La disfagia in età pediatrica: disordini di alimentazione e disturbi deglutitori Genova - 30 e 31 gennaio 2015 NH Genova Plaza Via Martin Piaggio, 11 Docente: Prof. Antonella Cerchiari RAZIONALE I disordini di alimentazione e i disturbi di deglutizione in età pediatrica si presentano nei bambini con sindromi genetiche,disordini neurologici, chirurgici e gastrici sono frequenti e generalmente si inseriscono in quadri clinici molto complessi: sono il risultato dell’interazione di fattori di origine diversa dipendenti dallo stato di salute, dalla condizione neurologica, dalla situazione anatomica, dallo stato di sviluppo delle funzioni e del comportamento del bambino. I sintomi che si riscontrano sono tosse, conati di vomito, vomito, soffocamento, affaticamento, calo di peso, assenza di crescita, rifiuto di alimentazione. Considerando l’alta complessità assistenziale del paziente è impossibile trattare i sintomi disfagici non tenendo in considerazione in modo globale il bambino, per cui, essendo il disturbo di alimentazione causa di più fattori che interferiscono gli uni con gli altri, la valutazione ed il trattamento dei disordini deglutitori va condotto in team multidisciplinare nel quale sono presenti diverse figure professionali. Per raggiungere il successo è fondamentalmente che queste figure lavorino insieme integrando le proprie conoscenze, tenendo conto delle esigenze del bambino. Nell’ambito riabilitativo questo aspetto è da pochi anni tenuto in considerazione ma sta ormai entrando prepotentemente negli ospedali e nei centri di riabilitazione. È di fondamentale importanza che il personale sia pronto a ricevere e a prendersi cura dei bambini con questi disturbi. La valutazione e il trattamento della disfagia in età pediatrica si differenziano a seconda d el bambino che si sta studiando e a seconda delle problematiche a cui ci troviamo davanti. Come in tutti i quadri di disfagia pediatrica non esiste una ricetta pronta che possa essere applicata, ma esiste il bambino con le sue difficoltà. La presa in caric o del bambino disfagico ha come scopo quello di promuovere un processo riabilitativo il cui obiettivo principale è quello di migliorare la qualità della vita ed il benessere del bambino e della sua famiglia attraverso la messa in opera di trattamento che s ostenga le potenzialità del bambino, che sviluppi al meglio le sue abilità funzionali e che sostenga la famiglia nella sua gestione. La precocità della presa in carico è importante non solo per lo sviluppo delle abilità motorie orali ma anche perché il pro blema deglutitorio influisce drasticamente sullo stato di salute del bambino e del suo benessere e la difficoltà di alimentare il proprio figlio interferisce notevolmente sul ruolo di madre, incrementando sentimenti negativi e attività poco propositive ed altamente inadeguate che interferiscono in una situazione già complessa dal punto di vista psicologo e gestionale. Alla luce di queste considerazioni è importante che il personale medico sanitario che si trova ad operare con i bambini che presentano sinto mi disfagici possa essere preparato al meglio attraverso dei corsi teorico -pratici dove l’operatore possa apprendere e/o approfondire la parte pratica teorica ma soprattutto possa applicare praticamente le tecniche riabilitative che vengono proposte. L’esp erienza vissuta attraverso ormai 15 anni di insegnamento universitario agli studenti e 10 anni di corsi teorico-pratici con colleghi già formati e ricchi di esperienza lavorativa ha costituito la premessa della strutturazione di questo corso, tenendo conto di ciò che il discente Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 formato e preparato come riabilitatore si aspetta da un corso di formazione teorico pratico. Obiettivi del corso Rivisitare gli aspetti teorici dello sviluppo delle abilità motorie orali e di deglutizione ai fini di poter avere una base sulla quale effettuare una valutazione specifica e mirata per evidenziare le difficoltà deglutitorie.Rivisitare gli aspetti anatomo -funzionali delle diverse fasi di deglutizione diversificandole tra il paziente infante, bambino e adulto. Mettere a conoscenza i partecipanti di quali sono le patologie in cui si può riscontrare il disordine alimentare ed il disturbo deglutitorio e cosa può comportare sul paziente in età pediatrica. Imparare a ragionare sui quadri clinici complessi sia dal punto di vista diagnostico che su quello riabilitativo. Procedere alla strutturazione di un progetto riabilitativo specifico mirato per il singolo paziente. Insegnare le tecniche riabilitative di uso più frequente nell’ambito della disfagia pediatrica attraverso prove tec niche che si sviluppano sul bambolotto e fra i partecipanti stessi. 