自動販売機 相談用 FAX 用紙

自動販売機 相談用 FAX 用紙
自動販売機の設置や入替等に関して、弊社のコンシェルジュに相談をご希望される場合は、以下の各
項目をご記入のうえ、次の FAX 番号あて送信をお願いいたします。
なお、地図や図面等をご用意されている方は本用紙と一緒に送信してください。
FAX 送付先番号:03-5758-6717
お急ぎの方は、次のフリーダイヤルをご利用ください。受付時間 7:30~19:30
相談専用フリーダイヤル:0120-393-551
■お問合せ者様について
貴社名(個人の方は不要)
ご担当者様氏名
氏名フリガナ
ご住所
電話番号
FAX 番号
E-mail
■ご相談内容について
相談の種類
※該当するものに○印をお願いします
新設
/ 入替
/ 増設 /
その他
相談内容
個人情報の取り扱い関する下記の事項についてご同意の上、お問い合わせください。
・入力いただいた個人情報は、お問合せ内容に対する掲載企業への対応依頼のために利用し、その他の利用や選択を頂いた企業及び業務
処理のための委託を除く当社以外への個人情報の提供はいたしません。
・入力された個人情報は、お問合せに対する対応の依頼を目的として、選択を頂いた企業に対してメールにより提供をいたします。当社
は提供先となる各企業との間で、お問合せ内容に対する機密保持及び再委託の禁止についての契約を締結しています。
・お問い合わせにあたって、アスタリスク事項は必要記入事項であり、それ以外の入力項目は、任意の入 力事項となります。任意の事項
についてご記入がない場合は、掲載企業からのご連絡方法が制限されたり、掲載企業からの正確な回答が出来ない場合がございます。
・当社が取得した個人情報について、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、追加または削除、消去や利用停止、第三者提供停止をご
希望の場合には、下記の問い合わせ窓口までご連絡ください。ご本人確認のため、入力頂いた情報と照合の上、すみやかに対応させてい
ただきます。
■個人情報の取り扱いに関するお問い合わせ先
株式会社お問合せポータル 個人情報保護受付窓口
〒158-0083 東京都世田谷区奥沢 7-20-19 九品仏駅前ビル 3 階
電話: 03-5758-6097
e-mail:[email protected]
個人情報保護管理者 相川智紀