地域医療支援病院広島県がん診療連携拠点病院日本医療機能評価機構認定病院呉共済病院地域医療連携広報誌第 46 号人間ﾄﾞｯｸ・検診施設機能評価認定病院 2014 年 12 月発行呉共済病院の基本方針一二三四五六七八呉共済病院の理念良質で、適切な医療の提供に努めます患者様の権利を尊重し、満足・安心・信頼を追求します新しい知識と技術を積極的に習得し、常に質の高い先進的医療を行います地域の中核病院として、地域社会の要請に応えうる医療を提供します職員が意欲を持って働ける病院をめざします次代を担う有能な医療従事者の育成をめざします専門的ながん医療の提供に努めます国内での医療救護活動に積極的に参加します高度良質の医療最善の奉仕研鑽と協調地域医療の支援オープンカンファレンスがんサロン年末年始のご案内当科における頭頸部がん診療について耳鼻咽喉科・頭頸部外科部長地域医療連携室髙橋宏幸がん相談支援センターNEWS クローバーネット（地域医療連携ネットワークシステム）について外来診療担当表オープンカンファレンス講がんサロン師：岡山大学大学院医歯薬学総合研究科総合内科学分野教授大塚文男先生テーマ：「総合診療医・総合内科医の育成への取り組み」日時：平成 27 年 2 月 12 日（木）場所：呉共済病院東館 10 階 12 月日場時：平成 26 年 12 月 25 日（木） 14:00～16:00 所：呉共済病院東館 11 階患者サロン「ひとあかり」 1月多目的ホールどなたでもご参加いただけます。日時：平成 27 年 1 月 22 日（木） 14:00～16:00 場所：呉共済病院東館 11 階患者サロン「ひとあかり」どなたでもご参加いただけます。年末年始休診のお知らせ 12 月 27 日（土）から１月 4 日（日）まで休診となります。緊急の場合には救急部にて対応いたしますので、当直医までご一報いただき、紹介状を持参のうえ受診いただきますよう、よろしくお願いいたします。期間中、救急部が大変混み合うことが予想されますので、連絡なく直接窓口に来院された場合には待ち時間が発生したり、専門医が不在の場合があり、患者さまやご紹介いただいた先生方にご迷惑をおかけする可能性もございます。お手数とは存じますが、上記の主旨をご理解いただき、ご協力くださいますようよろしくお願い申し上げます。発行責任者：国家公務員共済組合連合会呉共済病院病院長村上恒二〒737-8505 広島県呉市西中央２丁目 3 番 28 号電話 0823(22)2111（代表） FAX 0823(22)2116（地域医療連携室直通）耳鼻咽喉科・頭頸部外科部長髙橋宏幸医学博士日本耳鼻咽喉科学会専門医日本気管食道科学会専門医（咽喉系）広島市身体障碍者更生相談所判定医日本耳鼻咽喉科学会補聴器相談医広島大学医学部臨床教授耳鼻咽喉科では、その名の通り、みみ・はな・のどの疾患を扱っています。主な疾病として、中耳炎（特に小児）、感冒に伴う上気道炎（副鼻腔炎、咽喉頭炎）など感染症が挙げられます。またスギ花粉症のような季節性のアレルギー性鼻炎（アレルギーにはハウスダストなどが原因の通年性のものもあります）や、鼻出血、異物、顔面外傷なども扱いますし、めまいも耳鼻咽喉科の守備範囲です。これらの疾患は、比較的病気の程度は軽いと考えられがちであり、すなわち耳鼻咽喉科とは、命に関わることのない、死に直結することのない良性疾患ばかりを診ている科というイメージが一般的にはあるようです。が、耳鼻咽喉科領域にもがんが発生することはあり、我々耳鼻咽喉科医は頭頸部外科医としてがん診療にあたるという側面も持ち合わせているのです。頭頸部がんはがん全体の５％程度と、頻度は決して高くはありません。しかし、口腔咽喉頭にできるがん（喉頭癌、咽頭癌、舌癌など）は、呼吸や発声、咀嚼嚥下に直接関わるということもあり、ＱＯＬに密接に関係しているのが実情です。頭頸部がん治療は一般的に手術と放射線治療と化学療法のいずれかの組み合わせです。