申請書の記載要領及び記載例（建設工事）１（１）．申請書（様式１－１）（１）「受付番号」「業者コード」「所在区分」の欄は、記入しないで下さい。（２）日付は提出年月日を記入してください。（３）「新規・更新の区分」の欄は、建設工事について平成２５・２６年度入札参加資格登録が真岡市にある場合は「更新」に、ない場合は「新規」にチェックをしてください。 ◆申請者（４）申請者は本店とし、代表者使用印を押印してください。なお、代表者使用印は入札契約等に使用する印（実印を使用する場合は実印）を押印してください。また、支店等に委任される場合は、委任先の印ではなく、代表者使用印を押印してください。（５）「商号又は名称」の欄の法人の種類を表す文字については、次表の略号を用いて記入してください。また、「フリガナ」においては、法人の種類を表す文字については記入せず、会社名の「フリガナ」のみ記入してください。法人の種類略号法人の種類略号法人の種類略号株式会社（株）協同組合（同）一般財団法人（一財）有限会社（有）協業組合（業）公益社団法人（公社）合資会社（資）企業組合（企）一般社団法人（一社）合名会社（名）公益財団法人（公財） ◆主たる営業所（６）「郵便番号」の欄は、本店所在地の郵便番号（７ケタ）を記入してください。「住所又は所在地」の欄は、本店が実際にある住所を都道府県名から記入し、丁目、地番は「－（ハイフン）により省略して記入してください。「登記簿上の所在地」の欄は、「住所又は所在地」の住所と登記簿上の住所が違うときのみ記入してください。「電話番号」及び「ＦＡＸ番号」については、市外局番、番号の間を「－（ハイフン）」で区切って記入してください。 ◆委任を受けた営業所等（７）真岡市との契約締結権等を委任される場合にのみ、その営業所等について記入してください。記入については、主たる営業所の記載方法と同様です。（８）委任を受けられるのは「契約」できる営業所等及び代理人であることが必要です。（契約書、提出書類等には委任を受けた営業所等名及び代理人の記名押印をすることとなります。）（９）年間委任状に記載した内容と必ず一致させてください。 ◆申請内容の問合せ先（１０）申請内容に不明な点等があった場合に問い合わせをしますので、申請書を作成した担当者の所属部署・氏名・連絡先を記入してください。 1 １（２）．申請書（様式１－２） ◆財務関係その他（１）「資本金」、「自己資本額」、「営業年数」の欄は、経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書から転記してください。ただし、個人の場合は「資本金」及び「自己資本額」は記入不要です。（２）「総従業員数」の欄は、法人にあっては直接に常時雇用している従業員及び常勤役員の数を、個人にあっては事業主を含む直接に常時雇用している従業員の数（申請日現在）を記入してください。（３）「ＩＳＯ取得」の欄は、「ＩＳＯ９００１」又は「ＩＳＯ１４００１」の認証を取得している場合には「有」に、取得していない場合は「無」にチェックをしてください。 ※（公財）日本適合性認定協会（ＪＡＢ）又はＪＡＢと相互認証している認定機関に認定されている審査登録機関が認証したものであること。（４）「建設業労働災害防止協会加入」の欄は、加入状況に応じてチェックをしてください。（５）「真岡市消防団員の雇用」の欄は、真岡市消防団員を雇用している場合は「有」に、雇用していない場合は「無」にチェックをしてください。（６）「障がい者の雇用」の欄は、障害者の雇用の促進等に関する法律（昭和３５年法律第１２３号）により、厚生労働省への障がい者の雇用状況の報告が義務付けられている事業者であり、法定雇用率を達成している場合、又は報告が義務付けられていない事業者であるが、障がい者を雇用している場合は「有」に、そうでない場合は「無」にチェックをしてください。 ◆入札参加を希望する工種情報（５）「建設業の許可番号」の欄は上２桁に大臣知事コードを記入してください。許可番号は６桁で記入し、許可番号が６桁未満の場合は、頭に０を記入してください。