Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la Dépendance

Équipe Régionale
Vieillissement et Prévention
de la Dépendance
E R
V
P
D
Déployer les projets innovants
dans la filière gériatrique
midi-pyrénées
Équipe Régionale Vieillissement
et Prévention de la Dépendance
L’Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la Dépendance (ERVPD), créée
par lettre de mission du 28 septembre 2011 (adressée au Professeur Bruno Vellas),
a été constituée au sein du Gérontopôle de Toulouse pour déployer des projets
innovants dans la filière gériatrique de Midi-Pyrénées, avec l’accompagnement et
le soutien financier de l’Agence Régionale de Santé (ARS).
Cette équipe a pour objectifs prioritaires :
• d’améliorer l’organisation et la structuration de la filière gériatrique dans les
33 bassins de santé de la région Midi Pyrénées,
• de diffuser et d’accompagner en région l’ensemble des actions de prévention de
la dépendance,
• de faciliter un égal accès à l’innovation et à la recherche clinique à tous les
patients quel que soit leur lieu de vie.
Création et structuration
des Équipes Territoriales Vieillissement
et Prévention de la Dépendance
Afin de déployer l’action au plus près des personnes
âgées, dans les départements de la région, huit équipes
territoriales vieillissement et prévention de la dépendance (ETVPD) ont été créées par lettre de mission
co-signée par le Gérontopôle et l’Agence Régionale de
Santé (ARS).
Ces équipes sont constituées d’un noyau pluri-disciplinaire (professionnels de santé, acteurs secteur médico-social et social), particulièrement impliqué en gériatrie. Elles sont animées par deux gériatres référents et
le Délégué Territorial de l’ARS.
La constitution d’un bureau permet une opérationnalité
sur le territoire.
6%
3%
5%
1%
1%
6%
2%
8%
979 professionnels impliqués pour
l’ensemble de la région
15 %
Après avoir réalisé, en 2013, un état des lieux complet
de la filière sanitaire gériatrique et de la démographie
médicale pour chaque bassin de santé, l’ERVPD aide
notamment au déploiement des actions innovantes dont
celles du Gérontopôle, en appui des équipes territoriales.
Filière gériatrique Midi-Pyrénées :
12 749 lits
133 médecins praticiens hospitaliers
LA FILIÈRE
GÉRIATRIQUE
SANITAIRE
EN MIDI-PYRÉNÉES
3%
42 %
8%
nn Médecin
nn Infirmier, cadre
nn Paramédical autre (kiné, orthophonistes, AS…)
nn Directeur établissement de santé
nn Directeur établissement médico-social
nn Représentants usagers
nn Coordinateur (MAIA, CLIC, réseau...)
nn Travailleur social
nn Autre médical et sanitaire
nn Autre médico-social (CARSAT, MSA, RSI,…)
nn Autre social (CG…)
nn Non classé
2013
Brochure destinée aux professionnels de santé
aﬁn de mieux connaître la ﬁlière gériatrique sanitaire en Midi-Pyrénées
3
Tableau synthétique des ressources de la filière gériatrique sanitaire
en Midi-Pyrénées (données 2013)
Lits médecine polyvalente
ARIÈGE
(18001
> 75 ans)
AVEYRON
(35744
> 75 ans)
HAUTEGARONNE
(86805
> 75 ans)
GERS
(23688
> 75 ans)
LOT
(23064
> 75 ans)
HAUTESPYRENNEES
(27516
> 75 ans)
TARN
(45882
> 75 ans)
TARN-ETGARONNE
(23399
> 75 ans)
TOTAL
93
120
135
116
79
21
92
38
694
dont lits identifiés gériatriques
dans le service de médecine
10
Court Séjour Gériatrique
10
66
95
15
28
50
54
14
332
Hôpital de jour (places)
1
2
11
0
7
8
7
0
36
Consultations Mémoire
identifiées
3
3
33
2
3
5
5
2
26
Équipe Mobile de Gériatrie
3
4
3
1
1
5
3
1
21
Polyvalents
Soins de Suite
et de
Réadaptation Personne Agée
85
364
755
221
226
214
308
191
2 364
59
59
271
20
20
85
93
20
634
Unité CognitivoComportementale (places)
0
121
12
102
12
102
121
0
46
Unité de Soins
de Longue Durée
3
314
363
195
111
283
345
65
1 676
dont Unité d’Hébergement
Renforcé
0
18
24
0
13
17
50
0
122
Établissement d’Hébergement
pour Personnes Agées
Dépendantes Hospitalier
693
1379
208
1240
455
639
1393
913
6 920
dont Unité d’Hébergement
Renforcé
0
14
0
0
14
15
0
12
55
1. L’UCC implantée au CSSR La Clauze dessert les territoires de l’Aveyron et du Tarn Nord.
2. L’UCC implantée au CH de Vic-en-Bigorre dessert les territoires des Hautes-Pyrénées et du Gers.
3. y compris le CMRR de Toulouse.
L’animation de ces équipes s’articule autour de réunions
annuelles réalisées dans chaque département en présence des acteurs de terrain ainsi que des conférences
téléphoniques semestrielles avec les gériatres référents,
et autres professionnels du territoire de santé.
Ces contacts permettent des échanges et des retours
d’expériences sur les projets communs en cours mais
aussi une identification des obstacles rencontrés.
4
35
25
Les bassins
Les gériatres référents par bassin
de santé de santé en Midi-Pyrénées
en Midi-Pyrénées
SAINT-CERE
GOURDON
FIGEAC
ESPALION
DECAZEVILLE
CAHORS
VILLEFRANCHEDE-ROUERGUE
RODEZ
MILLAU
MONTAUBAN
MOISSAC
ALBI
CONDOM
SAINT-AFFRIQUE
NOGARO
SAINT-JEAN
CORNEBARRIEU L'UNION
AUCH
L'ISLEJOURDAIN
LAVAUR
TOULOUSE
CASTRES-MAZAMET
VILLEFRANCHEDE-LAURAGAIS
MURET
TARBES-VIC
SAINT-GAUDENS
PAMIERS
BAGNERESDE-BIGORRE
LOURDES
LANNEMEZAN
LAVELANET
SAINT-GIRONS
FOIX
LAVELANET
nn 09 - ARIÈGE
• Dr Bories : Foix, Pamiers, Lavelanet
[email protected]
• Dr Del Mazo : St Girons
[email protected]
nn 46 - LOT
• Dr Kostek : Figeac et Cahors
[email protected]
• Dr Hustache : Gourdon et St Céré
[email protected]
nn 12 - AVEYRON
• Dr Kaya-Vaur : Rodez, Decazeville,
Villefranche-de-Rouergue, Espalion
[email protected]
• Dr Congras : Millau et St-Affrique
[email protected]
nn 65 - HAUTES-PYRÉNÉES
• Dr Gasnier : Tarbes-Vic et Lourdes
[email protected]
• Dr Bordes : Lannemezan et Bagnères
[email protected]
nn 31 - HAUTE-GARONNE
• Dr Voisin : Toulouse, Villefranche,
St Jean, Cornebarrieu
[email protected]
• Dr Montastier : St-Gaudens, Muret
[email protected]
nn 32 - GERS
• Dr Camallières : Auch, L’Isle-Jourdain
[email protected]
• Dr Péré : Nogaro et Condom
[email protected]
nn 81 - TARN
• Dr Cufi : Castres-Mazamet et Lavaur
[email protected]
• Dr Laborie : Albi
[email protected]
nn 82 - TARN-ET-GARONNE
• Dr Roustan : Montauban
[email protected]
• Dr Brignol : Castelsarrasin-Moissac
[email protected]
5
Maintien de l’autonomie
et prévention
de la dépendance
1. Prise en charge de la fragilité
en Midi-Pyrénées
a) Repérage, évaluation et prise en charge de la
fragilité dans les centres hospitaliers et
les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP)
À l’instar du travail réalisé à l’Hôpital de jour d’évaluation
des fragilités de Toulouse, l’Équipe Régionale Vieillissement aide au développement de structures de repérage,
d’évaluation et de prise en charge des sujets âgés
fragiles en Midi-Pyrénées afin de proposer à toute
personne un accès égalitaire à cette offre de soin.