ただ、手術（特に拡大手術）した場合上述の発声や嚥下などの機能が大きく損なわれる可能性もあり、慎重にならざるを得ません。手術して欠損した部位の再建術が必要な場合もあります。がんの組織型にもよりますが、頭頸部がんの多くは放射線感受性が高い（つまり放射線治療がよく効く）ので、放射線に化学療法（抗がん剤治療）を組み合わせた治療を行うことはよくあります。この治療では機能が温存できるという一方、消化器症状、粘膜反応、骨髄抑制など様々な副作用の可能性があること、化学放射線治療のみでがんが治りきらない場合もあることを頭に入れておく必要があります。治療方針は、がんの部位や大きさ、進展度など個々の症例により大きく変わってきますし、患者さんの年齢や治療後の生活状態など社会的背景を考慮に入れる必要もあります。治療経過上、起こりうる様々な事象を考慮し、治療の選択肢をいろいろ提示したうえで、患者さん及びご家族の希望を最大限に考慮し最良の方法を考えていくことにしています。呉共済病院地域連携広報誌第 46 号地域医療連携室がん相談支援センターNEWS いつもたくさんの患者さまをご紹介いただきありがとうございます。 H26.９月 H26.10 月 H26 年度紹介患者数≪初診・再診すべての患者数≫ 919 人 1045 人 6497 人紹介率 64.2％ 67.8％ 65.8％ 107.6％ 98.9％ 104.5％医療福祉相談≪新規相談実人数≫ 79 人 82 人 538 人がん相談 14 件 5件 47 件３件 0件 18 件逆紹介率がんペプチドワクチン研究治療センター相談くろーばーねっと（地域医療連携ネットワークシステム）呉共済病院では、地域の医療機関等と連携して患者さまの診療情報を共有するシステム“くろーばーねっと” を運用しています。 “くろ－ばーねっと”に入会していただくと、患者さまの情報を連携クリニックから直接閲覧できます。（平成 26 年 11 月現在 22 の医療施設にご利用いただいております。）閲覧できる診療科呉共済病院の診療科すべて閲覧できる情報オーダー情報 ⇒ ①処方 ②注射 ③放射線科画像診断検査検査結果情報 ⇒ ①検体検査 ②放射線科撮影画像とレポート ③心電図・超音波・内視鏡検査とレポート閲覧できる患者さま呉共済病院と連携しているクリニックで診療をされており、くろーばーねっと参加に同意された患者さま必要な設備環境インターネット環境（光通信）と一般汎用 PC（Windows 対応）（くろーばーねっとへの接続は当院が行います。）費用無料患者さまに同意をいただく登連携クリニックくろーばーねっと参加につ情報を伝送録呉共済病院呉共済病院・連携クリニックの ID 登録いて患者さまに説明登録 ↓ 完了 ↓ 登録完了の通知同意書を FAX 送信くろーばーねっと稼働情報を閲覧する連携クリニックタイムリーな情報を患者さまに提供できる【予約システム】放射線科画像診断検査のうち、CT と MR がネット上で予約できます。患者様はどなたでも予約できます。【入会方法】１．入会申請書を提出してください。２．入会申請後、貴施設へ当院担当者が伺い、機器設定及び動作試験を行います。（約 10 分）３．動作確認後、くろーばーねっと運用の説明を行います。（約 10 分）詳細につきましては、呉共済病院地域医療連携室（電話 0823-22-2111 内線 5141）までご連絡ください。呉共済病院外来診療担当表国家公務員共済組合連合会 ≪ご紹介患者さま用≫ ☆この外来診療担当表は、ご紹介患者さま用のものです。（一般患者さまの担当表とは、一部異なりますので、ご注意ください。）平成２６年 12 月現在紹介患者さまの予約を受付いたします。但し、診療科診察室午の部分は除きます。専門外来（再診）初診予約をお受けできるものもあります。前地域医療連携室へご確認ください。