Prontuario Terapeutico Aziendale

P.T.A.
Prontuario Terapeutico Aziendale
Elaborazione da “P.T.O.T.R. Testo Unico dicembre 2010”
Decreto U0026 del 29.03.2011
1
Sommario
Introduzione al Prontuario Terapeutico Aziendale
pag 3
Commissione Prontuario Terapeutico Aziendale
pag
4
Abbreviazioni utilizzate nel Prontuario
pag
5
Classificazione Anatomica Terapeutica
pag
6
Prontuario Terapeutico Aziendale
pag
Antisettici Disinfettanti Disinfestanti –ADD
pag
7
47
Elenco dei Farmaci Orfani- Aggiornamento n.14 di Ottobre 2010
pag 50
Indice analitico dei farmaci e degli
antisettici-disinfettanti-disinfestanti (ADD)
pag 52
Richiesta d'introduzione di farmaci nel PTA
pag 65
2
Introduzione al Prontuario Terapeutico Aziendale
A.U.S.L. Viterbo
La necessità di razionalizzare la spesa farmaceutica nella regione Lazio impone di eseguire scelte ragionate
basate sulle evidenze scientifiche e su valutazioni economiche necessarie a controllare la spesa.
Molto si dibatte in questi anni sul ruolo dei Prontuari Terapeutici: certamente i prontuari non possono essere
predisposti esclusivamente per gestire la spesa farmaceutica, ma possono essere strumenti mirati ad un’attenta
politica di approvvigionamento per produrre dei riflessi positivi sul territorio.
Il Prontuario Terapeutico Aziendale (PTA) rappresenta in questo senso una guida strategica, il cui fine è quello
di mettere a disposizione degli operatori sanitari uno strumento gestibile e dinamico per il governo clinico del
farmaco.
La Commissione per il Prontuario Terapeutico Aziendale ( CPTA), rappresenta un gruppo tecnico e strategico
incaricato di individuare l’elenco dei farmaci da impiegare negli ospedali della Azienda USL di Viterbo e nelle
altre forme di assistenza erogate a livello aziendale per assicurare la continuità ospedale-territorio .
Con la presente stesura la CPTA, declinando il testo del Prontuario Terapeutico Ospedaliero e Territoriale
della Regione Lazio, ha aggiornato e revisionato il Prontuario Terapeutico Aziendale in uso nei Presidi
Ospedalieri della nostra Azienda.
Mi auguro che per gli operatori sanitari questo strumento di lavoro possa costituire anche un momento di
riflessione e verifica delle proprie conoscenze farmacologiche e terapeutiche, un punto di riferimento culturale
per gli specialisti che operano nelle strutture aziendali e possa divenire sempre più oggetto di immediata
consultazione e di pratico utilizzo, grazie anche alla sua pubblicazione in versione elettronica nell’Intranet
Aziendale.
Ringrazio, infine, tutti coloro che, medici, farmacisti, componenti della CPTA e specialisti, sono stati consultati
ed hanno contribuito a delineare con chiarezza e disponibilità la stesura di questo Prontuario Terapeutico
dell’Azienda U.S.L .di Viterbo.
Il Direttore Sanitario Aziendale
Dott.ssa Patrizia Chierchini
3
Commissione Prontuario Terapeutico Aziendale
A.S.L. Viterbo
Patrizia Chierchini
Direttore Sanitario Aziendale
Presidente
Orlando Armignacco
Malattie Infettive
Componente
Fabio Campanile
Chirurgia
Componente
Bruno Mongiardo
Medicina
Componente
Enzo Maria Ruggeri
Oncologia
Componente
Paolo Spadaccia
Cardiologia
Componente
Maria Letizia Tosini
Farmacia Aziendale
Componenete
Stefania Ginnasi
Farmacia Aziendale
Segreteria Tecnico Scientifica
4
Abbreviazioni utilizzate nel PTOTR
Vie/modalità di somministrazione
aer.
clis.
Aereosol
Clisma
endotrac.
endov.
epid.
fleb.
Endotracheale
Endovescicale
Epidurale
gel.intest.
im.
Gel intestinale
inal.
inf.
infil. top.
iniet.
Fleboclisi
Intramuscolare
Inalatoria
Infusione
Infiltrazioni topiche
Iniettabile
Intradermica
intrad.
Intrarticolare
intrart.
Intravescicale
intravsc.
iniet.intraoc. Iniettabile intraoculare
Endovena
ev.
Nasale
nas.
Orale (tutte le forme farmaceutiche somministrabili per tale via, se non espressamente escluse)
os
Rettale
rett.
sol.press.
Soluzione pressurizzata
Sottoc.
Sottocutanea
Spin.
Spinale
subl
Sublinguale
tts.
Trans-dermica
Top.
Topica (tutte le forme farmaceutiche con indicazione di uso locale)
Altre abbreviazioni e glossario
ATC
Classificazione Anatomica Terapeutica Chimica
Note
Note indicate dalla Commissione PTOTR
Note AIFA
Note dell’Agenzia Italiana del Farmaco
5
ATC
Classificazione Anatomica Terapeutica Chimica
ATC A Apparato gastro-intestinale e metabolismo
ATC B Sangue ed organi emopoietici
ATC C Sistema cardiovascolare
ATC D Dermatologici
ATC G Sistema genito urinario ed ormoni sessuali
ATC H Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali
ATC J Antimicrobici generali per uso sistemico
ATC L Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori
ATC M Sistema muscolo scheletrico
ATC N Sistema nervoso
ATC P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti
ATC R Sistema respiratorio
ATC S Organi di senso
ATC V Vari
6
ATC A
APPARATO GASTROINTESTINALE E
METABOLISMO
ATC
Descrizione categoria/principio attivo
A
Apparato gastrointestinale e metabolismo
A01
Stomatologici
A01A
Stomatologici
A01AD
Altre sostanze per il trattamento orale locale
nimesulide
in deroga al PTOTR
flurbiprofene
Vie/modalità di
somministrazione
Note
note AIFA
top.
top.
A02
Farmaci per i disturbi correlati alla secrezione acida
A02A
Antiacidi
A02AD
Associazioni e complessi fra composti di alluminio, calcio e magnesio
magnesio idrossido+algeldrato
os
Farmaci per il trattamentodell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo (GORD)
A02B
A02BA
A02BB
A02BC
A02BX
Antagonisti dei recettori H2
ranitidina
os-ev
48
A1
Belladonna e derivati, non associati
misoprostolo
os
1
Inibitori della pompa acida
omeprazolo
os-ev
1 e 48
A2*
pantoprazolo
os-ev
1 e 48
A2*
Altri farmaciper il trattamento dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo (GORD)
sucralfato
os
A03
Farmaci per i disturbi funzionali gastrointestinali
A03A
Farmaci per i disturbi funzionali gastrointestinali
A03AA
Anticolinergici sintetici, esteri con gruppi aminici terziari
os
A03AB
trimebutina
Anticolinergici sintetici, composti ammonici quaternari
os-im-ev
A03AX
prifinio bromuro
Altri farmaci per i disturbi funzionali intestinali
os
iniett
A03B
dimeticone
Floroglucinolo
Belladonna e derivati, non associati
A03BA
Alcaloidi della belladonna, amine terziarie
A03BB
atropina solfato
im-ev-sottoc.
Alcaloidi della belladonna semisintetici, composti ammonici quaternari
A03F
scopolamina butilbromuro
Procinetici
A03FA
Procinetici
alizapride
domperidone
Metoclopramide
in deroga PTOR x os
in deroga PTOR x os
A04
Antiemetici ed antinausea
A04A
Antiemetici ed antinausea
A04AA
Antagonisti della serotonina (5HT3)
A04AD
A3
A3
os-im-iv
im-ev
os
Os-im
ondansetrone
Palonosetron*
os-im-ev
iv
A4
A 4*
Altri antiemetici
aprepitant
os
A5
A06AG
A06AX
sodio cloruro + potassio cloruro
Clismi
docusato sodico+sorbitolo
Altri lassativi
glicerolo
clismi
rett.
A07
Antidiarroici, antinfiammatori ed antinfettivi intestinali
A07A
A07AA
Antimicrobici intestinali
Antibiotici
nistatina
paromomicina
rifaximina
Adsorbenti intestinali
A07B
A07BA
os
os
os
Preparati a base di carbone
carbone attivo
Antipropulsivi
os
os
A07E
Antipropulsivi
loperamide
Antinfiammatori intestinali
A07EA
Corticosteroidi per uso topico
A07EC
Acido aminosalicilico ed analoghi
mesalazina
Microorganismi antidiarroici
Saccharomyces boulardi
in deroga PTOTR
A07D
A07DA
A07FA
A10
Farmaci usati nel diabete
A10A
Insuline ed analoghi
A10AB
Insuline ed analoghi, ad azione rapida
insulina aspart
insulina lispro
insulina umana
os-rett.
os
Iniett.
Iniett. .
Iniett. .
A10AC
insulina glulisina
Insuline ed analoghi, ad azione intermedia
A10AD
insulina umana isofano
Iniett.
insulina-zinco umana hm sospensione composta
Iniett.
Insuline ed analoghi, ad azione intermedia ead azione rapida in associazione
Iniett.
Iniett.
A10AE
Insulina aspart+insulina aspart protamina
Insulina umana + insulina umana isofano
Insuline ed analoghi, ad azione lenta
insulina-zinco umana hm sospensione cristallina
sottoc.
insulina glargine
Iinsulina detemir
Ipoglicemizzanti orali
Iniett.
A10B
A10BA
A7
Iniett.
Biguanidi
metformina
os
8
In de
In de
A9
A11CA
Vitamina A, non associata
A11CC
Vitamina D ed analoghi
os-iniett.
A11CC04 calcitriolo
calcifediolo ( in deroga al PTOR)
os
diidrotachisterolo
( in deroga al PTOR)
os
iniett.
A11CC07 paracalcitolo
A11D
Vitamina B1, sola o in associazione con vitamine B6 e vitamina B12
A11DA
A11E
Tiamina ( vitamina B1 ), non associata
tiamina
Complesso vitaminico B, comprese le associazioni
A11EA
Complesso vitaminico B, non associato
A11G
Acido ascorbico ( vit. C ), comprese le associazioni
A11GA
Acido ascorbico ( vit. C ), non associato
sodio ascorbato
Altri preparati di vitamine, non associate
Altri preparati di vitamine, non associate
nicotinamide
piridossina
A11H
A11HA
tocoferolo acetato alfa
A12
Integratori minerali
A12A
Calcio
A12AA
Calcio
calcio gluconato
calcio carbonato
Potassio
A12BA
Potassio
potassio cloruro
altri integratori minerali
Magnesio pidolato
A12C
A12CC
A 13
A13A
A13A
A16
A16AA
Iiniett
A 13
iniett.
A 13
iniett.
iniett.
A 13
os
iniett.
os
in deroga al PTOR
A12B
A 13
os
in deroga PTOR
Os
Tonici
tonici
arginina cloridrato
os
Altri farmaci dell'apparato gastrointestinale e del metabolismo
Aminoacidi e derivati
Betaina anidra
os
A16AB
Enzimi
A16AB02 Imiglucerasi
inett
9
per le
necessità
dell'U.O.
Dialisi
A3
Medicinale da utilizzarsi solo in ambito pediatrico
A4* Le CTA scelgano una formulazione orale ed una iniettabile del gruppo A04AA, in quanto considerati
delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD:la C
mantenere anche palonosetron per le terapie altamente emetogene, da richiedere alla Farmacia con richiesta pe
A5
Il farmaco è da utilizzarsi esclusivamente nella prevenzione dell’emesi tardiva a seguito di terapie altam
di platino. E' esteso l'utilizzo del farmaco alla chemioterapia contenente ciclofasfamide, epirubicina o adriamicina
A6
Limitatamente alla preparazione preoperatoria; indagini diagnostiche.