âgés repérés fragiles, par leur médecin traitant, ainsi
que ceux ayant une plainte mnésique peuvent bénéficier
d’une évaluation gérontologique réalisée soit par les
internes de médecine générale, dans le cadre du SASPAS,
soit par une infirmière du Gérontopôle formée à l’évaluation gérontologique. Cette action s’inscrit dans le cadre
d’une expérimentation.
Deux modèles d’évaluation coexistent :
• dans les services de gériatrie des centres hospitaliers : hospitalisations de jour ou consultations,
• dans les MSP : protocole de coopération permettant
aux patients âgés de bénéficier (sur indication médicale)
d’une évaluation gérontologique par une infirmière libérale formée (IDEL). L’IDEL,à l’issue de ce diagnostic, initie
la prise en charge de la personne en cas de fragilité
avérée. Un plan personnalisé de santé est proposé par
l’infirmier libéral en regard des problèmes de santé identifiés lors du diagnostic, et discuté en réunion de concertation pluri-professionnelle, puis validé par le médecin.
Des données d’activités chiffrées pourront être fournies
courant d’année 2016.
c) Repérage de la fragilité dans les pharmacies
d’officines en partenariat avec la faculté
de pharmacie et l’URPS des pharmaciens
Les étudiants en pharmacie de 6ème année en stage dans
les officines, ont été sollicités pour repérer les sujets
âgés fragiles en utilisant l’auto questionnaire FiND :
• de janvier à juin 2015 : 188 questionnaires ont été
renseignés et exploités,
• de janvier à juin 2016 : repérage des patients de plus
de 75 ans polymédiqués pour leur proposer une revue
de médication. L’objectif est de favoriser un moment
propice à la discussion afin : d’évaluer la perception
que les patients ont vis-à-vis de leurs médicaments,
de déceler d’éventuelles difficultés liées à la prise des
traitements, de détecter et prévenir la iatrogénie, de
mesurer l’observance, et de proposer une optimisation
de l’ordonnance au regard de ces informations et des
comorbidités connues.
b) Repérage de la fragilité dans les cabinets de
médecine générale en partenariat avec le DUMG1
Des médecins généralistes maîtres de stage de la région
sont acteurs de ce projet dans le cadre d’une réponse
graduée en lien avec le premier recours. Les sujets
À l’occasion de cet entretien, le questionnaire FiND sera
renseigné avec le patient.
Avec l’appui de l’ERVPD, la Faculté de pharmacie a créé
un réseau de pharmaciens d’officines formés à la gériatrie
pour conduire des actions innovantes en Midi-Pyrénées.
Plusieurs projets pilotes sont en cours.
Projet pilote
Partenaires
Modalité de repérage
Lieu d’évaluation
Municipalités
Mairie et CCAS...
Auto-questionnaire FiND : envoi à partir
de la liste électorale parmi les ≥ 75 ans
Espace de prévention
et de suivi de la commune
Mutuelles
MGEN, Mutualité Française, Auto-questionnaire FiND : envoi à partir
Harmonie, MUTUARO…
de la liste des adhérents de ≥ 70 ans
Hôpital de jour Fragilités
à La Grave
Médecine Thermale
Stations thermales
Auto-questionnaire FiND :
à l’admission à la cure thermale
Établissement thermal
Conseil Départemental
Conseil départemental
de la Haute-Garonne
GIR 4
Maisons de solidarité
Labastide-Murat
ANR (Chairs of Excellence)
Auto-questionnaire FIND : envoi à
partir de la liste électorale
Centre de rééducation
fonctionnelle à Montfaucon
1. Département Universitaire de Médecine Générale.
2. Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervisé.
3. Unions Régionales de Professionnels de Santé.
4. Cesari M, Demougeot L, Boccalon H, Guyonnet S, Abellan Van Kan G, Vellas B, Andrieu S. A self-reported screening tool for detecting communitydwelling older persons with frailty syndrome in the absence of mobility disability: the FiND questionnaire. PLoS One. 2014; 9: e101745.
6
d) Repérage de la fragilité dans le cadre de multiples
partenariats de l’ERVPD : municipalités, conseil
départemental, mutuelles, caisses de retraites
Pour le repérage des personnes âgées fragiles, l’équipe
régionale bénéficie du soutien d’organismes tels que
la Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail
(CARSAT), le Centre d’information et de Prévention
AGIRC-ARRCO, la Mutualité Sociale Agricole (MSA), le
Régime Social des Indépendants (RSI)…
Une évaluation médico-économique et une modélisation
de ces actions à des fins de reproductibilité devraient
permettre une réactivité optimale pour répondre aux
nouvelles sollicitations.
faire l’objet d’une évaluation avant d’être généralisé à
l’ensemble du CHU.
Une affiche résume les points essentiels de ces actions
de prévention. Elle a été distribuée à tous les partenaires
de ce projet.
Parallèlement aux actions menées à Toulouse, l’ERVPD
a aidé les ETVPD à déployer un dispositif identique
dans l’ensemble des services de gériatrie de la région
Midi-Pyrénées.
• 24 établissements de santé, publics et privés, participent à cette intervention.
• Tous les départements de la région sont représentés.
e) Création de la Base de Données Fragilité (BDF)
Cette base a pour objet de rassembler les données
issues de toutes les structures d’évaluation et de prise
en charge de la fragilité de la région. Elle doit permettre
à terme d’avoir une vision globale de cette activité et
d’exploiter ces informations pour améliorer la santé
publique. Les principaux indicateurs à recueillir dans
la BDF résultent d’un consensus pluri-professionnel
(gériatres, infirmier(e)s…) et correspondent au bilan
minimum requis pour diagnostiquer la fragilité et en
identifier les causes. Une demande d’autorisation a été
faite auprès de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL).
La BDF sera utilisable dès janvier 2016 sous forme
d’une application ‘web’ accessible, pour l’ensemble des
structures de la région, depuis un navigateur internet.
Les données sont stockées chez un hébergeur agréé de
données de santé.
3. Aide aux aidants
La newsletter « Bulletin d’information pour les patients
et leurs familles » est envoyée tous les 2 mois. Elle a
pour but de permettre aux familles des malades d’accéder à des informations fiables et utiles. Cette initiative
permet de mobiliser les aidants et l’entourage du
patient, afin qu’ils puissent constituer des relais pour
transmettre ces informations.
À ce jour 2 238 adresses mails ont été collectées.
L’objectif est d’atteindre 10 000 mails.
AGISSONS CONTRE LA DÉPENDANCE IATROGÈNE ÉVITABLE
CHEZ LA PERSONNE AGÉE HOSPITALISÉE
Le saviez-vous ?
Lors d’une hospitalisation environ 30% des sujets de plus de 70 ans perdent la capacité à réaliser une ou
plusieurs activités de base de la vie quotidienne1 en raison de la pathologie aigüe... mais aussi des modalités de
prise en charge.
Cette dépendance est évitable dans la moitié des cas2.
Prévenir la dépendance à l’hôpital, c’est la mission de tous
① J’évalue le statut fonctionnel du patient à des moments clés grâce à l'échelle A.D.L.3
Activité
Moments clés
(par interrogatoire du patient ou de la famille
ou par évaluation directe de l’équipe)
Toilette
J-15
Habillage
Aller au W.C.
Entrée
2. Prévention de la dépendance iatrogène
à l’hôpital
Locomotion
Continence
Sortie
Alimentation
Aucune aide
Aide pour une seule partie du corps
Aide pour plusieurs parties du corps ou toilette impossible
Aucune aide
Aide pour lacer ses chaussures, boutonner, fermer une fermeture éclair
Aide pour prendre ses vêtements ou s'habiller
Aucune aide humaine (peut utiliser canne, fauteuil roulant...)
