forumR_03_13_Layout 1

FOKUS
POINT DE MIRE APPROFONDIMENTO
Tableaux cliniques
Les douleurs de la main sont
un signal d’alarme
© wonry, iStock
Toute restriction de la fonction de la main peut cacher une maladie
rhumatismale. Même si cette suspicion n’est pas toujours confirmée, il faut
prendre au sérieux les douleurs dans la main et les faire examiner assez tôt.
Texte: Patrick Frei
L’arthrose est la cause la plus fréquente
des douleurs de la main. L’atteinte articulaire peut aller jusqu’à la destruction
complète du cartilage. La maladie touche
souvent plusieurs articulations des
doigts; on parle alors de polyarthrose
digitale. Un tissu articulaire sain garantit
la bonne mobilité de l’articulation et
amortit la pression et les chocs. Un
début d’arthrose se caractérise par des
douleurs articulaires à l’effort. A mesure
que le cartilage se dégrade, la maladie
provoque un frottement direct «os
sur os». A un stade avancé, elle entraîne
d’intenses douleurs associées aux
mouvements, des irritations et une
raideur de plus en plus importante de
l’articulation. Des excroissances
osseuses appelées «becs-de-perroquet»
(ou ostéophytes) apparaissent.
© rudisill, iStock
Krankheitsbilder
18
Rheumaliga Schweiz – forumR – 3/2013
Gut zu wissen / Bon à savoir /
Buono a sapersi
Die Arthrose wird gerne als eine Abnutzungsoder Verschleisserkrankung bezeichnet. Das
bedeutet aber nicht, dass sich der Gelenkverschleiss durch Schonung verhindern
liesse. Im Gegenteil: Körperlich wenig aktive
Menschen leiden sehr viel mehr an den
Folgen von Arthrose als solche, die sich gerne
und viel bewegen.
Quadri clinici
Handschmerzen sind ein
Warnsignal
I dolori alle mani sono un
segnale d’allarme
Ist die Funktion der Hand eingeschränkt, kann eine rheumatische Erkrankung
dahinter stecken. Selbst wenn sich dieser Verdacht nicht immer bestätigt,
sollten Schmerzen in der Hand ernst genommen und frühzeitig abgeklärt
werden. Text: Patrick Frei
La limitazione funzionale nell’uso della mano può celare una malattia
reumatica. Anche se questo sospetto non sempre viene confermato, i dolori
alle mani vanno sempre presi sul serio ed è necessario comprenderne per
tempo le ragioni. Testo: Patrick Frei
Die häufigste Ursache von Handschmerzen ist eine Arthrose, eine Schädigung
des Knorpelgewebes von Gelenken
bis hin zum Abbau des Knorpels. Oft sind
mehrere Fingergelenke betroffen; man
spricht dann von einer Polyarthrose der
Fingergelenke.
Das gesunde Knorpelgewebe sorgt für
eine reibungsarme Gelenkbewegung
und dämpft Druck und Stösse. Charak-
L’artrosi è la causa più frequente dei
dolori alle mani. Il danno articolare può
estendersi fino alla completa distruzione
della cartilagine. Spesso ne sono interessate più articolazioni delle dita; in tale
caso si parla di poliartrosi. La cartilagine
sana assicura un movimento articolare
regolare e attutisce pressione e colpi.
I dolori articolari da carico sono caratte-
teristisch für eine beginnende Arthrose
sind belastungsabhängige Gelenkschmerzen. Bei zunehmender Degeneration des Knorpels reibt Knochen auf
Knochen. Die fortgeschrittene Arthrose
verursacht starke Bewegungsschmerzen,
Reizungen und eine zunehmende
Steifheit der Gelenke. Es kommt zu
höckerförmigen Knochenneubildungen
(Osteophyten) am Gelenk.
ristici dell’artrosi in fase iniziale. Con
l’avanzare della degenerazione della
cartilagine, si genera attrito tra le ossa.
L’artrosi avanzata provoca forti dolori
durante il movimento, irritazioni e una
crescente rigidità delle articolazioni.
Si possono formare escrescenze di
tessuto osseo a forma di becco (osteofiti) sull’articolazione.
La fréquence de l’arthrose augmente avec
l’âge, c’est pourquoi on la considère souvent
comme une «maladie d’usure». Inutile
cependant de croire qu’on peut y échapper
en devenant partisan du moindre effort. Bien
au contraire: les personnes physiquement
peu actives souffrent beaucoup plus des
conséquences de l’arthrose que celles qui
bougent beaucoup.