A7
Da usarsi solo come supplemento nelle procedure radiologiche addominali.
A8
Ad uso esclusivo pediatrico.
A9
Rischio di acidosi lattica.
A10 Da usare con cautela in caso di concomitante terapia con beta-bloccanti e da non usare in caso di i
prolungamento non accertabile dell'azione farmacologica.
A11
Da usare con cautela nei soggetti diabeici coronaropatici.
A12
Da utilizzare esclusivamente per la nutrizione parenterale totale.
A13
Le vitamine sono da utilizzarsi limitatamente ai casi di carenza specifica o in quelli di insufficinza alimen
A14 Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc A10BH, in quanto considerati equivalenti, sulla
registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD.
10
B01AB
B01AC
B01AD
acenocumarolo
warfarin
Eparinici:
antitrombina
os
os
enoxaparina sodica
eparina calcica
eparina sodica
nadroparina calcica
parnaparina sodica(in deroga alla nota B1: max 2
molecole)
Antiaggreganti piastrinici, esclusa l’eparina:
acido acetilsalicilico
clopidogrel
dipiridamolo
eptifibatide
iloprost
ticlopidina
tirofiban cloridrato monoidrato
Enzimi:
alteplasi
drotrecogin alfa
proteina C del plasma umana
tenecteplase
urochinasi
sottoc.
im-ev-sottoc.
ev
sottoc.
sottoc.
ev
Os 100 mg
os
ev
ev
ev-aereosol
os
ev
ev
ev
ev
ev
ev
B01AE
Inibitori diretti della trombina
B01AE07
Dabigatran
os
B01AF01
lepirudina in deroga al PTOR
Rivaroxaban
ev
Os
B01AX
Altri antitrombotici
fondaparinux sodico
B02
Antiemorragici.
B02A
Antifibrinolitici.
B02AA
Aminoacidi:
acido tranexamico
Inibitori delle proteasi:
gabexato mesilato
Vitamina K ed altri emostatici.
B02AB
B02B
B02BA
B02BD02
Vitamina K:
fitomenadione
Emostatici locali
colla di fibrina
Fattori della coagulazione del sangue:
complesso protrombinico umano attivato
complesso protrombinico umano
eptacog alfa attivato
fattore VIII di coagulazione del sangue umano
B02BD02
moroctocog
B02BC
B02BD
B02BD03
B02BD01
B02BD08
sottoc.
os-ev
ev
im-iv
Adesivo tissut
ev
ev
ev
ev
ev
11
B1
B1
B1
B03X
Altri preparati antianemici
B03XA
Altri preparati antianemici:
epoetina alfa
epoetina beta
metossiPEG epoetina beta
darbepoetina alfa
ev
ev
ev
iniett.
B05
Succedanei del sangue e soluzioni perfusionali
B05A
Sangue e prodotti correlati
B05AA
Succedanei del sangue e frazioni proteiche plasmatiche:
albumina umana soluzione
ev
destrano
ev
frazioni proteiche plasmatich
ev
in deroga al PTOR nota R.L. n°3998/3783 del 7/8/01
B05AA01
B05AA05
B05AA
B05B
poligelina
poli(O-idrossietil) amido
Soluzioni endovena
B05BA
Soluzioni nutrizionali parenterali:
B05BA03
glucosio
olio di soia per uso parenterale + lecitina d’uovo
soluzioni aminoacidi
trigliceridi + olio di soia + lecitina + glicerolo
ev
ev
ev
flebo
ev
B05BC
aminoacidi con glutamina e tirosina
Soluzioni che influenzano l’equilibrio elettrolitico:
ringer lattato
sodio acetato
sodio bicarbonato 1,4%
sodio bicarbonato
Soluzioni che favoriscono la diuresi osmotica:
B05X
glicerolo 10%+sodio cloruro 0,9%
mannitolo
Soluzioni endovena additive
B05XA
Soluzioni elettrolitiche
B05XA07
calcio cloruro
magnesio cloruro
magnesio solfato
potassio cloruro
potassio fosfato
potassio lattato
sodio cloruro
sodio lattato
soluzioni di oligoelementi multipli
Aminoacidi
B05AA06
B05AA07
B05BA02
B05BA01
B05BB
B05BB01
B05BB01
B05BB01
B05BB01
B05XA11
B05XA05
B05XA01
B05XA06
B05XA15
B05XA03
B05XA49
B05XA30
B05XB
B3
15
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev-intravesc.
ev
ev
12
Non sono in PTOR
B2
B3
Limitatamente agli interventi di chirurgia epatica e ortopedica.
Sono ricompresi nel gruppo atc B03XA anche le Epoetine bio-similari, in coerenza con le indicazioni
dell'AIFA
13
C01B
C01BA
digossina
metildigossina
Antiaritmici, classe I e III
Antiaritmici, classe I A
diidrochinidina
C01BB
Antiaritmici, classe I B
C01BC
Antiaritmici, classe I C
flecainide
propafenone
Antiaritmici, classe III
amiodarone
C01BD
os
C01C
Stimolanti cardiaci, esclusi i glicosidi cardiaci
C01CA
Adrenergici e dopaminergici
adrenalina
dobutamina
dopamina
isoprenalina cloridrato
Inibitori della fosfodiesterasi
enoximone
C01CE
C01CX
C01D
C01DA
C01E
C01EA
C01EB
C01EB18
os-ev
os-ev
C02A
Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale
C02AB
Metildopa
C02AC
C02C
Agonisti dei recettori dell’ imidazolina
clonidina
Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica
C02CA
Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici
os-ev
C1
ev
C2
ev
C3
os-ev-subl.
os
ev-subl.-tts
Prostaglandine
alprostadil (alfa-ciclodestrina)
Altri preparati cardiaci
adenosina
ibuprofene
ranolazina
trimetazidina dicloridrato
Antipertensivi
C1
C1
im-sottoc.
ev
ev
im-ev
altri stimolanti cardiaci
levosimendan
Vasodilatatori usati nelle malattie cardiache
Nitrati organici
isosorbide dinitrato
isosorbide mononitrato
nitroglicerina
Altri preparati cardiaci
C02
os-ev
os-ev
ev
ev
ev
Os
os
os
in deroga al PTOR
os-im-td
14
C3
per le necessità dell
di Ostetricia, nelle c
ipertensive in gravid
con richiesta
personalizzata
C03BA
C03C
C03CA
C03CC
Sulfonamidi, non associate
clortalidone
Diuretici ad azione diuretica maggiore
os
Sulfonamidi, non associate
furosemide
os-im-ev
Derivati dell’acido arilossacetico
acido etacrinico
Farmaci risparmiatori di potassio
Os-( ev)
ev - os
os
C03E
Antagonisti dell’aldosterone
potassio canreonato
spironolattone
Diretici e farmaci risparmiatori di potassio in associazione
C03EA
Diuretici ad azione diuretica minore e farmaci risparmiatori di potassio
C03D
C03DA
idroclorotiazide+amiloride
C05
Vasoprotettori
C05B
Terapia antivaricosa
C05BB
Sostanze sclerosanti per iniezioni locali
os
polidocanolo
C07
Betabloccanti
C07A
Betabloccanti, non associati
C07AA
Betabloccanti, non selettivi, non associati
propranololo
sotalolo
Betabloccanti, selettivi, non associati
atenololo
bisoprololo fumarato
esmololo
cloridrato
nebivololo cloridrato
Betabloccanti dei recettori alfa- e beta- adrenergici
carvedilolo
labetalolo
C07AB
C07AG
ev-top.
os-ev
os-(ev)
os-ev
os
ev
os
os
os-ev
C08
Calcioantagonisti
C08C
C08CA
Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare
Derivati diidropiridinici
amlodipina
lercanidipina
nifedipina
nimodipina
C08D
Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto
C08DA
Derivati fenilalchilaminici
verapamil
os
os
os
(Os)-ev
os-ev
15
C5
C5
C5
valsartan
in deroga al PTOR per n° max di molecole
C10
Sostanze modificatrici dei lipidi
C10A
Sostanze modificatrici dei lipidi, non associate
C10AA
Inibitori della HMG CoA reduttasi
atorvastatina in deroga al PTOR per n° max molecole:
insufficienza renale
C10AB
nell'
rosuvastatina
simvastatina
Fibrati
bezafibrato
os
C7
os
C8
os
os
C8
C8
13
13
13
os
C9
13
sostanze modificatrici dei lipidi associazioni
C10B
C10BA
inibitori delle HMG CoA reduttasi in associazione con altre sostanze modificatrici dei lipidi
ezetimide+simvastatina
os
C 10
NOTE ATC C
C1
Limitatamente all’uso in unità operative che dispongono di strutture di monitoraggio cardiaco per la
forma per os, in acuto ad alto carico, e per la forma ev.
C2
Da usarsi esclusivamente in unita’ coronarica o in rianimazione.
C3
C4
C5
C6
Prescrizione e utilizzo autorizzato solo per le Rianimazioni, le Terapia Intensive Mediche e postChirurgiche e le UTIC
Farmaco soggetto alla prescrizione e distribuzione dei centri di riferimento per i pazienti affetti da
ipertensione arteriosa polmonare.
Le formulazioni orali sono considerate equivalenti come antiipertensivi; le singole C.T.A. scelgano non
più di due preparati ad azione lenta (amlodipina, felodipina, lacidipina, lercanidipina, manidipina,
nicardipina R e nifedipina R) ed uno ad azione rapida.
Oltre al captopril le singole C.T.A. scelgano tra gli Ace inibitori, in quanto considerati equivalenti, non
più di due preparati sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e d
costo per DDD e PDD.
C7
Considerato che le formulazioni sono sostanzialmente equivalenti per il trattamento dell'ipertensione
arteriosa, le C.T.A scelgano fino ad un massimo di due principi attivi del gruppo atc C09CA, in quanto
considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni
C8
Attenersi alla nota AIFA n. 13 e alle Linee di indirizzo relative all’uso degli inibitori della HMG CoA
reduttasi (statine) per la prevenzione secondaria e primaria delle malattie cardiovascolari nella Regione
Lazio
C9
Attenersi alla nota AIFA n.13. Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc C10AB, in quanto
considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile
e del costo per DDD e PDD.
C10
L'uso della combinazione ezetimibe + simvastatina in prevenzione primaria e secondaria deve essere
limitato ai casi in cui sia clinicamente indicato raggiungere livelli target di colesterolo LDL non raggiunti
con le singole statine, anche a dosaggi elevati
16
17
D01AC Derivati imidazolici e triazolici
econazolo nitrato
D01AE Altri antimicotici per uso topico
D03
Preparati per il trattamento di ferite ed
ulcerazioni
D03A
Cicatrizzanti
top.
D03AX Altri cicatrizzanti
acido ialuronico (sale sodico,fraz. hyalastine)
sulfadiazinargentica topica+ acido jaluronico
D03B
Enzimi
top.
Crema e garze
D03BA Enzimi proteolitici
collagenasi
top.
D04
Antipruriginosi, inclusi antistaminici, anestetici,
ecc.
D04A
Antipruriginosi, inclusi antistaminici, anestetici, ecc.