Besoin d'une aide
Ne va pas au W.C.
Aucune aide pour entrer et sortir du lit, s'asseoir ou se lever (peut utiliser une aide technique de marche)
Besoin d’aide
Ne quitte pas le lit
Contrôle complet urine et selle
Incontinence occasionnelle
Incontinence totale, nécessité de sondage ou surveillance permanente
Aucune aide
Aide pour couper la viande ou beurrer le pain
Aide complète ou alimentation artificielle
② Je reste vigilant face aux principales situations à risque de dépendance iatrogène évitable (HOSPITAL)
et propose un plan de prévention personnalisé pour le patient
Situations à risque
Attention !!!
Habillage/ toilette
Ne pas faire la toilette à la place du patient quand
il en est capable
O
Orientation
Ne pas négliger le risque de confusion : rappeler date
et lieu
S
Sondes et
protections urinaires
Ne pas mettre de protection ou de sonde urinaire
si ce n'est pas nécessaire
P
Perfusions, oxygène,
sondes et scopes
Ne pas maintenir un dispositif médical sans le
réévaluer
I
Immobilité
Ne pas laisser le patient au lit sans le mobiliser
T
Traitements
Ne pas renouveler systématiquement un traitement
A
Alimentation
Ne pas mettre le patient au régime
L
Lieu de sortie
non anticipé
Ne pas oublier d'anticiper la sortie dès l’entrée
H
Pour retrouver toutes les informations de la brochure, rendez-vous sur
www.equipe-regionale-vieillissement.ars.midipyrenees.sante.fr
> rubrique "dépendance iatrogène"
1
Margitic et al. J Am Geriatr Soc 1993
2
Sourdet et al. J Frailty Aging 2014
3
N°Siren 444 453 393 - Union régie par le Code de la Mutualité. Crédit photo : fotolia.com
Une étude réalisée au CHU de Toulouse montre que,
chez les sujets de 75 ans et plus, hospitalisés, la prévalence de la « dépendance iatrogène » est de 12 %. Elle
est évitable pour 10 % de ces patients. Huit situations à
risque ont été identifiées. Pour chacune de ces situations (correspondant aux scénarii les plus fréquents),
nous avons proposé un plan de prévention (basé sur un
travail collégial préalable). Ce programme est actuellement mis en place dans les services de gériatrie et doit
(s'essuyer et
se rhabiller)
Une fois/semaine
pendant le séjour
État
1:
0,5:
0:
1:
0,5:
0:
1:
0,5:
0:
1:
0,5:
0:
1:
0,5:
0:
1:
0,5:
0:
Katz et al. JAMA 1963
7
Harmonisation
des pratiques et formations
L’efficacité d’une politique de prévention de la perte d’autonomie implique un socle de connaissance partagé par
l’ensemble des professionnels qui travaillent autour de la
personne âgée.
1. Formations effectuées par l’Équipe Régionale
Vieillissement et Prévention de la Dépendance
 Repérage et prise en charge de la fragilité
Ces formations permettent une sensibilisation des acteurs de terrain, au plus proche des sujets âgés, ainsi
que la diffusion des outils de repérage de la fragilité
développés par le Gérontopôle : Gérontopôle Frailty
Screening Tool5 (GFST repris par la HAS) et autoquestionnaire FiND.
 Prévention de la « dépendance iatrogène
évitable lors d’une hospitalisation »
Une formation à la prévention de la « dépendance iatrogène » est proposée aux gériatres référents des ETVPD,
aux cadres de santé et et aux autres professionnels
de santé (kinésithérapeutes, diététiciennes, travailleurs
sociaux,…) des établissements de Midi-Pyrénées afin
de leur permettre de former leurs équipes de soin
respectives.
 Formation des infirmières à l’évaluation
gérontologique accessible par internet
Cette formation à l’Évaluation Gérontologique Standardisée (EGS) accessible par internet doit permettre de
sensibiliser tous les infirmier(e)s de la région à la
démarche et aux outils de l’EGS, afin d’harmoniser les
pratiques.
Cette formation est ouverte à tous les professionnels de
santé.
 Éducation thérapeutique du sujet âgé fragile
Il s’agit de transposer les concepts développés dans le
domaine de l’éducation thérapeutique du patient (ETP)
atteint de maladies chroniques aux sujets âgés préfragiles et fragiles. Le but est de renforcer l’adhésion
des patients aux interventions proposées à l’issue du
bilan de fragilité, et de leur permettre d’acquérir les
compétences nécessaires au maintien ou à l’amélioration de leur qualité de vie et de leur autonomie. Le
programme comporte des séances individuelles, une
séance de diagnostic éducatif, qui permet de définir les
objectifs personnalisés ainsi que des séances collectives.
La mise en œuvre est prévue en janvier 2016.
Tableaux des principales formations dispensées :
Formation
Professionnels de
santé concernés
Années
de la formation
Nb de sessions
réalisées
Nb de personnes
formées
Protocole de coopération
entre professionnels
Infirmier(e)s libéraux
2014, 2015
2
35
Fragilité
des personnes âgées
Tous les professionnels
de santé
2013, 2014,
2015
3
85
Formation des aides
à domicile sur la fragilité
Aides à domicile
2013, 2015
2
25
Prévention de la dépendance
iatrogène à l’hôpital
Tous les professionnels
de santé
2014, 2015
2
101
Formation des Infirmier(e)s
à l’évaluation gérontologique
par internet
Infirmier(e)s
2016
En continue
L’objectif est
de former les
professionnels de
santé intéressés
Contact : [email protected]
5. Vellas B, Balardy L, Gillette-Guyonnet S, Abellan Van Kan G, Ghisolfi-Marque A, Subra J, Bismuth S, Oustric S, Cesari M.
Looking for frailty in community-dwelling older persons: the Gérontopôle Frailty Screening Tool (GFST). J Nutr Health Aging 2013; 17: 629-31.
8
2. Réunions d’information, conférences
et interventions aux congrès nationaux
et internationaux
L’ERVPD réalise régulièrement des réunions d’information pour les professionnels de santé et ceux du secteur
social et médico-social ainsi que des conférences grand
public sur de grands thèmes gériatriques tels que vieillissement, fragilité, troubles de la mémoire…
Les membres de l’ERVPD participent, par le biais de
communications orales, aux congrès gériatriques nationaux et internationaux, en particulier le « Congrès fragilité du sujet âgé » et les « Rencontres vieillissement ».
3. Réalisation de supports d’information
et de formation pour soignants ou les acteurs
du secteur médico-social
L’ERVPD utilise les réseaux de diffusion les plus divers :
• Sites web
- « Ensemble prévenons la dépendance » :
http://www.ensembleprevenonsladependance.fr/
- « Actions ERVPD » :
http://www.equipe-regionale-vieillissement.ars.midi
pyrenees.sante.fr/
• Brochures
- Livre Blanc de la Fragilité :
http://www.fragilite.org/livre-blanc.php
SITE WEB
- Livre Blanc Unités de soins Alzheimer
http://www.uspalz.com
- « Prendre soin de ma bouche, pourquoi ? Comment ? »
- « Les soins d’hygiène bucco-dentaires chez la personne
dépendante »
- « Attention fragile » pour les aides à domicile.
• Médias audiovisuels
- Spot vidéo sur les signes de fragilité :
http://www.ensembleprevenonsladependance.fr/
- Film reportage sur l’hôpital de jour pour personnes
âgées fragiles :
http://www.ensembleprevenonsladependance.fr/
- Spot radio sur les signes de fragilité.
