期間・回数に制限のあるもの

期間・回数に制限のあるもの
３ヵ月以上ガラミの制限
検査の通則で、レセプトの摘要欄に前回の実施日を記載することとなった。
１尿アルブミン定量精密，尿中マイクロトランスフェリン精密，ｌＶ型コラーゲン定量精密。
３月に１回を限度に、主たるもの１種を算定する。なお、試験紙法で尿蛋白が陽性となる以前
の、早期糖尿病患者で行った場合に算定できる。
２リポ蛋白（ａ）精密。３月に１回限り算定する。
３ＲＬＰ（レムナント様リポ蛋白）コレステロール。３月に１回限り算定する。
４骨塩定量。４月に１回限りの算定。骨粗鬆症の診断と経過観察でのみ算定できる。
５１，２５（ＯＨ）２，Ｄ３（１，２５ジヒドロキシビタミンＤ３）。活性型ビタミンＤ３
剤の治療開始後１月以内では２回限度、その後は３月に１回を限度に算定する。なお、慢性腎
不全、特発性又は偽性副甲状腺機能低下症、ビタミンＤ依存症型若しくは低リン血症性ビタ
ミンＤ抵抗性くる病の診断に際し、又はそれ等の疾患における活性型ビタミンＤ３剤による治
療中に測定した場合のみ算定できる。
6.
型コラーゲン架橋Ｎ−テロペプチド（ＮＴｘ）精密，尿中デオキシピリジノリン精密。
骨粗鬆症の薬剤治療方針の選択時に１回、その後６月以内の薬剤効果判定時に１回、薬剤治療
方針の変更時には、変更後６月以内に１回限り算定できる。
付.
型コラーゲン，尿中デオキシピリジノリン精密，オステオカルンに関連する事項のまと
め。
（ＮＴｘ）精密，オステオカルシン精密，尿中デオキシピリジノリン精密。併施では一つのみ
算定。
型コラーゲンＣテロペプチド精密，（ＮＴｘ）精密，尿中デオキシピリジノリン精密は、乳
癌，肺癌，前立腺癌の確定後、型コラーゲンＣプロペプチド精密は前立腺癌の確定後に、そ
れぞれ骨転移診断の目的で検査を行い、検査結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に
限り、悪性腫瘍特異物質治療管理科「ロ」で算定する。
（ＮＴｘ）精密，尿中デオキシピリジノリン精密。原発性副甲状腺機能亢進症の手術適応の決
定，手術後の治療効果判定の際にも算定する。
オステオカルシン精密。続発性副甲状腺機能亢進症の手術適応の決定、原発性又は続発性副甲
状腺機能亢進症による上皮小体腺腫過形成手術後の治療効果の判定で実施した場合にのみ算定
できる。
同一月ガラミの制限
１.ＨｂＡ１，ＨｂＡ１ｃ，フルクトサミン，グリコアルブミン，１，５ＡＧ。月１回に限り
主たるもののみ算定できる。但し、妊娠中の場合は、フルクトサミン，グリコアルブミン，１，
５ＡＧのうちの１項目を月１回に限り別に算定できる。
２ヘパリンの血中濃度測定。同一月に１回限り算定できる。１回目の測定時に算定。
３アセトアミノフェン精密。同一月に１回限り算定できる。１回目の測定時に算定。
４心筋トロポニン精密，心筋トロポニンＴ精密。同一月で併施の場合は主たるもののみ算
定する。
心筋トロポニンＴ定性。心筋梗塞の診断確定又は転帰決定までの間に１回限りの算定。診療の
結果、心筋梗塞が疑われるが、心電図所見のみでは診断がつかない場合の検査で算定できる。
心筋梗塞治療で入院中の場合には算定できない。
５ＡＦＰ（α-フェトプロテイン），ＡＦＰ精密，ＰＶＫＡ精密。肝硬変，ＨＢｓ抗原又
はＨＣＶ抗体陽性の慢性肝炎患者に、月１回限りの算定。ＡＦＰ精密，ＰＶＫＡ精密。同
一月内は主たるもののみ算定。また、１つを悪性腫瘍特異物質治療管理料の項目で算定し、他
を腫瘍マーカーの項目で算定することはできず、何れか一方のみ算定する。
６ＡＦＰ−Ｌ３％，ＡＦＰ精密又はＰＶＫＡ精密。同一月内では主たるもののみ算定す
る。
7.脈波図，心機図，ポリグラフの判断料。それぞれ別個に算定できず、数回行っても、同一月
には１回限りの算定。【実施料は、それぞれ別個に算定可。】。１誘導で行った検査では算定
できない。
8. 内分泌負荷試験。下記の各負荷試験ごとに、測定回数及び負荷薬剤の種類とは関係なく、
一連のものとして月１回限り算定する。
下垂体前葉負荷試験（更に５種に分けられている），下垂体後葉負荷試験，甲状腺負荷試験，
副甲状腺負荷試験，副腎皮質負荷試験（更に２種に分けられている），性腺負荷試験。
内分泌負荷試験として、１月に３，６００点を限度に算定。注射，採血，検体測定の費用を含
む。
9. １，２５（ＯＨ）２Ｄ３（１，２５ジヒドロキシビタミンＤ３）。活性型ビタミンＤ３剤
の治療開始後１月以内に２回限度（その後は３月に１回限度）に算定（再掲）。
10. ＢＮＰ（ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド）精密。外来患者では同一月に１回.
１週間以内ガラミの制限
ＢＮＰ（ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド）精密，ＵＣＧ，ＨＡＮＰ（ヒト心房性ナトリウム
利尿ペプチド）精密。１週間以内に併せて行った場合は主たるもののみ算定する。
ＢＮＰは、入院患者では急性心不全又は慢性心不全の急性増悪時の病態把握のため、外来患者
では心不全の病態把握のために実施し、月１回限り算定する。レセプト摘要欄に検査日を記載
する。（１週間以内にＵＣＧ又はＨＡＮＰと併施の場合は、ＵＣＧ又はＨＡＮＰの実施日も記
載）。
同一日ガラミの制限
１心室筋ミオシン軽鎖精密。同日１回限りの算定。
２同日の負荷心電図，心電図。負荷心電図で算定。
３トレッドミルによる負荷心機能検査，バイシクルエルゴメーターによる心肺機能検査。
同日の心電図，スパイログラフィー等の検査料は算定できない。
４非観血的連続血圧測定。観血的連続血圧測定と同一日では主たるもののみ算定。
非観血的連続血圧測定は、トノメトリー法により麻酔に伴って実施した場合に限り算定できる。

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