30 gennaio 2015 1^ Sessione 08.30 09.00 Registrazione dei partecipanti Presentazione corso  Il programma  Integrazione del programma con le richieste e le necessità dei partecipanti 09.45 10.15 10.35 11:00 Conoscenze e competenze di chi si occupa del paziente disfagico Anatomofisiologia delle vie deglutitorie: una base per il trattamento riabilitativo Neurologia della deglutizione: una base per il trattamento riabilitativo Lo sviluppo delle abilità motorie orali da 0 a 2 anni: linee guida per il trattamento riabilitativo Coffee break 11.30 2^Sessione 12.00 12.30 13.15 Cause di disfagia e di disordini deglutitori: quadri funzionali Protocollo di valutazione clinica: anamnesi, iter alimentare, esame obiettivo Pausa 3^ Sessione 14.15 Protocollo di valutazione funzionale Osservazione al pasto 15.00 15.30 Prova pratica protocollo di valutazione clinica e funzionale Protocollo di valutazione strumentale: La video fluoroscopia: a cosa serve, quando e come farla La fibrolaringoscopia: a cosa serve, quando e dove farla Altri esami strumentali utili: a cosa servono, quando e dove farli 17.00 I quadri clinici della valutazione 18.00 19.00 Test apprendimento della giornata e discussione Chiusura dei lavori della 1^ giornata 31 gennaio 2015 1^ Sessione Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 09.00 La presa in carico del paziente disfagico: Il team riabilitativo Il caregivers L’ambiente Il momento del pasto 10.00 11.00 I principi di riabilitazione Coffee break 2^Sessione 11.30 13.15 Procedure di riabilitazione Come sviluppare le abilità orali e di deglutizione Regolare la sensibilità orale e periorale e degli arti superiori Stimolazione non nutritive Monitoraggio durante l’alimentazione Pausa 3^ Sessione 14.15 15.30 16.30 L’alimento posturale: le posture di alimentazione Prove pratiche di postura Le strategie di compenso: Le tecniche di compenso posturale Le tecniche per aumentare l’informazione sensoriale del bolo Le tecniche per modificare il volume e la velocità di presentazione del cibo 17.30 18.15 18.30 Le malattie del reflusso gastrico, i bambini che rifiutano il cibo Verifica finale Chiusura lavori Modalità di iscrizione: Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 Quota di partecipazione: € 180,00 + 22 % IVA Studenti € 150,00 + 22% IVA Pre-iscrizione: 1) verificare la disponibilità di posti collegandosi sul sito www.medlearning.net o telefonando allo 06 6873034 2) effettuare un bonifico bancario di € 36,00 a favore di Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. IBAN IT 32 W 03069 03232 100000003441 BIC BCITITMM NB Specificare nel bonifico  il nome del partecipante, il titolo e la data del corso  nei dati del beneficiario l’intestazione completa: Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. 3) inviare la scheda d’iscrizione con copia del bonifico bancario entro il decimo giorno anteriore alla data di svolgimento del corso, tramite posta ordinaria all’indirizzo: Medlearning Piazzale Gregorio VII 40, 00165 Roma, o tramite fax al n° 06 68309354 o tramite E-mail a: [email protected] indicando in questo caso i dati anagrafici, il C.F. o la Partita I.V.A. e gli estremi del bonifico. Le pre-iscrizioni saranno accettate fino al raggiungimento del numero massimo di partecipanti previsto. Saldo: il saldo sarà effettuato alla data di svolgimento del corso, alla registrazione dei partecipanti Disdetta: In caso di disdetta della partecipazione, saranno interamente rimborsate le quote se la comunicazione avviene almeno 15 gg prima dell'inizio del corso. Variazione sede: Eventuale variazione