Les formations, les outils développés et les actions de
communication ont pour principal objectif d’aboutir à
une harmonisation des pratiques entre les démarches
portées par les institutions et les acteurs. On assiste à
un début de concrétisation avec l’expérimentation
PAERPA (Personnes Agées En Risque de Perte d’Autonomie) des Hautes-Pyrénées qui conduit en parallèle :
• le développement des structures d’évaluation et de
prise en charge de fragilité,
• la prise en charge des sujets âgés fragiles au sein des
MSP selon le protocole de coopération validé par la HAS,
• la formation des aides à domicile sur le repérage
des sujets âgés fragiles avec distribution du dépliant
« Attention Fragile »,
• le projet de « prévention de la dépendance iatrogène »
dans les établissements de santé du département,
• et l’intégration des données dans la base « fragilité ».
BROCHURES
VIDÉO
LIVRE BLANC
RADIO
REPORTAGE
9
Participation
à la recherche dans l’ensemble
des territoires
Les relations étroites et la complémentarité tissées entre
l’ERVPD et les ETVPD, ont amené les principaux centres
hospitaliers de la région Midi-Pyrénées à participer aux
projets de recherche menés par le Gérontopôle.
Le soutien financier de l’ARS a permis de recruter des
attachés de recherche clinique (ARC) dans la plupart
des départements afin de favoriser leur contribution à la
recherche.
Projets de recherche associant GERONTOPOLE et ETVPD
PHRC :
programme hospitalier
de recherche clinique
IMI :
Innovative Medicines
Initiative
PREPS :
programme
de recherche sur
la performance
du système des soins
SPRINT-T, EPAD
Projets européens,
ANR (Agence nationale
de la recherche),
autres :
MID-FRAIL2, A3C4
FRAILTOOLS,
SUNFRAIL, RHU
MAPT1, MAPT-PLUS,
FINE3, DETECT
Les centres de la région ont prouvés leurs capacités de
recrutement. À titre indicatif, les centres régionaux ont
permis de recruter avec Toulouse, 700 des 1680 personnes âgées participant à l’essai de prévention de la
maladie d’Alzheimer MAPT1 (Multi-Domain Alzheimer’s
Preventive Trial).
Le suivi de la cohorte se poursuit actuellement dans
les centres dans le cadre de l’étude MAPT-PLUS.
Le Gérontopôle participe également à l’étude européenne MID-FRAIL2. Il s’agit d’évaluer chez des diabétiques fragiles et pré-fragiles âgés de 70 ans et plus
l’efficacité d’une intervention multimodale sur la fragilité
et la qualité de vie. À ce jour, 130 participants ont
été inclus dans les centres participants de la région
Midi-Pyrénées.
Contact : [email protected]
10
Projet FINE3 : Étude des facteurs prédisposant à
l’hospitalisation inappropriée aux départements des
urgences des résidents d’EHPAD (PREPS 2014).
L’objectif de ce projet est d’identifier les causes d’hospitalisations inappropriées afin d’améliorer l’organisation des soins en EHPAD, d’optimiser la prise en charge
des résidents ainsi que le fonctionnement des services
d’urgences.
Contact : [email protected]
Étude A3C4 : « Agitation et Agressivité chez des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer : une étude
de cohorte ».
L’objectif principal de la cohorte A3C est d’étudier
l’histoire naturelle de l’Agitation/Agressivité chez des
patients atteints d’une maladie d’Alzheimer, vivant en
institution ou à domicile.
Contact : [email protected]
Perspectives
1. Infirmier(e)s d’évaluation gérontologique
en soins primaires
L’aide apportée par l’équipe régionale a permis de faciliter la diagnostic de fragilité via le protocole de coopération (infirmiers libéraux au domicile des patients) ou
par le détachement d’une infirmière du Gérontopôle
formée à évaluation gérontologique. Cette action plébiscitée par les médecins généralistes, qui ont participé au
projet pilote, pourrait dans l’avenir être formalisée par la
création de postes d’infirmières de pratique avancée.
2. Intégration de la prévention
de la dépendance iatrogène dans la pratique
de soins pour les sujets de ≥ 75 ans
La prévention de la dépendance iatrogène ne peut se
limiter aux seuls services de gériatrie. Cette culture doit
s’étendre à l’ensemble des secteurs d’hospitalisation
qui accueillent tous des sujets âgés. Cette démarche doit
s’appuyer sur les directions « des soins et médicotechnique(s) » et l’encadrement de tous les établissements
de santé.
Contact : [email protected]
3. Télémédecine
• Le Gérontopôle est un acteur historique de la télémédecine sur les bassins de santé de Haute-Garonne.
L’Équipe Régionale Vieillissement prévoit une diversification de son offre en utilisant au mieux les compétences des professionnels du Gérontopôle. Ainsi des
télé-expertises et des téléconsultations pourraient être
mises en œuvre dans les spécialités : troubles du
comportement, plaies chroniques, éthique/fin de vie,
examen de la bouche, cardiologie,… Un programme
d’enseignement à distance pour les personnels des
EHPAD, qui souhaitent en bénéficier, est également
proposé. Cette formation est en cours de validation DPC
(Développement Professionnel Continu).
Contact : [email protected]
L’ensemble de ces activités s’appuie sur les équipements et un accès à la plate-forme régionale de télémédecine, déjà mis en œuvre en région, par le Groupement
de Coopération Sanitaire (GCS) Télésanté Midi-Pyrénées,
sur les crédits de l’ARS.
• L’Équipe Régionale Vieillissement apporte également
son expertise à la démarche régionale PÂSTEL initiée
par l’ARS Midi-Pyrénées, dans le Tarn, territoire pilote
du projet. PÂSTEL a pour objet de développer l’usage de
la télémédecine dans le cadre de la prise en charge des
personnes âgées, dans le respect des filières gériatriques territoriales. Pour cela, il convient de réaliser,
dans un premier temps, une cartographie du maillage
territorial entre les centres hospitaliers, les EHPAD, et
les maisons de santé pluriprofessionnelles. À cet effet,
les spécialités présentes sur le territoire et leurs disponibilités seront répertoriées. Cette cartographie cible
servira de feuille de route pour le GCS Télésanté
Midi-Pyrénées, dont la mission est le déploiement des
solutions de télémédecine. L’ARS inscrit ce projet de
télémédecine dans le respect de la gradation du recours
afin de prioriser l’intervention des acteurs de proximité
et in fine de déployer PÂSTEL à l’ensemble de la région.
• DETECT « Démence en EHPAD : TÉlémédecine pour
la prise en Charge des Troubles psycho-comportementaux » est une étude en cours qui a pour objectif d’évaluer l’acceptabilité par les équipes de la télé-expertise
dans la prise en charge de sujets âgés déments
avec troubles psycho-comportementaux perturbateurs.
10 EHPAD de la région participent à ce projet.
Contact : [email protected]
11
Les membres des Équipes Territoriales
Vieillissement et Prévention
de la Dépendance
Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la Dépendance :
SOTO Maria-Eugenia, TAVASSOLI Neda, PEDRA Maryse, DE KERIMEL Justine, LAFONT Christine, MC CAMBRIDGE
Cécile (Gérontopôle), MEDOU Marie-Dominique, GUTIERREZ-VALLEIN Francisca (ARS).
Équipe coordinatrice :
VELLAS Bruno, NOURHASHEMI Fati, ROLLAND Yves, BOCCALON Henri, CESTAC Philippe.
■ ■ Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance de
l’Ariège (09)
Médecins gériatres référents : BORIES Lawrence, DEL MAZO Frédéric
Délégué territorial ARS : POQUET Laurent (intérim).
