[発表] 身体組成分析装置MLT550Nの使用経験

身体組成分析装置ＭＬＴ５５０Ｎ
の使用経験
○中村佳史１）大﨑章弘１）高橋稜１）加藤秀和１）田中紀光１）
三宅哲郎１）滝沢眞美１）牧山哉１）高橋貢３）祖父江文男２）
医療法人葵美合クリニック臨床工学部１）
同内科２）
葵セントラル病院臨床工学部３）
目的
現在当院ではDWの設定をするにあたり
複数の指標を用いている。適正なDWを設
定するには様々な視点から評価すること
が必要であるため、今回多周波数生体電
気インピーダンス法を用いた身体組成分
析装置MLTー550Nの結果と他の指標を
比較し有用性を検討したので報告する。
方法
透析終了後に測定したMLTー５５０Nの結果
より細胞外液率（ECW/FFM）をCTR、PWI、
WAB（週平均化血圧）、ｈ－ANPと比較し検討
した。また、臨床で有用に活用できているかの
確認のためスタッフ19名（看護師１１名臨床工
学技士８名）にアンケートを行った。
※ＣＴＲ・・・透析前測定
ＷＡＢ・・・一週間の自宅血圧および透析前後血圧の平均値
対象
当院維持透析患者５０名（男性３４名女性１６名）
平均年齢７１．３±１０．１歳
平均透析歴６．５±６．３年
細胞外液率と他の指標の相関
250
Ｙ＝－０．１４３ｘ＋５４．４０６
70
60
Ｙ＝－０．３１３ｘ＋１５１．９４８
200
50
Ｃ
Ｔ 40
Ｒ
（ 30
％
） 20
150
Ｗ
Ａ
Ｂ 100
R＝0.160
n=50
10
0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
R＝0.1
n=50
50
0
45
0
10
20
ECW/FFM[%]
6
5
4
3
Ｐ 2
Ｗ
Ｉ 1
0
R＝0.436
n=47
0
10
20
30
-3
ECW/FFM[%]
50
40
50
h
A
N
P
Ｙ＝４．７０６ｘー３３．３５２
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
R＝0.657
n=14
0
-2
40
ECW/FFM[%]
Ｙ＝－０．１３２ｘ＋５．５８９
-1
30
5
10
15
20
25
ECW/FFM[%]
30
35
40
細胞外液率＋5.0％以上上昇した患者における他の指標の推移
65
52.433±5.078
60
48.767±4.117
55
50
45
40
200
35
ｎ＝９
180
139.444±17.657
140.889±23.105
30
ＣＴＲ（％）前
160
ＣＴＲ（％）後
140
6
5
120
3.022±1.345
100
1.867±1.665
4
80
3
60
ｎ＝９
ＷＡＢ前
2
1
0
ＰＷＩ前
-1
ＰＷＩ後
ｎ＝９
ＷＡＢ後
細胞外液率－5.0%以上低下した患者における他の指標の推移
65
53.571±5.414
53.971±6.478
60
55
50
45
163.429±27.886
220
40
200
35
ｎ＝7
155±21.932
180
30
ＣＴＲ（％）前
160
ＣＴＲ（％）後
140
6
120
2.914±1.665
100
5
80
4
1.743±1.345
60
ＷＡＢ前
3
2
1
ｎ＝7
0
ＰＷＩ前
-1
ｎ＝7
ＰＷＩ後
ＷＡＢ後
アンケート結果
・MLTー５５０ Nの測定結果は基礎体重の設定に
有用か
はい 18名
いいえ 0名
どちらともいえない 1名
・MLTー５５０N測定をすることで通常業務に支障
があるか
はい 0名
いいえ 19名
スタッフが考える利点、欠点
利点
・測定結果を客観的に判断できる。
・無侵襲で迅速な測定が可能。
・患者の状態を把握したいときにいつでも測定できる。
欠点
・測定を重ねないと患者ごとの管理値の把握ができ
ない。
・対象外の患者が存在する。（逸脱した体型や四肢
切断の患者など）
考察
適正なＤＷだと思われる患者でも細胞外液率
（ＥＣＷ/ＦＦＭ）の値にはばらつきがみられたため、
患者ごとに他の指標と比較し適正値を設定するこ
とが必要である。また、ＤＷ再検討の際は他の指
標が同様の傾向を示しているか確認し信頼性を高
めることが必要である。
いつでも無侵襲で迅速な測定ができる利点は大き
くＤＷ設定の指標として非常に有用だといえる。
日本透析医学会
ＣＯＩ開示
筆頭発表者名：中村佳史
演題発表に関連し、開示すべきCO I 関係にある
企業などはありません。

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