di sede sarà comunicata telefonicamente e con e mail il prima possibile Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 Annullamento corso: in caso di annullamento o variazione della data del corso, sarà rimborsata la quota di preiscrizione versata. Le spese di logistica (transfer e Hotel) saranno rimborsate esclusivamente se la variazione interviene nei 10 gg antecedenti il corso. Non potranno essere prese in considerazione altre richieste Enti pubblici e dipendenti di enti pubblici: per le iscrizioni effettuate da enti pubblici la fattura sarà emessa esente I.V.A.. Comunicazioni ulteriori: per qualsiasi comunicazione o richiesta di chiarimento E-mail [email protected] Tel 066873034 SCHEDA D'ISCRIZIONE Nome Cognome Telefono Cell. E-Mail C.F./P. I. Qualifica Chiede di essere iscritto al corso: La disfagia in età pediatrica Genova - 30 e 31 gennaio NH Genova Plaza Via Martin Piaggio, 11 Coffee break □ normale □ senza glutine Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 F O R M AT O E U R O P E O PER IL CURRICULUM V I TA E INFORMAZIONI PERSONALI Nome Antonella Cerchiari E-mail Nazionalità Italiana ESPERIENZA LAVORATIVA • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Principali mansioni e responsabilità Da agosto ’99 ad oggi Dipartimento di Scienze della comunicazione umana – Casa di Cura S. Raffaele – Pisana – Tosinvest Sanità Logopedista coordinatrice full – time a tempo indeterminato ESPERIENZA LAVORATIVA • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Principali mansioni e responsabilità Da settembre ’98 a luglio ‘99 Servizio di neuropsicologia infantile, IRCCS S. Lucia Logopedista full-time, dipendente a tempo indeterminato ESPERIENZA LAVORATIVA • Date (da – a) Da marzo ’97 ad agosto ‘98 • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Principali mansioni e responsabilità Servizio di Foniatria, IRCCS S.Lucia Logopedista, part-time, dipendente a tempo indeterminato ESPERIENZA LAVORATIVA • Date (da – a) Da maggio ‘94 a marzo ‘97 • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Principali mansioni e responsabilità Servizio di Foniatria, IRCCS S.Lucia Logopedista a prestazione professionale ESPERIENZA LAVORATIVA Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Principali mansioni e responsabilità Da settembre a dicembre 1994 c/oAmplifon spa, filiale rm3 Logopedista con contratto a tempo determinato ESPERIENZA LAVORATIVA • Date (da – a) • Nome e indirizzo del datore di lavoro • Principali mansioni e responsabilità Da marzo ad aprile 1994 c/o ANFAS di ostia Logopedista domiciliare ISTRUZIONE E FORMAZIONE • Date (da – a) • Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione • Qualifica conseguita • Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) ISTRUZIONE E FORMAZIONE 2002 • Date (da – a) • Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione • Qualifica conseguita Ottobre 2000 Università degli studi di Roma “La Sapienza”. Laurea di I° Livello in logopedia 110 e lode The Monroe Institute, Faber Virginia, USA Certificate of “Nourishing the Whole child in the development of oral feeling skills” for speech language pathologist ISTRUZIONE E FORMAZIONE • Date (da – a) • Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione • Qualifica conseguita • Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) ISTRUZIONE E FORMAZIONE • Date (da – a) • Qualifica conseguita • Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) TITOLI POST BASE • Date (da – a) • Principali materie trattate 1993 Università degli studi di Roma “La Sapienza” Diploma di tecnico di foniatria (logopedista) 70/70 e lode 1989 Diploma magistrale 56/60 2003 Corso di aggiornamento “sull’approccio solistico del bambino affetto da disfunzione cerebrale e condizioni neurologiche affini”. Roma Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 TITOLI POST BASE • Date (da – a) • Principali materie trattate 2002 “Evidence based dysphagia treatment in adults and children”. Florida, Dysphagia Institute TITOLI POST BASE • Date (da – a) • Principali materie trattate 1998 Stage “les troubles de l’alimentation et Dèglutition de l’enfant polyhandicapéé: evalutation – prise