ADELAIDE Muriel, ALBET Christian, AUGIERAS Sylvie, AURIAC Nathalie, AUSSERES Elisabeth, AUTHIE Francis, AZEMA François, BABY Patricia, BARBET
Martine, BARON René, BARTO Emmanuelle, BASSET-BERGES Marie-France, BAUD Michel, BERNARD Gilles, BIREBENT Jordan, BLOQUE Gilles,
BONREPAUX Danièle, BORIES Lawrence, BOURON Cécile Angélique, BUSCAGLA Jean-Jacques, CABROL Claude-Lyse, CAMPISTRON Evelyne, CANEL
Christophe, CAPOZZA Isabelle, CARAYOL Pierre, CARBONNE Philippe, CASTELLS Séverine, CAUX Françoise, CAZALOT Patrick, CAZES André, CERNY
Yolande, CHAGUE Françoise, CHASSAING Pascale, CHIREUX Georges, COLETTE Catherine, COME Thierry, DE GUEMBECKER Vladimir, DEBONO PierreAlexandre, DELMAS LAGARDE Nathalie, DEL MAZO Frédéric, DUPUI Marc, ESCOURROU Brigitte, ESTEBAN, FABIE Christian, FABRE Martine, FAURE-PINOS
Valérie, FEUILLETTE Béatrice, FOUQUET Madeleine, FOURMENTIN Philippe, GACHE, BARILLON Martine, GALTIER Jean Pierre, GALY Régine, GARCIA
Santiago, GASTON Martine, GAY Hervé, GENIN Dominique, GEORGE Corinne, GOUNOT Cyril, GOUZY Nathalie, GUINTOLI-CENTURI Catherine, HENNECART
Nadine, HERADES Yoan, HURSTEL Claire, ILHAT Mathilde, JACQUET Jacques, JAMMES Jean-François, JOURDAIN Christelle, LAFLUTE MAURIETTE AnneMarie, LANGLADE Jean Paul, LANSALOT Jacques, LAPOUJADE Bruno, LE BECHEC Florence, LEBORGNE Delphine, LOUIS-FRANCOIS Clément, LOUTRE
Valérie, MAILHOL Roseline, MALICK Christine, MARQUES Michel, MOCCORREA Virginie, MOLINIER Bérangère, MONTES Jean-Luc, MORENO Fanny,
MULATERO Sandrine, PADER Marie-Laure, PANIFOUS Alain, PANIFOUS Laurent, PEREZ Marie-Thérèse, PIQUEMAL Valérie, PLESSARD Philippe, POQUET
Laurent, QUARIN Josiane, RASTRELLI Jean-Luc, RAUZY Béatrice, ROMEU Aline, Rouch Sandrine, ROUSSE Jean-Pierre, RUMEAU, SABLE-TEYCHENNE
Jean-Pierre, SAFRANEZ Didier, SAJUS Jean Philippe, SALVAN Loïc, SENDRA Jean-Luc, SEVERIN Christine, SOLER Emmanuelle, SOULAS-PRUVOT Marie,
STEINHAUS Claire, SUBRA Stéphanie, TERRE Sandrine, THIERRIET Michel, TOMEO Alain, TOURMENTE Anne Laure, TOUZET Maud, RICHARD Sylvie,
VICQ Cathy, VICQ Jean Louis, VILLARD Patricia.
■ ■ Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance de
l’Aveyron (12)
Médecins gériatres référents : KAYA-VAUR Danièle, CONGRAS Marie-Françoise.
Délégué territorial ARS : HAMMOU-KADDOUR Abderrahim (intérim).
AGASSE MF, ALAZARD Jean-Dominique, ARNOULD Bernard, MIGAYROU Sophie, ATTALAH Said, AUGE Jean-François, BALDIT Michelle, BAUQUIS Pascale,
BELIERES Stéphanie, BERNARD Armelle, BLANC Dominique, BOILE CHOMILIER Mireille, BONAL Yves, BONNEMAYRE Jean-Luc, BONNET Frédéric,
BONNET Pascale, BOUSQUET Florence, BOZSODI Catherine, BRUNET-CUQ Gaëlle, BUTRON Jacques, CABANIOLS Marielle, CALMELS JP, CANTELE
Benjamin, CARRIE François, CAUSSIGNAC Philippe, CAVIALE Claude, CHAMBAUD Patrick, CONGRAS Marie-Françoise, CRISTOFARI Nicole, CROS
Jacqueline, DARRACQ Edwige, DELABRUSSE Didier, DELMAS Frédéric, DELON Jean-Paul, DELREUX Vincent, DENIS Sylvie, DEROUDILLE Louis, DIJOLS
Jean-Paul, EL AOUFI Nasro, ENTRAYGUES Régine, ESTIVALS Martine, FARGES Martine, FERRARAS, GANTOU MP, GIRBAL Olivia, GONZALES JeanDominique, GRUAT Bernard, GUALLAR Sophie, GUION Pierre, HARANT Ivan-Michel, HEBRARD Sylvie, HURON Pamela, JOBE Carole, JOUVE Isabelle,
JULIEN Serge, KAYA VAUR Danièle, LACOMBE Jean, LAFFITTE Laure, LAGARRIGUE Bernard, LAMBERT Georges, LAUR Jean-Marie, LECOQ Christelle,
LEJEUNE Françoise, LESENNE Cyrille, LIENARD Jean, LOMBARD Béatrice, LOPEZ Jean-Michel, LORD Pascale, LURAC Lydie, MACABIAU Laure, MAHREZ
Salah, MANANET Martine, MARRIAT Hélène, MARTIN, MARTY Dominique, MARTY-FAUCHER Jean Pierre, MAVIEL Patrick, MIGNOT Paul, MOCORREA
Virginie, MONTAMAT Myriam, NAILLE Annie, NEKROUF Philippe, NESPOULOUS Alain, NGO NGOC DONG Jacques, NICOLAS Christian, PAREDES
Françoise, PATRICE Jean, PEGUES Florence, PEREZ Brigitte, PERRIER Dominique, PHILLIPS Jennifer, PIALAT Alda, PIALAT Jean Marie, PICHON ,
PIETRONAVE Eliane, PIOLI Bruno, POUTRAIN Jean-Christophe, PUECH Marielle, QUARIN Josiane, RAKOTONARIVO Martine, RAUX Françoise, RAYMOND
Thomas, ROUQUETTE Jean jacques, ROZERAY Philippe, RUOLS Francis, SABATIER Claire, SAGOT Patrick, SALSON Colette, SANCHEZ SOUSA José,
SAUVAIRE Dominique, SCHMIT Benoît, SINEGRE Viviane, SOURNAC Christian, STURBOIS Brigitte, THOMAS Raymond, TOURMENTE A-L, VAIRET Claire,
VALENTIN Bruno, VERDIER Valéry, VIDAL Patrice, VIEILLESCAZES Alain, VOLLE Dominique, WOILLARD Monique, ZOUANI Mohamed, GOODE Françoise.
■ ■ Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance de
la Haute-Garonne (31)
Médecins gériatres référents : VOISIN Thierry, MONTASTIER Philippe.
Délégué territorial ARS : POQUET Laurent.
