仙台市インフルエンザ・感染性胃腸炎等流行情報（第 10 号）発行平成 27 年 2 月 9 日 1 インフルエンザ 1-1 仙台市内インフルエンザ発生状況 2015 年第 5 週（1/26～2/1） 2015 年第5 週における仙台市全体の定点当たり報告数は22.86 と前週より減少しましたが，警報継続中です。地域別では，宮城野・泉区で警報継続中，青葉・若林・太白区で注意報継続中です。累積報告数年齢群別割合では，5～9 歳が一番多く，次いで 10 代前半，0～4 歳の順で多い状態です。第 5 週インフルエンザ定点報告仙台市合計 960（定点当たり 22.86）青葉区 194（定点当たり 17.64）宮城野区 237（定点当たり 29.63）若林区 176（定点当たり 25.14）太白区 153（定点当たり 19.13）泉区 200（定点当たり 25.00）（※第 4 週インフルエンザ定点当たり報告数：仙台市合計 28.74 青葉区 25.73 宮城野区 31.13 若林区 27.86 太白区 25.63 泉区 34.38） ※定点当たり報告数：インフルエンザ・感染性胃腸炎などの定点把握対象感染症については，あらかじめ指定された仙台市内の医療機関（定点医療機関）から患者数の報告を受け，流行状況を把握しています。報告数実数を定点医療機関の数で割った，1 医療機関当たりの報告数が定点当たり報告数です。第 5 週市内インフルエンザによる入院患者発生状況（基幹病院定点）：4 例（男性 2 例，女性 2 例）内訳：太白区 4 例（男児 1 歳，男性 79 歳，女児 2 歳，女児 7 歳）インフルエンザ定点当たり報告数　過去5年の推移（仙台市） 45.00 40.00 35.00 定点当たり報告数 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 週 53 51 仙台市インフルエンザ定点当たり報告数推移（2014-2015年） 55.00 50.00 総数青葉 40.00 宮城野若林 35.00 太白泉 45.00 定点当たり報告数 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 週インフルエンザ年齢群別割合の推移（仙台市， 2 0 1 5 年） 100% 90% 11.8 8.7 80% 11.1 8.3 70% 9.4 9.0 60% 5.7 50% 13.0 5.1 4.5 6.6 3.5 2.6 5.5 2.6 5.6 22.4 21.0 11.9 29.5 16.9 22.7 23.9 30～39歳 15～19歳 34.1 40.1 10～14歳 20% 10% 40～49歳 20～29歳 8.5 20.8 50歳以上 1.9 5.1 40% 30% 5.7 9.5 3.5 10.9 5.9 6.7 9.7 14.3 5～9歳 24.5 21.1 16.5 0～4歳 0% 第1週第2週第3週第4週第5週インフルエンザ累積報告数年齢群別割合（仙台市） 20～29歳 5.3% 15～19歳 3.8% 60歳以上 4.5% 50～59歳 3.4% 40～49歳 6.0% 0～4歳 18.2% 30～39歳 7.4% 5～9歳 31.1% 10～14歳 20.3% （2014 年第 36 週～2015 年第 5 週）N＝7,412 仙台市立小学校における平均欠席率の推移 4.00% （2 0 1 4年1 0 月1 7日～2 0 1 5年2 月3 日） 3.50% 2015/1/27 2015/1/23 2015/1/20 2015/1/13 2015/1/30 2015/2/3 2014/12/19 2014/12/16 3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 2014/12/12 2014/11/25 2014/12/9 2015/1/9 2014/11/21 2015/1/16 2014/11/18 2014/10/28 2014/12/5 2014/10/21 2014/11/11 2014/12/2 2014/11/14 2014/11/28 2014/10/17 2014/11/4 2014/10/31 2014/11/7 2014/10/24 0.00% ※ 怪我・不登校など明らかに感染症でない例を除いた欠席者の割合＊インフルエンザ様疾患による仙台市内学級閉鎖等状況（5 週）保育所幼稚園小学校中学校高等学校その他合計休校 0 2 0 0 0 0 2 学年閉鎖 0 0 10 