【大臣知事コード表】 00 国土交通大臣 10 群馬県知事 20 長野県知事 30 和歌山県知事 40 福岡県知事 01 北海道知事 11 埼玉県知事 21 岐阜県知事 31 鳥取県知事 41 佐賀県知事 02 青森県知事 12 千葉県知事 22 静岡県知事 32 島根県知事 42 長崎県知事 03 岩手県知事 13 東京都知事 23 愛知県知事 33 岡山県知事 43 熊本県知事 04 宮城県知事 14 神奈川県知事 24 三重県知事 34 広島県知事 44 大分県知事 05 秋田県知事 15 新潟県知事 25 滋賀県知事 35 山口県知事 45 宮崎県知事 06 山形県知事 16 富山県知事 26 京都府知事 36 徳島県知事 46 鹿児島県知事 07 福島県知事 17 石川県知事 27 大阪府知事 37 香川県知事 47 沖縄県知事 08 茨城県知事 18 福井県知事 28 兵庫県知事 38 愛媛県知事 09 栃木県知事 19 山梨県知事 29 奈良県知事 39 高知県知事（６）「経営事項審査の審査基準日」の欄は、審査基準日が、平成２５年８月１日から平成２６年７月３１日までの経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書の審査基準日を転記してください。（７）「入札参加を希望する工種」の欄は、入札参加を希望する工種について、「建設工事の種類」「工種コード」を【建設工事の種類と工種コード表】から選んで記入し、「一般・特定区分」「総合評定値（Ｐ）」「完成工事高」「技術職員数」については、希望工種に対応する数値等を、それぞれ経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書より転記してください。 ※経審申請中の場合は、「建設工事の種類」「工種コード」のみ記載し、「総合評定値（Ｐ）」「完成工事高」「技術職員数」は記入不要です。（８）直前２営業年度において、両年度ともに完成工事高のない工種は希望することができません。（９）入札契約等の権限を委任した場合は、委任先の営業所等が許可を受けている建設工事の種類に限ります。 2 ２．年間委任状（様式２）（１）真岡市外に本店のある事業者が、入札及び契約の締結等についての権限を、年間を通じて委任する場合にのみ提出してください。（２）委任を受けようとする営業所等は、今回申請する建設工事の種類について建設業の許可を受けていることが必要です。（３）委任期間は、平成２７年４月１日から平成２９年３月３１日としてください。（４）受任者印は、入札契約等に使用する印を押印してください。（５）日付は、申請書の日付と一致させてください。（６）代表者使用印は、申請書に押印した代表者使用印と同じ印を押印してください。３．経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書審査基準日が平成２５年８月１日から平成２６年７月３１日までの経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書（新基準）の写しを提出してください。なお、経審申請中の場合は、受付印のある経営規模等評価申請書及び総合評定値請求書の写し（１枚目のみ）を提出し、結果通知書が届き次第速やかに提出してください。４．営業所一覧表（市外業者のみ）真岡市外に本店のある方は、建設業許可申請書の営業所一覧表（別紙二）の写しを提出してください。５．工事経歴書（様式３）（１）入札参加を希望する建設工事の種類ごとに作成してください。（２）審査基準日の直前２年間の主な完成工事及び直前２年間に着工した主な未完成工事を記入してください。どちらかの年度だけでも問題ありません。（３）経営事項審査の際に提出した建設業法施行規則様式第２号の写し（２年分）でも可とします。６．誓約書（暴力団排除）（様式４）住所又は所在地、商号又は名称、代表者職・氏名を記入し、代表者使用印を押印して提出してください。７．技術職員名簿（市内業者のみ）真岡市内に本店のある方は、経営事項審査の際に提出した「別紙二技術職員名簿」の写しを提出してください。８．商業登記簿謄本又は身分証明書法人にあっては、法人登記した法務局で発行する商業登記簿謄本（履歴事項証明書または現在事項証明書）、個人にあっては、代表者の本籍地の市区役所・町村役場で発行する身分証明書を提出してください。（写し可。ただし、発行日から３カ月以内のもの）９．