見本ナンバー9 指定処理施設以外へ搬入する場合の作業計画書

見本№９
指定処理施設以外へ搬入する場合の作業計画書
事業系一般廃棄物を指定処理施設以外に持込む場合に提出してください（廃家電の
収集・運搬をする場合を除く。
）。なお、この計画により、作業場所や運搬車両、運
搬先の増加が生じる場合は、それぞれ必要な届・申請を行ってください。
１
収集エリア（区）
＊この計画に関係する区名を記載してください。
２
作業場所
＊この計画に関係する作業場所（名称及び所在地）を記載してください。記載しきれない場合は、別紙でも
構いません。
３
予定排出量
ｔ／月
＊この計画で取り扱う一般廃棄物の予定排出量を記載してください。
４
使用車両
＊この計画で使用する車両を記載してください。容器等を使用して運搬する場合は、容器の写真を添付して
ください。
５
運搬先
＊この計画で運搬先となる施設（名称及び所在地）を記載し、運搬先の一般廃棄物収集運搬業及び一般廃棄
物処分業許可証の写しを添付してください。
また、運搬先が食品リサイクル施設で、食品循環資源の再生利用等の促進に関する法律による廃掃法の
特例を受ける場合は、再生利用事業登録証明書の写しを添付してください。
６
作業計画
＊どのような状態で収集し処理施設に搬入するのか、またどのくらいの頻度で作業を行うのか、作業の流れ
を記載してください。必要に応じて、運搬先での処理工程も記載してください。
許可番号
(区一廃 )
業者名
担当者
電話番号
- 211 -
第
号

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