VLS IN ONCOLOGIA PEDIATRICA: CASI CLINICI L. ’, M.G.R. L. DI DI LEONE, LEONE, A. A. LA LA RICCIA, RICCIA, S. S. MARRELLO, MARRELLO, *D. *D. SPERLI SPERLI’, M.G.R. ACETI ACETI U. U. O. O. C. C. DI DI CHIRURGIA CHIRURGIA PEDIATRICA PEDIATRICA DIRETTORE DIRETTORE FF: FF: M.G.R. M.G.R. ACETI ACETI *DIRETTORE *DIRETTORE U.O. U.O. DI DI PEDIATRIA PEDIATRIA AZIENDA AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALIERA DI DI COSENZA COSENZA CASO CLINICO 1 O. T. 6 anni Maschio Sintomatologia: dolori addominali, febbricola saltuaria Catecolamine VMA: 10.8 ngr/24 h; HVA: 17.7 ngr/24 h Scintigrafia ossea: negativa CASO CLINICO 1 TC TC TOTAL TOTAL BODY: BODY: in in sede sede surrenalica surrenalica sinistra sinistra èè presente presente voluminosa voluminosa massa massa di di 54 54 xx 70 70 xx 88 88 mm mm disomogenea disomogenea con con area centrale necrotica, microcalcificazioni, area centrale necrotica, microcalcificazioni, mammellonata. mammellonata. Prende Prende contatti contatti con con l’emidiaframma l’emidiaframma in in alto, alto, all’esterno all’esterno con con lo lo stomaco, stomaco, ilil rene rene ee la la milza, milza, impronta impronta ee disloca disloca ilil tronco tronco celiaco. celiaco. Arriva Arriva alla alla linea linea mediana mediana ee circonda circonda la la parete parete sinistra sinistra dell’aorta dell’aorta senza senza segni segni evidenti evidenti di di infiltrazione. infiltrazione. Lesioni Lesioni ripetitive ripetitive epatiche epatiche ee pleuriche. pleuriche. CASO CLINICO 1 CASO CLINICO 1 Istologia: neuroblastoma a stroma povero (indifferenziato) Conclusioni: neuroblastoma IV stadio metastatico Trattamento: protocollo COJEC (in corso) CASO CLINICO 2 F. A. 4 anni Sintomatologia: dolori addominali, febbricola, calo ponderale Catecolamine VMA e HVA: nella norma Scintigrafia ossea: positiva CASO CLINICO 2 TC TC TOTAL TOTAL BODY: BODY: voluminosa voluminosa massa massa disomogenea, disomogenea, di aspetto pluriconcamerato, disloca di aspetto pluriconcamerato, disloca anteriormente anteriormente ilil fegato, fegato, le le vene vene renali renali l’asse l’asse mesenterico ee spleno portale, circonda mesenterico spleno portale, circonda intimamente intimamente la la cava cava ee l’aorta l’aorta addominale. addominale. Adenomegalie Adenomegalie mesenteriche mesenteriche ee lungo lungo la la catena catena iliaco-femorale iliaco-femorale bilateralmente. bilateralmente. Lesioni Lesioni ripetitive ripetitive aa carico carico della della pleura. pleura. CASO CLINICO 2 CASO CLINICO 2 Istologia: neuroblastoma a stroma povero (indifferenziato) Conclusioni: neuroblastoma IV stadio metastatico Trattamento: protocollo COJEC (in corso)
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