύ αγοριών και κοριτσιών
όσον αφορά τη συχνότητα φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.
• 95ηης»
Δ
Ε
Ν
Π
Α
Συμπέρασμα: Η παιδική παχυσαρκία είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα σε όλο τον Δυτικό κόσμο. Υπάρχει επιτακτική ανάγκη για παρέμβαση
στους αιτιολογικούς παράγοντες κυρίως στην αυξησή της φυσικής δραστηριότητας και αλλαγής των διατροφικών συνηθειών.
ΣΤ
Κ
Ε
Η
P7. Η ευεργετική δράση της μαστίχας Χίου στο μεταβολισμό της γλυκόζης ασθενών με 6< HbA1c <6,5%
A.Σιάννη1, Ε.Ντόφη1, Χ.Κωστάντη1, Α.Γανωτοπούλου2, Ε.Γκόβα1, Π.Παρασκευάς1, Ι.Ματσούκης1, Α.Κοσμά3, Α.Μασγάλα1, Ι.Λιούρης1
1. Α Παθολογική Κλινική, ΓΝΝ «Κωνσταντοπούλειο» Νέα Ιωνία
2. Γ Παθολογική Κλινική, ΓΝΝ «Τζάνειο» Πειραιά
3. ΨΝΑ «Δρομοκαΐτειο»
Δ
Ε
Ν
Π
Α
ΣΙ
Υ
ΡΟ
Α
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η μαστίχα Χίου είναι μια ρητίνη παραγόμενη από το φυτό Pistacia lentiscus var. shia και αναφέρεται ότι εμφανίζει προστατευτική
δράση αναφορικά με τις παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
ΣΚΟΠΟΣ: Να μελετηθεί η δράση της μαστίχας στο μεταβολισμό της γλυκόζης ασθενών με 6< HbA1c <6,5%
ΥΛΙΚΑ- ΜΕΘΟΔΟΣ: Στη μελέτη συμμετείχαν 82 ασθενείς με μέσο όρο ηλικίας 55+- 13 έτη. Όλοι οι ασθενείς εμφάνιζαν διαταραχή ανοχής τη
γλυκόζη (:γλυκόζη νηστείας < 126 mg/dl; γλυκόζη 2 ωρών κατά την OGTT >140 και < 200mg/dl) και 6<HbA1c<6.5%. Από τους άνωθεν ασθενείς
κανένας δεν ελάμβανε θεραπευτική αγωγή για σακχαρώδη διαβήτη, ενώ όλοι ακολουθούσαν δίαιτα διαβητικού. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε
δύο ομάδες. Στην ομάδα Α ανήκαν 44 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε χαμηλή δόση μαστίχας σε σκόνη, 20mg/kg ΣΒ/ ημέρα . Στην ομάδα
Β ανήκαν 38 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε υψηλή δόση μαστίχας, 500 mg/kg ΣΒ/ ημέρα. Μετρήθηκαν τιμές γλυκόζης νηστείας και δύο
ωρών κατά την OGTT καθώς και τιμές HbA1c στις 4, 8 και 16 εβδομάδες.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ομάδα Α παρουσίασε βελτίωση της γλυκόζης νηστείας (110± 8 mg/dl), γλυκόζη 2 ωρών κατά την OGTT (140± 6mg/dl)
και HbA1c (5,8±0,2%). Η ομάδα Β παρουσίασε γλυκόζη νηστείας (118± 6 mg/dl), γλυκόζη 2 ωρών κατά την OGTT (160±12 mg/dl) και HbA1c
(6,3±0,2%)
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η μαστίχα Χίου ,ειδικότερα χορηγούμενη σε χαμηλή δόση, οδήγησε σε βελτίωση του μεταβολισμού της γλυκόζης σε ασθενείς
με διαταραχή ανοχής της γλυκόζης ( IGT) και 6<HbA1c<6,5%. Συνεπώς η μαστίχα θα μπορούσε πιθανώς να χρησιμοποιηθεί στην πρόληψη και
θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη.
P8. ΣΤΙΓΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΨΥΧΙΚΗ ΝΟΣΟ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ.
Δ. Γεωργακοπούλου 1, Μ. Γιαννακοπούλου 1, Α. Κυριάκη1 , Π.Γκολέμη 1, Β. Κουνάβη1 ,Γ. Μανωλέσος 1, Α. Κατριβάνου1 , Ι.Ανδριόπουλος 1.
