Certificato

QUESTIONARIO SODDISFAZIONE CLIENTE
Caro Signore/Signora
Le chiediamo di rispondere al seguente questionario riguardante l'ambiente, le prestazioni , ed i servizi che
ha ricevuto presso il nostro reparto ed il Suo grado di soddisfazione al riguardo.
Sulla base del Suo giudizio potremmo migliorare la qualità dei servizi e quindi soddisfare nel modo più
completo le esigenze degli ospiti.
Per facilitare l'espressione più sincera delle Sue valutazioni il questionario è anonimo .
E' necessario rispondere a tutte le domande e depositare il questionario nell'apposito contenitore
all'ingresso della struttura entro il _ _ __ _ _
Le faremo conoscere in seguito ì risultati del questionario.
Corato, li _ __ _ _ _ __
ISTRUZIONI: metta una crocetta sulla risposta che Lei vuole dare. Nel caso l'ospite non sia in
grado di rispondere, il questionario può essere compilato dal parente che l'ha maggiormente
assistito durante la degenza in struttura.
~C~y.r. L. Vi,a... Pr~, Y."'-<c, - 70033 CcrOJfo-(BA)
P. /VA 0723668072q TU.. 08087231.25 - FQ..1V080q6ql.4SO
i,eJq@~é,d-
-
www-.~Vt-
!1l Paren te
!1l Pazient e
!1l Grado di paren tel a --'-'----- - - --
l. come giudica l'accoglimento in struttura?
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
2. come considera il rapporto umano di disponibilità e professionalità del personale della struttura
(attenzione, premura, ascolto, comprensione, sollecitudine)?
Personale socio assistenziale :
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
Personale sanitario (Medico, Infermieri) :
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
3. come giudica il grado di riservatezza mantenuto dal personale sanitario circa il Suo stato di salute?
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
4. considera che il livello delle cure ricevute in struttura sia:
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
S. come giudica l'attività svolta dai medici nei confronti suoi o di un suo congiunto nostro ospite?
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
6. come giudica gli interventi messi in atto per prevenire ulteriori malattie e ricadute e le informazioni
(spiegazioni circa l'uso e l'importanza dei farmaci, delle diete e degli esercizi fisici) che le hanno fornito?
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
7. come valuta il grado di igiene personale offerto alla Sua persona?
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
8. come valuta il grado di igiene degli ambienti?
!1l Eccellente
!1l Buono
!1l Sufficiente
!1l Insufficiente
!1l Molto scarso
9. come considera il rispetto del silenzio notturno e diurno durante le ore di riposo?
!1l Ecce lle nte
rn Buono
rn Su fficie nte
rn Insufficie nte
rn Molto scarso
10. come giudica la segnaletica all'interno della struttura (indicazione dei bagni, infermeria, studi
medici)?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
rn Insufficiente
rn Molto scarso
11. come valuta la disponibilità degli spazi per incontrare parenti ed amici all'interno della struttura?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
rn Insufficiente
rn Molto scarso
rn Insufficiente
rn Molto scarso
12. come giudica gli orari di visita?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
13. come valuta la disponibilità dei servizi (parrucchiere, barbiere, manicure, pedicure, TV, telefono,
servizi religiosi)?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
rn Insufficiente
rn Molto scarso
14. come considera il grado di adeguatezza del letto, degli arredi della stanza, della posizione delle luci
nella stanza e della temperatura degli ambienti (troppo caldo o freddo)?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
rn Insufficiente
rn Molto scarso
15. come giudica l'intervento riabilitativo cui è stato sottoposto (recupero motorio, informazioni,
prescrizioni ausili, loro uso e numero di interventi ricevuti)?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
rn Insufficiente
rn Molto scarso
16. come giudica la qualità del vitto (orario pasti, qualità e varietà del cibo) ed il servizio ai pasti?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
rn Insufficiente
rn Molto scarso
17. come giudica la professionalità del personale di cucina durante la dispensa dei pasti?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
rn Insufficiente
rn Molto scarso
18. in quale misura le cure ricevute hanno migliorato la Sua autosufficienza (cammino, vestizione,
alimentazione, igiene)?
rn Eccellente
rn Buono
rn Sufficiente
rn Insufficiente
rn Molto scarso
19. secondo Lei il modo di dialogare ed inte ragire tra gli operatori, in sua presenza, è sta to
[l]
Eccellente
[l]
Buono
[l]
Sufficiente
[l]
Insufficiente
[l]
Molto scarso
20. come giudica la qualità del servizio guardaroba-lavanderia?
[l]
Eccellente
[l]
Buono
[l]
Sufficiente
[l]
Insufficiente
[l]
Molto scarso
21. come giudica il servizio di animazione (attività proposte, attività di gruppo)?
[l]
Eccellente
[l]
Buono
[l]
Sufficiente
[l]
Insufficiente
[l]
Molto scarso
22. come giudica il servizio offerto dall'Assistente Sociale (informazioni, comunicazioni, accoglienze)?
[l]
Eccellente
[l]
Buono
[l]
Sufficiente
[l]
Insufficiente
[l]
Molto scarso
23. come giudica il servizio Amministrativo (fatturazione, comunicazioni)?
[l]
Eccellente
[l]
Buono
[l]
Sufficiente
[l]
Insufficiente
[l]
Molto scarso
[l]
Molto scarso
24 . come giudica il servizio offerto dalla Psicologa
[l]
Eccellente
[l]
Buono
[l]
Sufficiente
[l]
Insufficiente
A. esponga, se lo desidera, le Sue osservazioni e i Suoi suggerimenti:
B. cosa ha apprezzato maggiormente?
C. quali cose considera negative?
D. Ha da segnalare in particolare qualcuno per la sua solerzia ed attenzione nei riguardi degli ospiti?