２００４．１２．１６ 但馬・丹波地域ジョブコーチ養成研修 社会就労センター（創）シー・エー・シー 北岡 祐子 精神障害者の理解と就労支援 １．精神障害とは １）精神疾患について ・統合失調症 ・気分障害 ・神経症 ・その他 ２）日本における、精神障害者をめぐる状況 ・歴史的背景 ・目に見えない病がもたらすもの ２．精神障害の特徴 ・認知障害…脳の機能障害 （情報の整理が苦手、言葉だけではイメージしにくい、自分中心に物事を捉えがち等） ・陰性症状…表情が乏しい、物事を楽しめない ・生活のしづらさ…認知障害に加え、入院期間や療養期間が長期にわたり、社会的学習の時期を 逸してしまうことによる経験不足、自信のなさ。 ・ストレスに弱い…ストレス−脆弱性―対処技能モデル ・対人関係が苦手…病気をめぐる対人関係の中で多くの傷つき体験がある ３．精神障害者の職業リハビリテーション １）就労への準備 ・障害への理解…自分の障害名や症状、服薬内容を把握している（心理教育） ・ストレス管理…自分の苦手なストレスを知る、体調が悪くなりそうな前兆を知る ・リビングスキル、生活のリズム…身だしなみ、公共機関の利用、生活習慣等 ・ソーシャルスキル…社会生活に必要な対人スキル ・職場での挨拶、マナー…挨拶、遅刻時の連絡、作業用具を丁寧に使う等 ・職業適性…自分はどんな仕事が合っているのか、どんな仕事が好きか どんな条件で働けるか ・意欲、動機付け…いろいろなことに挑戦したり、働くことに向けて努力する気持ち ・ソーシャルサポート…自分を支えてくれる家族、友人、関係機関の相談者 ・社会経験を再構築する場…社会人として自信が持てるような様々な体験 ２）いろいろな就労支援（ビデオ） ４．就労支援の実際（ジョブコーチの具体例） １）仕事内容は必ず自分も体験…やってみてはじめて理解 ２）仕事の手順をわかりやすく解説…精神障害の特徴をよく理解する ３）事業所の方と、利用者との橋渡し役…思わぬ誤解も ４）事業所の方への説明…精神障害についてわかりやすく説明できますか？ ５．精神障害をもちながら働くことはできます １）働くという意味 ・収入を得る ・社会的な役割 ・心理的満足 ・健康維持 ＊働くことは人間にとって大切な営みです。 ２）就労支援とは ・本人の健康な力、できる力、可能性を引き出し伸ばすこと ・その人に合った働き方を、ありとあらゆる方法で考え実行してみる ・失敗体験を作らない…体験して学ぶことの大切さ（チャレンジできてよかったね！）
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