「済生会リンパ浮腫研修会」研修報告書 ※ スペースが足りない場合は、裏面への記載もかまいません。名前・所属平成 27年 8月 27日 (木 ) 研修日時「今回、勉強になつた内容 J l リンパ浮腫の外科治療は、 `P“ 1物と講習会の講義の中でしか見たことがありませんでしたが、今回初めて実際のタト科治療を拝見することができました CGリンパ管ま光造影によるリンパ機育ヒ評価検査て11、日の前で展開されるリンパのうっ滞や蛇行、逆流現象なとを観察することが山未ました。鳥及を触らせて頂けたので、足肢のタト見上の、触 `P象ヒベ、象による自分 ′)評価と、リンパシンチグラフィー画像、ЮGリンパ管螢光造景′11よる結果をし察の `口浮腫みの.t価が同じ所異なる所キ1'1できなかったFtがあることを柔誡しました。私は普段是肢の周回径と況察触察によるキ1断でドレナーシやバンデージの方法を調整しているのですが、身体所見だけて,ま半1らないことがたくさんあることを改めて認識しました。リンパのた ,やうっ滞を工しく祀謳 'll■ することは治療効果を上げるうえで大切なので、リンバシンチグラフィーや CGリンパ管蛍光遣影などによるリンパ機能 .■ 価の菫要 l■ を再認識しました。 2 LVAの手術では、ЮGリンパ管蛍光造影検査により物合箇所としてマーキングされたを切開し、 =1位・合に最適なリンパ管と澤脈を″ す様子をF見しました。i竜つなリンパ管が見つかったところで、私も・・手 41T用顕微競を重して先生方と同じ目線て■ パ管の状態を観察しました。その後、静脈とリンパ管 'ンを吻合し、リンパの流れを確認するところまで見学しました。これらしVAの一連の行程を3次元で学習てきたことて、タト科治療に対する理解む宋めることができました。 3事前に頂いた研修資料はどれも興味深い内容でした。特にリンパ節郭清後の集合リンバ管の変化と輸二機能低下に関する論文は非常に実味深く、え者様にリンパ浮腫の発症と進 iについて説明する際に菫要な証撫となる情報でした。「今後、学びたい内容 J l 二原先生からLVAと共に1旨肪吸 ,も外f4的治療として菫要であること教えて頂きました。脂肪吸 `l の有無でLVAの術 ′ えにどのような差があるのか、リンパ管への影響などを合め色々学びたいと思って 0のた療見学も由来るようであれば是非澪見させて頂きたいと思います。 "吸 2これまてに、タト反など整形タト科￨1疾足で弾性ストノキングの着用が困難な方、東膚疾是をお =趾ぃます。1旨筆みを伴う疾足を同 F● に抱えている持ちで弾 1=ストッキングの着用が困難な方、廃用 1=など他の浮 Л 方などを経験しております。タト料的 ,台療保存的治療を問わず、特沐な臨床 ″1や治療方法を学機会があれli有りがたいです。 St 「研修に関する感想・診療スタッフ達ヘー言J この度はお ltしいました。リン・P、リンパ浮腫研修という素晴らしい機会を与えて下さりありがとうござヽヽパシンチグラフィーと CGリンパ管蛍光造影によるリンパ機能評価検査、LVA手術、栄養管理指導と、これまでに無ぃ貴重な現場を見学することができました。また、外来診療見学では、スタッフとのチームワークの良さを肌で感じました。先生方と息者様との会話から、良埓な信頼関 1系が条けていることも感じました。ドクター診療スタッフえ者様が一体となって治療に取り組む姿に,これたれました。私もLTとして、IF力ですが、協力逹場できることがあれば是非参力させて頂きたいと足いました。思って最後に、二原先生、原先生をはじめ、各部署の方々が温かく迎いいれて下さった事を大変嬉しくいます。研修の手続きから当日の案内までお世話して下さった長谷川さんには菫ねておネL申し上げます。そして何より、見学を快く承諾して下さった焦者様にとから感謝しております。本当にありがとうございました。「本研修報告書・研修中の写真を、 (病院報やホームページを用いて)他施設研修者へご紹介させて頂いてもよろしいでしょう力、」 И 許可します。【研修担当事務局 memOl内容確認者サイン・日付 □ 許可しません。