DO4AA antistaminici per uso topico
prometazina
in deroga al PTOR
D04AB Anestetici per uso topico
lidocaina
D05
Antipsoriasici
D05A
Antipsoriasici per uso topico
D05AX Altri antipsoriasici per uso topico
calcipotriolo+betametasone in deroga PTOR
D05B
top
top.
solo per detenuti
tacalcitolo
Antipsoriasici per uso sistemico
top
top
D05BB Retinoidi per il trattamento della psoriasi
D06
Antibiotici e chemioterapici per uso
dermatologico
D06A
Antibiotici per uso topico
D06AX Altri antibiotici per uso topico
acido fusidico
gentamicina
D06B
Chemioterapici per uso topico
top.
top.
D06BA Sulfonamidi
sulfadiazina argentica
D06BB Antivirali
aciclovir
D07
Corticosteroidi, preparati dermatologici
D07A
Corticosteroidi, non associati
top
top.
D07AA Corticosteroidi, deboli (gruppo I )
18
D1
D08AL Composti dell'argento
argento colloidale+benzoile perossido idrato
top
D11
Altri preparati dermatologici
D11A Altri preparati dermatologici
D11AX Altri preparati dermatologici
Alitretionina in deroga PTOR
os
NOTE ATC D
D1
Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di un principio attivo del gruppo atc DA01AC, in quanto cons
equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del
per DDD e PDD
D2
Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di un principio attivo del gruppo atc DA07AC, in quanto consid
equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del c
DDD e PDD
D3
Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di un principio attivo del gruppo atc DA07AD, in quanto cons
equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del
per DDD e PDD
D4
Terapia di seconda linea per pazienti intolleranti o non responders alle terapie convenzionali; prescrizi
esclusiva da parte di specialisti per le patologie oggetto delle indicazioni d’uso autorizzate, con partico
attenzione ai pazienti in età evolutiva. Da non utilizzare nei pazienti al di sotto di 2 anni. La distribuzione
medicinale potrà avvenire anche attraverso i servizi farmaceutici territoriali, a fronte del piano terapeuti
redatto dai centri pubblici
19
G01
Antimicrobici ed antisettici ginecologici
G01A
Antimicrobici ed antisettici, escluse le associazioni con
corticosteroidi
G01AA Antibiotici
meclociclina
G01AF Derivati imidazolici
azanidazolo *
clotrimazolo *
econazolo (nitrato) *
isoconazolo *
miconazolo (nitrato) *
miconazolo *
G01AX Altri antimicrobici ed antisettici
G02
Altri ginecologici
G02A
Oxitocici
top.
os-top.
top.
top.
top.
top.
top.
G02AB Alcaloidi della segale cornuta
metilergometrina
os-im-ev
G02AD Prostaglandine
dinoprostone
gemeprost
sulprostone
G02C
Altri preparati ginecologici
ev-top.
top.
im-ev
G02CA Simpaticomimetici, tocolitici
isoxsuprina
os-im-ev
ritodrina
os-ev
G02CB Inibitori della prolattina
cabergolina
os
G02CC Preparati antinfiammatori per somministrazione vaginale
G02CX Altri ginecologici
Atosiban
ev
G03
Ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale
G03A
Contraccettivi ormonali sistemici
G03AC Progestinici
G03C
Estrogeni
G03CA Estrogeni naturali e semisintetici, non associati
estradiolo valerato
G03D
os-im
Progestinici
20
G1
G04B
Altri urologici, inclusi gli antispastici
G04BD Antispastici urinari
flavoxato
G04BE Farmaci utilizzati nelle disfunzioni dell'erezione
os
alprostadil
iniet.
G04BX Alri urologici
lidocaina
G04C
G5
75
top.
Farmaci usati nell'ipertrofia prostatica benigna
G04CA Antagonisti dei recettori alf-adrenergici
terazosina cloridrato
in deroga al PTOR
os
per le
necessità
dell'U.O.
Urologia
G04CB inibitori del testosterone 5-alfa reduttasi
Finasteride
in deroga PTOR
os
solo per
detenuti
NOTE ATC G
G1
G2
Da utilizzare, a giudizio del medico, solo in presenza di patologie cardiovascolari.
utilizzarsi solo nelle menometrorragie idiopatiche e nella prevenzione della iperplasia endometriale.
G3
Da utilizzare solo dagli specialisti endocrinologi.
G4
Da usare solo nei centri specializzati di andrologia e fisiopatologia della riproduzione umana in caso
G5
Da utilizzare solo nei centri specializzati con richiesta personalizzata per uso diagnostico o test clinic
21
H
Preparati ormonali sistemici, esclusi gli
ormoni sessuali
H01
Ormoni ipofisiari, ipotalamici ed analoghi
H01A
Ormoni del lobo anteriore dell’ipofisi ed analoghi
H01AA
ACTH
tetracosactide (esacetato)
Somatropina ed agonisti della somatropina
somatropina
Ormoni del lobo posteriore dell’ipofisi
H01AC
H01B
H01BA
im-ev
im
Vasopressina ed analoghi
desmopressina (acetato triidrato)
im-ev-nas.
H01BC
Oxitocina e analoghi
demoxitocina
oxitocina
terlipressina (diacetato pentaidrato)
os
im-ev
ev
H01C
Ormoni ipotalamici
H01CA
Ormoni liberatori delle gonadotropine
H01CB
Ormone anticrescita
Lanreotide
octreotide
somatostatina
H01BB
H02
Corticosteroidi sistemici
H02A
Corticosteroidi sistemici, non associati
H02AA
Mineralcorticoidi
H02AB
Glicocorticoidi
Im-sol.iniett.
ev
ev
betametasone (fosfato disodico)
deflazacort
desametasone (21-fosfato disodico)
idrocortisone (emisuccinato sodico)
metilprednisolone
prednisone
Prednisolone emisuccinato siodico
triamcinolone
H03
Terapia tiroidea
H03A
Preparati tiroidei
H03AA
Ormoni tiroidei
levotiroxina sodica
H03B
os-im-ev
os
im-ev
im-ev
im-ev
os
im-iv-intratec-intrart
(Os)-im
os
Preparati antitiroidei
22
39
40
40
H1
Per la terapia di mantenimento in pazienti resistenti al trattamento in atto.
H2
Da prescriversi e somministrarsi da parte di medici esperti nella diagnosi e nella gestione di pazienti
crescita.
H3
Da utilizzare, come da nota AIFA n.79, per non più di 18 mesi ed in soggetti che hanno già avuto fr
terapia della osteoporosi post-menopausa grave, refrattaria ai farmaci attualmente utilizzati ed in particol
paratormone
23
J01B
J01BA
J01C
J01CA
J01CE
J01CF
J01CR
J01D
J01D13
J01DC
J01DD
J01DE
J01DF
J01DH
J01E
J01EE
doxiciclina
Os
tigeciclina
Amfenicoli
Ev
Amfenicoli
Cloramfenicolo sodio succinato
Antibatterici beta lattamici, penicilline
im
Penicilline ad ampio spettro
amoxicillina
Amoxicillina (sale sodico)
ampicillina (sale sodico)
mezlocillina
piperacillina
Os
im-ev
im-ev
im-ev
Penicilline sensibili alle beta-lattamasi
benzilpenicillina benzatinica
benzilpenicillina potassica
benzilpenicillina sodica
Penicilline resistenti alle beta-lattamasi
Im
im-ev
im-ev
Im-ev
Associazioni di penicilline, incluse gli inibitori delle betalattamasi
amoxicillina+acido clavulanico
ampicillina+sulbactam
piperacillina+tazobactam
Altri antibatterici beta-lattamici
Cefalosporine di prima generazione
Cefazolina
Cefalosporine di seconda generazione
cefacloro
Cefalosporine di terza generazione
ceftixima
cefotaxima
Ceftazidima
ceftizoxima
ceftriaxone
os-ev
im-ev
Ev
J1
J2
J2
55
55
J3
J3
55
55
Im-ev
Os
0s
Im-ev
Im-ev
Im.ev
Im-ev
J5
J6
J4
J6
J6
55
cefepime
Im-ev
J4
55
cefodizima
cefotetan
n.b. errore PTOTR: II generazione
cefuroxima
Monobattami
Carbapenemi
imipenem+cilastatina
ertapenem
meropenem
Sulfonamidi e trimetoprim
im-ev
im-ev
im-ev
Cefalosporine di quarta generazione
im-ev
Ev
im-ev
Associazioni di sulfonamidi con treimetoprim, inclusi i
derivati
sulfametossazolo e trimetoprim
24
os-ev
In derog
J8
J16
J8
J01M
J01MA
J01MB
J01X
J01XA
J01XD
J01XX
gentamicina
netilmicina
tobramicina
Antibatterici chinolonici
Fluorochinoloni
ciprofloxacina (cloridrato)
ciprofloxacina (lattato)
levofloxacina
norfloxacina
pefloxacina
J02A
Antimicotici per uso sistemico
J02AA
Antibiotici
amfotericina B
amfotericina B complesso lipidico
amfotericina B liposomiale
J02AC
J02AX
im-ev
os-ev
os-ev
Sol.infus.
os-ev
Ev
Ev
Ev
Derivati imidazolici
ketoconazolo
Derivati triazolici
fluconazolo
itraconazolo
posaconazolo
os-iv
(os:errore
PTOR)-iv
Iv
caspofungin
Iv
J04A
Farmaci per il trattamento della tubercolosi
J04AB
Antibiotici
Rifabutina
rifampicina
J 11
J 11
os-iv
os-iniett
Os
micafungina
Antimicobatterici
J 14
Os
voriconazolo
Altri antimicotici per uso sistemico
anidulafungina
flucitosina
J04
55
55
55
Os
Antibatterici glicopeptidici
teicoplanina
vancomicina
Derivati imidazolici
metronidazolo
Altri antibatterici
daptomicina
linezolid
Antimicotici per uso sistemico
J 10
J 10
J 10
Os
Ev
os-iniett
Os
os-ev
Altri chinolonici
acido pipemidico
Altri antibatterici
J02
J02AB
im-ev
im-ev
im-ev
Os
os-ev
25
J 15
J 12
56
J05AD
J05AE
valaciclovir
valganciclovir
Derivati dell’acido fosfonico
foscarnet sodico
Inibitori delle proteasi
atanazavir
Boceprevir in deroga PTOTR
Os
os
darunavir
indinavir
fosamprenavir
nelfinavir
ritonavir
ritonavir+lopinavir
saquinavir
Os
Os
Os
Os
Os
Ev
Os
os
J05AG
J05AR
J05AX
os
Os
tiprinavir
Nucleosidi della transcrittasi inversa
abacavir
abacavir + lamivudina
emtricitabina
emtricitabina+tenofovir
entecavir
lamivudina
lamivudina+zidovudina
stavudina
telbivudina
tenofovir
zalcitabina
zidovudina
Non-nucleosidi inibitori della transcrittasi inversa
efavirenz
etravirina
nevirapina
Rilpivirina
in deroga PTOR
antivirali per il trattamento HIV, associazioni
efanvirenz+emtricitabina+tenofovir disoproxil
Rilpivirina+emtricitabina+tenofovir in deroga PTOR
vari
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
os-ev
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Os
Maraviroc
Raltegravir
J06
Sieri immuni ed immunoglobuline
J06A
Sieri immuni
J06B
Immunoglobuline
Circ RL
5975/2013
Os
Os
Telaprevir in deroga PTOTR
J05AF
84
26
Circ RL
5975/2013
J07
Vaccini
J07A
Vaccini batterici
J07AE
Vaccini colerici
vaccino colerico
Vaccini difterici
Vaccini dell’Hemophillus influenzae tipo B
vaccino haemophilus influenzae b coniugato al tossoide
tetanico
J07AF
J07AG
vaccino haemophilus influenzae b coniugato alla proteina
difterica
J07AH
J07AJ
J07AL
J07AM
J07AP
Vaccini meningococcici
vaccino meningococcico c polisaccaridico purificato
coniugato (solo C)
vaccino meningococcico polisaccaridico
Vaccini pertossici
Vaccino difterico, tetanico, pertossico acellulare
Vaccini peneumococcici
vaccino pneumococcico saccaridico
vaccino pneumococcico polisaccaridico
Vaccini tetanici
vaccino difterico e tetanico adsorbito
vaccino tetanico adsorbito
Vaccini virali
J07BB
Vaccini influenzali
Antigene influenzle purificato
Vaccini epatitici
vaccino epatico B
Vaccini morbillosi
J07BB02
J07BC
J07BD
J07BD52
im
im
im
sottoc.
im
im
sottoc.-im
im
im
Vaccini tifoidei
vaccino tifoideo vivo per uso orale
J07B
im
os
im-sottoc.
im-sottoc.
sottoc
Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo
Attenuato
J07BE
J07BF
Vaccini poliomelitici
vaccino poliomielitico, trivalente, inattivato, a virus
Intero
J07BG
J07BJ
Im-sottoc
Vaccini rabici
vaccino rabico inattivato, a virus intero
Vaccini antirosolia
sottoc.