L’artrosi spesso viene definita una malattia
da usura e logorio. Ciò tuttavia non significa
che l’usura delle articolazioni si possa
prevenire cercando di limitarne l’uso. Al
contrario: le persone che svolgono poca attività fisica tendono ad ammalarsi di artrosi
molto più di frequente rispetto alle persone
che si muovono molto e volentieri.
Rheumaliga Schweiz – forumR – 3/2013
19
© rudisill, iStock
© Susann Städter /photocase.com
FOKUS
POINT DE MIRE
Die Arthritis frisst sich durch
die Gelenke und deformiert
sie.
L’arthrite ronge les articulations et les déforme.
L’artrite colpisce le articolazioni e le deforma.
Gicht
Die Pseudogicht (Chondrokalzinose) und
auch die Gicht sind Sonderformen der
Arthritis. Beide Erkrankungen gehen auf
kristalline Ablagerungen in den Gelenken
zurück (daher der Begriff «Kristallarthritis»), manifestieren sich in Anfällen
und Schüben und können chronisch
werden.
Die Chondrokalzinose geht auf Kalziumkristalle (genauer: Calcium-Pyrophosphatkristalle) zurück, die sich in
verschiedenen Gelenken ablagern.
Lange Zeit unbemerkt, treten die ersten
20
Rheumaliga Schweiz – forumR – 3/2013
Schmerzen meist erst auf, wenn die
Kalziumkristalle den Gelenkknorpel
bereits zerstört haben. Der weitere
Krankheitsverlauf ist sehr unterschiedlich. Im Endeffekt gleichen die Gelenksbeschwerden einer Pseudogicht denen
der Arthrose. Entgegen der herkömmlichen Auffassung kommt die Pseudogicht
in den Händen bzw. Fingergelenken
sehr viel häufiger vor als die echte Gicht.
Der Gicht liegen Ablagerungen von
Harnsäurekristallen zugrunde. Anfangs
ist in den meisten Fällen das Grundgelenk einer grossen Zehe betroffen.
In der Folge kann die Gicht auch Fingergelenke befallen.
L’arthrite
La notion d’arthrite recouvre les maladies inflammatoires des articulations.
L’inflammation part de la membrane
synoviale, entraînant un gonflement,
une surchauffe, des douleurs et une
altération fonctionnelle de l’articulation.
En l’absence de traitement approprié,
l’articulation touchée peut rapidement
subir des dommages importants. Une
inflammation articulaire aiguë peut être
due à la présence de bactéries, c’est
pourquoi il faut toujours consulter un
médecin après une morsure de chien à
la main.
Weichteilrheuma
Neben den rheumatischen Erkrankungen
der Gelenke und Knochen (Arthrose, Arthritis, Gicht, Osteoporose) können auch
die weichen Strukturen der Hand erkranken: Muskeln, Sehnen, Bänder, Schleimbeutel usw. Diese Erkrankungen fallen
unter Weichteilrheuma. Sie reichen vom
Skidaumen (Bänderriss durch einen Skiunfall) bis zu Sehnenverkürzungen und
Muskelerkrankungen. Zudem können
auch die Nerven der Hand erkranken.
Gut informiert
Die Rheumaliga Schweiz bietet zu den
Krankheitsbildern «Arthrose», «Arthritis»
sowie «Psoriasis-Arthritis» ausführliche
Informationen in Broschüren-Form an.
Auskunft und Bestellungen unter
www.rheumaliga-shop.ch oder
Tel. 044 487 40 10. I
La forme d’arthrite la plus répandue est
la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Elle touche principalement les petites
articulations des doigts et des orteils, et
ce de manière symétrique (c.-à-d. au
niveau des mêmes articulations des
parties gauche et droite du corps).
La PR peut détruire complètement les
articulations. D’où toute l’importance
de la diagnostiquer et de la traiter
précocement.
Goutte
La pseudogoutte (chondrocalcinose)
ainsi que la goutte proprement dite sont
des formes particulières d’arthrite.
Ces deux maladies sont dues à des
dépôts de cristaux dans les articulations
(d’où la notion d’«arthrite cristalline»),
se manifestent sous forme de crises
(ou poussées) et peuvent devenir
chroniques.
La chondrocalcinose est provoquée
par des cristaux de calcium (ou plus
exactement de pyrophosphate de
calcium) qui se déposent dans diverses
articulations. Les premières douleurs
de cette maladie longtemps silencieuse
se manifestent souvent quand les dépôts
cristallins ont déjà détruit le cartilage.
