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レンタルカート走行申し込み書

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2014年 レンタルカート走行使用申込書
・レンタルカート走行日及び走行時間
中山カートウェイ内 レース開催及びコースレンタルがない土日祭日
12:00〜13:00(11時までにご来場ください) ・雨天中止 ・服装
フルフェース型ヘルメット、長袖、長ズボン、グローブ、
運動に適したシュ ーズを着用 ※ 身長140cm以上 ・料金 10分間 2,000円 レースごっこ(5台)タイム計測なし 10周1台2,000円 ご希望日を記載の上FAX送信下さい。 不可能日につきましては携帯ショートメールにて送信します。
土曜日は入場料は必要ありませんが、日・祭日には必要になります。
走行のお客様の入場料につきましては、走行日にゲートにて
申し込みの原紙をご提示下さい。(入場料 無料) 走行当日は、原紙ご持参、使用料金 当日払いでお願いします。 お申し込み、お問合せ先:マジョリカ・タバサ 090-­‐7128-­‐5054 FAX:0869-­‐93-­‐2749 ※ 破損の場合は実費を頂きます。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 私は中山サーキット走行使用につき、下記の事項を厳守する事を契約します。
契約書
私はJAF及びMFJ国内スポーツ規則、コース使用規則に従って走行使用を致します。中山サーキット走行使
用中に起こった死亡、負傷その他の事故で私自身及び指名した走行使用者、また同伴者の受けた損害に
ついて決して、他の走行使用者、同伴者、(株)山陽スポーツランド従業員、係員、雇用者に対して非難し
たり、責任を追求したり、損害賠償を要求したりしないことを契約致します。尚、事故が中山サーキット(株)
山陽スポーツランド従業員、係員、雇用者に起因した場合でも変わりません。また、私が中山サーキット内
の付属設備を破損した場合は、全額弁償いたします。 2014年 月 日
株式会社 山陽スポーツランド 郵便番号 住所 氏名 印 生年月日 年 月 日生 ( )才 申し込み希望日 年 月 日 携帯番号: 走行使用者が未成年の場合は親権者又は保護者の署名、捺印を必要とする。 署名 印
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