0 0 0 10 学級閉鎖 0 8 39 10 0 1 58 ※同一校で同一週に休校・学年閉鎖・学級閉鎖が重複した場合，休校・学年閉鎖・学級閉鎖の優先順で掲載＊仙台市インフルエンザウイルス検出状況（平成 26 年第 36 週～平成 27 年第 4 週検体採取） AH1pdm09 0 件，A 香港（H3）亜型 36 件，B 型 1 件（AH1pdm09 0%，A 香港（H3）亜型 97.3%，B 型 2.7％）（仙台市内病原体定点医療機関提出検体を仙台市衛生研究所にて検査したもの）仙台市内の医療機関の協力を得て実施している感染症発生動向調査事業*において，インフルエンザウルス検出状況を型別に見ると、A 香港（H3）型が一番多く分離されていますが，AH1pdm09 型は今シーズン分離されていません。 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 インフルエンザウイルス検出状況（仙台市衛生研究所，2014-2015年） 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 検出検体数 A香港（H3)型 AH1pdm09型 B型 3 6 3 7 38 39 40 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 48 49 50 51 5 2 1 検体採取週 2 3 4 インフルエンザウイルス検出状況年齢群別割合（仙台市衛生研究所，2014年第45週～2015年第4週採取） B型 100.0 A香港（H3)型 8.3 16.7 13.9 13.9 8.3 11.1 19.4 5.6 2.8 AH1pdm09型 0% 20% 40% 60% 80% 100% 0.0 0.0 0～4歳 5～9歳 10～14歳 0.0 15～19歳 20～29歳 0.0 0.0 40～49歳 0.0 0.0 0.0 30～39歳 0.00.0 0.0 0.0 0.050～59歳 0.0 0.0 0.0 60歳以上 0.0 ＊感染症発生動向調査事業「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」に基づき，インフルエンザなどの感染症について，流行情報及びウイルスの型などの情報を医療機関の協力のもと収集，分析し，広く情報提供しています。インフルエンザの感染予防対策 ○流水と石鹸で手洗いをしましょう。 ○「咳エチケット」を守りましょう。・咳やくしゃみの症状がある方は，マスクを着用しましょう。・マスクが無い時は，ティッシュやハンカチで口と鼻を覆いましょう。・咳やくしゃみ等で手が汚れた時は，手を洗いましょう。 ○栄養と休養を十分にとり，免疫力を高めておきましょう。 ○発熱や咳，鼻汁といった症状がある場合は，早目に医師の診察を受けましょう。 1-2 日本国内におけるインフルエンザ流行状況（参考：国立感染症研究所ウェブサイト等） 2015 年第 5 週の全国定点当たり報告数は 29.11（患者報告数 144,063）と前週（39.42）より減少しましたが，警報継続中です。都道府県別では，宮城県は 29.96（全国 21 位）です。県内では，仙南保健所管内（35.50），大崎保健所管内（33.63），栗原保健所管内（22.33），登米保健所管内（28.00），石巻保健所管内（70.00），気仙沼保健所管内（42.50），仙台市（22.86）で警報継続中，塩釜保健所管内（22.40）で注意報継続中です。 2014/2015 シーズンの国内インフルエンザウイルス検出状況（2,752 検体検出）を型別に見ると，A（H1）pdm09 が 20 件（0.73％），A 香港（H3）型 2,659 件（96.62％），B 型 73 件（2.65％）と，A 香港（H3）型の割合が最も多く検出されています。 (2015 年 2 月 9 日現在）全国インフルエンザ定点当たり報告数推移・過去との比較 45 40 2011年 35 2012年定点 30 当 25 たり 20 報告 15 数 2013年 2014年 2015年 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53週インフルエンザ定点当たり報告数推移（2014-2015年） 40.00 35.00 仙台市 30.00 定点 25.00 当た 20.00 り報告 15.00 数 10.00 宮城県全国 5.00 0.00 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 