ドメイン取得代行サービス申込書株式会社松江情報センター御中Ｗｅｂ－さんいん独自ドメインサービス利用規約を承諾の上、下記のとおり申し込みます。ご記入年月日：平成年月日 ■お申込者情報お申込者名（法人名・屋号等）ﾌﾘｶﾞﾅ㊞〒ご住所代表者情報法人の場合電話番号ﾌﾘｶﾞﾅ氏名肩書（）ﾌﾘｶﾞﾅ担当者情報氏名所属部署ＦＡＸ番号（） ■希望ドメイン名 ※ご記入頂いた文字列で申請します。申請種別 □ 新規にドメイン名を取得する □ 取得済みのドメイン名をＷｅｂ-さんいんに移行するドメイン名（第１希望） ※移行の場合で、汎用ＪＰドメインの場合、ＲＥＧコードを必ずご記入下さい。ドメイン名（第２希望） ※移行の場合は記入不要ドメイン名（第３希望） ※移行の場合は記入不要【ＲＥＧコード：】 ※登録可能文字数は、ローマ字の場合：3～63 文字、日本語の場合：1～15 文字程度となります。－（ハイフン）は、最初の文字と最後の文字、3・4 文字目には使えません。 ■ドメイン名登録に関する情報お申込者名ﾌﾘｶﾞﾅ（法人名・屋号等）お申込者名（英語表記）組織種別（英語表記）組織種別所在地〒所在地（英語表記）担当者名（姓）（名）部署名肩書電話番号（）担当者名（英語表記）部署名（英語表記）肩書（英語表記）ＦＡＸ番号属性ＪＰドメイン名を申請の方及び gTLD ドメインの移行を申請の方は裏面にもご記入下さい。（Last）（（First）） ■登記及び代表者に関する情報（属性ＪＰドメイン名のみ記入）登記年月日登記地住所代表者名年月日〒（姓）代表者名（英語表記）（名）（Last）（First）代表者肩書 ■ドメイン名の認証キーに関する情報（gTLD ドメイン名移行の場合のみ記入） AuthInfo または AuthCode レジストリキー ※「.com」と「.net」を移行する場合には AuthInfo、「.org」を移行する場合には AuthCode を記入 ※現在のレジストラが Melbourne IT のお客様のみ記入お申し込みの前に以下の点をご確認下さい。移行希望のドメイン名のレジストラロックは解除されていますか？ □はい □いいえ AdminContact（アドミンコンタクト）のメールアドレスは受信可能ですか？ □はい □いいえ ※「いいえ」の場合、ドメイン名の移行は出来ません。現在の事業者に連絡してレジストラロックの解除及び AdminContact メールアドレスの変更をしてもらって下さい。ドメイン取得代行サービス申込書に関する注意事項及びご記入例 ■希望ドメイン名 ■ドメイン名登録に関する情報申請種別：いずれかにチェックを入れて下さい。 ◆新規取得の場合 ⇒希望のドメイン名を第３希望まで記入して下さい。 ◆すでにお持ちのドメイン名をＷｅｂ－さんいんに移行する場合 ⇒第１希望欄に移行するドメイン名を記入して下さい。（第２・３希望欄は空欄で構いません）組織種別記入例株式会社：Company または Corporation 医療法人：Medical Corporation 有限会社：Limited Company 宗教法人：Religious Corporation 財団法人：Foundation 監査法人：Audit Corporation 社団法人：Corporation 任意団体：Group 部署名記入例営業部：Sales Dep. 総務部：General Affairs Dep. 情報システム部：Information Systems Dep. 経理部：Accounting Dep. 人事部：Personnel Dep. 肩書記入例会長：Chairman. 社長：President 副社長：Vice President 代表取締役：Representative Director 取締役：Director 部長：General Manager 課長：Manager ■登記及び代表者に関する情報属性ＪＰドメイン名の申請を希望する場合にのみご記入下さい。 ■ドメイン名の認証キーに関する情報 AuthInfo または AuthCode gTLD ドメイン名移行の場合のみご記入下さい。移行の際に必要なパスワードです。現在の事業者にご確認下さい。レジストリキー gTLD ドメイン名移行の場合のみご記入下さい。移行の際に必要なパスワードです。現在の事業者にご確認下さい。