27
NOTE ATC J
J1
J2
J3
esclusivamente nelle infezioni da gram positivi e negativi con documentata rombocitopenia , accer
antibiogramma, agli altri antibiotici (come previsto dalla scheda tecnica del farmaco).
Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra la mezlocillina e piperacillina del gruppo J01CA, in quanro
considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibi
costo per DDD e PDD
Le C.T.A. scelgano un principio attivo per la via di somministrazione iniettabile tra quelli indicati con
J3, in quanto rombocitop equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scie
disponibile e del costo per
J4
Le C.T.A. scelgano un principio attivo, in quanto considerati equivalenti, tra ceftazidima e cefepima in
con la nota J4 sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e
J5
Per esclusivo uso pediatrico.
J6
Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra quelli indicati con la nota J6, in quanto considerati equivale
sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DD
PDD.
J7
Da dispensare esclusivamente su antibiogramma o nei casi di allergie alle cefalosporine.
J8
Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra quelli indicati con la nota J8, in quanto considerati equivale
sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DD
PDD.
J9
Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra quelli indicati con la nota J9, in quanto considerati equivale
sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DD
PDD.
J10
J 11
J 12
J 13
Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra quelli indicati con la nota J10, in quanto considerati equival
sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DD
PDD.
Da utilizzare esclusivamente, su prescrizione personalizzata, in pazienti che hanno sviluppato nefrotos
alla amfotericina B in soluzione acquosa oppure in pazienti con controindicazioni renali.
Da associare con altri antimicotici.
Nella reinfezione dei pazienti con fegato trapiantato.
28
29
L
Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori
L01
Antineoplastici
L01A
Sostanze alchilanti
L01AA
Analoghi della mostarda azotata
ciclofosfamide
L01AB
L01AC
L01AD
L01AX
L01B
L01BA
L01BB
L01BC
L01C
L01CA
L01CB
L01CD
LO1CX
os-ev
clorambucil
ifosfamide
melfalan
Alchilsulfonati
busulfano
Etilenimine
os
ev
os
os
Nitrosouree
fotemustina
Altre sostanze alchilanti
pipobromano
temozolamide
Antimetaboliti
ev
os
os
Analoghi dell’acido folico
metotrexato (sale sodico)
pemetrexed
raltitrexed
Analoghi della purina
fludarabina
mercaptopurina
tioguanina
Analoghi della pirimidina
capecitabina
citarabina
Fluorouracile
Gemcitabina
tegafur + uracile
os-im-ev
iv
ev
Os-ev
os
os
os
ev-sottoc.
ev-top.
ev
os
Alcaloidi derivati da piante ed altri prodotti naturali
Alcaloidi della vinca ed analoghi
vinblastina solfato
vincristina solfato
vindesina
vinorelbina (bitartrato)
Derivati della podofillotossina
etoposide
teniposide
Taxani
cabazitaxel
docetaxel
paclitaxel
paclitaxel albumina
Altri alcaloidi derivati da piante e altri prodotti naturali
30
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
L01X
Altri antineoplastici
L01XA
Composti del platino
carboplatino
cisplatino
oxaliplatino
Metilidrazine
procarbazina (cloridrato)
Anticorpi monoclonali
alemtuzumab
bevacixumab
brentuximab
cetuximab
ofatumumab
panitumumab
rituximab
trastuzumab
L01XB
L01XC
L01XE
L01XX
ev
Sol.infev
Sol.inf.
ev
iniett
ev
ev
dasatinib
lapatinib
pazopanib
sunitinib
romboci
temsirolimus
Altri antineoplastici
anagrelide
bexarotene
bortezomib
dacarbazina
eribulina
estramustina
idroxicarbamide
imatinib mesilato
irinotecan
lonidamina
pentostatina
topotecan
Terapia endocrina
L02A
Ormoni e sostanze correlate
L02AB
Progestinici
medrossiprogesterone
megestrolo
Analoghi dell’ormone liberatore delle gonadotropine
buserelina
goserelina
leuprorelina
triptorelina
Antagonisti ormonali e sostanze correlate
L02B
os
Inibitori della protein chinasi
L02
L02AE
ev
ev
ev
os
os
os
os
os
ev
os
os
ev
ev
ev
os
os
os
ev
os
ev
ev
31
L1
In deroga
L2
os-im
os
28
28
sottoc.-nas.
sottoc.
im-sottoc.
im-sottoc.
51
51
51
51
filgrastim
ev-sottoc.
sottoc
L03AX16
pegfilgrastim
Interferoni
interferone alfa 2°
Interferone alfa 2b
interferone beta 1°
Interleuchine
aldesleuchina
Altre citochine ed immunomodulatori
glatiramer
bacillo Calmette –Guerin (BCG)
plerixafor
L04
Sostanze ad azione immunosoppressiva
L04A
Immunosoppressivi
L04AA
Sostanze ad azione immunosoppressiva selettiva
abatacept
erlotinib
L03AB
L03AC
L03AX
L04AB
Acido micofenolico
Inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa)
adalimumab
Certolizumab
etanercept
L04AC
L04AD
golimumab
infliximab
inibitori dell’interleuchina
anakinra f
Basiliximab
Ustekimumab
sottoc.
Sottoc.
sottoc
65
ev-sottoc.
Sol.iniett.
intravesc.
Perfus.
Sol.inf.
os
os
iniett
iniett
iniett
iniett
65
L5
L6
ev
iniett
ev
iniett
Inibitori della calcineurina
Ciclosporina
L04AX
L4
Os-inf.
os
Tacrolimus
altri immunosoppressivi
azatioprina
os
lenalitomide
Os
talidomide
os
NOTE ATC L
L1
L’associazione idrossiurea + aspirina rimane lo standard. L’inserimento dell’anagrelide è limitato ai
trombocitemia resistenti o intolleranti all’idrossiurea secondo i criteri dell’international working group
et al. Leukemia 2007; 21:277-2
L2
Considerata l’assoluta rarità della malattia di indicazione, dovrà essere acquistato su richiesta person
L3
Da usare dopo il trattamento con un inibitore dell’aromatasi ovvero quando la presenza di una grave
osteoporosi controindichi il trattamento con tali inibitori.
32
33
ketorolac sale di trometamolo
M01AC
Oxicam-derivati
M01AE
Derivati dell’acido propionico
ibuprofene
Coxib
celecoxib
M01AH
im-ev-os
os
M01AX
parecoxib
Altri farmaci antinfiammatori/antireumatici, non
steroidei
M03
Miorilassanti
M03A
M03AB
Miorilassanti ad azione periferica
Derivati della colina
M03AC
M03AX
suxametonio cloruro
Altri composti ammonici quaternari
atracurio besilato
cisatracurio besilato
rocuronio bromuro
vecuronio bromuro
Altri miorilassanti ad azione periferica
os
iniett
ev
ev
ev
ev
Miorilassanti ad azione centrale
M03BX
Altri miorilassanti ad azione centrale
pridinolo (mesilato)
os-im
tiocolchicoside
iniett
Miorilassanti ad azione diretta
Dantrolene e derivati
dantrolene
os-ev
M04
Antigottosi
M04A
Antigottosi
M04AA
Preparati inibenti la formazione di acido urico
allopurinolo
Preparati ssenza effetto sul metabolismo dell’acido
urico
os
M05
Farmaci per il trattamento delle malattie
delle ossa
M05B
Farmaci che agiscono sulla struttura e
mineralizzazione ossee
Bifosfonati
acido ibandronico
acido zoledronico
M09
M5
M5
os
colchicina
M05BA
M4
infil. ; top
M03B
M04AC
66
ev
tossina botulinica tipo A
M03C
M03CA
M1-M2M3
os e ev
ev
Altri farmaci per le affezioni del sistema
muscolo-scheletrico
34
M6
66
trattamento non deve superare i due giorni.
M2
Sostanze di seconda scelta, nella via di somministrazione indicata, rispetto alle altre incluse n
PTOR.
M3
Tra le forme orali sono da considerarsi incluse solo le gocce.
M4
Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra celecoxib ed etoricoxib, in quanto considerati equi
per ciascuna via di somministrazione, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazi
scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD.
M5
?: omesso nel testo del PTOTR
M6
?: omesso nel testo del PTOTR
35
N01AF
N01AX
Barbituri, non associati
tiopental sodico
Anestetici oppioidi
alfentanil
fentanil
remifentanil
sufentanil
Altri anestetici generali
N01B
propofol
Anestetici locali
N01AH
N01BB
ropivacaina
im
N02A
N02AA
Oppioidi
Alcaloidi naturali dell’oppio
N02AE
N02AX
N02B
N02BA
N02BE
N02BG
N02BG10
ev
im-ev-spin.
iniett
im-ev
top.
im-ev-epid.
Analgesici
N02AD
ev
im-ev
ev
ev
Amidi
bupivacaina (cloridrato)
Levobupivacaina (cloridrato)
lidocaina (cloridrato)
lidocaina+prilocaina
Mepivacaina (cloridrato)
N02
N02AB
ev
morfina cloridrato
Ossicodone
Derivati della fenilpiperidina
fentanil
Derivati del benzomorfano
pentazocina
Dervita dell’oripavina
buprenorfina
Altri oppioidi
Tramadolo
Altri analgesici ed antipiretici
Os-im-ev-epid.
os
tts e os
im-ev
im-ev-subl.-tts
os-im-ev
Acido salicilico e derivati
acido acetilsalicilico
lisina acetilsalicilato
Anilidi
paracetamolo
paracetamolo + codeina
os-rett-ev.
os
Altri analgesici ed antipiretici
Delta-9-tetraidrocannabinolo+cannabidiol
ziconitide
os
Sol.iniett.
