就労継続支援Ｂ型事業の利用までのプロセス～特別支援学校卒業生等の場合～平成26年5月静岡市保健福祉局福祉部障害者福祉課 1 就労継続支援Ｂ型事業の対象者とは • 就労移行支援事業等を利用したが一般企業等の雇用に結びつかない者や、一定年齢に達している者などであって、就労の機会を通じ、生産活動に係る知識及び能力の向上や維持が期待される者。具体的には・・・ ① 就労経験がある者であって、年齢や体力の面で一般企業に雇用されることが困難となった者 ② 就労移行支援事業を利用（暫定支給決定での利用期間を含む）した結果、Ｂ型の利用が適当と判断された者 ③ ①、②に該当しない者であって、50歳に達している者又は障害基礎年金 1級受給者 2 特別支援学校の卒業生等が就労継続支援Ｂ型を利用する場合本来の就労継続支援Ｂ型事業の対象者ではないしたがって・・・在学中に就労移行支援事業を利用する必要がある 3 経過措置について【平成２７年３月までの間】Ｈ26年度卒業生（現３年生）が該当市町村の「協議会等からの意見を徴すること等」により、「就労継続支援Ｂ型の利用がやむを得ない」ないしは「適当である」ことが確認された者については、卒業後の就労継続支援Ｂ型事業を利用可能 ↓ 静岡市では、「区障害者相談支援連絡調整会議事務局会議」に意見を聴くこととしている【平成２７年４月以降】平成27年度卒業生（現２年生）が該当経過措置なし ↓ 在学中に就労移行支援の利用が必要 4 支給決定までの流れ（現３年生・経過措置の場合） ① 就労継続支援Ｂ型利用の申請 ② 意見書の作成各特支別援支機援関学校 ③提出 ④ 申請等を受理 ⑧ 支給決定 ⑤ 要請 ⑦ 意見 ⑥ 審内議容を市 ⑨ 卒業後、就労Ｂの利用開始援区事連障務絡害局調者会整相議会談議支 5 支給決定までの流れ（現２年生以降の場合） ※点線部はＨ２７．３までの期間は省略する２次アセスメント１次アセスメント ① 就労（者移み行なし支が援必の要利）用申請 ② サービス等利用計画案の作成相談支援事業所 ③ 暫定支給決定（ 3 日間）市連携 ④ 実（習 3 日に間よる）を就実労施面しの市アへセ報ス告メント就労移行支援事業所 ⑤ 就労継続支援Ｂ型の利用申請 ⑥ サービス等利用計画案の作成相談支援事業所 ⑦ 支給決定市連携 6 市内就労移行支援事業所の状況平成26年5月1日現在指定事業所数定員数 12事業所 154人（内訳）指定事業所数定員数葵区 4事業所 66人駿河区 3事業所 28人清水区 5事業所 60人市合計 12事業所 154人 ※うち1事業所は平成26年6月に再開予定 7 アセスメント実施手続きの流れ（就労移行支援事業所） Ⅰ事前準備 ① ② 利用者と利用契約の締結特別支援学校等からの情報収集 Ⅱ利用期間（１人あたり約３日の実習利用） Ⅲ結果の説明・報告等 Ⅳ事後手続 ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 作業観察によるアセスメントアセスメント結果のとりまとめ利用者に対する説明及び同意アセスメント結果の報告給付費の請求（利用月の翌月～） 8 アセスメント項目領域 No. チェック項目 Ⅱ 対人関係 Ⅲ 作業力容１生活のリズム２健康状態３身だしなみ４金銭管理５交通機関の利用６規則の遵守７危険への対処８出席（出勤）状況１挨拶・返事２会話３意思表示４電話等の利用用件を伝えるのに電話、メール、ＦＡＸを利用できる。５情緒の安定性感情のコントロールができ、安定している。６協調性１体力 Ⅰ 日常生活内起床、食事、睡眠などの生活リズムは規則正しい。健康に気をつけ、自分で服薬管理し、良好な体調を保っている。場に合った服装をし、清潔であるなど身だしなみはきちんとしている。小遣い等を計画的に使う、必要なものを買う、保管するなど金銭管理ができる。通学（通所、通勤）に交通機関を一人で利用できる。規則や決められたことを守る。