ABADIE Robert, ABANADES Anne, ABELLAN Gabor, AGHEDU Jeanine, ALBERT Céline, ALENDE Serge, AMANS Robert, AMAR-MULLAZI Isabelle, ANDRIEU
Sandrine, ANE Serge, d’ARAILH Valérie, ARIAS Ginette, AUDOIRES Hélène, BACON Mylène, BALARDY Laurent, BARTHES Richard, BENOIST Mélanie,
BENSOUSSAN Jean-Louis, BERNARD MARTY Chantal, BEULZ Agnès, BEZ Jacques BEZIAT Danielle BIAUDOUT Jean-Robert, BINIASZ Maurice, BISMUTH
Michel, BISMUTH Serge, BOCCALON Henri, BOULANGER Philippe, BOULBE Olivier, BOURGAREL Françoise, BOURREL Anne-Sophie, BOYER Pierre,
BRENIER-CAVAILLON Claire, BRIGITTE Lauréane, BRILLAC Thierry, BUSSIERE Henry-jacques, CALMEL Jean-Philippe, CAPOMACCIO Françoise,
CARBONNE Philippe, CARME Jean-Paul, CARRIE Isabelle, CARRIERE Jacques, CAZEAUX Céline, CAZES Marie Christine, CESTAC Philippe, CHALEON
Alain, CHAMPANET Bernard, CHASSAIGNE Marie-Christine, CHASSAING Pascale, CHEKROUN Nadia, COHADE Patrice, COMBIS-LIAGRE Florence,
CORMARY Xavier, COURRIERE Vincent, COURTADE Jeanine, DAHAN Véronique, DANES Martine, DANG Rose-Marie, DARBELET Christine, DARETS
Elisabeth, De ALMEIDA LOUBIERE Elvire, DE BATAILLE Gérard, DE KERIMEL Pierre-Yves, DECOTTIGNIES Florence , DEKNACHE Stéphane, DELAGNESCHARASSON Véronique, DELRIEU Christèle, DELRIEU Julien, DENAYROLLES Jean-Pierre, DESPAX Raymond, DOUMERC Laurie, DUBOUE Marilyne,
DUBOUIX François, DUERS ANDRIEU Dominique, DUGAST Jean-Richard, DUMAZER Philippe, DUMONT Isabelle, DUPUY Charlotte, DUTECH Michel, EGEA
Isabelle, ELBAZ Thierry, EPISSE Céline, EVRARD Jacqueline, FABRE Jacques, FERNANDEZ Philippe, FONTAN Bernard, FONTOVA Valérie, FONTANAUD
Nelly, FOUGERE Bertrand, FOURROUX Maryse, GAGNO Cécile, GALY Pierre, GARROS Anne-Marie, GAYE-PALETTES Jean-François, GAYON Bénédicte,
12
GAYRARD Charles, GEMAR Henri, GEMAR Paul, GEMAR Thomas, GENIBEL Michèle, GERS-CAUBET Brigitte, GHISOLFI Anne GIBERT Sandrine, GINESTE
Gérard, GERVAIS Didier, GIRIER DIEBOLT Christine, GONZALEZ Émilie, GOURDON Efflamine, GRACIA Pierre-Jean, GRAND Alain, GREGOIRE Béatrice,
GREGORIS Emmanuelle, GUERIN Lionel, GUIGEN Maylis, GUIGNON Philippe, GUYONNET Sophie, HADDAD Soraya, HADDADI Christelle, HARROCH Michel,
HAUDRY Edith , HEIN Christophe, HENNION Fabrice, HERMABESSIERE Sophie, HOULES Mathieu, HUET Serge, HUYGUE Jean-Marc, JOLIFF Isabelle,
JORDAN Eric, JOURDAIN Hélène, JOURNOT Catherine, JULIA Bruno, KLAPOUSZCZAK Adrian, KLEINBERG Benoit, KOUNOUGOUS, LACAZE Jean-Marc,
LACOMBE Vincent, LACOSTE-FERRE Marie-Hélène, LADRECH Danièle, LAFFONTAN Marie-Anne, LAFON Aubry, LAFONT Christine , LAFOURCADE Laurence,
LAGOURDETTE Christine, LALLEMENT Etienne, LANUX Laurence, LARENG Louis, LARQUERE Geneviève, LASSERRE Jean Pierre, LASSERRE Jean-Jacques,
LASSERRE Sylvette, LATROUS LEILA, LAURENT Frederic, LAURENT Guy, LAURENT Christian, LAURENT Béatrice, LE KERMEAU, LEBAUDY Cécile, LECLERC
Jacques, LORRAIN Marc, LOZANO Stéphanie, MADALIN Audrey, MAGNE Bernard, MALLEGOL-SCARAZZINI Françoise, MARMET Thierry, MARTIN Florence,
MARTY Jérôme, MAUHOURAT-CAZABIELLE Thierry, MAURIER Claude, MEDOU Marie-Dominique, MEGNIN Yves, MEKIES Claude, MERCIER Annie,
MERIC Georges, MICAS Michèle, MICHAUD Martin, MIGNARD Alain, MILHET Agathe, MIMOUN Stéphanie, MOCORREA Virginie, MONTASTIER Philippe,
MOUNET Georges, NAHMIAS Véronique, NEDELEC Claude, NICODEME Robert, NOURHASHEMI Fati, NOVAU Michelle, NUNEZ Marie-Pierre, OLIVER JeanMichel, OUSSET Pierre-Jean, OUSTRIC Stéphane, PAGNAC Isabelle, PARDO Amélia, PAREDES Françoise, PARNEIX Caroline, PERNIN Dominique, PERRIN
Amélie, PERSIL Philip, PESCADOR Emma, PIAU Antoine, PIAU Christine, PINCE ROCHET Brigitte, PON Dominique, PONS-PRETRE Valérie, POQUET Laurent,
PRADERE Bernard, QUARIN Josiane, QUASSEMI Soraya, RADIGALES Alain, RANCHER Yves, RAPP Lucie, RAZONGLES Pierre, REGNIER Corinne, REINARD
J-F, RIBES, RICHARD Nicole, RICHIER Fabrice, RICO Bernard, RIEUNIER Brune, RIVES Christophe, RIVIERE Daniel, RODRIGUEZ Sandrine, ROLLAND Yves,
ROUAIX Sylvie, ROUCH Laure, ROUSTAN Aurélie, ROY Jean-Sébastien, RUFFEL Ludivine, RUMEAU Pierre, SABIRON Nathalie, SABY Marie-Odile, SAFFON
Nicolas, SAIDLITZ Pascal, SALVODELLI Monique, SANGUIGNOL Frédéric, SAPALY Franck, SARTORI Jérôme, SAURA Ana, SAUTEREY Valérie, SEBBAG Serge,
SECHER Marion, SILLAS Olivier, SOULA Ita, SOURDET Sandrine, SOUYRI JL, STILLMUNKES André, SUAREZ Françoise, SUZANNE Colette, TARANCHON
Philippe, TEFFERI Mme, THEIL Nathalie, THURIES Cécile, TOULZA Olivier, TOURMENTE Anne-Laure, TRESGALLO Bernard, VALETTE Myriam,
VERGNES Philippe, VICHON Pierre, VIGNEAU Jean- Charles, VILLARS Hélène, VOISIN Thierry, VRIGNAUD Sylvie, ZUERAS Audrey.
■ ■ Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance du
Gers (32)
Médecins gériatres référents : CAMALLIERES Martine, PERE Annick.
Délégué territorial ARS : BLAY Jean Michel.
CAMALLIERE Martine, PERE Annick, BLAY Jean-Michel, BOUBEE André, BARBIER Caroline, BEGHIN Aurélie, BERALLOUANE Salima, BODY Jean Claude,
BOIDARD Annie, BOUCHILLOUX Hélène, BOUBENNE Jean-Christian, BOULET Nicole, BOURROUSSE Michel, BOYER Denis, BRANET Sylvie, BRIFFOD
Florence, BROUSSY Geneviève, BRUNET Gérard, CABRIERES Jacques, CABROL Jacqueline, CAMBLANNE Delphine, CANCIO Cathy, CAPRON Josiane,
CARAYON Marie, CARBONNE Philippe, CARDOUIAT Thierry, CELIER JF, CHABOCHE Benoit, CHALEROUX Corinne, CHAOUI Nathalie, CHARPIN Eric,
CHARRIERE Josiane, CHASSAIN Madeleine, CHEVALIER-DUFLOT Claire, CLOT Michelle, CORDIER Guilène, COUVREUR Julien, DE PERETTI Eva, DECHES
Sandrine, DELMAS JP, DESPAX Jean-Pierre, DIB Sabine, DODERO Muriel, DOUMERC Laurie, DUBOUIX Laurent, DUCUNS Gérard, EVANGELISTA Brigitte,
FAGET Patricia, FAURE Monique, FOURCADE Fabien, FOURNIER Sylvie, GALLARDO Claude, GEFFROY Géraldine, GRAU Isabelle, HAFOY Hugues,
HEURTAULT Carole, HOCHE Uwe, JUSTUMUS Maryse, KOLODZIEJCZK Marianne, LAFFONTAN Marie-Anne, LAGUEBONNET, LAMOUR Michel,
LANDREAU Claude, LANGE Bernard, LANGLADE Régine, LARCHÉ Jean-Philippe, LARROCHE Martine, LARTIGUE Claire, LAURENT Jean-Marc, MAO
Sandra, MARCOU Régis, MAUHOURAT-CAZABIEILLE Bernard, MERIC Georges, MISTRORIGO Joseph, MOCORREA Virginie, MONTEGUT Nathalie, MORA
Marion, MORVAN Pascale, PAREDES Françoise, PASSEBON Jean-Claude, PHILIBERT Annick, PLACINES Bertrand, PLAIDEAU Claudine, QUARIN Josiane,
REY Stéphane, ROUX Philippe, ROUILLÉ François, ROULLIER-GALL François, SABARDEIL Stéphane, SAINT JEANNET Sonia, SAINT-PE Anne-Marie,
SCHMIDT Elke, SESPIAUT Michel, SERRANO Jean, SERRANO Olivia, SIMONIAN Emeline, SOULA Luc, SOUMEILHAN Joël, SOURY Audrey, TOURMENTE
Anne-Laure, TOUTLEMONDE Sylvaine, VAYRAC Valérie, WUITHIER Noel, THIEL Bernadette, ZAPPALENTI Muriel, ZUERAS Hélène.
