ノロウイルス簡易検査の偽陽性に関する研究【はじめに】【はじめに】集団食中毒でクローズアップ集団食中毒でクローズアップ全国で猛威を振るうノロウイルス感染症ノロウイルスは、主に冬季ノロウイルスは、主に冬季に流行する感染性胃腸炎の原因ウイルスであり、感染力が強くに流行する感染性胃腸炎の原因ウイルスであり、感染力が強くに流行する感染性胃腸炎の原因ウイルスであり、感染力が強く容易に集団感染を容易に集団感染を引き起こし、社会的問題となっています、社会的問題となっています。今話題となっている「ノロウイルス、社会的問題となっています今話題となっている「ノロウイルス検査今話題となっている「ノロウイルス検査陽性者に陽性者に症状がなかった」症状がなかった」との報道に驚かれる方もとの報道に驚かれる方も多かったのではないでしょうか。多かったのではないでしょうか。多かったのではないでしょうか。感染しても症状が出ない状態を「不顕性感染」と呼感染しても症状が出ない状態を「不顕性感染」と呼びます。本人に症状が無いため普段通りの生活をしますが、本人に症状が無いため普段通りの生活をしますが、本人に症状が無いため普段通りの生活をしますが、やっかいなのは「他人にうつす」能やっかいなのは「他人にうつす」能やっかいなのは「他人にうつす」能力があり、知力があり、知らないうちに加害者になり得るからです。らないうちに加害者になり得るからですノロウイルス感染症は簡易迅速診断キットにより検査することが可能です。感度と言って、ウイルスがノロウイルス感染症は簡易迅速診断キットにより検査することが可能です感度と言って、ウイルスが体内感度と言って、ウイルスがにいる場合の陽性にいる場合の陽性率は約率は約 80～90％なので、％なので、感染者でも 10 人に 1～2 人は検査で陰性になってしまいます。一方、一方検査結果に偽陽性反応を示す事もあります。「偽陽性反応」とは、「偽陽性反応」とは、本来は本来は感染していない（感染していない（陰性陰性）であるのに、）であるのに、誤って陽性と判定される事。当院において得られた簡易検査キットの統計データを報告します。【対象】今回の統計に協力いただいた患者様は 96 例（男性 53 例・女性 47 例・平均年齢平均年齢 69 歳ですです) なお、検体採取にあたり検体採取にあたりノロウイルス感染症に対しウイルス感染症に対しウイルス感染症に対し適切な感染管理・適切な感染管理・簡易検査キット適切な感染管理・簡易検査キットの検討を行うことを説の検討を行うことを説明し、承諾書を得ております。承諾書を得ております。【方法】簡易検査キット及び及び新)簡易検査キットを簡易検査キットを簡易検査キットを遺伝子検査遺伝子検査(PCR 法)と比較しと比較し、偽陽性の有無を判断する。、偽陽性の有無を判断する。旧)簡易検査キット簡易検査キット簡易検査キットは「「デンカ生研デンカ生研社製・クイックナビクイックナビ TM‐ノロ及びびノロ２」ノロ２」を用い検査ししました。【結果】偽陽性率の比較表 12 % 10 8 6 4 10.4％ 10.4％ 2 0 旧）検査キット 2.6％ 2.6％新）検査キット新検査キットの導入により、新検査キットの導入により、偽陽性率は偽陽性率は大幅に大幅に改善されました。の導入により、偽陽性率は大幅に改善されました。学会発表；学会発表；日本臨床検査医学会日本臨床検査医学会ノロウイルス迅速診断キットの臨床的有用性に関する検討 2013.11.( 2013.11.(於神戸国際会議場) 神戸国際会議場臨床病理,vol.61, 臨床病理,vol.61, p.295, O355 茅野眞男，大槻英紀ノロウイルスノロウイルスの感染対策感染対策１）手洗い手洗い ○洗うタイミングは洗うタイミングは ◎トイレにいったあと ◎調理施設に入る前 ◎料理の盛付けの前 ◎次の調理作業に次の調理作業に入る前 ○汚れの残りやすいところをていねいに汚れの残りやすいところをていねいに ◎指先・指の間・爪の間厚生労働省ホームページより２）おう吐物などの適切な処理 ◎使い捨てのマスクやガウン、手袋を着用 ◎ペーパータオル等で静かに拭き取り塩素消毒後、水ぶきをします。 ◎拭き取ったおう吐物や手袋などは、ビニール袋に密閉して廃棄します。できれば、ビニール袋の中で 1000ppm の塩素液に浸します。 ◎親指の周り ◎しぶきなどを吸い込まないようにします。 ◎手首 ◎終わったら、ていねいに手を洗います。