Projekt „Pociąg do aktywności – program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim” współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Znak sprawy: PCPR-271-30/14 FORMULARZ OFERTY na wykonanie zamówienia o wartości netto poniżej 30 000 €. I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO: Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie Józefa Marka 9 34-600 Limanowa II. Nazwa przedmiotu zamówienia: „Przygotowanie i przeprowadzenie zabaw andrzejkowych oraz gier i konkursów w trakcie spotkania integracyjnego dla uczestników projektu i ich otoczenia w ramach projektu ,,Pociąg do aktywności –program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim” współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.” III. Tryb postępowania: Zapytanie ofertowe. IV. Nazwa i adres WYKONAWCY .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... tel. kontaktowy……………………………. adres e-mail……………………………… Zadanie częściowe nr 1 „Wróżby i zabawy andrzejkowe w tracie spotkania integracyjnego” wartość usługi: ..................................zł brutto słownie wartość usługi: ...................................................................................................zł Zadanie częściowe nr 2 „Zabawy dodatkowe w trakcie spotkania integracyjnego” wartość usługi:..................................zł brutto/ 1 stoisko słownie wartość usługi: ...................................................................................................zł/ 1 stoisko 2. Deklaruję ponadto: a) termin wykonania zamówienia: do dnia 23.11.2014r b) Informować Zamawiającego na każde żądanie, o stanie zaawansowania prac związanych z realizacją przedmiotu umowy, c) warunki płatności: przelew. 3. Oświadczam, że: -1- Projekt „Pociąg do aktywności – program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim” współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Znak sprawy: PCPR-271-30/14   zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, oświadczam, że spełniam warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej; 5) nie podlegamy wykluczeniu na podstawie art. 24 ustawy Pzp. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 kk.   własnoręcznym podpisem, świadom związani jesteśmy ofertą do 30 dni. w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w specyfikacji, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 4. Ofertę niniejszą składam na kolejno ponumerowanych stronach. 5. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: 1. Wstępny program zabawy integracyjnej (opis zabaw z ilością animatorów oraz czasem trwania, propozycja wystroju sal, opis rekwizytów i nagród dla uczestników itp.) dla zadania 1 2. Opis proponowanych stoisk i możliwych do wykonania „prezentów” dla zadania 2 3. …………………………………………………………………………………………………… 4. …………………………………………………………………………………………………… ................................ dn. ............................ .............................................................. podpisy i pieczęcie osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy -2-