■ ■ Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance du
Lot (46)
Médecins gériatres référents : KOSTEK Véronique, HUSTACHE Anne.
Délégué territorial ARS : ALIDOR Laurence.
ABITTEBOUL Yves, ALBINO Stéphanie, ALIDOR Laurence, ALMEIDA Marie-Hélène, ALRIC Jean-Paul, ARNOULT, ARNOUX Brigitte, AUNAC Annie,
BERGOUGNOUX Sandrine, BEZZON Pierrette, BONIZZONI Olivier, BONNET Jean-Louis, BOUISSEAU, BOULESTEIX Jean-Marc, BOUSSAT, BOUTREAU Yves,
CAILLE, CANTAGREL François, CAZAL Séverine, CHAUSSE Alain, CHERIF Fouad, CLERISSE Caroline, CLUZAN Céline, COSTE Cendrine, COUDERC Léa,
COURRIER Elisabeth, CRASSAT Viviane, CUISINIER Julie, DANJOUX Fabienne, DARREYE OLIVIER, DELBERT Josiane, DELMAS Frédéric, DELTEIL MarieHélène, DENIS Roselyne, DI GUARDIA Nadine, DUBROUÉ Nicole, DUFFAU Jean-Paul DURRIEU Pierre, FAJOLLES Jean-François, FONTAINE Dominique,
FOURNIER Nicole, FRADET Eric, FRAHI Fayçal, GAILLARD Béatrice, GAILLARD Olivier, GAUBERT Chantal, GENDRE Claude, GENTILHOMME Bruno,
GOILLON Josiane, GRANGER Marie-Jeanne, HECTOR Marc, HUSTACHE Anne, ITIER Robert, JARDILLIER, JEANZAC Françoise, JUBIN Isabelle, KERNEN
Julien, KORNER Anna, KOSTEK Véronique, LATAPIE Pilar, LEGOFF André, LEMETAIS Christine, LEVECQUE, LEYGNAC Pierre, LEYMARIE Elizabeth, LYAN
Sylvie, MAGRE Didier, MALLET-RAOULT Elisabeth, MARTINEZ Sébastien, MAURY , MERIC Patrick, MEURIE Thierry, MILBACH Jean, NAJM Ghassan,
NAVARRO Sophie, NGUYEN THE KHIEM Clifford, OMEZ Damien, OMEZ Françoise, PASKIEWICZ Urielle, PENCHENAT Dominique, PERRINET Stéphanie,
PILET Martine, PONSONNAILLE Serge, POUJOL Claude, RAKOTOMANANA Patrick, RIGO Géraldine, RIO Pascal, RIVIERE Hervé, ROUCHET Marie,
ROUDELLE, SANCHEZ Philippe, SAOUDI Nadine, SAUNIERE Pierre, SENA Marie, SERRA Serge, SERVASIER Bernard, STURIONE, SYLVESTRE Michel,
TARTULIER Maurice, THIEBEAUX Myriam, TORRES Luis, VALETTE Myriam, VAN KAAM Patricia VITTE Maryline, VOILLEMOT Isabelle, WATTIER Sophie.
■ ■ Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance des
Hautes-Pyrénées (65)
Médecins gériatres référents : BORDES Serge, GASNIER Yannick.
Délégué territorial ARS : BLAY Jean Michel (intérim).
BORDES Serge, GASNIER Yannick, GAUME Isabelle, ANDRY Jean-Pierre, ARGACHA Claudine, AUGE Michel, AURENSAN Chantal, BADENCO Sylvie,
BAILLET Christophe, BARON Laurent, BASSETTI Jean-Pierre, BATAS Annie, BAZERQUE Pascal, BELLIDO Marielle, BEROT Bernadette, BILLES MarieHélène, BLANCO Jérémy, BLEULER Laurent, BOURGEOIS Carole, BREHIER Miguel, BUCAILLE Patricia,CABAUP Romain, CAMPAN Cathy, CAPDEJELLE
Valérie, CAPDEVIELLE Isabelle, CAPOMACCIO Jean-Marc, CARBONNE Philippe, CARDINAEL Karine, CARLIER Catherine, CARLIER Dominique, CARPUAT
Christian, CASENY Nathalie, CAZALAS Sabine, COSTA Damien, COUDERC Martine, DIEUDE Brigitte, DARBELET Christine, DODIER Vincent, DOUMERC
Laurie, DUBROCA Nadine, DUGAST Annie, DUJARDIN-PERES Béatrice, DUPRETZ Rémi, FELICELLI Véronique, FERREIRA Paulette, FINALDI Patricia,
FOCQUEUR Annick, GAITS Nadia, GALLEGO François, GAUME Isabelle, GOUSSE Alain, GRAND Patrick, GRIMAL Gérard, GRIMAUD Stéphanie, GRONNIER
Marc, GUEGAN Gwenaël, GUILLEY Michel, GUITTARD Élise, HENNEBEL Nathalie, HERROU Marie-France, HINH THAI Magali, IRIGOYEN Élisabeth, JEAN
Emmanuelle, KUENZI-DUVAL Dorothée, LACLAVERIE Jean-Louis, LACLERGUE André, LAFFORGUE Laurence, LAHOILLE Mélanie, LALANNE Séverine,
LAPALISSE Ghislaine, LE BAYON Bernard, LEFEVRE Bernard, LEGHU Véronique, LEGRAND Lucie, LEVENEUR Yann, LONCAN Laure, MALLET Charlène,
MANSAS Marie-Pierre, MARIE Elisabeth, MARTINEZ, MASCARON GILLES, MENGELLE Magali, MESTHE Pierre, MIERICKE, MINVIELLE Claire, MISSAH EL
IDRISSI Samira, OGAST Annie, OSTENDORF Kaï, PANOFRE Guy, PERE SAUN Michèle, PERISSE Stéphanie, PEYREGNE Emmanuelle, POLETTI, PORTAL
Véronique, PRADALIER Pierre, PRUDENT Joëlle, PUCHEU Jean-François, RANDRIAMIARANA Francia, ROUMAT Jacques, ROUSSEL Jean, SAINTMARTIN Sébastien, SALLES Jean-Pierre, SARRAZIN Lucie, SONNECK Elisabeth, SOUBIE Alain, SOUBIROUS Philippe, TAPESAR Ishwarlall, TARDIVEAU
Dominique, TESTE Patrice, TOURMENTE Anne-Laure, TRAN Dominique, UGUEN Thérèse, VAQUIE Isabelle, VAQUIE Margot, VILLEGAS Jacques, VOLFF
Yvan, WARLOP Gisèle.
13
■ ■ Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance du
Tarn (81)
Médecins gériatres référents : CUFI Marie-Noelle, LABORIE Sébastien.
Délégué territorial ARS : HAMMOU-KADDOUR Abderrahim (intérim).