1Πρόγραμμα «Ηώς», Πρόγραμμα για την προαγωγή ψυχικής υγείας παιδιών, εφήβων και νέων. ΚΕντρο ΚΟΙνοτικής ΨΥχιατρικής Ν/Δ Ελλάδος,
Παιδοψυχιατρικής Μονάδα Ψυχιατρικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Π.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Το στίγμα αποτελεί μια κοινωνιολογική κατασκευή που οδηγεί στην κοινωνική απομόνωση και στον αποκλεισμό. Η ύπαρξη του στίγματος της ψυχικής νόσου, ακόμα και σε ομάδες με υψηλό μορφωτικό επίπεδο, αποτελεί αποτρεπτικό παράγοντα για τη χρήση των υπηρεσιών
ψυχικής υγείας και επηρεάζει την εικόνα των πασχόντων στο γενικό πληθυσμό.
ΣΚΟΠΟΣ – ΜΕΘΟΔΟΣ/ΥΛΙΚΟ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η ανίχνευση στάσεων και αντιλήψεων, σχετικών με την ψυχική νόσο, σε ομάδα εκπαιδευτικών της Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης. Μελετήθηκαν οι απαντήσεις, σε ειδικά διαμορφωμένο ερωτηματολόγιο 30 λημμάτων, 346
εκπαιδευτικών που συμμετείχαν σε επιμορφωτικές δράσεις του προγράμματος «Ηώς».
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συμμετείχαν 251 γυναίκες (72.6%) και 95 άνδρες (27.4%), με μέσο όρο ηλικίας τα 46.44% έτη. Το 40.4% ανέφερε θετικό οικογενειακό ψυχιατρικό ιστορικό. Σημαντικά ευρήματα αποτελούν ότι: το 70.6% θεωρεί ότι η ψυχική νόσος δεν αναφέρεται σε παθήσεις του εγκεφάλου, το 6.06% θεωρεί ότι η ψυχική νόσος είναι μεταδοτική, το 22.8% θεωρεί ότι οι πάσχοντες από ψυχική νόσο είναι βίαιοι και επικίνδυνοι, το
65.9% δε θα μπορούσε να συνδέεται ερωτικά με κάποιον ψυχικά πάσχοντα, το 11% φοβάται να απευθυνθεί σε ειδικό ψυχικής υγείας και τέλος
το 38.2% δε θα έπαιρνε ψυχιατρικά φάρμακα εάν αντιμετώπισε κάποιο πρόβλημα ψυχικής υγείας. Αναλύονται διεξοδικά όλα τα στατιστικά
δεδομένα και οι ενδιάμεσες συσχετίσεις.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Ο γενικός πληθυσμός διατηρεί αντιλήψεις που προωθούν το στίγμα απέναντι στην ψυχική νόσο και τις προβληματικές συμπεριφορές προς τους πάσχοντες. Η ηλικία, το μορφωτικό επίπεδο και ο βαθμός εξοικείωσης με την ψυχική νόσο αποτελούν σημαντικούς δείκτες
διαφοροποίησης των αρνητικών στάσεων.
P9. ΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ, ΚΑΤΟΙΚΩΝ ΟΡΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΗΜΙΑΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ
Μιχάλης Π. Μώρος1, Αθανάσιος Φιλάνδρας2
1 Μαιευτής Κ.Υ Γκούρας, MSc, PhDc, Πρόεδρος Συλλόγου Μαιών – Μαιευτών
2 Γενικός Ιατρός, Δ/ντης Κ.Υ Γκούρας, Ταμίας Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ
Εισαγωγή Η σημασία των «καλών» διατροφικών συνηθειών και της άσκησης στην υγεία του ανθρώπου έχει παρατηρηθεί από τους ιατρούς της
αρχαιότητας και πλέον είναι τεκμηριωμένη με πλήθος επιστημονικών ερευνών ανά τον κόσμο. Ιδιαίτερα στην περίοδο της εμμηνόπαυσης αλλά
