Domanda di ammissione a socio A.S.D. Scuola Nordic Trail Italia Il Sottoscritto/a …………………………………………………………………….…………………… C.F.…………………………………………………………………………………. nato/a a .…………………………………………………………… prov ……, il ……………………... residente a ………………………………………………………………….……………….. prov ……, via ……………………………………………………………………………………………., n° ……... tel. ………………………………………… Cell ………….………………….……, e-mail…………………………………………………......... Chiede di essere ammesso quale socio della “Associazione Sportiva Dilettantistica Scuola Nordic Trail Italia”, impegnandosi a corrispondere la quota sociale fissata annualmente dal Consiglio Direttivo. Dichiara, altresì, di aver preso visione dello statuto e di accettarlo integralmente. Versa contestualmente: ☐ Quota di iscrizione per l’anno 2014 (inclusa polizza assicurativa) 20 € Dichiara inoltre di essere informato che per partecipare alle attività organizzate dall’ASD Scuola Nordic Trail Italia è richiesta una quota mensile di 20 € da riconoscersi nei soli mesi di frequenza. Caprezzo, …………………………… Firma (Il Socio)_________________________ La presente domanda comporta l’accettazione integrale dei regolamenti delle federazioni alle quali l’associazione aderisce e da il benestare all’utilizzo dei dati personali nel rispetto del D.Lgs n. 196/03 sulla tutela della privacy. Ogni socio è regolarmente assicurato per danni personali e nei confronti di terzi. Tutti coloro che svolgono attività, devono essere in possesso di certificato medico di sana e robusta costituzione ad uso non agonistico e, nelle uscite collettive, attenersi alle indicazioni degli istruttori. La Associazione si riserva il diritto di allontanare un socio a proprio insindacabile giudizio in caso di comportamento scorretto. Caprezzo, ………………………………. Firma (Il Socio) __________________________ Acconsento al trattamento ed alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di fotografie ed immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto sul sito web e sulle pubblicazioni e le pubblicità che l’Associazione riterrà opportuno. ☐ Nego il consenso ☐ Presto il consenso Caprezzo, ………………………………… Firma (Il Socio)__________________________ ISCRIZIONE AL CORSO BASE DI NORDIC WALKING ☐ Iscrizione al corso di 5 lezioni della durata di 1,30 h 50 € La ASD Scuola Nordic Trail Italia declina ogni responsabilità per incidenti nei quali possano incorrere gli iscritti al corso durante l’attività Tutti coloro che svolgono attività debbono attenersi al regolamento della associazione In caso di impossibilità di svolgimento del corso, le lezioni verranno rinviate. Non è previsto alcun rimborso per mancata partecipazione alle lezioni A.S.D. Scuola Nordic Trail Italia Sede legale Caprezzo (Vb) – sede operativa Oriano di Sesto Calende (Va) [email protected] www.nordictrail.it
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