ビデオテープ貸出し申込書 年 (FAX 行 日本自動車工業会 一般社団法人 月 O3‑5405‑6140) 【利用規約]貴会所管のビデオテープを下記のとおり借用いたします。なお、無断で複製・転用したり営利目的で上映はい たしません。また、借用期間中は損傷したり、紛失したりすることのないよう取扱いには十分注意し、返却を厳守します。 下の太枠をすべてご記入ください。 お 名 前 (フリガナ) 会社・団体名(*1) 部 署 住 名 (*1) 所 T 電話番号 ( ) 利用者ナンバー(*2) (*1)ご連絡先が法人の場合、ご記入をお願いします。 (*2)利用者ナンバーは、初めてご利用の方、おわかりにならない方はお書きにならなくてけっこうです ご予約は1ケ月前からお受けいたします。上映日をお書きください。(上映日をはさんで前後1日を借用期間とする) 年 月 日 東京23区にお住まいの方はご来社ください。遠隔地からの申込みには宅配便でお届けいたします。返送は当館まで 宅急便もしくは郵パックでお願いします。受取り方法いずれかに○をしてください。 発 受取り方法 送 ・ 来 社 申込みビデオ(貸出し本数は5本までです) ビデオ No. タ イ ト ル 1 2 3 4 5 申込書にご記入いただきました情報は、本館の利用に関わる連絡のみ使用いたします。 またこれらの情報は法令の定める場合をのぞき、事前に本人の同意を得ることなく、第≡者に提供しません。 [事務局記入欄] 貸出期間 月 日 〜 受付担当者 月 日 日
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