και στη μεταβατική προς αυτή φάση, η σταδιακή ένδεια των οιστρογόνων προκαλεί μια σειρά μεταβολών – μεταξύ άλλων - στο καρδιαγγειακό και σκελετικό σύστημα της γυναίκας, ευνοώντας την ανάπτυξη καρδιαγγειακών συμβάντων καθώς και οστεοπόρωσης, με συνακόλουθη
αύξηση του κινδύνου για εμφάνιση μεταβολικού συνδρόμου, εμφραγμάτων – αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και καταγμάτων. Η σωστή
διατροφή και η τακτική ήπια άσκηση στις γυναίκες μπορούν να συνεισφέρουν θετικά στη διατήρηση της καλής υγείας.
Σκοπός Σκοπός της παρούσας έρευνας είναι να καταγράψει τις προσωπικές συνήθειες των γυναικών μέσης ηλικίας, αναφορικά με τη διατροφή
και την άσκηση αλλά και με επιβλαβείς πρακτικές όπως το κάπνισμα και η καθιστική ζωή.
Υλικό Για τις ανάγκες της έρευνας επιλέχθηκαν 60 γυναίκες, κάτοικοι ορεινής και ημιαστικής περιοχής, ηλικίας 45 έως 55 ετών, με ελεύθερο ατομικό ιστορικό και κατόπιν πληροφορημένης συγκατάθεσης, απάντησαν σε ερωτήσεις που περιλαμβάνονται στο Menopause Health
Questionnaire, διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιήθηκε κατόπιν άδειας.
Μέθοδος Για την ανάλυση των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα στατιστικής ανάλυσης SPSS v. 17
Αποτελέσματα Μέση ηλικία των γυναικών ήταν 49,37 έτη. Το 33% από αυτές βρίσκονταν σε εμμηνόπαυση και το 66% σε προ- ή περιεμμηνοπαυσιακή κατάσταση. Η πλειοψηφία των γυναικών (70%) δήλωσε αυθόρμητα ότι θεωρεί το επίπεδο της υγείας τους ως «καλό» και μόλις ένα
3% ότι το θεωρεί «κακό». Ως προς την άσκηση, το 20% δήλωσε ότι δεν ασκείται καθόλου, σε αντίθεση με το 80% που ανέφερε ότι ασκείται. Το
μεγαλύτερο ποσοστό από τις τελευταίες δήλωσε ότι ασκείται έως 1 ώρα ανά εβδομάδα. Ως προς τη διατροφή, το 50% του δείγματος ανέφερε
ότι καταναλώνει 2 γεύματα την ημέρα, το 45% καταναλώνει γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ενώ ένα ποσοστό 11,6% δεν καταναλώνει ούτε
γάλα ούτε γαλακτοκομικά προϊόντα. Σχεδόν οι μισές γυναίκες καταναλώνουν 1 μερίδα φρούτου καθημερινά, σε αντίθεση με το 18% που δεν
καταναλώνει καθόλου ενώ το 68% του δείγματος καταναλώνει μία
μερίδα λαχανικών ημερησίως. Σχεδόν οι μισές γυναίκες δεν καταναλώνουν καθόλου ψάρι σε εβδομαδιαία βάση. Σχετικά με το κάπνισμα, η
μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών του δείγματος ήταν καπνίστριες (83%) και διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική σχέση μεταξύ της εμμηνορρυσιακής τους κατάστασης και του καπνίσματος (p – value = 0,004).
Συμπεράσματα Παρά το γεγονός ότι ορισμένα από τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, η έλλειψη άσκησης σε ένα σημαντικό ποσοστό και,
κυρίως, η υψηλή συχνότητα καπνίσματος, καθιστούν απαραίτητη την ανάληψη πρωτοβουλιών ενημέρωσης του κοινού για θέματα διατροφής
