パニック値とその時の病態について電解質（Na+、K+）パニック値とは「即治療を要する危険な病態を示唆する異常値」のことです。治療が遅くれると生命の危険につながることもあるため迅速に担当医へ報告する必要があります。また、本来のデータでなく何らかの原因で誤った値となり、データーは正しくても実際は体に影響がない場合もありますので臨床症状とあわせた「見極め」が必要です。弊社で最も「異常値FAX」を送ることが多い電解質（ Na+、CL-、K+ ）について解説いたします。はじめに電解質の働きについて私達の身体には、たくさんの水分（体液）が含まれています。その中に溶けて電気を帯びたイオンとして、体内の水分量を保ち、神経伝導系および筋肉の運動にも深く関わっているのが電解質（Na+、CL-、K+）です。臨床検査として主にデーターを知ることができるのは、血液中に含まれている電解質です。濃度は、内部環境保持の作用で生体内ではほぼ一定に保たれています。これは、抗利尿ホルモンによって、浸透圧調整がなされ、アルドステロンが腎からの排泄調整が行われているからです。水分が減少しても、増加してもNaは体液量の変化を反映するため、異常値となります。つまり血清Naは水分のバランスによってきまるため、値が絶対量の不足や増多とは限りませんのでご注意下さい。 Na+ Naが低い時危険精神症状昏睡痙攣発作 120mEq/L以下主な症状主な症状皮膚や粘膜の乾燥、血圧低下体液の減少浮腫体液の増加尿中Na 尿中Na 尿中Na 尿中Na 20mEq/L以上 10mEq/L以下 20mEq/L以上 10mEq/L以下腎臓以外の病変急性・慢性ネフローゼ症候群・嘔吐・下痢・火傷腎炎肝硬変・心不全腎臓の病変利尿薬過剰・アジソン病腎臓の病変か腎臓以外の原因かは尿中のNaを測定してみると参考になります。危険 Naが高い時意識障害痙攣昏睡 160mEq/L以上水分が下がって濃度が濃い状態低張液（水 Na過剰欠乏優位）水欠乏症尿中Na 尿中Na 尿中Na 尿中のNaは 20mEq/L以上 20mEq/L以上 10mEq/L以下不定原発性アルドステロン糖尿病などで浸透圧腎臓以外の病変腎臓が原因腎臓以外が原因症・クッシング症候群物質の増加嘔吐・下痢尿崩壊発熱、熱中症 Cl- はNa+と平行して変動します。 Na CL いっしょ（株）クリニカルパソロジーラボラトリー