平成年月日ＳＢＴスーパーブレイントレーニング認定講座（２級）申込書ＪＡＤＡ協会御中フリガナ氏名生年月日明治・大正・昭和・平成自宅住所〒＠支払方法日 ※メールアドレス必須役職〒 TEL (住所・電話) (申込時点) 月 TEL 業会員区分才 FAX E-mail 勤務先女年電話番号職男印 FAX １．JADA 個人会員２．非会員（JADA 協会に同時入会希望）銀行振込のみ注１）当講座は、JADA 会員であることを受講資格としているため、申込時に会員でない方は、申込と同時に JADA 協会に入会することが必要となります。（個人年会費 6,300 円）注２）お支払いについて上記会員区分１の方は、80,000 円２の方は、86,300 円（含、JADA 協会年会費）を下記銀行口座へお振込み下さい。振込先：静岡銀行島田支店普通 0712614 JADA 日本能力開発分析協会 ※ ATM の利用票を当申込書に貼付して、送信していただければ、申込書受理後、直ちに教材を発送いたします。＜JADA 協会における個人情報の利用について＞皆様より取得致しました個人情報は、当会または関連・提携団体の行事案内及び取扱商品のお知らせの他、当会が定める利用目的の範囲内で利用させていただきます。当会は皆様から提供された個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令を遵守いたします。申込書記入説明この説明を参考に別紙申込書に必要事項を平成ご記入の上、送信願います。年月日ＳＢＴスーパーブレイントレーニング認定講座（２級）申込書ＪＡＤＡ協会御中フリガナ氏男印名生年月日明治・大正・昭和・平成自宅住所〒女年電話番号 TEL E-mail FAX 職業勤務先 (申込時点) 支払方法月日役職〒 TEL (住所・電話) 会員区分才 FAX １．JADA 個人会員２．非会員（JADA 協会に同時入会希望）銀行振込のみ上記会員区分２．に○をつける注１）講座は、JADA 会員であることを受講資格としているため、申込時に会員でない方は、申込と同時に JADA 協会に入会することが必要となります。（個人年会費 6,300 円）注２）お支払いについて上記会員区分１の方は、80,000 円２の方は、86,300 円（含、JADA 協会年会費）を下記銀行口座へお振込み下さい。（恐れ入りますが、振込手数料をご負担願います。）振込先：静岡銀行島田支店普通 0712614 JADA 日本能力開発分析協会 ※ ATM の利用票を当申込書に貼付して、送信していただければ、申込書受理後、直ちに教材を発送いたします。 ATM の利用票＜JADA 協会における個人情報の利用について＞横向きにして、貼付して下さい。皆様より取得致しました個人情報は、当会または関連・提携団体の行事案内及び取扱商品のお知らせの他、当会が定める利用目的の範囲内で利用させていただきます。当会は皆様から提供された個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令を遵守いたします。