και προαγωγής της υγείας, ιδίως στα πλαίσια της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
ΣΤ
Η
Κ
Ε
P10. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ «ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ»
Ε.Λιναρδούτσου1,Χ.Βέρρας1,Ι.Γκαϊταρτζάκης1,Ρ.Παπαρηγόπουλος1,
Ε.Χελιώτη2
1.Τμήμα Γενικής Ιατρικής ,2 Νεφρολογικό τμήμα
Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»,Πειραιάς
Δ
Ε
Ν
ΣΙ
Υ
ΡΟ
Α
Π
Α
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:Έχει αποδειχθεί ότι το κάπνισμα είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη με την δοσοεξαρτώμενη σχέση μεταξύ τους να καταγράφεται σε μεγάλες προοπτικές μελέτες.
Κυρίαρχο ρόλο έχει και για τις μικροαγγειοπάθειες και μακροαγγειοπάθειες. Η συχνότητα της μακροαγγειοπάθειας είναι διπλάσια σε διαβητικούς καπνιστές με διπλάσιο ποσοστό αψηλάφητων περιφερικών αγγείων απο τους μη καπνιστές, ενώ στο διαβητικό πόδι το κάπνισμα ως
αιτιολογικός παράγοντας κινδύνου έχει ισχυρή συσχέτιση με την διαλείπουσα χωλότητα.
ΣΚΟΠΟΣ: Η συσχέτιση του καπνίσματος με την περιφερίκη αγγειακή νόσο (ΠΑΝ) και το «διαβητικό πόδι».
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ:Στη μελέτη συμμετείχαν 147 ασθενείς με «διαβητικό πόδι»,85 άνδρες (57,8%) και 62 γυναίκες (42,2%),μέσης ηλικίας 64±10
έτη.Μετρήθηκε ο Σφυροβραχιόνιος δείκτης σε ηρεμία.Οι παράμετροι που αξιολογήθηκαν από το ατομικό αναμνηστικό των ασθενών ήταν η
ηλικία(Η),η διάρκεια του καπνίσματος(ΔΚ),η βαρύτητα του(Β),η διάρκεια της νόσου(ΔΝ),ο δείκτης μάζας σώματος(ΔΜΣ) και ο
μεταβολικός έλεγχος (HbA1c).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:Από τους 147 ασθενείς οι 91 (61,9%)ήταν με ιστορικό καπνίσματος.Από αυτούς οι 80 (87,9%) είχαν Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου
ΙΙ(ΣΔ2),ενώ οι 11 ΣΔ1.Οι 27 ασθενείς (29,7%) είχαν διακόψει το κάπνισμα ενώ οι 64 (70,3%) ήταν ενεργείς καπνιστές.Η διάρκεια του ΣΔ ήταν
16,3±7,22 έτη και η μέση τιμη της HbA1c ήταν 9,87±2,13%.Η ΔΚ ήταν 37±24 έτη με την ημερήσια κατανάλωση τσιγάρων να είναι 39±18 τσιγάρα.Οι ασθενείς αυτοί είχαν ΔΜΣ 27,2±5,1.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:Η βαρύτητα της ΠΑΝ και η βαρύτητα της βλάβης δεν φαίνεται να επηρεάζονται από τη διακοπή ή όχι του καπνίσματος.Αντίθετα η διάρκεια και η βαρύτητα του καπνίσματος έχουν κυρίαρχο
P11. Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΒΑΡΕΝΙΚΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ
Σ.Η. Ματσίρας 1 , Α.Η. Μαδεμλή 2 , Χ. Παπαδοπουλος 3, Ι. Θεοδώρου 4, Ν. Τρικοίλης 1
1Κέντρο Υγείας Πύργου θεσσαλονίκης, 2Γενικό Νοσοκομείο Γεννηματά Θεσσαλονίκης, 3Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 4Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
Εισαγωγή Η διακοπή του καπνίσματος αποτελεί την κυρίαρχη ,δυνάμενη να προληφθεί αιτία θανάτου. Αν και το 70% των καπνιστών(KA) δηλώνει ότι επιθυμεί να το διακόψει μόνο το 3 έως 7% κατορθώνει (χωρίς ιατρική παρέμβαση) να παραμείνει ελεύθερο καπνού μετά από 1 χρόνο
