短期滞在手術等基本料 短期滞在手術等基本料 1(日帰り) 2(1泊2日) 短期滞在手術等基本料3(5日までの入院) 改 届 改 2,856点 4,918点 います。対象となる手術等と個々の点数は別に定めら 短期滞在手術における術前・術後管理や検査、画像 れており、入院5日までに該当する手術等を行った場 診断等を包括評価した点数です。 「1」が日帰り手術、 合は、原則としてすべての病院(DPC 算定病床も含 入院5日までの短期滞在手術等を包括的に評価して む)、すべての患者に対して、同基本料を算定します。 「2」が1泊2日の入院手術を評価しています。 また、入院5日以内で同基本料のみを算定した患者は、 平均在院日数の計算対象から除外されます。 【短期滞在手術等基本料1及び2に包括される項目】 今回の改定では、対象手術等が追加されたほか、在 入院基本料※ /入院基本料等加算※(臨床研修病院入院 診療加算、地域加算、離島加算、がん拠点病院加算、デー タ提出加算を除く)/検査の一部/画像診断の一部/ 麻酔管理料(Ⅰ)(Ⅱ) 宅医療の部の在宅療養指導管理料・薬剤料・特定保険 医療材料料、人工腎臓、退院時の投薬に係る薬剤料、 除外薬剤・注射薬(46頁の「出来高算定できる薬剤」 ※短期滞在手術等基本料2のみが対象。 参照)が出来高で算定できるようになりました。 【短期滞在手術等基本料1の主な施設基準等】 対象となる手術等及び点数 ①術後の患者の回復のための専用病床を有する回復室 を確保(許可病床の必要はない) 。 ②看護師が常時患者4人に1人の割合で回復室に勤務。 ③退院後概ね3日間の患者に対し、24時間緊急対応の 可能な状態(他医療機関との提携でも可) 。 ④短期滞在手術の日に麻酔科医が勤務(非常勤可) 。 ⑤術前に患者に十分説明し、文書による同意を得る。 1.携帯用装置を使用 終夜睡眠 ポリグラフィー 17,300点 2.多点感圧センサーを有する睡眠評価装置を使用 7,491点 3.1及び2以外 9,349点 小児食物アレルギー負荷検査 <対象手術> 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)[長径4㎝以上(6歳 未満のみ) ]/皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) [長 [長径12cm 径6㎝以上12cm 未満(6歳未満のみ)] ]/腋臭症手術/半月板切除術(関 以上(6歳未満のみ) 節鏡下を含む)/手根管開放手術(関節鏡下を含む) /水晶体再建術/乳腺腫瘍摘出術/気管支狭窄拡張術 (気管支鏡によるもの)/気管支腫瘍摘出術(気管支鏡 又は気管支ファイバースコープによるもの)/内視鏡 的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術[早期悪性腫瘍 粘膜切除術]/内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術[長 径2㎝未満]/経尿道的レーザー前立腺切除術 6,000点 前立腺針生検法 11,380点 腋臭症手術2(皮膚有毛部切除術) 19,993点 関節鏡下手根管開放手術 19,313点 胸腔鏡下交感神経節切除術(両側) 40,666点 1.眼内レンズ挿入 (その他のもの) 水晶体再建術 2.眼内レンズを挿入しない 両眼 30,938点 19,806点 1.抜去切除術 24,013点 2.硬化療法(一連として) 12,669点 3.高位結紮術 11,749点 3歳未満 35,052点 3歳以上6歳未満 28,140点 6歳以上15歳未満 25,498点 15歳以上 24,466点 3歳未満 68,729点 3歳以上6歳未満 55,102点 6歳以上15歳未満 43,921点 15歳以上 50,212点 内視鏡的大腸ポリープ・ 粘膜切除術 42 37,054点 20,065点 37,588点 腹腔鏡下鼠径 ヘルニア手術 ( 両側 ) <対象手術> 関節鼠摘出手術(関節鏡下を含む)/半月板縫合術(関 節鏡下を含む)/靭帯断裂縫合術(関節鏡下を含む) /顎下腺腫瘍摘出術/顎下腺摘出術/甲状腺部分切除 術、甲状腺腫摘出術/腹腔鏡下胆嚢摘出術/腹腔鏡下 虫垂切除術/痔核手術(脱肛を含む) [根治手術]/経 尿道的尿路結石除去術(超音波下を含む)/尿失禁手 術/子宮附属器腫瘍摘出術(両側) [腹腔鏡によるもの] 両眼 片眼 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 ヘルニア手術 ( 鼠径ヘルニア ) ①病院の場合は7対1∼20対1入院基本料のいずれか、 有床診療所は有床診療所入院基本料1又は4の基準を 満たす。 ②「1」の施設基準の③、④、⑤を満たす。 22,096点 乳腺腫瘍摘出術1(長径5cm 未満) 下肢静脈瘤 手術 【短期滞在手術等基本料2の主な施設基準等】 片眼 1.長径2cm 未満 14,314点 2.長径2cm 以上 17,847点 痔核手術(脱肛を含む)2. 硬化療法(四段階注射法) 12,291点 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 28,010点 子宮頸部(腟部)切除術 17,344点 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 34,438点 ガンマナイフによる定位放射線治療 59,855点
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