応募申込締切 平成28年５月3１日(火)午後５時 第３回水彩画展応募申込 『北の海』 厚田アクアレール ① ～ ③ に記入のうえ、事務局へ直接持参するか、郵送してください。 受付番号は、主催者で記入し、「応募受付票及び出品料領収書」・「応募作品票」を返送します。 ※直接持参される方は、出品料を同時に受付いたします。 ※郵送にて申込される方は、応募申込書投函前に必ず出品料を送金してください。(入金確認後受付となります。) ○お問い合わせ 厚田アクアレール実行委員会 事務局 【裏面】 アンケートのご協力 をお願いします。 （受付時間：平日 9:00～17:00） TEL 0133-78-2012 FAX 0133-78-2718 〒061-3692 北海道石狩市厚田区厚田45番地５ 厚田総合センター内 石狩市厚田支所地域振興課 寺内・渡部 ① 『北の海』 厚田アクアレール 氏 名 (フリガナ) 公募規定承諾のうえ、『北の海』厚田アクアレール 第３回水彩画展 「出品票」 第３回水彩画展に申し込みします。 〒 住 所 電話番号 生年月日 / 性 別 Ｔ Ｓ Ｈ 年 月 日 作品 1 作品 2 （ （満 歳） 男 ・ 女 ） 作品返送先(住所と作品返送先が異なる場合に限り記入) 〒 - 受付番号 題 名 （フリガナ） ※ 素材 寸法 号 素材 寸法 号 縦 cm × 題 名 （フリガナ） 受付番号 横 cm 横 cm ※ 縦 cm × 【略歴】 ※略歴は、本展の図録や報道広報等に記載することを許諾します。 ☆搬入・搬出方法(いずれかに○を付けてください) 搬 入 １.本人直接搬入します。 ② 搬 出 ２．委託による搬入とします。 『北の海』 厚田アクアレール 第３回水彩画展 １.本人直接搬出します。 「応募受付票及び出品料領収書」 ※直接搬入・搬出の際には、この票を必ず持参してください。 様 直接 作品 1 委託 領収金額 １点 □３，０００円 ２点 □５，０００円 作品 『北の海』 厚田アクアレール 第３回水彩画展 受付番号 受付番号 作品 2 ※ 受付番号 ※ 平成 年 月 日 厚田アクアレール実行委員会 但し、『北の海』厚田アクアレール 第３回水彩画展出品料として ③ ２．委託による搬出とします。 「応募作品票」 直接 ・ 委託 題 名 （フリガナ） ※ 1 素材 ③ 作品 『北の海』 厚田アクアレール 寸法 号 第３回水彩画展 受付番号 縦 cm × 横 「応募作品票」 cm 直接 ・ 委託 題 名 （フリガナ） ※ 2 素材 寸法 号 縦 cm × 横 cm アンケートにご協力下さい。 『北の海』 厚田アクアレール第３回水彩画展にご応募いただき、ありがとうございます。 今後の水彩画展に向け参考資料とさせていただきますので、ご協力よろしくお願いします。 ※該当する項目に○を付けてください。 １ 『北の海』 厚田アクアレール第３回水彩画展の作品募集をどこでお知りになりましたか。 ・石狩市ホームページを見た。 ・ポスターを見た。 →どこでポスターをご覧になりましたか。 ・画材店 ・ギャラリー ・その他（ ） ・知人の紹介 ・その他（ ） ２ 応募申込方法について、どのような申込方法を望みますか。 ・事務局への直接申込 ・郵送による申込 ・ＦＡＸによる申込 ・電子メールによる申込 ・その他（ ） ご協力ありがとうございました。
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