L’évolution de la maladie varie beaucoup
d’une personne à l’autre. Au final, les
symptômes articulaires de la chondrocalcinose ressemblent à ceux de
l’arthrose. Contrairement à une idée
répandue, elle touche beaucoup plus
souvent les mains ou les articulations
des doigts que la «vraie» goutte.
© Helgi/photocase.com
Handschmerzen sind ein Warnzeichen:
Die Hände sind unsere wichtigsten Werkzeuge – im Beruf wie in der Freizeit und im
täglichen Leben. Nehmen Sie Handschmerzen unbedingt ernst!
Frühzeitige Abklärung: Schmerzende
Hände gehören in ärztliche Untersuchung,
um die Ursache herauszufinden und
bleibende Schädigungen zu verhindern.
Gehen Sie zum Arzt, wenn sich Handschmerzen trotz Hausmitteln binnen 14 Tagen
nicht bessern.
Entlasten Sie Finger- und Handgelenke:
Schützen Sie Ihre Gelenke, statt auf die Zähne
zu beissen. Lernen Sie gelenkschonende
Verhaltensweisen und nutzen Sie die Alltagshilfen der Rheumaliga Schweiz (s. S. 30).
Arthritis
Unter die Arthritis fallen entzündliche
Erkrankungen der Gelenke. Die Entzündung geht von der Gelenkmembran
aus. Das Gelenk schwillt an, überwärmt
sich, schmerzt und ist in seiner Funktion
beeinträchtigt. Ohne angemessene
Behandlung kann das entzündete
Gelenk in kurzer Zeit stark Schaden
nehmen. Eine akute Gelenkentzündung
kann durch das Eindringen von Bakterien
entstehen. Deshalb sollte man nach
einem Hundebiss in die Hand unbedingt
einen Arzt aufsuchen.
Die am meisten verbreitete Form von
Arthritis ist die Rheumatoide Arthritis
(RA). Sie befällt vor allem die kleinen
Finger- und Zehengelenke – und zwar
symmetrisch, also dieselben Gelenke in
der linken und der rechten Körperhälfte.
Die RA kann Gelenke völlig zerstören.
Deshalb ist es wichtig, sie frühzeitig zu
erkennen und zu behandeln.
© craftvision, iStock
So handeln Sie richtig
Gicht: Kristalle als Übeltäter
Les cristaux, responsables de la goutte
Gotta: la responsabilità dei cristalli
Rheumaliga Schweiz – forumR – 3/2013
21
POINT DE MIRE APPROFONDIMENTO
APPROFONDIMENTO
La bonne réaction
Les douleurs de la main sont un signal
d’alarme.
Nos mains sont nos plus précieux outils, au
travail comme dans notre temps libre et
pour assurer le quotidien. Toute douleur à la
main doit être prise au sérieux!
Ne tardez pas trop avant de voir un
médecin.
Les douleurs aux mains exigent une visite
chez le médecin pour en déterminer la cause
et prévenir tout dommage permanent.
Si aucun remède maison ne soulage vos
douleurs dans les 15 jours, consultez votre
médecin.
Préservez les articulations de vos doigts
et de vos mains.
Cessez de serrer les dents et protégez vos
articulations! Apprenez les gestes qui
préservent les articulations et utilisez les
moyens auxiliaires de la Ligue suisse contre
le rhumatisme (p. 30).
22
Rheumaliga Schweiz – forumR – 3/2013
La goutte est due à des dépôts de cristaux d’acide urique. La plupart du temps,
elle s’attaque d’abord à l’articulation
de la base d’un des gros orteils. Par la
suite, elle peut aussi toucher les
articulations des doigts.
Rhumatismes des parties molles
Outre les maladies rhumatismales des
articulations et des os (arthrose, arthrite,
goutte, ostéoporose), les affections
rhumatismales peuvent aussi toucher les
structures molles de la main: muscles,
tendons, ligaments, bourses séreuses,
etc. Ces maladies font partie des rhumatismes des parties molles. Elles vont
du pouce du skieur (rupture de ligament
due à un accident de ski) au raccourcissement d’un tendon, en passant par un
certain nombre d’affections musculaires.
Les nerfs de la main peuvent également
être touchés.
Bien informés
La Ligue suisse contre le rhumatisme
offre des informations détaillées sous
forme de brochures au sujet des tableaux cliniques «Arthrose», «Arthrite»
ainsi que «Arthrite psoriasique».