N02C
N02CC
Antiemicranici
N03
Antiepilettici
N03A
Antiepilettici
3
os
im-ev
36
N2
N03AX
acido valproico
os –iv
Altri antiepilettici
Gabapentin
topiramato
os
os
N04
Antiparkinsoniani
N04A
Sostanze anticolinergiche
N04AA
Amine terziarie
biperidene
triesifenidile
N04AB
N04B
N04BA
N04BB
N04BC
os
os
Eteri chimicamente correlati agli antistaminici
orfenadrina (cloridrato)
Sostanze dopaminergiche
os
Os-gel ntest.le
Derivati dell’adamantano
Agonisti della dopamina
apomorfina cloridrato
Bromocriptina
pergolide
Sottoc.
os
os
Inibitori della monoaminoossidasi di tipo B
N05
Psicolettici
N05A
Antipsicotici
N05AA
Fenotiazine con catena laterale alifatica
clorpromazina
promazina in deroga PTOR solo x os
Fenotiazine con struttura piperazinica
flufenazina decanoato
N05AB
N05AD
N05AE
N05AF
N05AH
N05AL
N05AN
perfenazina
Derivati del butirrofenone
aloperidolo
aloperidolo decanoato
Derivati dell’indolo
N4
os
Dopa e suoi derivati
levodopa+benserazide
levodopa+carbidopa
N04BD
4
N5
N5
os-im
im-ev-os
im
in deroga al PTOR
os – im
os-imim
ziprasidone
Derivati del tioxantene
zuclopentixolo
Diazepine, ossazepine e tiazepine
clozapina
olanzapina
quetiapina
Benzamidi
amisulpride
Litio
litio carbonato
os
im
os
os- -im
os
os
os
37
N9
N05CF
midazolam
triazolam
Benzodiazepine analoghi
zolpidem
im-ev
os
os
N06
Psicoanalettici
N06A
Antidepressivi
N06AA
Inibitori non selettivi della monoamino-ricaptazione
amitriptilina
clomipramina
N06AB
in deroga PTOR per n° max mol
in deroga PTOR per n° max mol.
N06AG
Inibitori della monoamino ossidasi di tipo A
N06AX
Altri antidepressivi
mirtazapina
trazodone
Venlafaxina
N07A
N07AA
N07B
N07BB
N07BC
N07X
N07XX
N6
Inibitori selettivi della serotonina-ricaptazione
citalopram
Escitalopram
paroxetina
N06B
N06BA
Os
os-im-ev
os –iniett.
os
Os
N7
N7
N7
os
os – iniett.
os
Psicostimolanti, farmaci per ADHD e nootropi
rombocitopenia a
atomoxetina
ad azione centrale
in deroga PTOR
os
metilfenidato
Altri farmaci del Sistema nervoso
os
Anticolinesterasici
neostigmina metil solfato
im
Farmaci usati nei disturbi da disassuefazione
Farmaci usati nella dipendenza da alcool
disulfiram
os
sodio oxibato
in deroga al PTOR
Farmaci usati nella dipendenza da oppioidi
buprenorfina + naloxone
metadone cloridrato
os
os
os-im
Altri farmaci del sistema nervoso
Altri farmaci del sistema nervoso
riluzolo
os
38
N8
considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica
disponibile e del costo per DDD e PDD.
N5
Le C.T.A. scelgano due principi attivi tra i medicinali con nota del gruppo atc N04BC, in quan
considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica
disponibile e del costo per DDD e PDD.
N6
Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra desipramina, imipramina e amitriptilina, in quanto
considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica
disponibile e del costo per DDD e PDD.
N7
Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra i medicinali con nota del gruppo N06AB, in quanto
considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica
disponibile e del costo per DDD e PDD.
N8
Farmaco di seconda scelta rispetto al metadone nel trattamento della dipendenza da
oppiacei.
N9
Sono inserite esclusivamente le formulazioni orali solide classificate in fascia A (a carico del S
sanitario nazionale).
39
P
Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti
P01
Antiprotozoari
P01A
Sostanze contro l’amebiasi ed altre affezioni protozoarie
P01AX
Altre sostanze contro l’amebiasi ed altre affezioni
protozoarie
P01B
Antimalarici
P01BA
Aminochinoline
rombocitop bifosfato
idrossiclorochina solfato
P01BC metanolchinoline
Meflochina
in deroga al PTOR
P01BF Artemisinina e derivati, combinazioni
P01BF05 Piperachina tetra fosfato+Diidroartemisinina in deroga al
PTOR
40
os
os
os
os
R01
Preparati rinologici
R01A
Decongestionanti ed altre preparazioni nasali per uso
topico
R01AD
Corticosteroidi
Beclometasone dipropionato
Soluz.pressur
R03
Farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie
R03A
Adrenergici per aereosol
R03AC
Agonisti selettivi dei recettori beta-2adrenergici
R03AC18 indacaterolo
salbutamolo
Salmeterolo
R03AK
Adrenergici ed altri farmaci per le sindromi ostruttive
delle vie respiratorie per aereosol
beclometasone + formoterolo
salmeterolo+fluticasone
R03B
Altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie
respiratorie per aereosol
R03BA
Glicocorticoidi
beclometasone dipropionato
flunisolide
Anticolinergici
ipratropio bromuro
ossitropio bromuro
tiotropio bromuro
Adrenergici per uso sistemico
Agonisti dei recettori alfa e beta adrenergici
efedrina cloridrato
in deroga PTOR
Agonisti non selettivi dei recettori beta adrenergici
R03BB
R03C
R03CA
R03CB
Altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie
respiratorie per uso sistemico
R03DA
R03DC
Derivati xantinici
aminofillina
doxofillina
teofillina
Antagonisti dei recettori leucotrienici
R05
Preparati per la tosse e le malattie da raffreddamento
R05C
espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della
tosse
mucolitici
acetilcisteina
in deroga al PTOR
Sobrerolo
R05D
Sedativi della tosse, escluse le associazioni con
espettoranti
R05DA
Alcaloidi dell’oppio e suoi derivati
R05DB
Altri sedativi della tosse
Sol.pressurizzata
Sol.pressurizzata
Sol.pressurizzata
Sol.inalatoria
R1
R1
Sol.inalatoria
Sol.inalatoria
Polv..inalatoria
R2
R2
R2
im
R03D
R05CB
Inal.
os-iniett.-inal.
Polv.inalatoria
os-im-ev
os-ev
os
41
iniett. E aer.
im-sol.inalat.
R3
R3
R3
R07AA
Surfattanti polmonari
poractant alfa
endotra.
R4
NOTE atc R
R1
Le C.T.A. scelgano due principi attivi del gruppo atc R03BA in quanto considerati equivalenti, sul
delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD
R2
Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc R03BB in quanto considerati equivalenti, sull
delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD
R3
Le C.T.A. scelgano due principi attivi somministrabili per os del gruppo atc R03DA in quanto cons
equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e de
per DDD e PDD
R4
Uso riservato ai centri specializzati. Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc R07AA i
quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica
disponibile e del costo per DDD e PDD
R5
Le C.T.A. scelgano due principi attivi somministrabili per os del gruppo atc R06AX in quanto cons
equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e de
per DDD e PDD
42
S01AB
S01AD
S01AX
S01B
S01BA
S01BC
S01C
S01CA
S01E
S01EA
S01EB
S01EC
S01ED
acido fusidico
Gentamicina solfato
Netilmicina
Tobramicina
Sulfonamidi
top.
top.
Antivirali
aciclovir
Idoxuridina
Altri antinfettivi
ofloxacina
Antinfiammatori
top.
top.
top.
Corticosteroidi, non associati
desametasone
Antinfiammatori non steroidei
diclofenac
Antinfiammatori ed antimicrobici in associazione
Corticosteroidi ed antimicrobici in associazione
betametasone+cloramfenicolo
Betametasone+cloramfenicolo+tetraciclina+colistimetato di sodio
Desametasone+netilmicina
PTOR
desametasone+tobramicina
Preparati antiglaucoma e miotici
S01EE
S01F
latanoprost
Midriatici e cicloplegici
S1
top.
top.
S2
top.
top.
in deroga al
top.(monodose)
top.
Simpaticomimetici per la terapia del glaucoma
apraclonidina
Clonidina
Parasimpaticomimetici
aceclidina
Acetilcolina cloruro
Pilocarpina cloridrato
Inibitori dell’anidrasi carbonica
acetazolamide
Sostanze betabloccanti
befunololo
Carteololo
Timololo
Timololo+pilocarpina cloridrato
Analoghi delle prostaglandine
S01FA
top.
top.
top.
top.
top.
top.
top.
os
S3
top.
top.
top.
top.
top.
Anticolinergici
atropina solfato
Ciclopentolato
Tropicamide
top.
top.
top.
43
S4
S01X
Altri oftalmologici
S01XA
Altri oftalmologici
xantopterina+eparina sodica+retinolo+ riboflavina +
rombocitopenia +calciopantotenato+tocoferolo alfa
top.
Acido ialuronico (sale sodico, h.m.w.)
iniett. Intraoc.
S02
Otologici
S02D
Altri otologici
S02DA
Analgesici ed anestetici
fenazone+procaina
S03
top.
Preparati oftalmologici ed otologici
NOTE atc S
S1
Nel trattamento del glaucoma. Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc S01AX, i
quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scien
disponibile e del costo per DDD e PDD
S2
Le C.T.A. scelgano due principi attivi del gruppo atc S01BC, in quanto considerati equivalenti
base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DD
PDD
S3
Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc S01EC, in quanto considerati equivalen
base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DD
PDD
S4
Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc S01EE, in quanto considerati equivalen
base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DD
PDD
44
V03AB
V03AC
V03AE
V03AF
V03AH
V03AX
Antidoti
acetilcisteina
arginina cloridrato
dimercaprolo
edetato sodico calcico
flumazenil
glutatione
ipecacuana
Lattulosio
Metiltioninio ( o blu di metilene)
naloxone
pralidossima
protamina solfato
tiosolfato
Sostanze chelanti del ferro
deferasinox
deferoxamina
Farmaci per il trattamento dell’iperkaliemia ed
iperfosfatemia
Diagnostici
V04C
V04CD
Altri diagnostici
Tets di funzionalità ipofisiaria
sermorelina
Diagnostici della tubercolosi
V04CJ
V04CX
os
im-ev-sottoc.
os
os
os
im-ev
ev
ev
ev
Tutti gli altri prodotti non terapeutici
V07A
Tutti gli altri prodotti non terapeutici
V07AB
Solventi e diluenti, comprese le soluzioni detergenti
acqua per preparazioni iniettabili
V08
Mezzi di contrasto
V08A
Mezzi di contrasto radiologici, iodati
In der
os
In der
ev
Test per la funzionalità tiroidea
tireotropina alfa
Altri diagnostici
urea-13C
V07
V2
ev
im-ev
im-ev
ev
ev
lantanio carbonato
sevelamer
sodio polistirensolfonato
Sostanze disintossicanti per trattamenti citostatici
calcio levofolinato
dexrazoxano
mesna
rasburicase
Farmaci per il trattamento dell’ipoglicemia
diazossido
Altri prodotti terapeutici
Stronzio cloruro (89SR)
V04
V04CF
ev
Iniett
im
ev
ev
im-ev
os
iniett
os
ev
45
V08AD
Mezzi di contrasto radiologici non idrosolubili
olio etiodato
iniett
V08B
V08BA
Mezzi di contrasto radiologici, non iodati
Bario solfato contenente mezzi di contrasto radiologici
bario solfato
os-clis.
V08C
V08CA
Mezzi di contrasto per risonanza magnetica
Mezzi di contrasto paramagnetici
acido gadopentetico
V08CB
V08D
V08DA
os-ev-rett.iniett.
Acido gadoterico
gadodiamide
gadobutrolo
gadoteridolo
acido gadobenico
mangafodipir
Mezzi di contrasto superparamagnetici
ferro ossido nanoparticelle
ferucarbotran
ferumoxsil
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
ev
os
Mezzi di contrasto per ultrasonologia
Mezzi di contrasto per ultrasuonologia
esafluoruro di zolfo
ev
NOTE atc V
V1
Impiego limitato ai casi di intubazione difficile non prevista e ai casi nei quali il paziente presenti u
patologia
V2
Uso limitato alle iperammoniemie su base dismetabolica.
