Da compilare e consegnare in triplice copia: 1. Per l’Azienda 2. Per il Sindacato 3. Per il Lavoratore SINDACATO EUROPEO COMPARTO SICUREZZA (S.E.C.S.) Spett.: __________________________ Via: __________________________ C.a.p.: __________________________ Città: __________________________ e p. c. Sindacato Europeo Comparto Sicurezza (S.E.C.S.) Sede Legale: Via Domenico Morelli, 20 Cap.00125 - Roma - Italy Cod. Fiscale 97780330581 Cod. Sindacati 942000 DATI ANAGRAFICI DEL DIPENDENTE Il/la sottoscritto/a………………………………………………………… Matr…………………....... Nato/a …………………………………………………………… Prov.(……..) il ……/……/……... Codice fiscale…………………………………………………………………………………………. Residente a ……………………………………………………………..................…… Prov.(……..) Via/Piazza …………………………………………………………………………..Nr.civico…...….. E-mail......................................................................................................@............................................ Qualifica/livello……………………………………………………………………………………….. Reparto………………………………………………………………………………………………... Nessun Carico Pendente da Dichiarare DATI AZIENDA Azienda………………………………………………………………………………………………... Via/Piazza …………………………………………………………………………..…Nr.civico……. Città……………………………………………..................................… Prov.(………) C.a.p…....…. Telefono uff……/…………………………………….. Fax……./………………………………….... E-mail......................................................................................................@............................................ CONSENSO Autorizzo il datore di Lavoro in indirizzo, a trattenere mensilmente lo 0,80% della retribuzione tabellare a decorrere dal mese di ____________________________, con richiesta di accreditare sul C/C: IBAN : IT77S076010538210073710077 Intestato al Sindacato Europeo Comparto Sicurezza (S.E.C.S.) Tale delega di riscossione dei contributi sindacali, che è consegnata ai sensi dell’art.26 legge n.300/70, che annulla una precedente iscrizione ad altro sindacato, s’intende tacitamente rinnovata ove non venga revocata con comunicazione scritta alla segreteria generale del S.E.C.S. e al datore di lavoro. La informiamo che ai sensi dell’art.10 della legge 675/96 (tutela dei dati personali), il suo nominativo e il relativo indirizzo costituiscono oggetto di trattamento e di comunicazione ESCLUSIVAMENTE per le attività sindacali del S.E.C.S. Avvalendosi del diritto di cui all’art.13 potrà in qualsiasi momento opporsi all’utilizzo dei suoi dati, richiedendo la modifica o la cancellazione attraverso comunicazione postale a: SINDACATO EUROPEO COMPARTO SICUREZZA - Sede Legale: Via Domenico Morelli, 20 - 00125 - Roma. Il Lavoratore ______________ Il dirigente sindacale dichiara sotto la propria responsabilità che la firma del lavoratore è autentica Il Dirigente Sindacale _________________________ 1