Renseignements et commandes sur
www.rheumaliga-shop.ch ou
par tél. au 044 487 40 10. I
Artrite
Per artrite si intendono le malattie
infiammatorie delle articolazioni. L’infiammazione si sviluppa dalla membrana
articolare. L’articolazione si gonfia, si
surriscalda, provoca dolore ed è compromessa nella sua funzione. Senza
adeguato trattamento l’articolazione
infiammata può provocare danni in
tempi molto brevi. Un’infiammazione
articolare acuta può insorgere dalla
penetrazione di batteri. Pertanto, dopo
un morso di cane alla mano, è assolutamente necessario rivolgersi a un medico.
La forma più diffusa di artrite è l’artrite
reumatoide (AR). Colpisce soprattutto
le piccole articolazioni delle dita delle
mani e dei piedi – simmetricamente,
ovvero le stesse articolazioni della parte
sinistra e destra del corpo. L’AR può
distruggere completamente le articolazioni. Pertanto è importante riconoscerla
e trattarla per tempo.
Gotta
La pseudogotta (condrocalcinosi) e la
gotta sono forme particolari di artrite.
Entrambe le malattie sono riconducibili
a depositi cristallini nelle articolazioni
(da qui il termine di «artrite da cristalli»),
si manifestano a fasi con attacchi e
possono diventare croniche.
Schmerzende
Hände gehören
in ärztliche
Untersuchung.
Ben informati
La Lega svizzera contro il reumatismo
offre informazioni dettagliate sotto
forma di opuscoli sui quadri clinici
«artrosi», «artrite» e «artrite psoriasica».
Per informazioni e ordinazioni
consultate www.rheumaliga-shop.ch
o telefonate al numero 044 487 40 10. I
© Chalabala, iStock
Reumatismo delle parti molli
Le malattie reumatiche colpiscono non
solo ossa e articolazioni (artrosi, artrite,
gotta, osteoporosi), ma anche le strutture
molli della mano: muscoli, tendini,
legamenti, borsa sierosa ecc. Queste
malattie rientrano nel cosiddetto reumatismo delle parti molli. Spaziano dal
pollice dello sciatore (rottura dei legamenti dovuta a un incidente sugli sci)
agli accorciamenti dei tendini e alle
patologie muscolari. Possono esserne
interessati anche i nervi della mano.
Ein Hundebiss kann eine akute Gelenkentzündung auslösen.
Une morsure de chien peut déclencher une
inflammation aiguë des articulations.
Il morso di un cane può scatenare
un’infiammazione acuta delle articolazioni.
Il comportamento corretto
Les douleurs aux
mains exigent
une visite chez le
médecin.
Le mani doloranti
vanno sottoposte
a visita medica.
© patrickheagney, iStock
Anche le parti
molli della mano
possono procurare dolore.
© janulla, iStock
Les parties molles
de la main peuvent également
engendrer des
douleurs.
© fatihhoca, iStock
Auch die Weichteile der Hand
können Schmerzen verursachen.
La condrocalcinosi è riconducibile ai
cristalli di calcio (più esattamente:
pirofosfato di calcio), che si depositano
in diverse articolazioni. Passa inosservata a lungo, finché si manifestano i
primi dolori, quando i depositi cristallini
hanno già distrutto la cartilagine delle
articolazioni. L’ulteriore decorso della
malattia varia molto da persona a
persona. In effetti, i problemi articolari
provocati dalla pseudogotta sono simili
a quelli dell’artrosi. A differenza di
quanto si pensi comunemente la pseudogotta alle mani e nelle articolazioni
delle dita è molto più frequente rispetto
alla gotta vera e propria.
Alla base della gotta ci sono depositi di
cristalli di acido urico. All’inizio, nella
maggior parte dei casi, viene colpita
l’articolazione basale dell’alluce. Successivamente, la gotta può colpire anche
le articolazioni delle dita della mano.
I dolori alle mani sono un segnale
d’allarme.
Le mani sono i nostri utensili più importanti,
tanto nel lavoro quanto nel tempo libero
e nella vita di tutti i giorni. Prendete
assolutamente sul serio i dolori alle mani!
Chiedete per tempo un consulto al
medico in caso di dolori alle mani.
Le mani doloranti vanno sottoposte a visita
medica, onde scoprirne le cause e prevenire
danni permanenti. Consultate il medico,
qualora i dolori alle mani non spariscano
dopo 14 giorni di trattamento con rimedi
casalinghi.
«Scaricate» le articolazioni delle dita e
delle mani.
Proteggete le vostre articolazioni, anziché
stringere i denti. Adattate comportamenti
che proteggano le articolazioni e utilizzate i
mezzi ausiliari della Lega svizzera contro il
reumatismo (p. 30).
Rheumaliga Schweiz – forumR – 3/2013
23

Download Report