危険と教えられたことをせず、自分の安全を考えて行動する。正当な理由（通院、病気、電車の遅れ等）のない遅刻・早退・欠席（欠勤）はない。相手に応じた挨拶・返事ができる。会話に参加し、話についていくことができる。自分の意思（参加したい、トイレ休憩をとりたい、助けてほしい等）を相手に伝えることができる。他人と力を合せて助け合うことができる。１日（７～８時間）を通して作業ができる体力がある。２指示内容の遵守３機器・道具の使用４正確性ミスなく正確に作業する。５器用さ器用に作業する。６作業速度７作業変化への対応１就労意欲 Ⅳ ２質問・報告・連絡作業への態度３時間の遵守４積極性５集中力の維持６責任感７整理整頓【評価段階】評価段階は４段階です。各段階の達成の目安は次のとおりです。・段階４ 76～100％程度できる・ある・段階３ 51～75％程度だいたいできる・だいたいある・段階２ 26～50％程度あまりできない・あまりない・段階１ 0～25％程度できない・ない指示通りに作業をする。作業機器や道具類を教えられた通りに正しく使える。必要とされる作業速度（指導員の作業速度）がこなせる。作業の内容、手順等の変化に対応できる。社会に出て働く意欲がある。必要な時に適切な質問・報告（作業の終了、失敗等）・連絡ができる。時間（休憩時間、作業時間、締め切り等）を守る。作業に自分から積極的に取り組む。作業への集中力がある。与えられた作業や当番などは最後までやる。作業場の整理整頓ができる。 9 就労移行支援事業利用にあたる留意事項 • 就労移行支援は18歳以上の者のみ対象としていることから、利用申請にあたっては、事前に児童相談所に者みなし（18歳以上とみなす）をしてもらう必要がある。 →児童相談所への手続きが必要 • 者みなしによる支給決定となるため、支給決定期間中（概ね３日間）は就労移行支援以外の障害福祉サービス（居宅介護、短期入所など）及び放課後等デイサービスの利用ができない。 →学校側による周知 • 暫定支給も計画相談支援（又は障害児相談支援）の対象とされている。 →平成26年度中の暫定支給決定分は、当該制度活用の初年度であること、実習開始まで短期間であることから、サービス等利用計画案作成の対象外とする。ただし、平成27年度より計画作成が必須となる。 10 特別支援学校生徒以外の場合のアセスメントにおける期間設定の考え方 • 利用者の状況、アセスメント実施場所等、様々なケースが想定されるため、評価者の判断により期間を3日間～2か月の範囲内で適切に設定して良いものとする（厚生労働省事務連絡抜粋）。 • なお、アセスメントを行う期間として、利用者が就労に係る十分の経験を得ることのできる期間として、次の①の1か月間を基本スケジュールとして考えている（厚生労働省事務連絡抜粋） 11 ① １ヵ月間（10日間～1ヶ月程度）基本期間利用者の対象例 • 利用者の進路についての希望と、就労に関する能力がマッチングしているか確認する必要があり、10 日間～1ヶ月間程度の時間をかけて利用者の作業の様子を観察しながら確認する必要がある場合 • 作業の集中力の持続、体力・意欲・作業態度の持続に心配があり、進路を確定するにあたり、10日間～１ヶ月程度の観察が必要な場合 12 ② ３日間～１０日間利用者の対象例 • 企業実習を経験しており、実習先の事業主も、利用者の進路希望と同様の考え方である場合 • 事前情報や聞き取り結果から、地域事情等を勘案すると事前に希望している進路が概ね妥当であり、少しでも早く利用を開始する必要があると考えられる場合 13 ③ 2ヶ月程度利用者の対象例 • 利用者の進路に関する自己理解に大きな課題（過小評価・過大評価等）があり、自己理解の改善に向け、時間をかけた継続的な作業体験を行う必要がある場合 • 作業の集中力の持続、体力・体調の持続、意欲・作業態度の持続に加え精神面の安定に心配があり進路を確定するにあたり、2ヶ月程度の観察が必要な場合 14