週都道府県別インフルエンザ定点報告状況（2015 年第 5 週）報告数総数大分県鹿児島県山口県宮崎県新潟県沖縄県愛知県石川県福井県佐賀県熊本県福岡県長崎県高知県長野県岡山県広島県青森県三重県富山県宮城県秋田県千葉県 144063 3393 4940 3569 2973 4740 2774 8775 2081 1346 1635 3205 7609 2635 1791 3109 2998 3923 2236 2446 1621 2786 1542 6082 定点当たり報告数 29.11 58.50 53.12 51.72 50.39 49.38 47.83 45.00 43.35 42.06 41.92 40.06 38.43 37.64 37.31 35.74 35.69 34.41 34.40 33.97 33.77 29.96 28.56 28.42 報告数滋賀県鳥取県山梨県福島県岐阜県島根県愛媛県山形県静岡県兵庫県群馬県和歌山県栃木県神奈川県岩手県徳島県茨城県埼玉県大阪府東京都京都府北海道香川県奈良県 1502 820 1123 2112 2404 1047 1640 1268 3639 5200 2483 1195 1766 7813 1438 830 2568 4962 6174 7835 2250 4054 855 876 定点当たり報告数 28.34 28.28 28.08 27.79 27.63 27.55 26.89 26.42 26.18 26.13 25.34 23.90 23.24 23.12 22.12 21.84 21.40 20.25 20.05 18.88 18.29 17.86 17.81 16.22 （定点当たり報告数多い順に配列） 1-3 世界のインフルエンザ流行状況（WHO ウェブサイト 2015 年 1 月 26 日更新分より）世界におけるインフルエンザの活動性は，北半球で高く，これまでのところ，インフルエンザ A（H3N2）ウイルスが今シーズン優勢です。最近のインフルエンザ A（H3N2）ウイルスの抗原性の特徴は，北半球用 2014 年/2015 年シーズンインフルエンザワクチンに使用された A（H3N2）ウイルスのとは異なることが示されています。これまでの検査結果を基に，インフルエンザ A（H3N2）ウイルスは，ノイラミニダーゼ阻害剤に対して今のところ感受性を示すものと予測されます。・北米におけるインフルエンザシーズンは，ほとんどの国で未だにインフルエンザの活動性が高い水準で継続しています。インフルエンザ A（H3N2）ウイルスが優勢でした。アメリカ合衆国では，インフルエンザの活動性がピークを迎えていると思われます。・ヨーロッパにおけるインフルエンザの活動性は未だに高まっており，北西部で活動性が一番高い状態です。インフルエンザ A（H3N2）ウイルスが今シーズン優勢でした。・アフリカの北部及び西部地域におけるインフルエンザの活動性はピークを迎えたようで，インフルエンザ B 型ウイルスが優勢でした。一方で，エジプトからは主にインフルエンザ A（H3N2）が検出されていると報告されました。・東アジアにおけるインフルエンザの活動性は減少し始めました。インフルエンザ A（H3N2）ウイルスが優勢でした。・中央アジアにおけるインフルエンザの活動性は，低い状態のままでした。・西アジアでは，バーレンとイランから主にインフルエンザ A（H1N1）pdm09 型が流行していると報告されました。・アメリカ大陸の熱帯地域諸国におけるインフルエンザの活動性は，カリブ海沿岸，中央アメリカ及び南アメリカの熱帯諸国では，ほとんどの国で低い状態でした。・アジアの熱帯地域では，インフルエンザの活動性は僅かに高まりましたが，低い状態で，インフルエンザ B 型が優勢でした。・南半球では，インフルエンザの活動性はオフシーズンレベルのままでした。・Flu Net の報告（2015 年 1 月 23 日時点）によると，2014 年第 53 週から 2015 年第 1 週（2014 年 12 月 28 日から 2015 年 1 月 10 日まで）の間，88 カ国等における国立のインフルエンザセンター（NICs）とその他の国立のインフルエンザ研究機関から，インフルエンザの動向調査データが報告されました。WHO 世界インフルエンザサーベイランス及び対応システム（GISRS）の検査施設では 133,812 例以上の検体を検査しました。32,903 例がインフルエンザウイルス陽性で，その内訳はインフルエンザ A が 30,926 例（94％），インフルエンザ B が 1,977 例（6％）でした。