国税の納税証明書法人にあっては、税務署で発行する「法人税」と「消費税及び地方消費税」に未納の税額がないことの証明（その３の３）、個人にあっては、税務署で発行する「申告所得税」と「消費税及び地方消費税」に未納の税額がないことの証明（その３の２）をそれぞれ提出してください。（写し可。ただし、発行日から３カ月以内のもの） 3 １０．真岡市税等を完納していることの証明書真岡市内に本店又は営業所等の事業所がある方は、次表の事業形態の区分により必要となる真岡市税等を完納していることの証明書を提出してください。事業形態の区分真岡市内に本店がある方法人真岡市内に営業所等の事業所がある方個人必要となる証明書法人分代表者個人及び世帯員分（代表者が納税義務者である場合）法人分のみ代表者個人及び世帯員分（代表者が納税義務者である場合）（写し可。ただし、発行日から３カ月以内のもの）証明書交付申請方法については、別紙「真岡市税等を完納していることの証明書の交付申請方法」を参照してください。１１．ＩＳＯ認証取得登録証（市内業者のみ）（１）真岡市内に本店のある方が「ＩＳＯ９００１」又は「ＩＳＯ１４００１」を取得している場合は、登録証の写しを提出してください。（２）（公財）日本適合性認定協会（以下「ＪＡＢ」という。）又はＪＡＢと相互認証している認定機関に認定されている審査登録機関が認証したものであることが必要です。１２．建設業労働災害防止協会加入証明書（市内業者のみ）真岡市内に本店がある方が建設業労働災害防止協会に加入している場合は、協会の発行する「協会に加入している旨の証明書」を提出してください。（写し可。ただし発行日から３カ月以内のもの）１３．真岡市消防団員加入証明書及び添付書類（様式５）（市内業者のみ）（１）真岡市内に本店がある方が真岡市消防団員を雇用している場合は、雇用している方の氏名、住所、生年月日を記入し、市安全安心課に申請して証明をもらったものを添付書類と併せて提出してください。（２）本人以外が申請する場合は、委任状の欄に本人の署名又は記名押印が必要です。（３）添付書類の「消防団員の雇用を証明する書類」は、健康保険被保険者証や雇用保険被保険者通知書等の写しを添付してください。１４．障がい者雇用状況調書及び添付書類（様式６）（市内業者のみ）（１）真岡市内に本店がある方が以下の①又は②の場合、住所又は所在地、商号又は名称、代表者職・氏名を記入し、事業者形態及び雇用状況の該当欄にチェックをして添付書類と併せて提出してください。 ①障害者の雇用の促進等に関する法律（昭和３５年法律第１２３号）により厚生労働省への障がい者の雇用状況の報告が義務付けられている事業者であり、法定雇用率を達成している。 ②同法により厚生労働省への障がい者の雇用状況の報告が義務付けられていない事業者であるが、障がい者を雇用している。（２）②に該当する場合は、雇用している障がい者数を記入してください。（３）添付書類については、様式の記載を参考にしてください。 4 １５．様式１－１、１－２の写し（１）データ入力用として利用しますので、記載済みの入札参加資格審査申請書の写しを提出してください。（２）様式１－１及び様式１－２をコピーし、左上をホチキス留めしてください。１６．返信用封筒（２通）（１）受付票及び審査結果を送付しますので、郵便番号、住所、業者名及び担当者名を記入し、必ず８２円切手を貼った封筒２通を提出してください。（２）封筒の大きさは長形３号又は長形４０号程度とします。１７．書類確認票確認票の上下部分に申請者の住所、商号、代表者名を記入の上、提出書類に不足等がないかどうかを申請者確認欄でチェックして提出してください。１８．クリアホルダー（１）型の指定についてクリアホルダーは，次の型（Ａ４版，見出し付き，透明の同等品も可）をご用意願います。メーカーライオン事務機三菱鉛筆キングジムリヒトラブ名称ＰＰクリアーホルダーｸﾘｱｰﾎﾙﾀﾞｰｽﾄｯﾊﾟｰ付フラップホルダーｸﾘﾔｰﾎﾙﾀﾞｰ〈見出し付〉品番ＣＦ－３３ＣＨ－ＳＡ４Ｃ７７５（乳白）Ｆ－３４３０サイズＡ４（307×235）Ａ４（310×238）Ａ４（310×239）Ａ４（310×235）（２）記載について【記載例】＊インデックス部分左側に横書株式会社 ○○○ きで商号又は名称を記入してください。