46
2. Definizioni e generalità
Nel linguaggio tecnico-scientifico, c o n i l t e r m i n e disinfettanti s i i n d i v i d u a n o e sclusivamente I p
destinati all’utilizzo ambientale e su substrati inanimati.
Si definiscono invece antisettici I prodotti che possono essere utilizzati sui tessuti viventi, quali la c
mucose.
Il termine disinfestante si riferisce invece genericamente a sostanze in grado di distruggere, allontanar
superiori ectoparassiti dell’uomo, dell’animale o di determinate specie vegetali. Secondo la loro
disinfestanti possono essere distinti in varie sottocategorie, quali disinfestanti per uso ambientale,
umano, per uso veterinario etc. E’ evidente che un disinfestante per uso umano, anche se da utilizzarsi e
esterno, non dovrà presentare tossicità per contatto o per inalazione.
Tutte le categorie sopra riportate rientrano nel vastissimo insieme dei biocidi.
3. Aspetti regolatori: una classificazione in divenire.
Con l’entrata in vigore della Direttiva 93/42 CEE, recepita in Italia con il D.L. 46/97, sono diventa
(DM) di classe Iia tutti I prodotti “destinati specificamente ad essere utilizzati per disinfettare I Dis
prodotti rientrano nella Classificazione Nazionale dei Dispositivi medici (CND) Gruppo D.
Restano tuttora Presidi Medico Chirurgici (PMC) I disinfettanti ambientali e per materiali vari (che n
Medici); anche tali PMC verranno riclassificati all’interno della normativa biocidi, sistematizzati
Gruppo 1/Tipo di prodotto 2: “disinfettanti per aree private e aree sanitarie pubbliche ed altri biocidi”.
Situazione regolatoria ibrida è anche quella del gruppo disinfestanti/antiparassitari, che attualmente v
come Specialità Medicinali e prodotti ancora PMC; questi ultimi in futuro verranno sistematizzati come
Gruppo 3: “prodotti per il controllo degli animali nocivi”.
Da “P.T.O.T.R. Testo Unico dicembre 2010”
Antisettici Disinfettanti, Disinfestanti
Antisettici
–
Macro gruppo
=
ambito di
utilizzo
Inquadramento
regolatorio +
eventuale codice
classificazione
Categoria
chimica
Principio attivo e
formulazione
Destinazione d’uso
specifica
Specialita’
Medicinali
ATC D08AX07
Cloroderivati
Sodio Ipoclorito
elettrolitico 0,05%
soluzione acquosa
ustioni/ulcere
ferite /piaghe
cateterismi
gestione cvc
abrasioni/escor.
Specialita’
Medicinali
ATC D08AG02
Antisettici per
cute lesa e
mucose
Specialita’
Medicinali
ATC D06BA01
Galenico F.U.
E
Specialita’
Medicinali
ATC D08AX01
Iododerivati
Derivati dell’
Argento
Ossidanti
Iodopovidone 10%
soluzione acquosa
Argento
Sulfadiazina 1%
crema
dermatologica
Perossido di
idrogeno 3%
(acqua ossigenata
3%)
47
ustioni/ulcere
ferite /piaghe
cateterismi
gestione cvc
abrasioni/escor.
ustioni/ulcere
ferite
mucosa orale
abrasioni/escor.
N
V
li
gu
AN
2
V
li
gu
AN
2
V
li
gu
AN
2
Galenici (Es. Alcool
70°)
Iododerivati
Iopovidone 10%
soluzione con
detergenti
lavaggio antisettico
delle mani
v
li
gu
ANM
Biguanidi
Clorexidina
gluconato 4%
soluzione con
detergenti
lavaggio antisettico
delle mani
v
li
gu
ANM
Cloroderivati
V
Clorexidina 2% in disinfezione della pelle
linee gu
alcool
prima di procedure
prevenz
isopropilico70% con mediche invasive
infe
colorante
intravasc
D08AC52
Sodio ipoclorito
elettrolitico
0.1 %
soluzione acquosa
preparazione campo
operatorio e cute
v
li
gu
AN
2
Disinfettanti
Dispositivi Medici
CDM D03010101
Disinfettanti
per
Dispositivi
Medici
CloroderivatI
Sodio Ipoclorito
elettrolitico 1.1%
idem
diluizioni 0,05 –
0.1%
apparecchi per
emodialisi
vari DM
Dispositivi Medici
CDM D060101
Derivati Fenolici
miscele
polifenoliche
decontaminazione
strumenti chirurgici
e aspiratori di
secrezioni
Dispositivi Medici
CDM D0801
Enzimi
Proteolitici
Miscela
multi enzimatica
associata
(con tensioattivi o
con adazone )
detersione enzimatica
strumenti critici e
semicritici
Dispositivi Medici
CDM D01010101
Aldeidi
Ortoftalaldeide
0,55%
CDM D01010201
disinfezione alto
livello
endoscopi
non autoclavabili
A
FD
SH
ES
CDM D010103
Dispositivi Medici
CDM D050103
Ossigenoprodutt
ori
Acido Peracetico
app. per emodialisi
FD
disinfezione alto
livello endoscopi
non autoclavabili
48
Disinfestanti
Disinfestanti per la
persona
(Ectoparassiticidi)
Specialita’
Medicinali
P03AC
Benzoato Di
Benzile
Anche in
Associazioe
Benzoato di
benzile 25%
o
Preparati Galenici
o
Piretrine
Permetrina
Fenotrina
PMC
(→ Biocidi)
Dicumarolici
(→ Biocidi)
Bromadiolone
Antiscabbia uso
dermatologico
(permetrina crema 5
Preparati
antipediculosi
Derattizzazione
Clorofacinone
PMC
Disinfestanti per
ambienti
Antiscabbia
uso dermatologic
Piretrine
49
Miscele di Piretrine
naturali e/o
sintetiche
a largo spettro
disinfestazione con
blatte e altri inset
infestanti strisciant
volanti
AMBRISENTAN (VOLIBRIS) GLAXO atc CO2KX02 Ipertensione polmonare arteriosa
ANAGRELIDE (XAGRID) SHIRE ITALIA atc L01XX35 Trombocitemia essenziale
BETAINA ANIDRA E (CYSTADAN) ORPHAN EUROPE atc A16AA06 Omocistinuria
BOSENTAN (TRACLEER) ACTELION PHARM.ITALIA atc C02KX01 Ipertensione arteriosa polmonare
BUSULFAN (BUSILVEX) PIERRE FABRE PHARMA atc L01AB01
Trattamento di condizionamento precedente al convenzionale trapianto di cellule emopoietiche progenitrici – HPCT
CANAKINUMAB (ILARIS) NOVARTIS atc L04AC04
trattamento delle Sindromi Periodiche Associate a Criopirina (CAPS) in adulti, adolescenti e bambini a partire dai 4 a
corporeo superiore a 15 kg, comprese:
− Sindrome di Muckle-Wells (MWS),
− Malattia infiammatoria rombocitopenia ad esordio neonatale (NOMID) / Sindrome cronica infantile neurologica
(CINCA),− Gravi forme di sindrome familiare rombocitopenia a da freddo (FCAS) / orticaria familiare da fre
manifestano con segni e sintomi oltre a rash cutaneo orticarioide indotto da freddo
CELECOXIB (ONSENAL) PFIZER ITALIA SRL atc L01XX33
Riduzione del numero di polipi intestinali rombocitopenia a poliposi adenomatosa familiare (fap), quale trattame
chirurgia e all’ulteriore monitoraggio endoscopico
CLADRIBINA (LITAK) LIPOMED atc L01BB04 Leucemia a cellule capellute
CLOFARABINA (EVOLTRA) GENZYME atc L01BB06 Leucemia linfoblastica acuta
DASATINIB (SPRYCEL) BRISTOL-MYERS SQUIBB atc L01XE06 Leucemia mieloide cronica
DEFERASIROX (EXJADE) NOVARTIS FARMA atc V03AC03 Trattamento del sovraccarico cronico di ferro
talassemia major
DEXRAROXANO (SAVENE) ADIENNE atc V03AF02 Extravasazione dell’antraciclina
ECULIZUMAB (SOLIRIS) ALEXION atc L04AA25 Emoglobinuria Parossistica Notturna
EVEROLIMUS (AFINITOR) NOVARTIS atc L01XE10 carcinoma renale avanzato, che hanno presentato progressione dur
terapia mirata anti-VEGF
GALSULFASE (NAGLAZYME) BIOMARIN EUROPE atc A16AB08 Mucopolisaccaridosi di tipo VI
IBUPROFENE (PEDEA) ORPHAN EUROPE atc C01EB16 Dotto arterioso pervio
ICATIBANT ACETATO (FIRAZYR) JERINI atc C01EB19 Attacchi acuti di angioedema ereditario in pazienti
inibitore esterasi C1
IDURSULFASI (ELAPRASE) SHIRE HUMAN GENETIC THERAPIES AB ELAPRASE atc A16AB09
sindrome di Hunter (mucopolisaccaridosi II, MPS II)
ILOPROST (VENTAVIS) ITALFARMACO atc B01AC11 Ipertensione polmonare primaria
IMATINIB (GLIVEC) NOVARTIS atc L01XE01 Leucemia mieloide cronica
LARONIDASI (ALDURAZYME) GENZYME atc A16AB05 Mucopolisaccaridosi di tipo I
LENALIDOMIDE (REVLIMID) CELGENE atc L04AX04 Mieloma multiplo
MECASERMIN (INCRELEX) IPSEN atc H01AC03 Deficit di IGF-1
50
SILDENAFIL (REVATIO) PFIZER ITALIA atc G04BE03 Ipertensione arteriosa polmonare
SITAXENTAN SODICO (THELIN) ENCYSIVE ITALY atc C02KX03 Ipertensione arteriosa polmonare
SODIO OXIBATO (XYREM) UCB PHARMA atc N07XX04 Narcolessia
SORAFENIB TISOLATO (NEXAVAR) BAYER atc L01XE05 Carcinoma a cellule renali
SUNITINIB MALATO (SUTENT) PFIZER ITALIA atc L01XE04 Tumori stromali del tratto gastrointestinale
TALIDOMIDE (THALIDOMIDE CELGENE) CELGENE atc L04AX02 Mieloma multiplo
TEMSIROLIMUS (TORISEL) WYETH atc L01XE09 carcinoma avanzato a cellule renali
TRABECTEDINA (YONDELIS) PHARMA MAR atc L01CX01 Sarcoma dei tessuti molli in stato avanzato
TRIOSSIDO DI ARSENICO (TRISENOX) CEPHALON atc L01XX27 Leucemia promielocitica acuta
ZICONOTIDE (PRIALT) EISAI atc N02BG08 Dolore cronico in pazienti che richiedono analgesia intretecale
ZINCO ACETATO DIIDRATO (WILZIN) ORPHAN EUROPE atc A16AX05 Morbo di Wilson
51
acarbosio
aceclidina
acenocumarolo
acetazolamide
acetilcisteina
acetilcisteina
acetilcolina cloruro
aciclovir
aciclovir
aciclovir
acido acetilsalicilico
acido acetilsalicilico
acido ascorbico
acido carglumico
acido etacrinico
acido folico
acido fusidico
acido fusidico
acido gadopentetico
acido gadoterico
Acido iadobenico
acido ialuronico (sale sodico, fraz. Hyalastine)
acido ialuronico (sale sodico, h.m.w.)
