今回は多発性骨髄腫（ミエローマ）と皮膚癌（最も悪性のはメラノーマ）です。ミエローマとメラノーマでややこしいのですが、私にはどちらにも苦い経験があります。35年前、大学病院に45歳男性の患者さんが肺炎で紹介されて入院、尿中には大量のベンスジョーンズ蛋白が出ており、腎機能はすでに半分以下、骨髄・血液・尿の検査でミエローマ（IgGλ型）と診断しました。肺炎は治しましたが、腎機能が更に悪化、程なく亡くなられました。また、29年前に当院に45歳女性の患者さんが、左肺と右肺の間の縦隔というところの巨大腫瘤で紹介されて来、なんとこれがメラノーマでした。すでに肺と肝臓に沢山転移しており、化学療法（ケモ）をしましたがあまり効かずに亡くなられました。メラノ−マは殆どが皮膚や眼にできますが、日本人には非常に珍しく、更に珍しいのが、消化管、特に珍しいのが縦隔です。いずれももっと早く受診していただければ打つ手もあったのではと悔やまれます。チェックしましょう。呼吸器内科医師坂東憲司皮膚癌多発性骨髄腫 ●顔のシミだと思っていたら赤くてカサカサしてきた。 ● 60歳以上である。（日光角化症）ＹＥＳＮＯＹＥＳＮＯ ● 腰痛や肋骨の痛みがなかなか治らない。 ●顔のテカテカしたほくろと思っていたら崩れてきた。（基底細胞癌）ＹＥＳＮＯ ● 貧血（ヘモグロビンの値が低い）を指摘された。ＹＥＳＮＯ ●股や陰部の湿疹と思っていたが塗り薬で治らない。（パジェット病）ＹＥＳＮＯ ● 腎機能の低下（クレアチニンの値が高い）を指摘された。ＹＥＳＮＯＹＥＳＮＯ皮膚科部長安藤佳洋血液内科医師武岡康信皮膚癌では「ほくろのがん」といわれるメラノーマ多発性骨髄腫は「血液のがん」のひとつです。形質（悪性黒色腫）が有名ですが、その他にも多くの種類が細胞という血液の細胞がガンとなり、骨の中の骨髄であります。皮膚の角化細胞が癌化するボーエン病・有増殖します。骨髄では血液が造られています。形質細棘細胞癌、毛包由来の細胞が癌化するとされる基底細胞は本来、感染症から体を守る働きをしています。異胞癌、汗腺が癌化するとされるパジェット病、放置す常なタンパク質（Mタンパク）がつくられ、腎臓を障害ると有棘細胞癌になる可能性のある日光角化症などがすることがあります。そのため骨髄腫では、骨の痛あります。メラノーマ以外の皮膚癌は初期の段階ではみ・貧血・感染症・腎機能低下などがみられます。60 適切な治療により転移することなく根治できます。歳以上の方に多く年齢とともに増加するため、高齢化皮膚の異常は見たり、触ったりして自分でチェックに伴い血液内科の中で最も多い病気の一つとなっていできます。今までなかった黒い・茶色い・赤い病変がます。最近では様々な薬剤での治療により治療成績ができて大きくなってきたら、塗り薬で治らなくなって向上しています。きたら、近くの皮膚科専門医に診てもらいましょう。