en charge – rééducation. Paris TITOLI POST BASE • Date (da – a) • Principali materie trattate 1996 Corso di terapia Miofunzionale “Riconoscimento identificazione e diagnosi della deglutizione deviata”. S.Benedetto del Tronto TITOLI POST BASE • Date (da – a) • Principali materie trattate 1996 English Language corse “Central school of English” Londra TITOLI POST BASE • Date (da – a) • Principali materie trattate 1994 Corso di formazione “Udir – Logopediste in filiale – per la riabilitazione protesica degli impianti cocleari. Milano TITOLI POST BASE • Date (da – a) • Principali materie trattate 1990 Corso di inglese c/o “The English Center”. Roma Pubblicazioni “Valutazione, diagnosi deglutizione atipica” e trattamento della G. Ruoppolo, A. Cerchiari, M. Raneri Atti del corso teorico pratico, ARLL 1998 “La riabilitazione della disfagia nel paziente post R. Formisano, A.Amitrano, V.Vinicola, A. Atti del convegno SIFER 1998 comatoso” Cerchiari, A. Gaita, A. Cuccaro, G. Ruoppolo “Lo sviluppo delle abilità motorie orali nel bambino A. Cerchiari, E. Tariciotti con PCI” Atti del XXXV° Convegno SIFEL 2001 “Rieducazione miofunzionale nei disturbi deglutizione e di pre – linguaggio del bambino” Il fisioterapista DOC 2001 “Partiamo alla scoperta della voce” di A. Cerchiari A. Cerchiari “La valutazione delle abilità di alimentazione A. Cerchiari nella disfagia infantile” ARLL, Campagna della voce. 1997 di prevenzione dei disturbi Ed. Tosinvest Sanità, Roma 2002 Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 Relatrice ai seguenti convegni 1. “Aspetti riabilitativi nel TCE” S. Raffaele Pisana Roma 29.11.1997 2.“Lo sviluppo delle abilità motorie orali nel bambino con PCI” XXXV° Congresso Nazionale SIFEL, Vietri sul mare Salerno 14/16.06.2001 3. “La riabilitazione logopedia della deglutizione VI° Convegno Nazionale FLI Napoli deviata ed infantile, aspetti metodologici ed operativi” 25/27/.10.2001 4. “La valutazione delle abilità motorie orali nel bambino affetto da PCI” XXXIX Congresso Nazionale SINFER Roma 4/6.12.2001 5. “La classificazione clinica e funzionale della disfagia in età pediatrica” “La disfagia in età pediatrica: valutazione ed intervento riabilitativo” S. Raffaele – Pisana – Roma 10.12.2001 6. “La riabilitazione della disfagia infantile” Corso residenziale avanzato di specializzazione in gastroenterologia pediatrica” Roma 10/12.10.2003 7. Corso residenziale teorico-pratico “il paziente disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo” “La riabilitazione della disfagia in età evolutiva” Treviso 28/29.10.2002 8. . Corso residenziale teorico-pratico “il paziente disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo” “La riabilitazione della disfagia in età evolutiva” Treviso 05.06.2003 9. XXIX congresso nazionale SAI “La disfagia Approccio diagnostico-riabilitativo:La riabilitazione nel bambino. Dimostrazioni pratiche” 27.09.2003 8. . Corso residenziale teorico-pratico “il paziente disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo” “La riabilitazione della disfagia in età evolutiva” Treviso 09.12.2003 10. Corso teorico pratico “la riabilitazione della disfagia infantile” La riabilitazione solistica della disfagia infantile” Roma 21.10.2003 11. Corso ECM “La care in neonatologia” “Inquadramento clinico diagnostico e riabilitativo nel neonato disfagico” Ospedale fatebenefratelli roma. 23.10.2004 “La rieducazione della disfagia in età pediatrica” 3 punti ECM 12.Convegno Internazionale di chirurgia pediatrica “Il bambino disfagico:dal curare al prendersi cura. La storia di Lorenzo” Treviso 25.02.2005 13.Convegno RCS Amplifon “La disfagia infantile nei bambini affetti da craniostosi” Ruoppolo Cerchiari. Milano 25.05.2005 “I disturbi di deglutizione in età pediatrica” Di aver effettuato come docente unico i seguenti corsi di formazione 1. “Valutazione diagnosi e trattamento della Associazione Regionale Logopedisti Lazio. deglutizione atipica” Roma 13.12.1997 Totale ore 16 2. Corso per studenti universitari “Valutazione diagnosi e trattamento della deglutizione atipica” Associazione Regionale Logopedisti Lazio. 