大腸ポリープ切除術入院治療計画書病名　患者様氏名　病棟　東２F・中３F・中４F・その他（　）　症状　□便潜血・□下血・□腹痛・□その他（　）□なし外来にて経過／　（　）日付食事食事制限はありません清潔夕食後は絶食ですが水分（水かお茶のみ）は可能です制限ありません病棟内でお過ごし下さいポ安静度終了後、車椅子で病棟に帰ります病棟内歩行可能ですリ清潔内服終了後、点滴を抜きますプ注射な説明治療後、医師より説明がありますし血圧・心臓病薬を服用中の方は午前6時に飲んで下さい入院後に洗腸液２㍑を2時間かけて、飲用していただきます翌日／　（　）翌日以降／　（　）～入浴は可能です点滴はありません診察後、退院の許可が出ます中止する期間お昼頃、ガウンに着替えてから、持続点滴をします退院時に次回の予約表、診察券をお渡ししますので記録室にお寄りください食事夕食は栄養剤がでます異常がなければ常食または、（牛乳アレルギーのある方はお申し出下さい）治療食がでます安静度終了後、車椅子で病棟に帰ります病棟内歩行可能ですトイレ、洗面以外はベッド上安静です激しい運動は控えて下さい様式トイレを使用して下さいポリ清潔入浴はできません洗面は可能ですプ内服術後、止血剤を点滴に加えます切注射異常がなければ、終了後点滴を抜きます除検査説明治療後、医師より説明があります術ー透明の水様便になれば検査ができる状態です必要に応じて浣腸をすることがあります承諾書と問診表を看護師に渡して下さい医師より治療についての説明があります検査は午後より順番に行います看護師より検査についての説明があります排便状態の確認のため便がでたら看護師にお知らせ下さい平成　年　月　日患者様ご署名（本人・家族）　食事しばらく、絶食になります水分（水・お茶）の許可はその都度、指示が出ます安静度終了後、車椅子で病棟に帰ります粘トイレ、洗面以外はベッド上安静です膜様式トイレを使用して下さい切除清潔入浴はできません術洗面は可能です内服術後、止血剤を点滴に加えます E 注射その後も、持続点滴になります M R 検査説明治療後、医師より説明があります）退院後、出血・腹痛等があれば御連絡・御来院下さい採血があります診察後、退院の許可が出ます退院時に次回の予約表、診察券をお渡ししますので記録室にお寄り下さい（状況に応じて、予定が変更になる場合があります。ご不明な点がありましたら、お尋ねください。腹痛・出血がなければ、シャワーは可能ですただし、1週間は入浴しないで下さい止血剤入りの点滴をします点滴はありません術後、最初の便は看護師に見せて下さい最初の便は看護師に見せて下さい退院後の生活について看護師より腹痛・出血など異常があればお知らせ下さい異常があればお知らせ下さい説明があります検査採血・レントゲン撮影・心電図があります説明承諾書をお渡しします入院当日に持参して下さい担当看護師腹痛・出血など異常があればお知らせ下さい自宅で入浴・洗髪をしておいて下さい内服血圧・心臓病・糖尿病の午後9時に下剤のラキソセリン注射薬を服用されている方はをコップ1杯の水に溶かしてお申し出下さい飲用して下さい血液の流れを良くする薬を服用されている方は、医師の指示に従って下さい薬品名入院当日・術後／　（　）日付食事腹痛・出血がなければ夕方からお食事が出ますー安静度制限ありません入院前日入院当日・術前／　（　）／　（　）夕食は消化の良いものにして下さい検査が終わるまで絶食です少量の水分は可能です避けたい食品⇒こんにゃく、きのこ、たけのこ、ゴマ、海藻、種のある果物など主治医　印　経過により、入院日数が変わります。ご了承願います。絶食ですトイレ、洗面以外は、ベッド上安静です症状に応じてお食事が始まります入浴はできません体を拭くタオルをお渡しします持続点滴です抗生物質の点滴があります採血があります症状に応じて、点滴が減っていきます適宜、検査がはいります症状により、入院期間が異なります。術後、最初の便は看護師に見せて下さい腹痛・出血など異常があればお知らせ下さい財団法人　浅香山病院クリニカルパス用紙