尿検査は健康診断などで必ず行われる最もポピュラーな検査です。尿には体の中で生じる様々な物質が排泄されるため、腎臓・尿路系のみならず肝臓や胆のうな ど、いろいろな器官や臓器の機能異常、病変を知ることできます。すなわち、尿は健康のバロメーターであるといえます。尿の色や混濁度、匂い、尿量、トイレ の回数だけでもいろいろなことが分かります。 疑われる疾患 等 循環器 腎臓 肝臓 膵臓 薬剤影響 消化器 基準値および 基準範囲 その他 検査項目 比重 pH 1.010～1.025 弱酸性 （6.0 程度） 高 値 低 値 ア ル カ リ 酸 性 たん白質 定性： （－）～（±） 潜血 （－） 尿糖 定量： 20～30mg/dL（随時尿） 40～80mg/day（一日量） 心不全、脱水 定量：40～80mg/day 腎機能低下、 尿路閉塞 尿崩症、 急性腎不全 糖尿病 尿路感染 脱水 腎炎 妊娠高血圧症 候群、脱水症 急性糸球体腎炎、慢 性腎炎、糖尿病性腎 症、ネフローゼ症候 群 嘔吐 糖尿病 ＋ （±） ビリルビン （－） ケトン体 （－） 心不全 － 肝障害 白血病、SLE、溶血性貧血、DIC、 不適合輸血、発作性夜間ヘモグロ ビン尿症、過度な運動、長期立位 甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、 クッシング症候群、先端巨大症、 食事性糖尿 糖尿病、 急性膵炎 肝細胞障害 腎不全 制酸剤 発熱、飢餓、痛風 腎疾患、 尿路疾患 腎性糖尿 過呼吸 SLE、多発性骨髄腫、膠原病 定性：（－） ウロビリノー ゲン 造影剤 便秘、腸閉塞 総胆管閉塞、 肝性黄疸極期 肝細胞障害、 閉塞性黄疸 脱水 ※検査値は検査方法や測定条件等により異なる場合もあります。あくまで参考値としてご利用ください。 発熱、溶血性貧血 急性下痢症 重症糖尿病 嘔吐、 下痢 抗生物質 甲状腺機能亢進症、先端巨大症、 クッシング症候群、長期絶食状 態、飢餓、過脂肪食、運動、発熱 検査項目 比 知っ得！簡単解説 重 尿 pH から、体内の酸塩基平衡を大まかに知ることができます。 飲食物の影響を受けやすく、動物性食品を摂取すると酸性に、植物性食品を多食するとアルカリ性に傾 きます。一般に酸性度の高い尿は色が濃く、低い尿は色が淡くなります。 ｐH た ん 白 潜 質 血 尿 糖 ウロビリノーゲン ビ ケ リ ト ル 尿比重は、尿中に溶けている固形成分の濃度を示します。 尿比重と尿量は常に反比例するため、利尿薬の投与などで尿量が増すと、低比重となります。 ビ ン ン 体 色調 黄褐色 赤色 肝臓、胆道の異常を検出するためのスクリーニング検査として行われます。 個人差が大きく、肉食後、運動、疲労、飲酒、便秘などにより一過性に増加することがあります。 抗菌薬の大量投与では、腸内細菌によるビリルビン分解を抑えるため陰性化されます。 肝臓・胆道の異常を見つけるために行います。 ビリルビンは、赤血球が肝臓で分解されたときにつくられる胆汁色素で、胆汁中に排泄されるので、通 常は尿に出てくることはありません。 血尿、ヘモグロビン尿、ミオグロビン尿 黄色 暗褐色 緑色 乳白色 【薬剤】リボフラビン 【薬剤】レボドパ 細菌尿 膿尿 ご自分でも 自分でも尿検査 でも尿検査は 尿検査は可能です 可能です 尿試験紙は市販されており、ご家庭でも尿検査が可能です。 使用方法は試験紙に尿を付け、チェック表で決められた時間 内に色を確認するだけです。 製 造 販 売 元 ：テルモ株 式 会 社 第 ２類 医 薬 品 ケトアシドーシスの発見に用いられます。 糖尿病によるコントロール不良で陽性になります。 【コラム】 おしっこ雑学 ビリルビン尿、ウロビリン尿 【薬剤】 リファンピシン、セフジニル、ヒベンズ酸 チペピジン、エパルレスタット （アルカリ尿のとき）センナ、大黄、サラ ゾスルファピリジン 腎・泌尿器系疾患のスクリーニング検査に用いられる最も基本的な検査の一つです。 健康な人でも、過激な運動、ストレス、熱い湯に入浴、月経前などで陽性となることがあります。 尿に血液が混じっているかどうか（血尿）を調べる検査です。 血尿のほか、血管内溶血によるヘモグロビン尿や ビタミンＣ（ｱｽｺﾙﾋﾞﾝ酸）の服用は、 要チェック 筋組織障害（横紋筋融解症・筋肉の損傷など） 潜血、尿糖で偽陰性を呈することがあ によるミオグロビン尿でも陽性となります。 ります。服用中の薬や健康食品を確認しましょう。 糖尿病のスクリーニング検査として行われます。 一般に、血糖値が 160～180mg/dL 以上になったとき、尿中に糖が現れます。 食後などでは、糖尿病でなくても尿糖が陽性になることがあるので、血糖値が最も高い食後 2 時間尿で 検査するのが最も適しています。 原 因 一般用検査薬 尿たん白 たん白の自己検査用 出典：明日使える！雑学＆豆知識 小便小僧の由来 （諸説あるうちのひとつ） 製 造 販 売 元 ：テルモ株 式 会 社 第 ２類 医 薬 品 一般用検査薬 尿糖の 尿糖の自己検査用 小便小僧の名前はジュリアンといい、14 世紀にブリュッセルに実在していた人物です。 当時ベルギー政府は反政府軍のテロに悩まされていました。 反政府軍が首都ブリュッセルに爆弾を仕掛けたときにジュリアンは導火線の火を小便で消します。 後に反政府軍は鎮圧され、ジュリアンのような勇気ある少年を多く育てたいという願いから、1377 年小便小 製 造 販 売 元 ：テルモ株 式 会 社 第 ２類 医 薬 品 一般用検査薬 尿糖・ 尿糖・尿たん白 たん白の自己検査用 ※尿検査薬は病気の診断、予防をするものではありません。 僧はつくられました。 作られた当時、おしっこは出ていませんでしたが、1619 年に破壊された小便小僧を修復する時に制作者が「偉 業をちゃんと伝えたい」ということで、おしっこの出る像に改良されました。 【参考資料】 今日の臨床検査 2011-2012 ㈱南江堂 2011 薬の影響を考える臨床検査値ハンドブック ㈱じほう 2012 日本医事新報 No.4192（2004 年 8 月 28 日） など 株式会社エバルス 薬事情報室 2013 年 1 月作成
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