書類１～１７クリアホルダー 5 記入例（様式１－１）受付番号業者コード所在区分市内準市内県内準県内県外入札参加資格審査申請書（建設工事）平成２７・２８年度において真岡市で行われる建設工事に係る競争入札に参加する資格の審査を申請します。なお、この申請書及び添付書類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。また、有資格者名簿登録期間中における市税の滞納の有無について調査されること、及び入札参加資格者名簿を公表することに同意します。平成２７年１月１５日真岡市長様新規・更新の区分 □新規 ☑更新 ◆申請者モオカケンセツフリガナ商号又は名称代表者使用印真岡建設（株）代表取締役代表者役職名代表モオカタロウフリガナ代表者氏名者印真岡太郎 ◆主たる営業所＜本店＞郵便番号〒１００－８９１８住所又は所在地東京都千代田区霞ヶ関○－○－○ 登記簿上の所在地東京都港区赤坂◇－◇－◇ (所在地と違う場合) ０３－５２５３－○○○○ 電話番号ＦＡＸ番号０３－５２５３－△△△△ ◆委任を受けた営業所等＜委任のない場合は記入しない＞ウツノミヤエイギョウショフリガナ営業所等の名称宇都宮営業所所長代理人役職名トチギイチロウフリガナ代理人氏名郵便番号住所又は所在地栃木一郎〒１００－８９１８栃木県宇都宮市塙田△－△－△△ 電話番号０２８－６２３－○○○○ ＦＡＸ番号０２８－６２３－△△△△ ◆申請内容の問合せ先部署名営業課担当者名栃木花子電話番号０２８－６２３－○○○○ ＦＡＸ番号０２８－６２３－△△△△ 6 （様式１－２）真岡建設（株）商号又は名称 ◆財務関係その他資本金２０，０００千円（法人のみ）自己資本額２５，０００千円（法人のみ）９００１ ☑有 □無１４００１ □有 ☑無ＩＳＯ取得総従業員数２０人建設業労働災害防止協会加入営業年数３０年真岡市消防団員の雇用 ☑有 □無障がい者の雇用 ☑有 □無 ☑加入 □未加入 ◆入札参加を希望する工種情報建設業の許可番号経営事項審査の審査基準日００－００１２３４平成 26 2 年月 28 日 ※上２桁は大臣知事コードを記入 ※H25.8.1～H26.7.31 の基準日に限る入札参加を希望する工種工種コード建設工事の種類一般・特定区分総合評定値（Ｐ）完成工事高（千円）１級技術職員数（人）基幹２級その他０１土木一式工事特定９１０ 341,500 ３１４１１３ほ装工事特定８５０ 72,600 １０２０２３造園工事一般７００ 19,830 ００２０ ※完成工事高のない工種は、希望することができません。 ※入札契約等の権限を委任した場合は、委任先の営業所が許可を受けている建設工事の種類に限ります。 ※添付した経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書から転記してください。建設工事の種類と工種コード表工種コード建設工事の種類０１土木一式工事０２建築一式工事０３大工工事０４左官工事とび・土工・コンク０５リート工事０６石工事０７屋根工事０８電気工事０９管工事工種コード１０１１１２１３１４１５１６１７１８建設工事の種類タイル・れんが・ブロック工事鋼構造物工事鉄筋工事ほ装工事しゅんせつ工事板金工事ガラス工事塗装工事防水工事 7 工種コード１９２０２１２２２３２４２５２６２７２８建設工事の種類内装仕上げ工事機械器具設置工事熱絶縁工事電気通信工事造園工事さく井工事建具工事水道施設工事消防施設工事清掃施設工事（様式２）年間委任状私は、次の者を代理人と定め，平成２７年４月１日から平成２９年３月３１日までの真岡市に対する下記の権限を委任します。受任者営業所等の栃木県宇都宮市塙田△－△－△△ 所在地営業所等の名称受任者印宇都宮営業所受任代理人の職名所長代理人の氏名栃木一郎者印 028-623-○○○○ 電話番号ＦＡＸ番号 028-623-△△△△ １入札及び見積に関すること４代金の請求及び受領に関すること２契約締結に関すること５復代理人の選任に関すること３契約の履行に関すること６その他、契約処理に関すること平成２７年１月１５日真岡市長様代表者使用印住所又は所在地東京都千代田区霞ヶ関○－○－○ 商号又は名称真岡建設（株）代表者職・氏名代表取締役真岡太郎代表者印 8 商号又は名称真岡建設（株）（様式３）工事経歴書土木一式工事建設工事の種類発注者元請又は下請の別工事名工事場所のある都道府県名国土交通省元請 ○○○道路改良工事埼玉県 29,400 ○○○下水道工事栃木県 9,450 ○○建設（株）下請着工年月請負代金の額 (税込・千円）完成又は完成予定年月 H24 年 7 月～H24 年 12 月 H25 年 9 月～H25 年 11 月 H 年～H H 年年～H H 年 H 年 H 年 H 年 H 年 H 年 H 年 H ～H 月月年年～H 月月年～H 月月年～H 月月年～H 月月年～H 月月年～H 月月年～H 月月年～H H 月月月年年月月年月記載要領１本表は、入札参加を希望する建設工事の種類ごとに作成すること。