建築物の新築・改築・用途変更の許可申請書作成要領 法第４３条 書 既存建築物の建替え（増改築等） 類 明示すべき事項 備 図 考 申請者の住所・氏名・土地の 1 都市計画法第 43 条許可申請書 申請書正本とする 2 都市計画法第 43 条許可通知書 申請書副本とする 3 委任状 申請者より設計者に対して手続きを委任する場合 様式自由 4 建築理由書 具体的に記入 自己居住用は様式あり 他は様式自由 5 申請者の住民票（謄本） 法人にあっては登記事項証明書 世帯全員のもの 6 土地の全部事項証明書 区域内の全ての土地 私道持ち分も必要 7 建築施行同意書 土地所有権に関する権利者の同意書 各権利者の印鑑証明書添付 5 8 農地転用許可書の写し 申請地が農地の場合 農業委員会発行のもの 6 9 線引き前から建築物があったこと を証明する書類 建物全部事項証明書（閉鎖登記簿謄本）、家屋所在 地証明書等 10 公共施設の管理者等の同意書 道路（側溝） ・水路の占用許可書 11 確約書 12 その他 所在・地目・面積(実測:ｾｯﾄﾊﾞ ｯｸ併記)・建物の用途・該当 条項等を記入 面 1 位 置 図 2 公図写し （隣接地も含む） 3 敷地現況図 （平面図） 4 明示すべき事項 2,500 分の 1 の地形図に申請地の位置を記入 備 都市計画課 で 販 売 申請地を明示し、方位・縮尺・字・赤青道・転写日場所等記入 1/500～1/600 現況敷地の形状、既存建築物の位置種類、申請地・道路・隣接地等の高低 差・境界を明示 既存擁壁構造（断面）図 1/200～1/300 敷地の形状(地盤高)、道路(名称・幅員・建築基準法上)等を記入 排水施設の位置・種類・材質・管径・流れの方向・放流先等を記入 配 置 図 断面は縦横 2 面で、現況及び造成計画の地盤高・道路等との関係を明示 （計画平面・断面図） 最終桝と側溝等との接続断面図、浸透桝の構造図 新設擁壁に関する図面（構造図等） 求 積 図 （地積測量図） 予定建築物 立平面図 考 同 上 区域内の実測図（ｾｯﾄﾊﾞｯｸ前後） 、境界の種類を明示 立面は 2 面以上、建築物の構造、建築面積・延床面積を明示 （既存で残すものも含む） 同 上 1/50～1/100 7 がけの断面図 がけ条例に関する図面（高さ・勾配・規制界等を記入） 県・市の各管理者と協議 8 現況写真 現況敷地の形状、道路の関係、既存建築物・既存土留め等の状態がわかるもの 様式あり 9 そ の 他 必要に応じて指示されたもの 同 上 必要に応じて指示されたもの 注意 ・他法令（接道、がけ等）については、各担当課と協議しておくこと。 ・申請に必要な各種公的証明は、発行後 3 ヶ月以内のものを添付して下さい。 ・申請書等の書式は、市原市宅地課のホームページにあります。 ポータルサイトで「市原市宅地課 ダウンロード」等の言葉で検索してください。 アドレス： http://www.city.ichihara.chiba.jp/kurashi/sumai/takuti_index/download.html 注意 ・敷地面積については、公簿と実測が 1 割以上異なる場合は測量士又は土地家屋調査士の 印付の測量図が必要です。 ・図面には境界の種類（官・民、新設・既設、ｺﾝｸﾘｰﾄ・ﾌﾟﾚｰﾄ・金属鋲等）を明示すること。 ※境界の確定が必要です。 ・申請図面には設計者（士）の名前及び印が必要です。 ・浸透桝は 4 ㎥以上の容量のもので隣地（道路も含む）から 2ｍ以上離すこと。 別記様式第九（第三十四条関係） 建築物の新築、改築若しくは用途の変更又は第一種特定工作物の新設許可申請書 建 築 ※ 手数料欄 物 都市計画法第４３条第１項の規定により、 の 第一種特定 工 作 物 新 築 改 築 用途の変更 新 設 平成 年 月 の許可を申請します。 日 （あて先） 市原市長 許可申請者 １. ２. ３. ４. 