亜型が解析されたインフルエンザ A ウイルスの内，453 例（3.4％）がインフルエンザ A（H1N1）pdm09，12,678 例（96.6％）がインフルエンザ A（H3N2）でした。解析された B 型の内，495 例（98％）が山形系統，10 例（2％）がビクトリア系統でした。 2 感染性胃腸炎（小児科）流行状況 2015 年 5 週（1/26～2/1） 2015 年第 5 週における仙台市全体の定点当たり報告数は 13.96 と，前週より減少しました。地域別では，宮城野・若林区で警報継続中です。今年に入り，小学校等施設の集団感染や飲食店での食中毒事例からノロウイルスが検出されており，今後も流行が続く可能性があります。全国の感染性胃腸炎定点当たり報告数は 7.55 と，前週（第 4 週：8.12）より減少しました。都道府県別では，宮城県の定点当たり報告数は 13.14（全国 1 位）でした。県内では，仙南保健所管内（20.00）で警報開始基準値 20 に達しました。第 5 週感染性胃腸炎定点報告仙台市合計 363（定点当たり 13.96）青葉区 114（定点当たり 16.29）宮城野区 104（定点当たり 20.80）若林区 73（定点当たり 18.25）太白区 30（定点当たり 6.00）泉区 42（定点当たり 8.40）（※第 4 週感染性胃腸炎定点当たり報告数：仙台市合計 14.27 青葉区 12.71 宮城野区 20.00 若林区 23.25 太白区 8.00 泉区 9.80）感染性胃腸炎定点当たり報告数　過去5 年の推移（仙台市） 24.00 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 20.00 定点当たり報告数 16.00 12.00 8.00 4.00 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 週感染性胃腸炎(小児科）定点当たり報告数各区別推移（ 2 0 1 4 - 2 0 1 5 年） 25.0 総数宮城野太白 20.0 定点 15.0 当たり報 10.0 告数青葉若林泉 5.0 0.0 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 週感染性胃腸炎（小児科）年齢群別割合の推移（仙台市，2015年） 50歳以上 100% 12.3 32.8 80% 9.8 60% 1.1 9.5 1.2 9.7 12.7 24.3 30.6 10.8 10.7 0.8 2.4 11.3 13.2 30～39 歳 31.4 27.2 19.7 20～29 歳 15～19 歳 40% 52.6 20% 40～49 歳 46.0 37.7 46.4 45.7 10～14 0.0 歳 5～9歳 0～4歳 0% 第1週第2週第3週第4週第5週感染性胃腸炎(小児科）累積報告数年齢群別割合（仙台市） 30～39歳 15～19歳 1.8% 10～14歳 9.9% 0.0% 40～49歳 0.0% 50～59歳 0.0% 60歳以上 0.0% 20～29歳 6.7% 0～4歳 50.5% 5～9歳 31.2% （2014 年第 36 週～2015 年第 5 週） N＝3,393 平成 27 年感染性胃腸炎集団発生状況（仙台市）発生時期区施設種別発症者数病因物質 1月4日 1 月 14 日 1 月 14 日 1 月 15 日 1 月 16 日 1 月 18 日 1 月 18 日 1 月 18 日 1 月 20 日 1 月 24 日 1 月 27 日 2月2日太白若林若林太白太白青葉泉青葉青葉青葉青葉青葉特別養護老人ホーム小学校小学校保育所保育所小学校有料老人ホーム飲食店飲食店飲食店保育所小学校 29 36 49 16 20 30 30 10 10 11 17 18 ノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルスノロウイルス備考食中毒食中毒食中毒平成 27 年 1 月 29 日感染性胃腸炎警報が発令されました（注意喚起）仙台市が実施する感染症発生動向調査において，平成 27 年第 4 週（1 月 19 日～1 月 25 日）に宮城野区、若林区での定点医療機関あたり患者数＊が感染性胃腸炎警報発令基準（1 定点医療機関あたりの患者数が20 人）を超えたことから，感染性胃腸炎警報が発令されました。 1 月に入り保育所，小学校，高齢者施設での集団感染事例が増加しています。