別記第１２号様式（第７号関係）平成西興部村長年月日様申請者住所氏名北海道紋別郡西興部村字印生年月日年月日生（法人にあっては、住所、名称及び代表者の氏名）鳥獣飼養許可証交付等申請書次のとおり鳥獣を飼養したいので鳥獣保護及狩猟二関するスル法律第１３条の規定により飼養許可証の交付（飼養許可証の有効期限の更新）を受けたく申請します。捕獲許可年月日年及び許可番号羽種（頭）メ入類（頭）手方飼養の目数法的現在飼養している鳥獣の種類別員数備注考更新のときは、旧飼養許可証を添付すること。ス日号数備ス飼養すべき鳥獣の羽第類オ種月計考別記第１３号様式（第７号関係）平成西興部村長年月日様届出者住所職業氏名北海道紋別郡西興部村字印生年月日年月日生（法人にあっては、住所、名称及び代表者の氏名）飼養鳥獣譲渡届出書次のとおり譲り受けたので、鳥獣保護及狩猟二関するスル法律施行規則第３０条第２項の規定によりお届けします。飼養許可証番号住所職業氏名第号譲渡者生年月日羽種飼養すべき鳥獣の種数備オスメス計類羽（頭）数譲受け年月日注（頭）類平成年譲り受けた鳥獣飼養許可証を添付すること。月日考別記第１５号様式（第１１条関係）平成西興部村長年月日様届出義務者住所職業氏名北海道紋別郡西興部村字生年月日印年月日生本人との関係法人にあっては、住所、名称及び代表者の氏名）狩猟者免許者死亡等届出書住所職氏名生年月日注１業狩猟免状、狩猟者登録証、鳥獣捕獲許可証、鳥獣飼養許可証又は従事者証を添えること。２１に掲げる書類を紛失したときは、その理由書を添えること。別記第４号様式（第３号の２、第８条、第９条、第１０条関係）平成住所等変更届出年月日書狩猟免状等亡失届出書狩猟免状等再交付申請書西興部村長様ふりがな氏北海道収入証紙欄名印生年月日年（〒住月日生）所電話番号 □住所・氏名変更届出書次のとおり住所・氏名を変更したので、鳥獣保護及狩猟二関スル法律（第８条ノ２第1項・施行規則第３１条第１項・第２項）の規定により届け出ます。 □亡失届出次のとおり狩猟免状等を亡失したので、鳥獣保護及狩猟二関スル法律（第８条ノ２第1項・施行規則第３２条第１項・第２項）の規定により届け出ます。 □再交付申請鳥獣保護及狩猟二関スル法律施行規則第３３条（第１項・第２項・第３項）の規定により、次のとおり狩猟免状等の再交付を請求します。狩猟免状 □ 狩状 □ 狩猟者登録証 □ 狩猟者記章等の種類 □ 鳥獣捕獲許可証 □ 従 □ 鳥獣飼養許可証番猟免事者証号交付年月日変更・亡失年月日 ※ 旧住所・氏名 ※ 新住所・氏名亡失又は再交付の理由不要な文字は抹消し、該当項目□に? 印を付すこと。（注）１２ ※印の欄は住所・氏名変更届出について記入し、変更届出には住所、氏名の変更が確認できる書類（住民票、運転免許証の写等）を添付するか、提出時に提示すること。３氏名欄に署名した場合、押印を省略できる。