ALIAGA Christine, ALONSO Marc, ALQUIER Gilles, ANCILOTTO René, BACONNIER Cathy, BARDY Pierre, BARREIRO Brigitte, BARTHES Marie-Cécile,
BAYART Marguerite, BENAZETH Jacques, BERBESSOU Michel, BERNARD Marjorie, BLANC Sylviane, BLANC Alexandra, BLATGE Colette, BLAVY Magali,
BOLZAN Hélène, BORREL Martine, BOUSCATEL Alain, BOUSQUET Anne-Marie, BOUVIER-MOUYSSET Sophie, BOYER Jean-Daniel, BOZSODI Catherine,
BRUNET-CUQ Gaëlle, CABROL Marie, CALVIERE-LANO Fabienne, CAMPAGNAC Danièle, CAMPARIOL Fabienne, CAPPIELLO Sophie, CARAYON JeanYves, CARCAILLET Yves, CARDINALE Helene, CARNEMOLLA Carole, CATOIR Jean-Luc, CAZALS Jean-Pierre, CHAMPANET Bernard, CHARRAS Michèle,
CHIFFRE Carine, CORTES SERGE, COSTES Corinne, CRETON Dominique, CUENET Evelyne, CUFI Marie-Noëlle, CUFI Nathalie, CULIE Monique,
DALLARIVA Danièle, DANIEL Laurent, DARDENNE Sophie, DARY-AURIOL Magali, DELAUNAY J Christophe, DELGA Marie-Elisabeth, DELMAS Jean-Paul,
DESCLAUX Françoise, DI PAOLO Lorette, DUPIAS Daniel, ESCAFRE-BELLEGARDE Céline, ESCAFRE-PIBERNE Sylvie, ESPEL Louis-Paul, FABRE Jacques,
FACHERIS Hélène, FAGET Didier, FARRUGIA Éric-Jean, FERRANDON Marie, FERRIER Hervé, FLORIOT Philippe, FOREST Magali, FORNASSIER Nicole,
FRESCO Corinne, GALLOY Annie, GASCONS Emmanuelle, GAUSSEN PIZZORNI Sylvie, GAVOILLE Benoit, GEINDRE Cathy, GOBAT Sandrine,
GRANDCLAUDE Sophie, GUINAMANT Alain, GUIRAUD Jean-Claude, GUY Gabriel, HAMIE Wassim, HANGARD Gilbert, HARZALLAH Ahlem, HERAL Olivier,
HERMAN, HUPPE François, JAUMES-BENYS Eve, JONO Joris, JOUCLA Lucien, LABORIE Sébastien, LAGARDE Denis, LAMASSON Marie-Claude,
LAMBRECHTS Pierre, LAUR Fabienne, LE BRAS Yann, LEFORT Amandine, MAGUIN Audrey, MARAVAL Martiane, MARCON Didier, MARLIN-ERNY Sylvie,
MARTY Olivier, MARTY Isabelle, MATHE Thi Tinh, MATTER Christine, MAUCOLOT Catherine, MAUREL Nathalie, MEUNIER Juliette, MEYNARD Marielle,
MILLET Aurore, MOCORREA Virginie, MOGUEN-BOUDET Nadège, MOULET Anne, PAILHE Élodie, PAÏS Nathalie, PAREDES Françoise, PAUL Nathalie,
PERIN Bertrand, PEYRE Marie-France, PINZELLI Pierre, PISTRE Alain, POLI Pascal, PONCY Eliane, POUJOL Claudine, QUARIN Josiane, QUINCON Alain,
RABAUD Elodie, RAMON Jean-Pascal, RAYNAUD Alain, REDZIAK Andreij, REGIS Jean-Luc, ROBBE Cécile, ROQUEJOFFRE Christine, ROQUES Caroline,
ROUTHE Gilberte, ROUZIES Geneviève, RUELLE Stéphanie, SAGOT Patrick, SALMON Jean-Pierre, SANCERE Guylène, SANS Véronique, SARDA Corinne,
SAUNAL Michèle, SAURAT Nathalie, SGRO Hélène, SILORET Michael, SOMPAYRAC Frédérique, SOULIE Sébastien, TEISSEYRE Georges, THONNERIEUX
Sandrine, TOURMENTE Anne-Laure, VALETTE Alain, VANNESTE Marie-Thérèse, VERGNES Éric, VIDAL Marc, VIGUIER Pierre, VRECH Béatrice.
■ ■ Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance du
Tarn-Et-Garonne (82)
Médecins gériatres référents : ROUSTAN Aurélie, BRIGNOL Laurin.
Délégué territorial ARS : CORNUT Régis.
AGULHON, ALAYRAC Marie, AMIEL Philippe, ARNAUD Geneviève, ASTOUL Étienne, BÂTY M, BERRIER Serge, BERTRAND DU CHAZAUD Jean-François,
BISSIERES-PEYLE Colette, BIXQUERT Joaquim, BLANC Jean-Louis, BLANQUET Brigitte, BONENFANT Francis, BOUCHEZ Michel, BOUVIER-MOUYSSET
Sophie, BRIGNOL Laurin, BROUILLET Audrey, CABRIERES Jacques, CHAPELLE Monique, CORNUT Régis, CUBAYNES Claudine, DALQUIE, DARIOS
Monique, DELPECH Sylvie, DERRUA Régis, DEVAUX Serge, DUCHALET Robert, DUJAY-BLARET Janine, DUPUY David DUSSEAU, FAHET Georges,
FONTAINE Marie-Christine, FOUCAULT Jeannick, FREJABISE, GALOUYE Jean-Jacques, GAUTIER, GEORGE Laurent, GILLARD Laurence, GOKPINAR
Mustapha, GOUTY Nathalie, GRANOWSKI Olivier, GUERMEUR Suzanne, GUIJARRO Alfredo, HENRYOT Jean-Michel, HERVE, HOURDEBAIGHT Christine,
JEAN Christine, JUAN, KICK-LIGOU Valérie, LAFARGUE Max, LAFARGUETTE-LACAZE Martine, LAGARRIGUE Jean Marc, LAPRESES Elise, LAQUES
Maryline, LASKA Patrick, LE BORGNE Albert, LIGNIERES Arnaud, LOPEZ Pierre-Jean, MALVEZIN-MARQUIS Sandrine, MARCHIOL Germaine,
MERCADIER Catherine, MILLET Antoine, MIRAMONT Nadine, MOCORREA Virginie, MOILLIET Frédéric, MOUYSSET Cécile, NICOLAS Christian,
OMEZ Françoise, PAEZ Gabriel, PAGES Jean-Pierre, PAREDES Françoise, PARIENTE Jean-Marc, PASQUIER Marie-José, PASSET Didier, PATRICE Jean,
PEBORDE Alain, PELLEGRIN Claire, PITET Laurence, POILLERAT Laurence, PUJOT Hélène, QUARIN Josiane, RAOUL Lucien, RAVAUX Mireille,
RICH Serge, ROQUEFORT Guy, ROUSTAN Aurélie, SAINT ANTONIN Alexia, SAINT PASTOU Christophe, SALLET, SCHMITZ Hervé, SEGAUD-ELBE Sylvie,
SENAT Sabrina, SERGENT Noémie, SMAIL Stéphane, SUDRES Kristel, TOURMENTE Anne-Laure, TREACY Maryline, ULVE Camille, VAISSIERE Marie,
VANDERVECKEN Anita, VISINE Florence, ZERDOUN-LAVAUD Simon.
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Conception : Équipe Régionale Vieillissement
et Prévention de la Dépendance.
Avec le concours des membres des Équipes Territoriales
Vieillissement et Prévention de la Dépendance.
Création, réalisation : Corinne Deniel.
Illustrations : ©Shutterstock - kmlmtz66.
Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la Dépendance
Hôpital Garonne - 224, avenue de Casselardit - TSA 40031 - 31059 Toulouse cedex 9
Tél. : 05 61 77 96 65
[email protected]
Agence Régionale de Santé
10, chemin du raisin - 31000 Toulouse