感染性胃腸炎は，例年 12 月から 1 月にかけてピークを迎えます。今後も流行の継続が予想されますので，感染予防対策にお願いします。＊感染性胃腸炎（小児科）定点医療機関あたり患者数（人/定点）市内の小児科定点医療機関（26 ヵ所）で当該週に感染性胃腸炎と診断された患者数を，報告医療機関数で割ったもの予防のための注意事項 1 予防について ○手洗いを励行する。特に食事の前，トイレの後，おむつの交換の後等に石鹸と流水でよく手を洗いましょう。 ○食品は十分に加熱調理（85℃～90℃で 90 秒以上）しましょう。 2 嘔吐・下痢等の症状が出た時の対応について ○糞便，吐物を処理する時は，使い捨てのマスクと手袋を着用し，汚物中のウイルスが飛び散らないよう注意しましょう。 ○手すり，ドアノブ，床等を塩素系漂白剤（次亜塩素ナトリウム）等で清拭しましょう。 ○下痢等の症状が見られる時の入浴は，できるだけ浴槽に入らず，掛け湯かシャワーで済ませましょう。 ○バスタオルや手拭タオルは共有せず，個別のものを使用しましょう。全国感染性胃腸炎定点当たり報告数推移・過去との比較 20.00 18.00 2011年 16.00 2012年 14.00 定点 12.00 当た 10.00 り報告 8.00 数 6.00 2013年 2014年 2015年 4.00 2.00 0.00 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 週感染性胃腸炎定点当たり報告数推移（ 2 0 1 4 - 2 0 1 5 年） 15.00 仙台市宮城県全国 12.00 定点当 9.00 たり報 6.00 告数 3.00 0.00 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 週都道府県別感染性胃腸炎定点報告状況（2015 年第 5 週）報告数総数宮城県福井県鳥取県富山県大分県岩手県福島県愛媛県山形県熊本県東京都宮崎県埼玉県三重県石川県千葉県岡山県神奈川県茨城県長野県広島県長崎県福岡県 23870 762 289 242 314 386 416 461 368 298 479 2244 302 1304 373 240 1088 436 1709 603 431 560 342 916 定点当たり報告数 7.55 13.14 13.14 12.74 10.83 10.72 10.40 10.24 9.95 9.93 9.58 8.53 8.39 8.36 8.29 8.28 8.12 8.07 8.06 8.04 7.98 7.89 7.77 7.63 報告数鹿児島県愛知県秋田県静岡県兵庫県山梨県高知県群馬県岐阜県山口県島根県大阪府新潟県徳島県滋賀県佐賀県香川県京都府奈良県栃木県青森県和歌山県北海道沖縄県 408 1339 258 653 930 171 212 419 366 324 154 1268 382 144 194 139 163 415 187 246 215 131 481 108 定点当たり報告数 7.42 7.40 7.37 7.34 7.21 7.13 7.07 6.98 6.91 6.75 6.70 6.34 6.26 6.26 6.06 6.04 5.62 5.61 5.50 5.13 5.12 4.23 3.36 3.18 （定点当たり報告数多い順に配列）参考ウェブサイト仙台市衛生研究所：感染症情報（小学校児童欠席率の地理的分布状況（東京大学空間情報科学研究センターとの共同研究により作成）等掲載） http://www.city.sendai.jp/shoku/1194958_2482.html 仙台市：感染症情報･予防接種 http://www.city.sendai.jp/fukushi/kenko/kansensho/index.html 仙台市：食品・生活衛生食中毒情報食中毒事件一覧 http://www.city.sendai.jp/kurashi/eisei/chudoku/0094.html 厚生労働省：インフルエンザ（総合ページ） http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/index.html 国立感染症研究所感染症疫学センター：全国でのインフルエンザウイルス分離・検出報告状況 http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr-inf.html WHO http://www.who.int/en