SOLUZIONE CONSERVANTE PER PIASTRINE (Platelet Additive Solution) SSP / SSP+ Soluzione conservante per piastrine Le piastrine hanno una vita media limitata SSP /SSP+ hanno pH neutro, contengo- e richiedono specifiche condizioni di conser- no tutte le componenti necessarie per vazione. Le soluzioni additive SSP e SSP+ un’ottimale conservazione delle piastrine a sono state studiate per sostituire parzial- Temperatura Ambiente. SSP è stata stu- mente il plasma nella preparazione e nella diata per la conservazione delle piastrine conservazione dei concentrati piastrinici per un minimo di 5 giorni, SSP+ migliora provenienti da buffy-coats oppure delle la qualità delle piastrine quando la vita unità piastriniche da aferesi. media si estende oltre i 5 giorni. COMPOSIZIONI / CARATTERISTICHE Attività Soluzione iso-osmotica Prevenzione dell’attivazione piastrinica Riduzione della produzione di lattato Mantenimento pH /Tampone pH / Fonte energetica (ATP) Riduzione aggregazione / Migliorata funzionalità Riduzione aggregazione / Migliorata funzionalità VANTAGGI DELLA SOLUZIONE ADDITIVA PER PIASTRINE (PAS) SICUREZZA QUALITA’ • Riducendo il volume del plasma nelle piastrine da pool ed • Concentrati piastrinici più standardizzati in quelle da aferesi si riduce il rischio di allergie plasma- • Condizioni di conservazione migliori legate, di reazioni avverse alla trasfusione (TRALI) LOGISTICA La riduzione del volume di plasma può migliorare la tolle- • • ranza L’utilizzo di SSP+ consente di poter estendere il tempo di conservazione e può migliorare la disponibilità di pia- PLASMA strine nel fine-settimana o nelle vacanze. • Si evita la trasfusione di grandi volumi plasmatici PREPARAZIONE DI CONCENTRATI PIASTRINICI • Il plasma raccolto può essere utilizzato per altri scopi (es. • frazionamento) Appositamente studiato per il pool di buffy coats e per le piastrine ottenute da aferesi. volumi e con- PARAMETRI Vita media conc. piastrinico SSP Min 5 gg SSP+ Min 7 gg figurazioni Carry-over plasma 35-50% Poss. ≥20% diverse pH 6.4– 7.4 Disponibilità di rispondere tutte genze. le per a esi- 5 gg 7 gg piastrinica Mantenuta Mantenuta (aggregazione, p-selectina, HSR,…) fino a 5 gg fino a 7 gg no sì Funzionalità Utilizzo per Riduzione Patogeni MACO SSP / SSP+: SOLUZIONI CONSERVANTI PER PIASTRINE DA POOL DI BUFFY COAT O DA AFERESI La soluzione conservante per piastrine MacoPharma SSP/SSP+ consente di sostituire parzialmente il plasma per la sospensione e la conservazione della sospensione dei concentrati piastrinici ottenuti sia a partire da pool di buffy-coat sia da aferesi. COMPOSIZIONE CHIMICA Grazie ad un naturale ambiente con un pH paragonabile a quello del plasma, le soluzioni MacoPharma consentono un’ottimale e sicura conservazione delle piastrine. Le soluzioni additive contengono: - citrato con azione preventiva dell’attivazione piastrinica - acetato con azione riducente la produzione di lattato e di mantenimento del pH - cloruro per isoosmolarità E nel caso della soluzione SSP+ : - fosfato, con azione tampone del pH e di risparmio energetico (ATP) - potassio/magnesio, con azione di prevenzione sull’aggregazione piastrinica e di riduzione delle citochine piastrino-derivate. Esistono numerosi lavori in letteratura avvalorano queste attività e riportano i risultati dei vari test metabolici, ematologici o funzionali effettuati, quali le misure del pH, pO2, pCO2, l’espressione della p-selectina, la risposta allo shock ipotonico HSR, la disgregazione piastrinica mediante attività extracellulare LHD, il test di swirling, il livello citochine, ecc. oltre al conteggio piastrinico ed alla determinazione del volume medio piastrinico. PROTOCOLLI DI UTILIZZO POOLING DI BUFFY-COAT CON DISPOSITIVO A PIOVRA Effettuare una connessione sterile per ogni buffy-coat con ciascun raccordo del sistema a piovra; connettere il tubo della sacca SSP/SSP+ al rimanente tubo del dispositivo. Appendere tutte le sacche Buffy Coat allo stesso livello e la sacca SSP/SSP+ ad un livello più alto. Aprire i tubi di ogni sacca buffy-coat e lasciare defluire i buffy-coat nella sacca di raccolta del pooling. Chiudere la clamp sopra la sacca del pooling e permettere alla soluzione SSP/SSP+ di scendere in ciascuna sacca di buffy-coat. Agitare ogni sacca di buffy-coat per rimuovere piastrine residue. Saldare il tubo tra la giunzione a Y, rimuovere il kit e seguire la procedura standard per la preparazione di un concentrato piastrinico da pool. POOLING A TRENO DI BUFFY-COAT Effettuare una connessione sterile tra il tubo della linea di prelievo della linea di plasma (tubo provvisto di cannula) della prima sacca di buffy ed il tubo della linea di prelievo del secondo. Ripetere l’operazione con ciascun buffy coat fino ad un massimo di sei sacche. Connettere il tubo della sacca SSP/SSP+ con il tubo della linea di prelievo della prima sacca buffycoat. Collegare l’ultimo buffycoat con una sacca di raccolta per piastrine. Appendere il treno di sacche posizionando la sacca di SSP/SSP+ in alto. Lasciar fluire i buffy-coat nella sacca di raccolta. Utilizzare la soluzione SSP/SSP+ per rimuovere eventuali residui di piastrine da una sacca all’altra: chiudere il tubo sotto la sacca di buffycoat superiore con delle pinze e far scivolare la soluzione nella sacca di buffycoat inferiore. Ripetere per le sacche seguenti Lasciare fluire la soluzione SSP nella sacca di raccolta, saldare il tubo e rimuovere il set utilizzato Seguire le procedure ottenere un concentrato. . standard per VANTAGGI DI SSP/SSP+ L’utilizzo di soluzioni conservanti come SSP/SSP+ consente di avere alcuni benefici, ad esempio in termini di: Plasma Recupero di plasma per altri scopi (dal 30 al 50%), quindi un risparmio. Sicurezza Riduzione dell’ l’incidenza delle reazioni trasfusionali, Migliorata tolleranza immunologica. Qualità Maggior standardizzazione della produzione del concentrato piastrinico Migliori condizioni di conservazione (pH, HSR, Aggregazione piastrinica,…) Logistica Maggior disponibilità di concentrati piastrinici (vacanze o finesettimana) laddove sono consentiti i 7 gg di conservazione. Configurazioni Disponibilità di prodotti in configurazioni e volumi diversi, in sacche di poliolefine (non plastica) Soluzioni Conservanti per piastrine SSP / SSP+ RANGE DI PRODOTTI Codice prodotto SSP1020U SSP1030U SSP1130U SSP1150U SSP2025U SSP2030U SSP2128U SSP2130U SSP2150U Modalità A: tubo pigtail (20 cm) per connessione sterile Tipo prodotto SSP SSP+ volume 200 300 300 500 250 300 280 300 500 ml ml ml ml ml ml ml ml ml Modalità Connessioni A B A B Modalità B: tubo pigtail (20 cm)& sistema luer (1 luer maschio con cannula a rottura)
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