月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日長﨑孝平（腎臓）平井隆之（腎臓）門野充記（総合）長﨑孝平（腎臓）平井隆之（腎臓）３診沖本二郎（漢方）藤原謙太（腎臓・総合）眞田亜季（腎臓）藤原謙太（腎臓・総合）眞田亜季（腎臓）４診岡村緑（代謝・内分泌）１診２診内科水曜日（午後）：藤原（腎臓病）岡村緑（代謝・内分泌）久傳康史（腎臓）５診青木明日香（腎臓）児玉寛治（消化器）２診久傳康史（腎臓）岡本志朗（消化器）児玉寛治（消化器）岡本志朗（消化器）月曜日：岡本（消化性潰瘍）山口修司（肝臓）野間文次郎（胆管・膵臓）山口修司（肝臓）野間文次郎（胆管・膵臓）山口修司（肝臓）第 1 金曜日 15:00～16:00 （消化器がん緩和ケア外来）３診關籐剛（消化器）清下裕介（消化器）關籐剛（消化器）清下裕介（消化器）畠山剛（消化器）１診友弘康之友弘康之國田英司橋本悠友弘康之折田裕一折田裕一國田英司１診循環器内科２診平位有恒平位有恒心臓血管外科３診大島祐手術日大島祐手術日大島祐呼吸器外科１診今井茂郎手術日今井茂郎手術日今井茂郎２診譲尾昌太（呼吸器）藤原寛樹（呼吸器）譲尾昌太（呼吸器）藤原寛樹（呼吸器）譲尾昌太（呼吸器）堀田尚克（呼吸器）塩田雄太郎（呼吸器）堀田尚克（呼吸器）塩田雄太郎（呼吸器）呼吸器内科３診外科１診田原浩布袋裕士前田佳之長谷諭坂部龍太郎２診坂部龍太郎前田佳之長谷諭田原浩布袋３診整形外科裕士外来医師（乳腺外来）角舎学行（乳腺外来）重松英朗（乳腺外来）越宗幸一郎（脊椎）（初診）１診寺元秀文（初診）内田圭治（初診）金子真也（初診）２診金子真也（再診）越宗幸一郎（脊椎）（再診）寺元秀文（再診）３診１診手術日内田圭治（再診）薫寺坂薫栗山神経内科皮膚科３診１診北村樹里芦澤かがり芦澤かがり芦澤かがり芦澤かがり形成外科２診１診小林光畑小林光畑友哉直喜手術日伊藤誠一小林光畑友哉直喜小林湯浅徹湯浅徹湯浅徹湯浅徹重田優正岡博小沢髙橋昌彦宏幸小沢髙橋昌彦宏幸小沢髙橋昌彦宏幸津田中村敬公輔津田中村敬公輔津田宮崎敬峰生永田紗弥子河野圭史山之井智子産婦人科眼科耳鼻咽喉科ペインクリニック（疼痛）２診１診１診歯科口腔外科充夫友哉直喜伊藤(再診のみ) 湯浅徹栗山守本２診１診１診２診３診検査等地域医療連携室で予約を承ります。月曜日：初診のみ月曜日：塩田（喘息・呼吸器外来）水曜日：堀田（呼吸不全外来）第１木曜日・第３月曜日 15:00～17:00(ＣＰＡＰ外来) 第２木曜日 15:00～（肺腫瘍緩和ケア外来）木曜日（午後）：ストーマ外来火曜日：前田（リンパ浮腫外来）甲状腺外来は２診第３火曜日 13:00～14:00 （消化器がん緩和ケア外来）紹介患者初診は１診月・火・木・金：装具診的塲：第１金曜日（リウマチ外来）広島大学より髙橋宏幸髙橋宏幸津田宮崎敬峰生津田中村敬公輔東龍哉武藤渚東森秀年（口腔外科）米田進吾（口腔外科）新土井宣晶（一般歯科）東森秀年（口腔外科）米田進吾（口腔外科）新土井宣晶（一般歯科）手術日新土井宣晶（一般歯科）充夫純火曜日：清水（初診のみ）木曜日（午後）：寺坂（頭痛外来）２診３診２診１診水曜日：平位（不整脈）的塲謙一郎寺坂脳神経外科泌尿器科漢方外来（奇数週の月曜日）岡村緑（インスリン）青木明日香（腎臓）畠山剛（消化器）６診消化器内科火曜日：岡村（インスリン治療）東森秀年（口腔外科）米田進吾（口腔外科）新土井宣晶（一般歯科）手術日宍戸丈郎芦澤かがり友哉手術日東森秀年（口腔外科）米田進吾（口腔外科）新土井宣晶（一般歯科）火曜日：13:00～14:30 水曜日：アレルギー外来火曜日：病棟口腔ケア内シャント外来月・火・木・金：午後上部消化器内視鏡検査、経鼻内視鏡検査月～金：午前（医師の指定はできません。指定の場合は外来受診後に担当医師予約となります。）ＣＴ（９：００・１１：１５・１４・３０・１５・００）インプラントＣＴ（１４：３０・１５：３０他）ＭＲ（１１：００・１４：２０）ＲＩ（予約状況により調整）放射線（ＣＴ・ＭＲ・ＲＩ）セカンドオピニオン水：午前月～金（担当医師と調整し、時間を決定します。）