A10BF01
S01EB08
B01AA07
S01EC01
V03AB23
R05CB in derog
S01EB09
D06BB03
J05AB01
S01AD03
B01AC06
N02BA01
A11GA01
A16AA05 – farma
C03CC01
B03BB01
D06AX01
S01AA13
V08CA01
V08CA02
V08CA
D03AX05
S01XA20
acido ibandronico
acido ioxaglico(sale sodico)+acido ioxaglico (sale di meglumina)
M05BA06
V08AB03
acido micofenolico
Acido Peracetico
acido pipemidico
acido salicilico+ betametasone i
acido tranexamico
acido ursodesossicolico
acido valproico
acido zoledronico
acqua per preparazioni iniettabili
adalimumab
adenosina
adrenalina
agalsidasi beta
L04AA06
A.D.D.
J01MB04
D07XC in dero
B02AA02
A05AA02
N03AG01
M05BA08
V07AB
L04AB04
C01EB10
C01CA24
A16AB04 farmac
agalsidasi alfa
A16AB03
albumina umana soluzione
Alcool etilico 70%
aldesleuchina
alemtuzumab
alfentanil
Alitretionina
alizapride
allopurinolo
aloperidolo
aloperidolo decanoato
alprazolam
alprostadil
B05AA01
A.D.D.
L03AC01
L01XC04
N01AH02
D11AX in dero
A03FA05
M04AA01
N05AD01
N05AD01
N05BA12
G04BE01
52
amoxicillina (sale sodico)
amoxicillina+acido clavulanico
ampicillina (sale sodico)
ampicillina+sulbactam
Anagrelid
anakinra
anastrozolo
anidulafungina
antigene influenzale purificato
antitrombina
apomorfina cloridrato
apraclonidina
aprepitant
argento colloidale-benzoile perossido idrato
Argento Sulfadiazina 1% crema dermatologica
arginina cloridrato
arginina cloridrato
aripiprazolo
atazanavir
atenololo
atomoxetina
atorvastatina
atosiban
atracurio besilato
atropina solfato
atropina solfato
azanidazolo
azatioprina
azitromicina
bacillo Calmette –Guerin (BCG)
J01CA04
J01CR02
J01CA01
J01CR01
L01XX35 farmac
L04AC03
L02BG03
J02AX06
J07BB02
B01AB02
N04BC07
S01EA03
A04AD12
D08AL30
A.D.D.
A13A
V03AB49
N05AX12
J05AE08
C07AB03
N06BA in dero
C10AA05
G02CX01
M03AC04
A03BA01
S01FA01
G01AF13
L04AX01
J01FA10
L03AX03
bario solfato
basiliximab
beclometasone dipropionato
V08BA01
L04AC02
A07EA07
beclometasone dipropionato
beclometasone dipropionato
beclometasone+formoterolo
befunololo
benzilpenicillina benzatinica
benzilpenicillina potassica
Benzoato di benzile 25%
betaina anidra
betametasone dipropionato
betametasone fosfato disodico
betametasone+cloramfenicolo
betametasone+cloramfenicolo+tetraciclina+colistimetato di sodio
betametasone+gentamicina
bevacizumab
bexarotene
bezafibrato
bicalutamide
bifonazolo
biperidene
bisoprololo fumarato
bivalirudina
R01AD01
R03BA01
R03AK07
S01ED06
J01CE08
J01CE01
A.D.D.
A16AA06 farmac
D07AC01
H02AB01
S01CA05
S01CA05
D07CC01
L01XC07
L01XX In dero
C10AB02
L02BB03
D01AC10
N04AA02
C07AB07
B01AE06
53
calcio carbonato
A12AA in dero
calcio cloruro
calcio gluconato
B05XA07
A12AA03
calcio levofolinato
calcipotriolo + betametasone
calcitriolo
canakinumab
capecitabina
carbamazepina
carbone composto
carboplatino
carteololo
carvedilolo
caspofungin
cefacloro
cefazolina
cefepime
cefixima
Cefotaxima
cefotetan
Ceftazidima
ceftizoxima
ceftriaxone
cefuroxima
Celecoxib
certolizumab
cetuximab
cianocobalamina
ciclofosfamide
ciclopentolato
ciclosporina
cidofovir
cinacalcet
ciprofloxacina (cloridrato)
ciprofloxacina (lattato)
Ciproterone acetato
cisatracurio besilato
cisplatino
citalopram
aracalci t
cladribina
V03AF04
D05AX in dero
A11CC04
farmac
L01BC06
N03AF01
A07BA01
L01XA02
S01ED05
C07AG02
J02AX04
J01DA
J01DB04
J01DE01
J01DD08
J01DD01
J01DA In dero
J01DD02
J01DD07
J01DD04
J01DA in dero
M01AH01 farmac
L04AB05
L01XC06
B03BA01
L01AA01
S01FA04
L04AD01
J05AB12
H05BX01
J01MA02
J01MA02
G03HA01
M03AC11
L01XA01
N06AB04
L01BC01
farmac
claritromicina
clindamicina
J01FA09
J01FF
Clofarabina
L01BB06
clomipramina
clonazepam
clonidina
clonidina
clopidogrel
clorambucil
cloramfenicolo sodio succinato
cloramfenicolo+colistimetato di sodio+tetraciclina
N06AA04
N03AE01
S01EA 04
C02AC01
B01AC04
L01AA02
J01BA01
S01AA30
54
farmac
complesso vitaminico
acarbazina
Dabigatran
dactinomicina
dantrolene
daptomicina
darbepoetina alfa
darunavir
dasatinib
daunorubicina
Deferasirox
deferoxamina
deflazacort
delorazepam
delta-9-tetraidrocannabinolo+ cannabidiol
desametasone
desametasone
desametasone+tobramicina
desametasone + netilmicina
desflurano
desmopressina acetato triidrato
destrano
dexraroxano
dexrazoxano
diazepam
diazossido
diclofenac
diclofenac sale sodico
digossina
diidrochinidina
diidrotachisterolo
diltiazem
dimercaprolo
dimeticone
dinoprostone
dipiridamolo
disulfiram
dobutamina
docetaxel
docusato sodico+sorbitolo
dolasetron mesilato
dopamina
doxazosin
doxiciclina
doxofillina
doxorubicina
doxorubicina liposomiale
doxorubicina liposomiale pegilata
A11BA
L01XX
B01AE07
L01DA01
M03CA01
J01XX09
B03XA02
J05AE10
L01XE06
L01DB02
V03AC03
V03AC01
H02AB13
N05BA49
N02BG10
H02AB02
S01BA01
S01CA01
S01CA
N01AB07
H01BA02
B05AA05
Drotrecogina alfa
econazolo nitrato
econazolo nitrato
edetato sodico calcico
B01AD10
D01AC03
G01AF05
V03AB03
In dero
farmac
farmac
in dero
farmac
V03AF02
N05BA01
V03AH01
S01BC03
M01AB05
C01AA05
C01BA49
A11CC in dero
C08DB01
V03AB09
A03AX13
G02AD02
B01AC07
N07BB01
C01CA07
L01CD02
A06AG10
A04AA04
C01CA04
C02CA04
J01AA02
R03DA11
L01DB01
L01DB01
L01DB In dero
55
eptifibatide
Eri bulina
eritromicina etilsuccinato
eritromicina lattobionato
erlotinib
ertapenem
esafluoruro di zolfo
B01AC16
L01XX41
J01FA01
J01FA in derog
L01XE03
J01DH03
V08DA05
escitalopram
esmololo cloridrato
estradiolo valerato
estramustina
etambutolo
etanercept
etoposide
N06AB10
C07AB09
G03CA03
L01XX11
J04AK02
L04AB01
L01CB01
etravirina
Everolimus
J05AG04
L01XE10- farmac
exemestane
ezetimibe + simvastatina
fattore VIII di coagulazione del sangue umano liofilizzato
fenazone+procaina
fenilefrina
fenitoina
fenitoina+metilfenobarbital
fenitoina+metilfenobarbital+fenobarbital
fenobarbital
fentanil
fentanil
ferro ossido paracalci tolo
ferro sucroso
ferroso solfato eptaidrato
ferucarbotran
L02BG06
C10BA02
B02BD02
S02DA30
S01FB01
N03AB02
N03AB52
N03AB52
N03AA02
N01AH06
N02AB03
V08CB03
B03AC in derog
B03AA07
V08CB03
ferumoxsil
fibrinogeno umano + trombina umana
filgrastim
finasteride
V08CB01
B02BC30
L03AA02
G04CB in derog
Carcere
B02BA01
G04BD02
C01BC04
N05AX12
A03AX
J02AX01
J02AC01
L01BB05
N05AB02
V03AB25
R03BA03
S01JA01
L01BC02
N06AB03
A01AD11
R03BA05
fitomenadione
flavoxato
flecainide
Fingolimod
floroglucinolo
flucitosina
fluconazolo
fludarabina
flufenazina decanoato
flumazenil
flunisolide
fluoresceina sodica
fluorouracile
fluoxetina
flurbiprofene (F.U.)
fluticasone
56
gemeprost
gentamicina
gentamicina
gentamicina solfato
glatiramer
glibenclamide
glicerolo
glicerolo 10%+sodio cloruro 0,9%
gliclazide
glucagone umano
aracalci t alfa
glucosio
glutatione
golimumab
goserelina
ibopamina
Ibuprofene
ibuprofene
Icatibant
idarubicina
G02AD03
J01GB03
D06AX07
S01AA11
L03AX13
A10BB01
A06AX01
B05BC49
A10BB09
H04AA01
farmac
B05BA03
V03AB32
L04AB06
L02AE03
S01FB03
C01EB16 farmac
M01AE01
C01EB19 farmac
L01DB06
idoxuridina
idroclorotiazide
idroclorotiazide+amiloride
idrocortisone
idrocortisone
idrocortisone emisuccinato sodico
idrossiclorochina solfato
idroxicarbamide
idursulfasi
ifosfamide
Iloprost
imatinib mesilato
Imiglucerasi
imipenem + cilastatina
immunoglobulina umana anti-d (F.U.)
immunoglobulina umana antiepatite B (F.U.)
immunoglobulina umana antiepatite B per uso endovenoso (F.U.)
