BMS証明書専用ドメイン名使用許諾書

印刷する
法人・公共用
川崎市幸区堀川町５８０−１６
シマンテック・ウェブサイトセキュリティ
デジタル ID センター御中
BMS証明書専用
ドメイン名使用許諾書
▼ドメイン名所有者（日本語：正式団体名）：
当組織（私）
は、
▽WHOIS登録上の所有者名（英語表記：英語表記のみで登録されている場合は必ず記入してください）
（以下、「本ドメイン名」という）の所有者として、
ドメイン名：
ドメイン名登録機関であるレジストリ、レジストラのドメイン登録簿に記載されている本人に相違ありません。
当該ドメイン名登録簿に記載されている情報が正確であることを保証します。
当組織（私）は、先般貴社にBMS証明書発行サービスを申請した
BMS証明書発行サービス申請者名：
（法人名または個人名）
（以下、「申請者」という）に対し、当組織（私）が所有する本ドメイン名の使用を許諾したことを保証します。
又、本ドメイン名の使用許諾には、申請者がサーバ証明書のコモンネームとして本ドメイン名を使用する権利、
並びに申請者の製品及びサービスに関連して本ドメイン名を使用する権利が含まれていることを保証します。
当組織（私）は、本許諾書における保証・表明に違反したことにより貴社が損害を被った場合（これには第三者
からの請求を含む）、これを補償することに同意します。
代表住所：
㊞(公印)
会社/団体名：
※ドメイン名所有団体の正式団体名が確認できる社印・公印を鮮明に押印してください。
氏名：
※ドメイン名所有団体に所属する管理職相当（課長職以上）の役職者のお名前を記入してください。
電話番号：
書類作成日：
※必ず書類作成日を記入してください。
※弊社受領の時点で、作成日から 3 ヶ月以内である必要があります。
※作成日の記入が無い場合、弊社受領日の 90 日前を書類作成日とします。
ご注意ください：本書類は、BMS証明書ご申請専用書類です。他の製品のご申請にはご利用いただけません。
法人・公共用
川崎市幸区堀川町５８０−１６
シマンテック・ウェブサイトセキュリティ
デジタル ID センター御中
記入例
BMS証明書専用
「日本エー・ビー・シー株式会社」がドメイン名(○○○○.com)
を使用してBMS証明書発行サービスを申請することを、
ドメイン名の所有者である「ビービービー株式会社」が許可する
場合の例です。
ドメイン名使用許諾書
ドメイン名所有団体（書類作成者）の正式団
体名（”株式会社”なども含む正式名称）
当組織（私）
ビービービー株式会社
WHOIS上の登録名が英語表記のみの場合、
登録の英語表記そのままをこの枠に転記して
ください。
日本語名称の登録がある場合は不要です。
BBB Co., LTD.
ドメイン名：
○○○○ . com
は、
サーバ証明書の申請に利用するドメイン名（以下、「本ドメイン名」という）の所有者として、
ドメイン名登録機関であるレジストリ、レジストラのドメイン登録簿に記載されている本人に相違ありません。
当該ドメイン名登録簿に記載されている情報が正確であることを保証します。
当組織（私）は、先般貴社にBMS証明書発行サービスを申請した
BMS証明書発行サービス申請者名：
日本エー・ビー・シー株式会社
BMS証明書発行サービスを申請する団体の正式団体名
（”株式会社”なども含む正式名称）
（以下、「申請者」という）に対し、当組織（私）が所有する本ドメイン名の使用を許諾したことを保証します。
又、本ドメイン名の使用許諾には、申請者がサーバ証明書のコモンネームとして本ドメイン名を使用する権利、
並びに申請者の製品及びサービスに関連して本ドメイン名を使用する権利が含まれていることを保証します。
当組織（私）は、本許諾書における保証・表明に違反したことにより貴社が損害を被った場合（これには第三者
からの請求を含む）、これを補償することに同意します。
ドメイン名所有団体（書類作成者）の住所、
正式団体名、書類作成責任者として管理職
相当（課長職以上）の役職者の方のお名前、
電話番号、書類作成日を記入してください。
代表住所：
会社/団体名：
東京都千代田区○○○○ ××-×××
必ずドメイン名所有団体（書類作成者）の
社印/公印を押印してください。
団体名が確認できる朱肉で押印する印鑑を利
用してください（スタンプは不可）。
ビービービー株式会社
※ドメイン名所有団体の正式団体名が確認できる社印・公印を鮮明に押印してください。
氏名：
田中
太郎
※ドメイン名所有団体に所属する管理職相当（課長職以上）の役職者のお名前を記入してください。
電話番号：
書類作成日：
03 – XXXX - XXXX
2008 年 XX 月 XX 日
※必ず書類作成日を記入してください。
※弊社受領の時点で、作成日から 3 ヶ月以内である必要があります。
※作成日の記入が無い場合、弊社受領日の 90 日前を書類作成日とします。

Download Report