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F-ISDN 1 - The FSI Network

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FSI記入欄
The FSI Network フレッツ・ISDN/ADSL対応プラン 変更申込書
The FSI Network サービス利用規約を承諾の上、以下のとおり申し込みます。
<太枠の中は必須項目ですので、必ず黒のインクまたはボールペンでご記入願います。
また該当する箇所の□を塗りつぶして下さい>
お申込み年月日:
①会員番号
年
月
日
②会員名
●F-ISDN 1( □1ヶ月 □1年 )
●F-ISDN 8( □1ヶ月 □1年 )
●F-ADSL 1( □1ヶ月 □1年 )
●F-ADSL 8( □1ヶ月 □1年 )
●F-ADSL 16( □1ヶ月 □1年 )
④設置場所および回線 <NTT・フレッツのご利用場所>
都道府県
市区町村郡
<ご利用場所の電話番号> ※フレッツ・ISDNをご希望のお客様は、設置場所でのご利用
電話番号をご記入ください。
(
)
-
<NTT・フレッツの申込み状況>
□ 既に開通済み
□ 申し込み中
③申込みプラン
希望開通月日:
⑤ご希望ホスト名
年
月
日
第1希望
第2希望
第3希望
※ご希望にそえない場合もありますので、第3希望までご記入ください。
【 ホスト名記入時の注意事項 】
●先頭は必ず英字でご記入ください。
●英数字5文字以上15文字以内でお願いします。
(大/小文字を区別し正確に記入してください。)
●英字( A~Z、a~z ) 数字( 0~9 )
●記号は使用できません。
⑥オプションサービス □ 弊社の「fsinet.jp」ドメインを利用する
□ お客様独自のドメイン名を利用する
(有料)
●「お客様独自のドメイン名を利用する」にチェックしたお客様のみ記入
※固定IP8/16プランの
FQDN (Fully Qualified Domain Name)名をご記入ください。
お客様のみ記入
FQDN名(
)
※別途、初期登録費用が\3,150(税込)が必要となります。
※独自ドメインを取得される場合は、別途費別途費用が必要となります。
⑦オプションサービス □ 弊社セカンダリDNSサーバのみ利用する(\1,050(税込)/月、\10,500(税込)年)
(有料)
・・・ プライマリDNSサーバ情報をIPアドレス申請書にご記入ください。
□ 弊社プラマリ、セカンダリDNSサーバを利用する(\2,100(税込)/月、\21,000(税込)/年)
※固定IP8/16プランの
※別途、初期登録費用3,150円(税込)が必要となります。
お客様のみ記入
※お客様側のDNSサーバを利用される場合は、別途IPアドレス申請書にご記入下さい。
⑧オプションサービス □ ダイヤルアップサービスを利用しない
□ ダイヤルアップサービスを利用する(\525(税込)/月払プラン、\5,250(税込)/年払プラン)
(有料)
注)開通には事務局受付後、固定IP1は2~3週間、固定IP8/16は約2週間必要となります。
注)固定IP1を申込まれる場合、付与されるIPアドレス(1個)には、「fsinet.jp」ドメインで逆引きホスト名を登録
しています。お客さまドメイン名で逆引き設定を行ったりするサービスはございませんので予めご了承下さい。
注)表示価格には、消費税が含まれています。
【 申込書ご送付先 】
株式会社イージェーワークス
The FSI Network カスタマーサポート
〒222-0033
神奈川県横浜市港北区新横浜3-1-9 13階
TEL:0120-26-2501 FAX:045-472-2777
FSI記入欄
FSI記入欄
IPアドレス申請申込書
※F-ISDN 8、F-ADSL 8、F-ADSL 16へ変更するお客様のみご記入ください。
NTTエリア名
●F-ISDN 8 □
申込みプラン
●F-ADSL 8 □
●F-ADSL 16
□
① 正式名称(組織名)
英語表記(組織名)
組
織 ご住所
〒
情
報 英語表記(ご住所)
通知E-Mailアドレス
② お名前
運
用 英語表記(お名前)
責
任 ご住所
□①の組織情報と同じ □②その他(この欄にご記入ください)
者
〒
【
役職名
】
情 英語表記(ご住所)
報
部署名
必須
英語表記(部署名)
英語表記
(役職)
FAX番号
電話番号
通知E-Mailアドレス
既にお待ちの場合のみ E-Mail
JPNIC
ハンドル
③ネットワーク名【必須】
※大英数字とハイフンの
組合せで12文字以内
④ネットワークプラン
【必須】
ホスト数(現在/半年後/1年後)
/
/ ご利用組織
ご利用場所・用途
【DNSサーバ設定について】
※お客様側のDNSサーバを利用する場合のみ記入
⑤DNSサーバ設定
●PrimaryDNSサーバ名(FQDN形式)
(
)
□ PrimaryDNSサーバ名に引かれているIPアドレスを利用する。
※必要項目にご記入後、
・IPアドレス
(
.
.
.
)
該当する□を塗りつぶして □ 取得するIPアドレス空間からPrimary用のアドレスを割り振る。
ください。
※事前設定として、お客様でご利用いただけるIPアドレスで、数の小さいほうから1番目を
※弊社・オプションサービス
ゲートウェイルータのゲートウェイポート、2番目をPrimaryDNSサーバに割当てていただきます。
をご利用するサーバに関し ●SecondaryDNSサーバ名(FQDN形式) (
)
ては未記入。
□ SecondaryDNSサーバ名に引かれているIPアドレスを利用する。
・IPアドレス (
.
.
.
)
□ 取得するIPアドレス空間からPrimary用のアドレスを割り振る。
【ご注意】
● お客様で利用できるIPアドレス数は、ネットアドレス、ブロードキャストアドレスは含みます。
よって、IPアドレス8では6個、IPアドレス16では14個のIPアドレスをお客様でご利用いただけます。
● 組織情報および、運用責任者情報にご記入いただいた内容は、JPNICのデータベースへ登録され、
インターネット上にて公開されます。(http://whois.jp/)
【お客様ネットワーク構成確認書】
※F-ISDN 8、F-ADSL 8、F-ADSL 16へ変更するお客様のみご記入ください。
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