モトチャンプ規定 SS1/32 マイルドラッグ開催日：開催日：2010 2010 年 11 月 7 日（日）開催内容＆子供バイクスクール開催概要場所：場所：広島フェティバル広島フェティバル・フェティバル・アウトレットマリーナホップ駐車場マリーナホップ駐車場 ○ＳＳ1/32 ＳＳ1/32ｍｉｌｅ 1/32ｍｉｌｅドラッグクラス分クラス分けあり４トライ以上トライ以上（参加台数により変更）以上 ※ モトチャンプ SS1/32 マイレージクラブ会員は公式記録として掲載参加資格：運転免許所持者装備：モトチャンプ誌 SS1/32mile ドラッグ規則による（基本フルフェイスヘルメット、グローブ、全身を覆っていること） 4,000 円（予約予約）予約参加費用参加費用 4,500 円（当日）（※予約申込予約申込 11/4 までの予約までの予約申込予約申込＆申込＆参加費用のお参加費用のお支払のお支払い支払い） ○子供バイクスクール子供バイクスクールバイクの基本操作方法をレクチャーします。ファーストステップのみ（載れるまでを指導）。参加資格：小学生（自転車が運転できること）、保護者が同伴装備：長袖、長ズボン、シューズ（サンダル不可）（ヘルメット、グローブ、などの装備は主催者で用意します）参加費用 2,000 円（予約、予約、当日）当日）下記申し込み用紙に必要事項を記入の上、郵送またはＦＡＸ、参加費用は振込みまたは、ホームページより参加申込＆銀行振り込み申込方法エントリー締切エントリー締切り締切り 11 月 4 日までの参加費用入金分までの参加費用入金分を参加費用入金分を予約分とする予約分とする。とする。当日受付もあり当日受付もあり･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････申込日 ○SS1/32 ○子供バイク《参加者》月日ゼッケン □４ｓｔミッション付（４Ａ４Ｂ４Ｃ４Ｏ） □２ｓｔミッション付（２Ａ２Ｂ２Ｃ） □スクーター（ＳＡＳＢＳＣＳＯＳＡ－４ＳＢ－４ＳＣ－４ＳＯ－４） □ スクール □ 体験男女ﾌﾘｶﾞﾅ氏名生年月日年〒事務局開催日 2010 2010 年 11 月 7 日 - 月血液型日生（才）型Ｒｈ＋・－ ※郵便番号は必ず記入のこと！ TEL 住所運転免許証 No. 緊急連絡先氏名普・自二（限解・普・小）原付続柄：モトチャンプ SS1/32mile 《参加車両》メーカー TEL （モトチャンプ誌公式記録記載用）マイレージ会員 No. 車両名排気量タイヤメーカーチーム名(SS1/32 参加者のみ) ｃｃ《誓約書》参加者の方は、下記の内容をよく読んでから署名・署名・捺印をして下さい。私は、ＳＳ１／３２ドラッグまたは子供バイクスクールに参加するにあたって、私自身又は同伴者が受けた死亡、負傷、損傷等の損害について、主催者側、施設及び参加者に対していかなる場合も損害の賠償、責任の追及を一切行わないことを誓約します。なお、事故が主催者やその関係者、施設職員に起因した場合でも相違ありません。また、会場内施設、備品に対し、損害を与えた場合にはその修復に要した費用を支払うことを誓約します。参加料はいかなる理由があっても、返済の請求は致しません。年《承諾書》月日参加者署名印参加者が未成年の場合は、承諾書が必要になりますので署名捺印をしてもらって下さい。私は、上記内容のすべてについて承諾し、私自身も、走行する本人と同じく同意する事を誓約します。年月日親権者署名印むかいなだしてん参加費用 4,500 円 4,000 円 2,000 円振込先広島銀行向洋支店普通 3057525 ユ）レイステックお申込み申込み・お問合せは問合せは www.pigsoup.com レイステックピグスープ事務局 TEL082-285-1582 コピーした申込用紙でもＯＫ!!