II GIORNATA INFETTIVOLOGICA AL SAN GIOVANNI

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II GIORNATA INFETTIVOLOGICA AL SAN GIOVANNI
Focus sulla gestione del paziente sottoposto a chirurgia ortopedica protesica
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Roma, 21 marzo 2014
A.O. San Giovanni Addolorata - Aula Folchi
RAZIONALE
La gestione globale del paziente sottoposto a chirurgia ortopedica è classicamente una gestione
multidisciplinare. Le complicanze più frequenti e temibili sono sia quelle infettive a livello del sito
chirurgico, superficiali o profonde che coinvolgono la cute ed i tessuti molli, sia quelle vascolari a
carico del sistema venoso superficiale e profondo degli arti inferiori. Inoltre, negli ultimi anni
abbiamo assistito ad un’aumentata frequenza di un’altra infezione tipicamente correlata
all’ospedalizzazione: la colite da Clostridium difficile.
Nella pratica clinica ci si trova a dover affrontare una serie di quesiti quali:
- Come prevenire le infezioni?
- Quali germi sono generalmente coinvolti e che caratteristiche hanno?
- Che caratteristiche deve avere l’antibiotico da utilizzare?
- Cos’è il biofilm e che implicazioni ha nella pratica clinica?
- Quando la chirurgia e come?
- Qual è l’epidemiologia delle infezioni da Clostridium difficile nei vari reparti?
- Quali scelte terapeutiche abbiamo a disposizione?
- È possibile prevenire le trombosi venose profonde?
- Quale terapia nella TVP e nell’embolia polmonare?
Queste sono solo alcune delle domande a cui si tenterà di dare una risposta.
Sarà inoltre fatto il punto della situazione sugli antibiotici di ultima generazione, senza trascurare
quanto già disponibile, sulla profilassi, la terapia antibiotica, la terapia antibiotica cronica
soppressiva e la terapia chirurgica. Particolare rilievo verrà dato alla gestione delle infezioni da
Clostridium difficile ed alle complicanze trombotiche degli arti inferiori.
Sono questi i presupposti che hanno portato all’organizzazione di un evento che permetta di avere
un aggiornamento completo sui quesiti più frequenti che ci si trova a dover affrontare nella pratica
clinica e sulla gestione delle complicanze che spesso vanno ad aggravare un quadro già molto
complesso.
PRESIDENTI DEL CORSO
Prof. Andrea Campi, U. O. C. Ortopedia e Traumatologia II, A. O. San Giovanni Addolorata,
Roma
Dott. Mario D’Ambrosio, U. O. C. Rianimazione, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
RESPONSABILI SCIENTIFICI
Roberta Caccese, U. O. C. Rianimazione, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Paolo Carfagna, U. O. C. Medicina II, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
FACULTY
Eleonora Bruno, Prevenzione e Controllo Infezioni Ospedaliere, A. O. San Giovanni Addolorata,
Roma
Roberta Caccese, U. O. C. Rianimazione, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Andrea Campi, U. O. C. Ortopedia e Traumatologia II, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
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Paolo Carfagna, U. O. C. Medicina II, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Anita Carlizza, U. O. C. Angiologia, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Michele Cedrone, U. O. C. Ematologia, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Mario D’Ambrosio, U. O. C. Rianimazione, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Francesco Giuseppe De Rosa, Clinica di Malattie Infettive, Università degli Studi di Torino
Marco Falcone, Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive, Policlinico “Umberto I”,
Sapienza, Università di Roma
Giuseppe Lavra, U. O. C. Medicina III, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Sabina Marin, U. O. C. Ortopedia e Traumatologia II, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Gianfranco Panetta, U. O. C. Medicina II, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Sergio Pierdominici, U. O. C. Anestesia 2 e Picc Team, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Paola Placanica, U. O. C. Medicina di Laboratorio, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Simone Ripanti, U. O. C. Ortopedia e Traumatologia II, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Agapito Tarasi, U. O. S. Clinica per le Infezioni Nosocomiali, Medicina V, A. O. San Giovanni
Addolorata, Roma
Luigi Toma, IFO, Istituto Regina Elena e San Gallicano, Roma
Simone Vagnarelli, U. O. C. Radiodiagnostica II, A. O. San Giovanni Addolorata, Roma
Mario Venditti, Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive, Policlinico “Umberto I”,
Sapienza, Università di Roma
PROGRAMMA
08:00 Registrazione partecipanti
08:50 Introduzione: La gestione del paziente sottoposto a chirurgia ortopedica protesica (A.
Campi, M. D’Ambrosio)
SESSIONE I
Le infezioni del sito chirurgico nei pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica protesica
(Moderatori: A. Campi, M. D’Ambrosio, L. Toma)
09:00 I patogeni responsabili di infezione del sito chirurgico (P. Placanica)
09:20 La prevenzione delle infezioni del sito chirurgico: la preparazione del paziente all’intervento
chirurgico (E. Bruno)
09:40 Il trattamento antibiotico perioperatorio e la via di somministrazione (S. Pierdominici)
10:10 Il ruolo della profilassi antibiotica perioperatoria (R. Caccese)
10:30 Discussione
10:45 Pausa caffè
11:15 La scelta della terapia antibiotica nelle infezioni della ferita chirurgica e dei dispositivi
ortopedici (M. Falcone)
11:45 La durata ottimale della terapia antibiotica (F. G. De Rosa)
12:15 La terapia integrata medica e chirurgica: quando è utile e indicata la terapia conservativa vs
la rimozione della protesi? (M. Venditti)
12:45 Il trattamento chirurgico delle infezioni di protesi di anca e di ginocchio (S. Ripanti, S.
Marin)
13:15 Discussione
13:30 Pausa pranzo
14:20 Introduzione: La prevenzione e la gestione delle complicanze del paziente ospedalizzato (A.
Campi, M. D’Ambrosio)
SESSIONE II
L’infezione da Clostridium difficile (Moderatori: M. D’Ambrosio, G. Panetta, M. Venditti) www.sparkweb.it!
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14:30 L’infezione da Clostridium difficile: epidemiologia, fattori di rischio e prevenzione (A.
Tarasi)
15:00 La terapia della colite da Clostridium difficile e delle sue recidive (P. Carfagna)
15:30 Discussione
SESSIONE III
La TVP nel paziente ortopedico (Moderatori: A. Campi, A. Carlizza, G. Lavra)
15:45 La terapia della tromboembolia polmonare (M. Cedrone)
16:15 La gestione del rischio tromboembolico nel paziente ortopedico (A. Carlizza)
16:45 Il ruolo del radiologo interventista (S. Vagnarelli)
17:15 Discussione
17:30 Conclusioni finali (A. Campi, M. D’Ambrosio)
17:40 Test di valutazione ECM e questionario di qualità
18:00 Chiusura lavori
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