飼育動物診療施設関係事項変更届出書 平成 兵庫県知事 井戸 敏三 年 月 日 様 〒 住 所 氏 名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 印 ○ 獣医療法第３条に基づき、下記のとおり届出します。 記 １ 開設者の氏名及び住所 ２ 診療施設の名称 ３ 開設の場所 ４ 変更した事項 ５ 変更年月日 記載にあたっての注意事項 １ 変更が生じてから１０日以内に届出下さい。 ２ 診療施設の経営を法人化するなど開設者が変更になった場合は、変更届ではなく、旧施 設の廃止届と新たな開設者による開設届の提出が必要になります。 ３ 診療施設の場所を変更した場合も、変更届ではなく旧施設の廃止届と新たな場所の開設 届の提出が必要になります。 ４ 診療を行う獣医師に変更があった場合、変更届の他に新たに診療を始める獣医師の方に ついての獣医師免許の写しを添付下さい。 ５ エックス線装置の変更があった場合、新たなエックス線装置に関する設備概要の届出が 必要です。様式は、開設届の別紙３になります。
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