10.01.1998 Totale ore 8 3. “La deglutizione atipica” Associazione Logopedisti Toscani 12.06.1999 Totale ore 6 24.01.1998 Roma Firenze Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 4. “Deglutizione atipica: valutazione e trattamento” Associazione Regionale Logopedisti Lazio. Febbraio 2000 Totale ore 14 10/12.04;8/10.05;12/14.06 2000 Totale ore 24 6. Le problematiche nutrizionali del bambino Azienda Ospedaliera S. Camillo Forlanini prematuro” Roma 8.11.2000 Totale ore 4 7. “La rieducazione miofunzionale nei disturbi di deglutizione e di pre-speech nel bambino neuroleso” Associazione Regionale Logopedisti Lazio. 27/28.01.2001 Totale ore 12 8. “La disfagia, problemi annessi alla presenza del disturbo” Associazione Logopedisti Toscani 9.06.2001 Totale ore 7 Roma 5. “La rieducazione della funzione di alimentazione nel bambino con danno neurologico” Divisione di neuroriabilitazione Pediatrica, Ospedale IRCCS Bambino Gesù di Palidoro Roma Universitatis Senarum. Siena 9. “Corso di aggiornamento teorico-pratico sulla disfagia infantile” ALM (Associazione Laziale Mutolesi) 24/26.10.2002 Totale ore 24 10. Corso di aggiornamento per pediatri di base “Rapporto tra patologie logopediche e pediatria” “Le patologie logopediche in età pediatrica” 16.05.2003 Totale ore 9 11. Corso teorico pratico ECM “la riabilitazione della disfagia infantile” “la riabilitazione della disfagia infantile” 3.4/9/2003 Totale ore 18 06.07/06/2004 Totale ore 2 5.6/03/2004 Totale 16 ore 4.5.giugno 2004 Totale ore 4 Foggia Benevento 12. Convegno teorico pratico ECM sulla disfagia “La riabilitazione della disfagia infantile Treviso 14 ECM 12. Corso teorico pratico ECM “La riabilitazione della disfagia in età pediatrica” la riabilitazione della disfagia infantile” 13. Convegno teorico pratico ECM “La valutazione e la riabilitazione della disfagia infantile” Lecce 17 ECM “La disfagia “ Palermo 13 ECM 14.Corso teorico pratico ECM “La riabilitazione del paziente disfagico in età infantile ed adulta” “La riabilitazione del paziente disfagico in età infantile ed adulta” 14 ECM 14/15 luglio 2004 Totale ore 18 15.Seminario di studio Il paziente affetto da disfagia in età evolutiva ed adulta:un approccio diagnostico/riabilitativo” 2/3 maggio 2005 Totale Università degli studi di Foggia Ore 18 Attività didattica Universitaria Tudoagia infantile”degli studenti della scuola regionale e del diploma universitario in logopedia dell’Università degli studi di Tor Vergata Dal 1996 al 1999 Presso IRCCS S. Lucia Docente del Diploma Universitario per logopedisti nel corso integrato di “Tecniche foniatriche” Anno Accademico 1998-1999 Università degli studi di Roma “Tor Vergata” Facoltà di medicina e chirurgia c/o Ospedale di riabilitazione IRCCS S. Lucia 1999-2000 Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006 Tudor degli studenti del diploma universitario di logopedia dell’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Anno Accademico 2001-2002 c/o Clinica di riabilitazione S. Raffaele - Pisana 2002-2003 2003-2004 2004-2005 Tudor degli studenti della laurea di I° livello Università degli Studi di Roma “La Sapienza” sede di Ariccia Anno Accademico 2002-2003 c/o Clinica di riabilitazione S. Raffaele - Pisana 2003-2004 2004-2005 Docente della laurea di primo livello in logopedia dell’università degli Studi di Roma “La Sapienza”, sede di Ariccia Anno Accademico 2003-2004 Presso Ospedale Spolverini di Ariccia Docente della laurea di primo livello in logopedia dell’università degli Studi di Roma “La Sapienza”, sede di Ariccia Anno Accademico 2004-2005 Presso Ospedale Spolverini di Ariccia Docente della laurea di primo livello in logopedia dell’università degli Studi di Roma “La Sapienza”, sede di Roma Anno Accademico 2004-2005 Presso la clinica ORL del Policlinico Umberto I CAPACITÀ E COMPETENZE PERSONALI ITALIANO PRIMA LINGUA ALTRE LINGUE INGLESE • Capacità di lettura • Capacità di scrittura • Capacità di espressione orale ECCELLENTE ECCELLENTE ECCELLENTE FRANCESE • Capacità di lettura • Capacità di scrittura • Capacità di espressione orale BUONO BUONO BUONO Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno 200 Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006