住 所 氏 名 印 建築物を建築しようとする土地、用途 の変更をしようとする建築物の存する 土地又は第一種特定工作物を新設しよ うとする土地の所在、地番、地目、及び 面積 建築しようとする建築物、用途の変更 後の建築物又は新設しようとする第一 種特定工作物の用途 改築又は用途の変更をしようとする 場合は、既存の建築物の用途 建築しようとする建築物、用途の変更 後の建築物又は新設しようとする第一 種特定工作物が法第 34 条第 1 号から第 10 号まで又は令第 36 条第 1 項第 3 号ロ からホのいずれかの建築物又は第一種 特定工作物に該当するかの記載及びそ の理由 法第４３条第１項 令第３６条第１項第３号ハ 既存建築物の建替 ５. その他必要な事項 備 ※ 受 ※ 許可に付した条件 ※ 許 考 付 可 番 番 号 号 平成 年 月 日 第 号 平成 年 月 日 第 号 １．許可申請者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記 載すること。 ２．許可申請者の氏名（法人にあってはその代表者の氏名）の記載を自署で行う場合において は、押印を省略することができる。 ３．※印のある欄は記載しないこと。 ４． 「その他必要な事項」の欄には、建築物の新築、改築若しくは用途の変更又は第一種特定工 作物の新設をすることについて他の法令による許可、認可等を要する場合には、その手続き の状況を記載すること。 様式その五 副 不要 建築物の新築、改築若しくは用途の変更又は第一種特定工作物の新設許可通知書 建 ※ 許 築 物 この申請書に係る の 第一種特定 工 作 物 新 築 改 築 用途の変更 新 設 については、許可したので、 通知します。 可 通 市原市指令宅第 知 平成 年 号の 月 日 欄 市原市長 １. 許 ２. ３. ４. ５. 考 申 請 者 住 所 氏 名 建築物を建築しようとする土地、用途 の変更をしようとする建築物の存する 土地又は第一種特定工作物を新設しよ うとする土地の所在、地番、地目、及び 面積 建築しようとする建築物、用途の変更 後の建築物又は新設しようとする第一 種特定工作物の用途 改築又は用途の変更をしようとする 場合は、既存の建築物の用途 建築しようとする建築物、用途の変更 後の建築物又は新設しようとする第一 種特定工作物が法第 34 条第 1 号から第 10 号まで又は令第 36 条第 1 項第 3 号ロ からホのいずれかの建築物又は第一種 特定工作物に該当するかの記載及びそ の理由 ６. そ 備 可 の 他 必 要 な 事 項 法第４３条第１項 令第３６条第１項第３号ハ 既存建築物の建替 排水放流については、放流先に水利組合等が存在する 場合、別途同意が必要です。 １．※印のある欄は、記載しないこと。 建 築 物 ２．この許可を受けても、 新築(改築) の 第一種特定 工 作 物 をしようとするには、 新 設 建築基準法による確認を別途受けなければならないので、注意すること。 自己の居住用建物を建築する理由書 １．申 請 者 氏 名 年 ２．現 ＴＥＬ 住 ３．職 所 業 令 才 ４．勤務先 ５．勤務先の所在地 ＴＥＬ ６．世帯員の状況 氏 名 続 柄 年 令 職 業 ７．住宅を新築・改築又は用途の変更をしようとする理由 上記のとおり相違ありません 平成 年 申請者氏名 月 日 印 建 築 施 行 同 意 書 （あて先） 市原市長 住 所 氏 名 私は、下記の土地において（① ）が施行する 建築物の（② 新築・改築・増築・その他〔 土 地 の（③ 所有・その他〔 〕）については、 〕）権者として、異議がないので、 その施行に同意します。 記 １．土地の表示 ２．建 ３．建 築 築 平成 ※ 所 在 地 目 面 積 住 所 氏 名 構 造 規 模 用 途 市原市 主 物 年 月 実印 日 ①については、許可等申請者名を記入すること。 ②、③については、該当するものに○をつけること。 訂正する場合は、訂正印が必要となります。 施行同意者の印鑑証明書を別途添付すること。 確 約 書（既存建築物の建替え用） （あて先） 市原市長 住 所 氏 名 申請者 今般、市原市 番地 印 に を 建築（改築）するに際し、用途の変更等の行為はいたしません。 また、敷地内処理の排水施設（浸透桝等）については、（氏名） の責任により管理し、隣接敷地に影響を及ぼさないよう維持することを確約いたします。 平成 年 月 日
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