第18 回 CTサミット報告ニューチャレンジセッションⅡ：臨床利用の進歩 4．CARE kV の特性と臨床応用池田秀　東海大学医学部付属病院放射線技術科 CT における被ばく低減技術には，X 線いた。画像ノイズ（SD）は CTDIvol となり，120 kV に対し 80 kV では 1 . 73 倍出力系では自動露出機構（AEC），ECG- 高い相関があることがわかる。同一となった。 pulsing（シーメンス社製），X-CARE（シー CTDIvol では，低管電圧ほどややノイズこれらを踏まえて CARE kV についてメンス社製）など，画像再構成系では逐が増す傾向にある。具体例として考えていく。まず，CARE kV の条件決次近似画像再構成法によるノイズ低減， 120 kV と 80 kV を比較すると，SD 12 を定方法である。図 2 に示すように，幾何学的系では bowtie filter や Adaptive 得るためには，120 kV では CTDIvol： CARE Dose 4 D（シーメンス社製）同 Dose Shield（シーメンス社製）などがある。 9 . 8 mGy だが，80 kV では CTDIvol：様，通常，平均的体格の被検者に適用 X 線出力系で最も一般的な技術は AEC 11 . 2 mGy となる。ヨード造影剤に対すする管電圧と X 線量を Ref.kV と Quali- である。これは，被写体の X 線吸収差にる各管電圧の CT 値の変化を図 1 d に示 ty ref.mAs に入力しておく。次に，スラ応じて X 線出力を変調させ，画像ノイズす。縦 20 cm，横 30 cm の水ファントムイダックを撮影対象に合わせる。この操を一定または適正にすることで被ばく低減の中央にヨード造影剤を配置し，濃度を作により，装置側で撮影範囲や速度をを図る技術である。これに対し CARE kV 変化させ測定した。120 kV 時の CT 値を考慮し撮影可能かつ適切な管電圧，管（シーメンス社製）は，X 線出力を変調さ基準に示した。この関数はすべて比例関電流を決定する。せる AEC の機構に加え，造影剤使用の係である。低管電圧ほど CT 値は大きく CARE kV の機能の意図を考察する。有無や撮影速度など種々の条件を加味し，適正な管電圧を自動的に設定することで 70kV 80kV 100kV 120kV 140kV 稿では，CARE kV の特性と臨床応用について述べる。 MTF らなる被ばく低減を図る機構である。本 0.5 CARE kV の概要と管電圧特性 0 0 0.5 Cycle/mm 1.0－1 1.0－3 1.0－4 0 1.0 20cm×30cm 荷が増加する。この技術は，体軸方向 SD や X 線の透過力が低いため，X 線管の負 20 のディテクタカバレッジが増し，照射時間を短縮したことにより X 線管負荷が軽減し可能となった技術と言える。管電圧の違いによる特性を確認した。図 1 a に MTF を，図 1 b に NPS を示す。いずれも，管電圧の違いによる差はほとんどないことがわかる。図 1 c に，画像ノイズ（SD）と CTDIvol の関係を示す。縦 20 cm，横 30 cm の水ファントムを用 56　INNERVISION (29・10) 2014 0 0 25 CTDIvol 1.0 b：NPS 70kV 80kV 100kV 120kV 140kV 50 （mGy） c：画像ノイズ（SD）とCTDIvolの関係 2000 各電圧のCT値 40 に対し，低管電圧撮影は X 線発生効率 0.5 Cycle/mm a：MTF 通常 CT 撮影で用いる管電圧 120 kV 70kV 80kV 100kV 120kV 140kV 1.0－2 NPS 1.0 画像の CNR を適正化することにより，さ 1000 0 0 70kV： y＝2.08x ヨード 80kV： y＝1.73x 100kV： y＝1.26x 120kV： y＝x 500 1000 140kV： y＝0.83x 120kVのCT値 d：各管電圧のCT値変化（信号はヨード）図 1　管電圧特性 a：MTF b：NPS c：画像ノイズ（SD）と CTDIvol の関係 d：各管電圧の CT 値変化（信号はヨード）〈0913-8919/14/￥300/ 論文 /JCOPY〉