από την διακοπή. Αντίθετα τα ποσοστά παραμονής εκτός καπνού στον 1ο χρόνο φθάνουν έως το 40% με την κατάλληλη ιατρική βοήθεια με την
χρήση συμβουλευτικής ή/και φαρμακοθεραπείας.
Σκοπός Η μελέτη της αποτελεσματικότητας της βαρενικλίνης σε συνδυασμό με συμβουλευτική ψυχική υποστήριξη σε ιατρείο διακοπής καπνίσματος της περιοχής του Δήμου Δέλτα του Νομού Θεσσαλονίκης.
Υλικό – Μέθοδοι Από το σύνολο των 372 KA που επισκέφθηκαν το ιατρείο διακοπής καπνίσματος (ΙΔΚ) του Κέντρου Υγείας Πύργου (ΚΥΠ) από
9/2/2011 έως και 15/9/2012, μελετήθηκαν 263 οι οποίοι και εντάχθηκαν τελικά στο πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος. Εντάχθηκαν όλοι οι ενήλικες KA με αναφερόμενη χρήση μεγαλύτερη των 10 τσιγάρων ημερησίως, ενώ αποκλείστηκαν οι KA με σοβαρά ψυχιατρικά και καρδιαγγειακά
νοσήματα. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν βαρενικλίνη (mg) με βάση το γνωστό πρωτόκολλο 12 εβδομάδων.
Καταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού, το Fagerstrom score(FS) (το οποίο αντανακλά τον βαθμό εξάρτησης από την
νικοτίνη), οι συννοσηρότητες, οι αλλαγές στο σωματικό βάρος(ΣΒ) κατά την διάρκεια του
προγράμματος και τέλος η διακοπή του καπνίσματος στις 12 εβδομάδες και στους 6 μήνες.
Αποτελέσματα Ο πληθυσμός της μελέτης αποτελούνταν από 143 άνδρες (54.4%) και 120 γυναίκες (45.6%), με μέση ηλικία 48.5 ± 7 έτη και μέσο
FS 6.1 ± 1.4, από τους οποίους η πλειονότητα είχαν προσπαθήσει να διακόψουν το κάπνισμα τουλάχιστον μία φορά (μέση τιμή 0.9 ± 0.2).
Στις 12 εβδομάδες 216 KA είχαν διακόψει το κάπνισμα (82.1 %), ενώ 28 (10.6 %) είχαν ξανακαπνίσει. Ένα ποσοστό 6 % ανέφερε επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες και τελικά οδήγησαν σε διακοπή του προγράμματος. Στους 6 μήνες 150 ασθενείς (57 %) παρέμεναν ελεύθεροι
καπνίσματος ενώ 88 (33.5 %) είχαν ξανακαπνίσει. Από αυτούς τους 150 KA που είχαν διακόψει επιτυχώς το κάπνισμα το 85 % ανέφεραν κάποια
συνοσηρότητα (υπέρταση, ΣΔ,ΧΑΠ,Βρογχικό Ασθμα), ενώ καταγράφηκε μια σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους στο διάστημα των 6
μηνών με μέση τιμή 4.7 ± 1.3 κιλά.
Χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης (logistic regression) προκειμένου να αναγνωριστεί ποιος από τους παράγοντες που
είχαν καταγραφεί μπορούσε καλύτερα να προβλέψει την επιτυχή διακοπή του καπνίσματος στους 6 μήνες, διαπιστώθηκε ότι σε αντίθεση με το
φύλο και την ηλικία, το Fagerstrom score αποτελούσε τον καλύτερο προγνωστικό παράγοντα (coef 3.086, p<0.0001).
Συμπεράσματα Η χρήση της βαρενικλίνης σχετίζεται με ένα υψηλό ποσοστό διακοπής του καπνίσματος στις 12 εβδομάδες καθώς και στους 6
