ドメイン名使用許諾書

印刷する
法人・公共用
川崎市幸区堀川町５８０−１６
日本ジオトラスト株式会社
デジタル ID センター御中
ドメイン名使用許諾書
▼ドメイン名所有者（日本語：正式団体名）：
当組織（私）
は、
▽WHOIS登録上の所有者名（英語表記：英語表記のみで登録されている場合は必ず記入してください）
（以下、「本ドメイン名」という）の所有者として、
ドメイン名：
ドメイン名登録機関であるレジストリ、レジストラのドメイン登録簿に記載されている本人に相違ありません。
当該ドメイン名登録簿に記載されている情報が正確であることを保証します。
当組織（私）は、先般貴社にサーバ証明書の発行を申請した
サーバ証明書申請団体名（正式団体名）：
（以下、「サーバ証明書申請団体」という）に対し、当組織（私）が所有する本ドメイン名の使用を許諾したこと
を保証します。
又、本ドメイン名の使用許諾には、サーバ証明書申請団体が申請中のサーバ証明書のコモンネームとして
本ドメイン名を使用する権利、並びに証明書申請団体の製品及びサービスに関連して本ドメイン名を使用する
権利が含まれていることを保証します。
当組織（私）は、本許諾書における保証・表明に違反したことにより貴社が損害を被った場合（これには第三者
からの請求を含む）、これを補償することに同意します。
代表住所：
㊞(公印)
会社/団体名：
※ドメイン名所有団体の正式団体名が確認できる社印・公印を鮮明に押印してください。
氏名：
※ドメイン名所有団体に所属する管理職相当（課長職以上）の役職者のお名前を記入してください。
電話番号：
書類作成日：
※必ず書類作成日を記入してください。
※ジオトラスト受領の時点で、作成日から 3 ヶ月以内である必要があります。
※作成日の記入が無い場合、ジオトラスト受領日の 90 日前を書類作成日とします。

Download Report