２この表は、審査基準日の直前２年間の主な完成工事及び直前２年間に着手した主な未完成工事について記載すること。３下請工事については、「発注者」の欄には元請業者名を記載し、「工事名」の欄には下請工事名を記載すること。４経営事項審査の際に提出した建設業法施行規則様式第２号の写し（２年分）をもって代えることができる。 9 （様式４）誓約書平成２７年１月１５日真岡市長様住所又は所在地東京都千代田区霞ヶ関○-○-○ 商号又は名称（株）真岡建設代表者役職・氏名代表取締役真岡太郎代表㊞者印私は、真岡市（以下「市」という。）が真岡市暴力団排除条例に基づき、公共工事その他の市の事務又は事業により暴力団を利することとならないように、暴力団員はもとより、暴力団若しくは暴力団員と密接な関係を有する者を入札及び契約から排除していることを確認したうえで、下記事項について、誓約いたします。なお、これらの事項に反する場合、契約の解除等、市が行う一切の措置について異議の申し立てを行いません。また、本誓約書に係る誓約事項の確認のため、役員名簿等の提出を求められたときは、速やかに提出し、市がこれを警察に提供することについて同意します。記（１）自社（法人企業、個人企業及び団体をいう。以下同じ。）は、暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第７７号）第２条第２号に規定する暴力団をいう。以下同じ。）ではありません。（２）自社の役員等は、暴力団員（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第２条第６号に規定する暴力団をいう。以下同じ。）ではありません。（３）暴力団又は暴力団員が、その経営又は運営に実質的に関与していることはありません。（４）暴力団員であることを知りながら、暴力団員を雇用し、又は使用していることはありません。（５）暴力団又は暴力団員であることを知りながら、その者と下請契約等又は資材、原材料等の購入契約等を締結することはありません。（６）暴力団員である事実を知らずに、暴力団員を雇用している場合又は暴力団若しくは暴力団員である事実を知らずに、その者と下請契約等若しくは資材、原材料等の購入契約等を締結した場合においては、当該事実の判明後すみやかに、措置を講じます。（７）自社又は自社の役員等は、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用することはありません。（８）自社又は自社の役員等は、暴力団若しくは暴力団員に対して資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持運営に協力し、若しくは関与していることはありません。（９）自社又は自社の役員等は、暴力団又は暴力団員と密接な交際を有し、又は社会的に非難される関係を有していることはありません。（１０）自社又は下請契約の相手方が暴力団等から不当要求を受けたときは、すみやかに、その旨を市、警察署、その他の関係機関に通報します。 10 （様式５）真岡市消防団員加入証明申請書平成２７年１月９日真岡市消防団長様申請者住所東京都千代田区霞ヶ関○-○-○ 氏名 (株)真岡建設代表取締役真岡太郎電話番号０３－５２５３－○○○○ 下記の者について、消防団員に加入していることを証明願います。記１氏名真岡次郎２住所真岡市○○町△△番地３生年月日昭和○○年△△月◇◇日委任状消防団員加入証明の申請及び受領に関する一切の権限を上記の申請者に委任します。平成２７年１月９日住所氏名真岡市○○町△△番地真岡次郎㊞ ※本人以外が申請する場合は、上記の委任状に本人が署名又は記名押印をしてください。