I immunoglobulina umana antitetanica (F.U.)
aracalci tolo umana antitetanica per uso endovenoso (F.U.)
immunoglobulina umana citomegalovirica per uso endovenoso
Immunoglobulina umana normale per uso endovenoso
Indacaterolo
indinavir
indometacina
infliximab
insulina aspart
insulina detemir
insulina glargine
insulina glulisina
insulina lispro
insulina umana
insulina umana isofano
Insulina umana HM neutra+isofano umana HM
S01AD01
C03AA03
C03EA01
A07EA02
D07AA02
H02AB09
P01BA02
L01XX05
farmac
L01AA06
B01AC11 farmac
L01XE01 farmac
A16AB02
J01DH51
J06BB01
J06BB04
J06BB
J06BB02
J06BB02
J06BB09
J06BA02
R03AC18
J05AE02
M01AB01
L04AA
A10AB05
A10AE05
A10AE04
A10AB06
A10AB04
A10AB01
A10AC01
A10AD in dero
57
ipecacuana
ipratropio bromuro
irinotecan
isoconazolo
isoniazide
isoprenalina cloridrato
isosorbide dinitrato
isosorbide mononitrato
isoxsuprina
itraconazolo
ketorolac sale di trometamolo
labetalolo
lamivudina
lamivudina+zidovudina
lanreotide
lantanio carbonato
lapatinib
Laronidasi
latanoprost
lattulosio
Lattulosio
V03AB01
R03BB01
L01XX19
G01AF07
J04AC01
C01CA02
C01DA08
C01DA14
G02CA49
J02AC02
M01AB15
C07AG01
J05AF05
J05AR01
H01CB03
V03AE03
L01XE07
farmac
S01EE01
A06AD11
V03AB In dero
Lenalidomide
L04AX04 farmac
lepirudina
lercanidipina
letrozolo
leuprorelina
levobupivacaina cloridrato
levodopa+benserazide
levodopa+carbidopa
levodropropizina
levofloxacina
levosimendan
levotiroxina sodica
lidocaina
lidocaina
lidocaina (cloridrato)
lidocaina+prilocaina
linezolid
lisina acetilsalicilato
litio carbonato
lonidamina
loperamide
B01AE in dero
C08CA13
L02BG04
L02AE02
N01BB10
N04BA02
N04BA02
R05DB27
J01MA12
C01CX08
H03AA01
D04AB01
G04BX49
N01BB02
N01BB20
J01XX08
N02BA01
N05AN
L01XX
A07DA03
lorazepam
losartan
macrogol(4000) + sodio solfato anidro + sodio bicarb,+ NaCl+KCl
magnesio cloruro
magnesio idrossido+algeldrato
magnesio pidolato
magnesio solfato
mangafodipir
mannitolo
maraviroc
mecasermina
N05BA06
C09CA01
A06AD65
B05XA11
A02AD01
A12CC08 in derog
B05XA05
V08CA05
B05BC01
J05AX09
H01AC03 farmac
58
metilergometrina
metilfenidato
metilprednisolone
metoclopramide
metoprololo
metossipolietilenglicole epoetina beta
metotrexato (sale sodico)
metronidazolo
mezlocillina
paracalci to
miconazolo
miconazolo nitrato
midazolam
miglustat
minoxidil
mirtazapina
multienzimatica associata (con tensioattivi o con adazone)
Miscele polifenoliche
misoprostolo
mitomicina
mitotano
mitoxantrone
morfina
moroctogog alfa
nadroparina calcica
naloxone
natalizumab
nebivololo cloridrato
nelarabina
nelfinavir
neostigmina metilsolfato
netilmicina
netilmicina
netilmicina+desametasone
nevirapina
aracalci tol
nifedipina
G02AB01
N06BA
H02AB04
A03FA01
C07AB02
B03XA03
L01BA01
J01XD01
J01CA10
J02AX05
G01AF04
G01AF04
N05CD08
farmac
C02DC in dero
N06AX11
A.D.D.
A.D.D.
A02BB01
L01DC03
farmac
L01DB07
N02AA01
B02BD02
B01AB06
V03AB15
L04AA23
C07AB12
farmac
J05AE04
N07AA01
J01GB07
S01AA23
S01CA in dero
J05AG01
A11HA01
C08CA05
nilotinib
L01XE08 farmac
nimesulide
nimesulide
M01AX17
A10AD in derog
sommin
C08CA06
A07AA02
C01DA02
G03DC02
J01MA06
H01CB02 L01XC10
S01AX11
N05AH03
B05BA02
B05BA02
A02BC01
nimodipina
nistatina
nitroglicerina
noretisterone
norfloxacina
octreotide
Ofatumumab
ofloxacina
olanzapina
olio di soia per uso parenterale
olio di soia+glucosio+aminoacidi + elettroliti
omeprazolo
59
paracalci tolo
paracetamolo
paracetamolo+codeina
parecoxib
parnaparina sodica
A11CC07
N02BE01
N02BE51
M01AH04
B01AB07 in dero
max m
A07AA06
N06AB05
L01CD04
J01MA03
S01LA03
L03AA13
farmac
L01BA04
N02AD01
L01XX08
N04BC02
N05AB in derog
C09AA04
A.D.D.
S01EB01
P01BF05 in derog
J01CA12
J01CR05
L01AX02
J04AK01
A11HA02
L03AX16
B05AA07
C05BB02
B05AA06
R07AA02
J02AC04
C03DA02
B05XA01
A12BA01
B05XA06
B05XA15
V03AB04
H02AB06
H02AB07
M03BX03
A03AB18
L01XB01
G03DA04
N05AA03 in derog
sommin
os
R06AD02
D04AA in derog
sommin
top
C01BC03
N01AX10
C07AA05
paromomicina
paroxetina
Pazopanib
pefloxacina
pegapatanib
pegfilgrastim
pegvisomat
pemetrexed
pentazocina
ento statina
pergolide
perfenazina
perindopril
Perossido di idrogeno 3% (acqua ossigenata 3%)
pilocarpina cloridrato
Piperachina tetra fosfato+Diidroartemisinina
piperacillina
piperacillina+tazobactam
pipobromano
pirazinamide
piridossina
Plerixafor
Poli(O-idrossietil) amido
polidocanolo
poligelina
poractant alfa
posaconazolo
potassio canreonato
potassio cloruro
potassio cloruro
potassio fosfato
potassio lattato
pralidossima
Prednisolone emisuccinato sodico
Prednisone
pridinolo (mesilato)
prifinio bromuro
procarbazina (cloridrato)
progesterone
promazina
prometazina (cloridrato)
prometazina
propafenone
propofol
propranololo
60
rifampicina
rifaximina
Rilpivirina
J04AB02
A07AA11
J05AG05
Rilpivirina+emtricitabina+tenofovir
J05AR08 in derog
riluzolo
ringer lattato
risperidone
ritodrina
ritonavir
ritonavir+lopinavir
rituximab
N07XX02
B0SBB01
N0SAX08
G02CA01
J0SAE03
J0SAE06
L01XC02
Rivaroxaban
B01AF01
romiplostim
ropivacaina
rosuvastatina
rufinamide
saccharomyces boulardi
salbutamolo
salmeterolo
salmeterolo+fluticasone
saproterina dicloridrato
saquinavir
scopolamina butilbromuro
senna foglie
sermorelina
sevelamer
sevoflurano
Sildenafil
B02BX04
N01BB09
C10AA07
N03AF03
A07FA
R03AC02
R03AC12
R03AK06
A16AX07
J0SAE01
A03BB01
A06AB06
V04CD0S
V03AE02
N01AB08
G04BE03
simvastatina
sitaxetan
sobrerolo
sodio acetato
sodio amidotrizoato + meglumina amidotrizoato
sodio bicarbonato
sodio bicarbonato 1,4%
sodio cloruro
sodio ferrigluconato
C10AA01
farmac
farmac
in derog
farmac
farmac
farmac
R0SCB07
B0SBB01
V08AA99
B0SBB01
B0SBB01
B0SXA03
B03AB49
Sodio Ipoclorito elettrolitico 0,05 -0.1%
Sodio Ipoclorito elettrolitico 0,05%soluzione acquosa
Sodio ipoclorito elettrolitico 0.1 % soluzione acquosa
Sodio Ipoclorito elettrolitico 1.1%
Sodio Ipoclorito soluzione acquosa conc.
sodio lattato
sodio nitroprussiato
sodio oxibato
sodio oxibato
sodio polistirensulfonato
Soluzione idroalcoolica da diluire
soluzioni di oligoelementi multipli
somatostatina
somatropina
sorafenib
A.D.D.
A.D.D.
A.D.D.
A.D.D.
A.D.D.
B05XA49
C02DD01
farmac
N07BB in dero
V03AE01
A.D.D.
B05XA30
H01CB01
H01AC01
L01XE05 - farmac
61
thalidomide
tamoxifene
tegafur+uracile
teicoplanina
Telaprevir
telbivudina
telmisartan
temozolamide
L04AX02
L02BA01
L01BC53
J01XA02
J05AE11
J05AF11
C09CA07
L01AX03
farmac
Temsirolimus
tenecteplase
teniposide
tenofovir
teofillina
terazosina
terlipressina
tetracosactide esacetato
tiamazolo
tiamina
ticlopidina
tigeciclina
timololo
timololo+pilocarpina cloridrato
tiocolchicoside
tioconazolo
tioguanina
tiopental sodico
tiosolfato
tiotropio bromuro
tipranavir
tireotropina alfa
tirofiban
tobramicina
tobramicina
tocoferolo acetato-alfa
topiramato
topotecan
tossina botulinica tipo A
Trabectedina
tramadolo
trastuzumab
L01XE09
B01AD11
L01CB
J05AF07
R03DA04
G04CA
H01BA04
H01AA02
H03BB02
A11DA01
B01AC05
J01AA12
S01ED01
S01ED51
M03BX05
D01AC07
L01BB03
N01AF03
V03AB06
R03BB04
J05AE
V04CJ01
B01AC17
J01GB01
S01AA12
A11HA03
N03AX11
L01XX17
M03AX01
L01CX01
N02AX02
L01XC03
farmac
trazodone
triamcinolone
triazolam
trimebutina
Trimetazidina di cloridrato
triossido di arsenico
triptorelina
tropicamide
tropicamide+fenilefrina
urapidil
urea-13C
Urochinasi
ustekinumab
N06AX05
H02AB08
N05CD05
A03AA05
C01EB In dero
farmac
L02AE04
S01FA06
S01FA56
C02CA06
V04CX
B01AD04
L04AC05
62
In dero
in derog
farmac
vaccino meningococcico c polisaccaridico purificato coniugato (solo C)
vaccino meningococcico polisaccaridico (tetravalente)
vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato
vaccino pneumococcico polisaccaridico
vaccino pneumococcico saccaridico
vaccino poliomielitico, trivalente, inattivato, a virus intero
vaccino rabbico inattivato, a virus intero
vaccino tetanico adsorbito
vaccino tifoideo vivo per uso orale
valaciclovir
valganciclovir
valsartan
vancomicina
vecuronio bromuro
venlafaxina
verapamil
vinblastina solfato
vincristina solfato
vindesina
vinorelbina (bitartrato)
voriconazolo
warfarin
xantopterina+eparina sodica+retinolo+ riboflavina +
ergocalciferolo+calciopantotenato+tocoferolo alfa
Zalcitabina
Ziconotide
zidovudina
zinco acetato diidrato
ziprasidone
zofenopril
zolpidem
zuclopentixolo
J07AH07
J07AH04
J07BD52
J07AL
J07AL
J07BF03
J07BG01
J07AM01
J07AP01
J05AB11
J05AB14
C09CA03
J01XA01
M03AC03
N06AX16
C08DA01
L01CA01
L01CA02
L01CA03
L01CA04
J02AC03
B01AA03
S01XA99
J05AF
N02BG08 farmac
J05AF01
farmac
N05AE04
C09AA15
N05CF02
N05AF
63
64
cognome e nome………………………………………
Unità Operativa………………………………………
e.mail……………………………………………………tel……….…………..….fax……………
qualifica………………………………………………
NB: la richiesta,se non formulata dal Direttore, deve da questi essere convalidata
Molecola.………………………………………………………………………………………………………………
Via di somministrazione e forma farmaceutica………………………………………………………………………
Indicazioni terapeutiche:………………………………………………………………………………………………
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Farmaco inserito in PTOTR?
si
no
Farmaci alternativi già inseriti in PTA ?
si
no
Se si, descrivere gli eventuali vantaggi rispetto ai farmaci alternativi inseriti nel PTA e quali eventualmente elim
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Alla presente domanda, si allega scheda tecnica del farmaco e la seguente letteratura scientifica accreditata
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Fabbisogno mensile o annuo previsto:………………………………………………………………………………
NB. Tutti i campi sono obbligatori: la domanda incompleta dei dati richiesti non verrà discussa.
Data………………….
Timbro e firma del richiedente
65

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