Timbro MODULO DI RICHIESTA ESAMI stampare la pagina desiderata e barrare l’esame richiesto Valido da luglio 2014 PI/CF Fatturazione a: Indirizzo: modalità di invio fattura: e-mail posta @ modalità di refertazione: e-mail @ telefonica fax CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: io sottoscritto cognome/nome autorizzo la Società trattamento dei dati personali per gli adempimenti derivanti da esigenze contrattuali e da obblighi di legge ai sensi del D.Lgs 196/2003. FIRMA: Proprietario: Genefast Srl al Firma del veterinario prelevatore: URGENZA (analisi genetiche): referto in 5 giorni lavorativi. +30% sul costo dell’analisi Paziente - nome: ID specie : cane gatto cavallo suino bovino altro Razza Sesso età/data di nascita F (femmina) M (maschio) FELV 13 Wolbachia spp. 73 Acanthamoeba spp 85 FIP 15 Profilo PCR cane 1 “Malattie da artropodi” 200 Adenovirus equino tipo 1 56 FIV 14 Profilo PCR cane 1bis “Malattie da artropodi bis” 246 Adenovirus equino tipo 2 57 Genotipizzazione Giardia 34 Profilo PCR cane 2 “Malattie da artropodi HS” 201 Anaplasma platys 70 Giardia spp. 33 Profilo PCR cane 2bis “Malattie da artropodi HS bis” 247 Angiostrongilus vasorum 86 Habronema microstoma 60 202 Arterivirus equino (arterite infettiva) 58 Habronema muscae 59 Profilo PCR cane 4 “Malattie da zecche” 204 Babesia caballi 29 Helicobacter spp. 49 203 Babesia canis 3 Hepatozoon 84 Profilo PCR cane 6 “Filariosi” 205 Bartonella spp. –(malattia da graffio) 28 Herpesvirus canino 22 Profilo PCR cane 6bis “Fiilariosi nuovo” 248 Bordetella bronchiseptica 36 Herpesvirus felino 23 Profilo PCR cane 7 “Protozoi Intestinali” 207 Borrelia burgdorferii 25 Influenza equina 51 208 Calicivirus coniglio RHDV 91 Leishmania alta sensibilità 2 Profilo PCR cane 9 “Intestinale esteso” 209 Calicivirus felino 12 Leishmania spp. 1 210 Cand. M haemominutum (emobart. felina) 75 Leptospirosi 4 Profilo PCR cane 11 “Zoonosi cane” 211 Cand. M turicensis (emobartonellosi felina) 76 M haematoparvum (emobartonellosi canina) 71 230 CAV 2 (adenovirus canino tipo 2) 37 M haemocanis (emobartonellosi canina) 31 Profilo PCR gatto 1bis “Neurologico bis” 239 CCOV (coronavirus canino) 32 M haemofelis (emobartonellosi felina) 74 Profilo PCR gatto 2 “Malattie virali” 231 Chlamidia psittaci 46 Malattia di Pacheco 67 Profilo PCR gatto 2 bis“Malattie virali bis” 240 Chlamidophyla felis 8 Mycoplasma canis 79 232 Cimurro 6 Mycoplasma spp 77 Profilo PCR gatto 4 “Oftalmologico respiratorio” 233 Circovirus degli psittacidi 69 Neospora caninum 39 234 Circovirus suino 44 Papillomavirus bovino 249 Profilo PCR gatto 6 “Protozoi Intestinali” 235 Clostridium botulinum 607 Parainfluenza canina 38 Profilo PCR gatto 7 “Zoonosi gatto” 236 Clostridium piliforme 61 Parvovirus canino 20 Profilo PCR “Micoplasmi emotropi felini” 237 Coronavirus equino 64 Parvovirus felino (panleucopenia) 21 238 Cryptosporidium spp. 35 Polyomavirus degli psittacidi 68 Profilo PCR “Riproduzione cavallo” 241 Dirofilaria immitis 26 PRRSV 5 242 Dirofilaria repens 27 Rickettsia spp. 17 Profilo PCR “Volatili 1” 243 Ehrlichia (Anaplasma) phagocytophilum 24 Rodococcus equi (rodococcosi) 62 Profilo PCR “Volatili 2” 244 Ehrlichia (Anaplasma) spp. 9 Rotavirus equino 65 Profilo PCR “Volatili 3” 245 Ehrlichia canis 10 Screening emobartonellosi canina 72 92 EHV 1 47 Screening emobartonellosi felina 11 Test malattie genetiche EHV 2 54 Streptococcus equi subsp. Zooepid.e equi 52 AD-PRA (English mastiff, Bullmastiff) 461 EHV 3 53 Taylorella equigenitalis 63 Agouti (Y,TAN, Non Agouti) - Cane 523 EHV 4 48 Theileria equi 30 495 