真岡市消防団員加入証明書上記の者は、下記の加入年月日から消防団員に加入していることを証明する。加入年月日年月日平成年真岡市消防団長月日㊞（注）・真岡市入札参加資格申請書類として提出する際に、消防団員の雇用を証明する書類を添付してください。・真岡市入札参加資格申請時において、６か月以上継続して加入していることが必要です。 11 代表者印（様式６）障がい者雇用状況調書平成２７年１月１５日真岡市長様住所又は所在地東京都千代田区霞ヶ関○-○-○ 商号又は名称（株）真岡建設代表者役職・氏名代表取締役真岡太郎代表㊞者印障がい者の雇用状況については、下記のとおり相違ありません。記１事業者形態及び雇用状況（該当する項目にチェックをつける） □（１）障害者の雇用の促進等に関する法律（以下、法律という。）により厚生労働省への障がい者の雇用状況の報告が義務付けられている事業者であり、法定雇用率を達成している。 ☑（２）法律により厚生労働省への障がい者の雇用状況の報告が義務付けられていない事業者であるが、障がい者を雇用している。雇用している障がい者数：１人 ※ 雇用している障がい者数については、申請日時点で雇用されており、雇用保険に加入（予定含む）している障がい者人数を記入してください。ただし、代表者及び役員で雇用保険に加入していない人等は除かれます。なお、障がい者とは、法律に定める身体障害者（身体障害者手帳の交付を受けている方）、知的障害者（療養手帳の交付を受けている方）、精神障害者（精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている方）をいいます。【添付書類】（１）に該当する場合・「障害者雇用状況報告書事業主控え」の写し（管轄公共職業安定所の受付印の押されたもの）（２）に該当する場合・障がい者を雇用していることが確認できる書類例：①障害者手帳の写し（手帳の種別、障がい者の氏名及び生年月日が分かるページの写し）及び雇用確認書類（健康保険被保険者証、雇用保険被保険者通知書等）の写し ②給与所得者の扶養控除等（異動）申告書の写し（氏名、住所、控除対象者名等は削除して提出） ※複数の障がい者を雇用している場合でも１名分の提出で結構です。 12 平成２７・２８年度入札参加資格審査申請書類確認票 (建設工事用）住所又は所在地東京都千代田区霞ヶ関○－○－○ 商号又は名称真岡建設（株）代表者職・氏名代表取締役真岡太郎真岡市受付欄注）提出書類に不足等がないかどうか、申請者の確認欄にチェックし、次の番号順にクリアホルダーに入れてください。「○」は提出を要するもの、「△」は該当者のみ提出を要するもの、「―」は提出を要しないものを示しています。番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 市内業者 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △ △ △ △ ○ ○ ○ ○ 資格審査申請書類等入札参加資格審査申請書（様式１－１、１－２）年間委任状（様式２） ※委任がある場合のみ経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書（写し）営業所一覧表工事経歴書（様式３）誓約書（暴力団排除）（様式４）技術職員名簿商業登記簿謄本又は身分証明書（写し可）国税の納税証明書（写し可）真岡市税等を完納していることの証明書（写し可）ＩＳＯ９００１、１４００１登録証（写し）建設業労働災害防止協会加入証明書（写し可）真岡市消防団員加入証明書（様式５）及び添付書類障がい者雇用状況調書（様式６）及び添付書類様式１－１、１－２の写し（ホチキス留め）返信用封筒（２通）書類確認票（建設工事用）クリアホルダー（Ａ４、見出し付、透明）（切り取らずに提出してください。）市外業者 ○ △ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △ ○ ○ ○ ○ 確認欄申請者レレレレレレレレレレレレ平成２７・２８年度入札参加資格審査申請書類受付票（建設工事）住所又は所在地東京都千代田区霞ヶ関○－○－○ 商号又は名称真岡建設（株）代表者職・氏名代表取締役真岡太郎真岡市受付欄 ※申請工種（下欄記入不要）土建大左と石屋電管タ鋼筋ほし板ガ塗防内機絶通園井具水消清 13 市