μήνες, όπως και με μικρό ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών, αντίστοιχα με την διεθνή βιβλιογραφία. Η ύπαρξη κάποιας συνοσηρότητας αποτελεί συχνό εύρημα στους KA που διακόπτουν επιτυχώς το κάπνισμα και η σωστή ενημέρωση όσον αφορά στα οφέλη από την διακοπή του
καπνίσματος θα πρέπει να τονίζεται με έμφαση από τον θεράποντα ιατρό.
ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ROL/AD/17/0513
flyingcolours
ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
Rolenium®. Κόνις για εισπνοή σε ταινίες μιας δόσης (blister).
ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΑΤΙΚΟ
Κάθε ταινία φέρει δύο blisters και περιέχει:
250mcg ή 500mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και
50mcg σαλμετερόλης (ως ζιναφοϊκή σαλμετερόλη).
www.elpen.gr
ELPEN A.E.
Αντιπρόσωπος Κύπρου
ELPEN Pharma GmbH
Φαρμακευτική Βιομηχανία
Κωστάκης Τσίσιος & Σια ΛΤΔ
Bismarckstr. 63, 12169 Berlin, Germany
Λεωφ. Μαραθώνος 95
Τ.Θ. 56495, 3307 ΛΕΜΕΣΟΣ
Phone: +49 (0) 30 7974040-0
Πικέρμι Αττικής 190 09
Τηλ. +357 25343150
Fax: +49 (0) 30 7974040-17
Τηλ.: 210 60 39 326-9
Fax. +357 25354242
e-mail: [email protected]
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ
ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ
ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ (Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.) 2013
1Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
15-18 ΜΑΡΤΙΟΥ 2013
ELITE CITY RESORT, ΚΑΛΑΜΑΤΑ
2Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
12-14 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2013
PORTARIA HOTEL, ΠΗΛΙΟ
3Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
12-14 ΙΟΥΛΙΟΥ 2013
VALIS RESORT, ΑΓΡΙΑ ΒΟΛΟΥ
4Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
4-6 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013
COSTA NAVARINO, ΠΥΛΟΣ ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ
4Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.
15-17 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2013,
ΚΑΛΑΒΡΥΤΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ (Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.)
Λεωφόρος Βασ. Σοφίας 54, 115 28, Αθήνα
Τ. 211 78 09 001, F. 211 78 09 007
E. [email protected], www.collegegp.gr

εδώ - Dr.Stratos Gotzaridis

Untitled - Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρία

ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ - Ελληνική Εταιρεία Παθολογίας Τραχήλου και

Οκτωβρίου 2012

παρασκευη 14/01/2011 - GVRS - Ελληνική Εταιρεία Υαλοειδούς

Συμμετέχοντες στη Διημερίδα

Πέµπτη | Thursday15Ιανουαρίου | January 2015

Πρόγραμμα Ομάδας Εργασίας. - ελληνικο κολλεγιο γενικων ιατρων

Πρόγραμμα Ομάδας Εργασίας. - ελληνικο κολλεγιο γενικων ιατρων

ομαδες εργασιας - ελληνικο κολλεγιο γενικων ιατρων

πανελληνιο συνεδριο ελληνικου κολλεγιου γενικων ιατρων

Program - WordPress.com