EHV 5 55 Tipizzazione Parvovirus canino 40 Cardiomiopatia ipertrofica Maine Coon A31P 518 Encephalitozoon cuniculi 80 Toxoplasma gondii 7 421 FCOV 16 Tritricomonas foetus Cardiomiopatia ipertrofica Maine Coon A31P A74T 81 Cardiomiopatia ipertrofica -Ragdoll Test diagnostica infettivistica PC R Profilo PCR cane 3 “Neurologico” Profilo PCR cane 5 “Malattie da zecche esteso” Profilo PCR cane 8 “Intestinale” Profilo PCR cane 10 “Respiratorio” Profilo PCR gatto 1 “Neurologico” Profilo PCR gatto 3 “Anemia” Profilo PCR gatto 5 “Filariosi” Profilo PCR “Piroplasmidi del cavallo” Profilo PCR “Respiratorio cavallo” Salmonella typhimurium Atrofia Muscolare Spinale SMA- gatto 454 Timbro MODULO DI RICHIESTA ESAMI stampare la pagina desiderata e barrare l’esame richiesto Valido da luglio 2014 PI/CF Fatturazione a: Indirizzo: modalità di invio fattura: e-mail posta @ modalità di refertazione: e-mail @ telefonica fax CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: io sottoscritto cognome/nome autorizzo la Società trattamento dei dati personali per gli adempimenti derivanti da esigenze contrattuali e da obblighi di legge ai sensi del D.Lgs 196/2003. FIRMA: Proprietario: Genefast Srl al Firma del veterinario prelevatore: URGENZA (analisi genetiche): referto in 5 giorni lavorativi. +30% sul costo dell’analisi Paziente - nome: ID specie : cane gatto cavallo suino bovino altro Razza Sesso età/data di nascita F (femmina) M (maschio) Cataratta ereditaria 443 GR PRA1 (Golden Retriever) 528 Test Sierologico Gruppi Sanguigni - gatto 513 Cistinuria 405 Ipotiroidismo 411 Tipizzazione genetica gruppi sanguigni - gatto 496 446 L-2 idrossiglutarico aciduria Staffordshire Bull Terrier 476 Trapped Neutrophil Syndrome (Border Collie) 531 477 Cistoadenocarcinoma renale ereditario – P.Tedesco CLAD (canine leucocyte adhesion deficiency) 422 Lethal White 510 CNM - Miopatia ereditaria del Labrador 445 Locus K - Cane 524 Trombopatia Eskimo Spitz 477 441 Trombopatia Basset Hound Coda corta – Natural Bobtpapail 511 Lunghezza del pelo - gatto 455 Colorazione Chinnamon e chocolate - gatto 456 Lunghezza pelo - cane 494 X-linked PRA 2 ( Miniature Schnautzer) Colorazione del pelo Agouti - gatto 457 Lussazione del cristallino 506 Test diagnostica molecolare - altro 447 Sessaggio genetico specie aviarie 401 448 Diagnosi di clonalita’ linfoide B e T del cane 403 Diagnosi di clonalita’ linfoide B e T del gatto 616 Diagnosi di clonalita’ linfoide T del gatto 431 X-linked PRA 1 (Samoyedo, S.Husky) 462 Colorazione del pelo Siamese e Burmese gatto 458 Colore pelo cioccolato - Labrador 433 Malattia di von Willebrand tipo II Colore pelo giallo - Labrador 432 Terrier Colore pelo nero - Labrador 434 466 Deficienza del fattore VII (Alaskan Klee Kal) Sheepdog Diagnosi di clonalita’ linfoide B del gatto 614 407 Mannosidosi 420 Deficienza del fattore VII (Beagle) 611 406 Mantello Tobiano - cavallo 486 Deficienza del fattore VII (Scottish Deerhound) Tipizzazione clonalità 612 408 Melanistic Mask Allele Em - cane 497 Deficienza del fattore XI (Kerry Blue Terrier) 442 409 Mielopatia degenerativa 493 Deficienza di fosfofruttochinasi (PFK) Mutazioni c-kit MCT canino esone 8 473 416 Miotonia Congenita 415 Deficienza di piruvato chinasi (PK) cane 474 417 Mucopolisaccaridosi (MPS) VII cane 414 Deficienza di piruvato chinasi (PK) gatto Pannello mutazioni c-kit MCT canino esoni 8, 9, 11 475 453 Mucopolisaccaridosi (MPS) VII gatto 452 Degenerazione retinica - Abissino 498 471 Mucopolisaccarisosi (MPS) III B 412 Deposito DNA Mutazioni c-kit MCT felino esone 8 499 602 Mucopolisaccarisosi (MPS) VI cane 413 Diluizione colore pelo - cane Mutazioni c-kit MCT felino esone 9 504 472 Mucopolisaccarisosi (MPS) VI gatto 451 Diluizione colore pelo gatto Pannello c-kit MCT felino esone 8, 9, 11 505 467 Musladin-Lueke Syndrome (MLS) 515 Dry Eye Curly Coat Syndrome (CKCS) 526 Test diagnostica sierologica IF I Nanismo (Pastore Tedesco) 529 EIC (Sindrome collasso indotto da esercizio) Ana test 310 450 Nefropatia ereditaria - cane 485 Anaplasma phagocytophilum (HGE) IgG 109 400 Epidermolisi Bollosa giunzionale – German Malattia di von Willebrand tipo I Malattia di von Willebrand tipo III Scottish Malattia di von Willebrand tipo III Shetland 449 Analisi Malattia Residua Minima Mutazioni c-kit MCT canino esone 11 Mutazioni c-kit MCT canino esone 9 Mutazioni c-kit MCT felino esone 11 Pointer 479 Nefropatia policistica Anaplasma phagocytophilum (HGE) IgM 110 Epilessia lagotto 508 527 Babesia caballi IgG 103 Episodic Falling (CKCS) (Beagle) 525 Neuronal ceroid lipofuscinosis 533 Babesia caballi IgM 117 Fucosidosi 410 530 115 Furnishing - Cane 537 Neuronal Ceroid Lipofuscinosis 8 (English Setter) 509 102 535 Paralisi Periodica Iperkaliemica (HYPP) Babesia equi IgG GM1 Gangliosidosi1 (Shiba Inu) 463 106 468 PRA-rcd 1 (Irish setter) Gangliosidosi GM1 Siamese e Korat 464 127 478 PRA-rcd 3 (Cardigan Welsh Corgi) Bartonella henselae IgG Gangliosidosi GM2 burmerse 465 130 Gangliosidosi GM2 gatto dom. giappon 470 Profilo Genetico ISAG cane Bartonella henselae IgM 459 104 469 Profilo Genetico ISAG cavallo Borrelia burgdorferii IgG Gangliosidosi GM2 gatto domestico 460 105 510 Profilo Genetico ISAG gatto Gangliosidosi GM2 Korat 418 118 423 SCID (Severe Combined Immune-deficiency) Cimurro IgG Glicogenosi (GSD) Tipo Ia - cane 444 119 Glicogenosi (GSD) Tipo IV - 419 Sensibilità ivermectina (MDR1) Cimurro IgM Test di paternità - cane gatto cavallo 439 Ehrlichia canis IgG 107 Neonatal Cerebellar Cortical Degeneration Babesia canis IgG Babesia equi IgM Borrelia burgdorferii IgM MODULO DI RICHIESTA ESAMI stampare la pagina desiderata e barrare l’esame richiesto Valido da luglio 2014 Timbro PI/CF Fatturazione a: Indirizzo: modalità di invio fattura: e-mail posta @ modalità di refertazione: e-mail @ telefonica fax CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: io sottoscritto cognome/nome autorizzo la Società trattamento dei dati personali per gli adempimenti derivanti da esigenze contrattuali e da obblighi di legge ai sensi del D.Lgs 196/2003. FIRMA: Proprietario: Genefast Firma del veterinario prelevatore: URGENZA (analisi genetiche): referto in 5 giorni lavorativi. +30% sul costo dell’analisi Paziente - nome: ID specie : cane gatto cavallo suino bovino Ehrlichia canis IgM 108 FIPV IgG 116 Leishmania spp. 101 Neorickettsia risticii IgG 122 Neospora caninum IgG 113 Neospora caninum IgM 114 Parvovirus canino IgG 128 Rickettsia rickettsii IgG 120 Rickettsia rickettsii IgM 121 Toxoplasma gondii IgG 111 Toxoplasma gondii IgM 112 Canine Herpesvirus IgG 132 Equine Herpesvirus IgG 133 Test profili diagnostica sierologica IFI Profilo IFI cane 1 “Malattie da artropodi” 301 Profilo IFI cane 2 “Malattie da zecche” 302 Profilo IFI cane 3 “Neurologico” 303 Profilo IFI “vaccinazione cane” 354 Cimurro IgG-IgM 304 Neospora caninum IgG-IgM 305 Toxoplasma gondii IgG-IgM 306 Profilo IFI cavallo 1 IgG “Piroplasmosi” 351 Profilo IFI cavallo 1 IgG e M “Piroplasmosi” 331 Profilo IFI cavallo 2 “Malattie da zecche” 352 altro Razza Sesso M (maschio) età/data di nascita F (femmina) Srl al
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